AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD"

UNIVERSIDAD FRANKLIN ROOSEVELT

CARRERA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

CURSO : PSICOLOGIA

DOCENTE : JESUS BALBIN EVELYN

INTEGRANTES :

 PEREZ TAPARA, ELIZABETH ROCIO

 BONIFACIO BRICEÑO, FLOR DE MARÍA
 CHAVEZ TORRES, KENNITH DARLENY
 PARAGUAY GARCIA, ELIDA MAGALI

CICLO : II

HUANCAYO – PERÚ

2019
 DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo principalmente

a Dios, por habernos dado la vida y
salud para poder seguir adelante día a
día y lograr nuestros objetivos
permitiéndome el haber llegado hasta
este momento tan importante de
nuestra formación profesional. A
nuestros padres, por demostrarme su
cariño y su apoyo incondicional en mi
formación académica para lograr ser
profesional de éxito.

ÍNDICE

2
DEDICATORIA...........................................................................................................................2
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................4
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD..............................................................................5
1.1. Definición de la personalidad...................................................................................5
1.2. Distinción de personalidad, carácter, temperamento e intelecto.........................6
1.2.1. Carácter...............................................................................................................6
1.2.2. Temperamento...................................................................................................6
1.2.3. Intelecto...................................................................................................................6
1.3. Trastornos de la personalidad del grupo A............................................................7
1.3.1. Trastorno esquizoide de la personalidad........................................................7
1.3.2. Trastorno esquizotípico de la personalidad....................................................8
1.4. Trastornos de la personalidad del grupo B............................................................8
1.4.1. Trastorno de personalidad antisocial..............................................................9
1.4.2. Trastorno límite de la personalidad.................................................................9
1.4.3. Trastorno histriónico de la personalidad.......................................................10
1.4.4. Trastorno narcisista de la personalidad........................................................10
1.5. La personalidad sana y enferma...........................................................................10
1.5.1. Conceptos de personalidad sana....................................................................10
1.5.2. Conceptos de personalidad enferma..............................................................12
1.6. Factores de los trastornos de la personalidad....................................................13
1.6.1. Factores biológicos..........................................................................................13
1.6.2. Factores sociales y ambientales....................................................................14
1.6.3. Factores psicológicos......................................................................................15
1.6.4. Factores Físicos...............................................................................................15
1.6.5. Factores genéticos..........................................................................................16
1.7. Desarrollo de los trastornos de la personalidad.........................................................16
1.7.1. Naturaleza interactiva de la patogenia durante el desarrollo.............................16
1.8. Evolutiva y del neurodesarrollo..............................................................................19
1.8.1. Influencias socioculturales..............................................................................19
1.8.2. Personalidad paranoide..................................................................................21
1.8.3. Personalidad Esquizoide................................................................................21
1.8.4. Personalidad Esquizoide................................................................................22
1.8.5. Personalidad obsesivo compulsiva...............................................................24
1.8.6. Personalidad Dependiente.............................................................................25
1.9. Tratamiento................................................................................................................25

3
 1.9.1. Psicoterapia de los trastornos de la personalidad...............................................25
1.10. Caso clínicos........................................................................................................27
CONCLUSIONES....................................................................................................................29
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.....................................................................................30

INTRODUCCIÓN

4
Un trastorno de la personalidad es un patrón permanente e inflexible de
experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o
principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar
o perjuicios para el sujeto.

Los trastornos de la personalidad están reunidos en tres grupos que se basan

en las similitudes de sus características. El grupo A incluye los trastornos
paranoide, esquizoide y esquizotípico de la personalidad. Los sujetos con estos
trastornos suelen parecer raros o excéntricos. El grupo B incluye los trastornos
antisociales, límite, histriónico y narcisista de la personalidad. Los sujetos con
estos trastornos suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables. El grupo C
incluye los trastornos por evitación, por dependencia y obsesivo-compulsivo de
la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen parecer ansiosos o
temerosos. Es frecuente que los individuos presenten al mismo tiempo varios
trastornos de la personalidad pertenecientes a grupos distintos.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

5
Un trastorno de personalidad es un tipo de trastorno mental en el cual tienes un
patrón de pensamiento, desempeño y comportamiento marcado y poco
saludable. Una persona con trastorno de personalidad tiene problemas para
percibir y relacionarse con las situaciones y las personas. Esto causa
problemas y limitaciones importantes en las relaciones, las actividades
sociales, el trabajo y la escuela.

En algunos casos, es posible que no te des cuenta de que tienes un trastorno

de personalidad porque tu manera de pensar y comportarte te parece natural. Y
es posible que culpes a los demás por los problemas que tienes.

Los trastornos de personalidad generalmente comienzan en la adolescencia o

la adultez temprana. Existen muchos tipos de trastorno de personalidad.
Algunos tipos se vuelven menos obvios en el transcurso de la mediana edad.

1.1. Definición de la personalidad

La personalidad es el conjunto de características físicas, genéticas y
sociales que reúne un individuo, y que lo hacen diferente y único
respecto del resto de los individuos. En tanto, la interrelación y la
comunión de todas estas características, generalmente estables, serán
las que determinarán la conducta y el comportamiento de una persona y
porque no también, de acuerdo a la estabilidad de las mismas,

predecir la respuesta que puede dar un individuo al cual conocemos

ante determinada circunstancia o estímulo “Ia integración de todos los
rasgos y características del individuo que determinan una forma de
comportarse"

1.2. Distinción de personalidad, carácter, temperamento e intelecto

1.2.1. Carácter
La palabra carácter posee múltiples significados. En un
determinado contexto, hablar del carácter de un hombre permite
hacer mención a su personalidad y temperamento.

6
 Se trata de un esquema psicológico, con las particularidades
dinámicas de un individuo. El carácter no es algo que se traiga
desde el seno materno, sino que se ve afectado rotundamente por
el medio ambiente, la cultura y el entorno social donde cada
persona se forma.

El investigador Santos expresa que el carácter es aquello con nos

diferencia de nuestros semejantes y que es el resultado del
aprendizaje social, las cuales están relacionadas con los hábitos
de cada individuo y la forma en la que reacciona frente a las
experiencias. El carácter no termina de formarse sino hasta el
final de la adolescencia.

1.2.2. Temperamento
El temperamento es aquella combinación de actos de entró y
extroversión que se dan en una persona de manera única y que
conforman su personalidad. íntimamente relacionado con la
psicología de cada individuo, el temperamento es adquirido
genéticamente y es por esto que también se relaciona con todas
las sensaciones, emociones y los sentimientos comprensibles a
nivel físico y orgánico. Si bien muchas veces el término
'temperamento’ es utilizado de igual manera que para significar
“carácter", tal situación es incorrecta ya que este último es el que
se adquiere a través del aprendizaje.

1.2.3. Intelecto
Lo primero que hay que hacer es dejar patente que intelecto es
una palabra que tiene su origen etimológico en el latín. En
concreto, procede de “intellectus" y es fruto de la unión de dos
componentes de dicha lengua: el prefijo “inter“, que es sinónimo
de “entre", y el vocablo “lectus", que puede traducirse como
“escogido" Intelecto es la potencia cognoscitiva racional de un ser
humano. Se trata del entendimiento y de la facultad de pensar del

hombre.

7
1.3. Trastornos de la personalidad del grupo A
Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo A se
caracterizan por pensamientos o comportamientos excéntricos o
extraños. Incluyen el trastorno paranoide de la personalidad, trastorno
esquizoide de la personalidad y trastorno esquizotípico de la
personalidad.

Trastorno paranoide de la personalidad

 Desconfianza y sospecha generalizadas hacia los demás y sus

motivos

 Creencia injustificada de que los demás intentan dañarte o

engañarte

 Sospecha injustificada de la lealtad o la fiabilidad de los demás

 Vacilación al confiar en los demás debido al temor no razonable de

que usarán la información en tu contra

 Percepción de comentarios inocentes o situaciones no intimidantes

como si fuesen insultos o ataques personales

 Reacción hostil o de furia a los insultos o desaires percibidos

 Tendencia a guardar rencor

 Sospecha injustificada y recurrente de que el cónyuge o la pareja

sexual es infiel

1.3.1. Trastorno esquizoide de la personalidad

 Falta de interés en las relaciones sociales o personales;

preferencia por la soledad

 Amplitud limitada de las emociones

 Incapacidad para disfrutar la mayoría de las actividades

8
  Incapacidad para captar las señales sociales normales

 Aparentar ser distante o indiferente

 Poco interés o interés nulo en las relaciones sexuales

1.3.2. Trastorno esquizotípico de la personalidad

 Vestimenta, pensamientos, creencias, discurso o

conductas peculiares.

 Experiencias perceptivas extrañas, como escuchar que

alguien susurra tu nombre.

 Falta de expresión emocional o respuestas emotivas

inadecuadas.

 Ansiedad social y falta de relaciones cercanas o

incomodidad con dichas relaciones.

 Respuesta indiferente, inadecuada o suspicaz a los demás.

 «Pensamiento mágico» (creer que puedes ejercer

influencia en personas y acontecimientos con el
pensamiento).

 Creencia de que determinados incidentes o

acontecimientos casuales tienen mensajes ocultos
exclusivos para ti.

1.4. Trastornos de la personalidad del grupo B

Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo B se

caracterizan por pensamientos o comportamientos dramáticos,
excesivamente emotivos o impredecibles. Incluyen el trastorno de
personalidad antisocial, trastorno límite de la personalidad, el trastorno
histriónico de la personalidad y trastorno narcisista de la personalidad.

9
1.4.1. Trastorno de personalidad antisocial

 Indiferencia hacia las necesidades o los sentimientos de

los demás

 Mentiras, robos, uso de apodos, estafas constantes

 Problemas legales recurrentes

 Violación constante de los derechos de los demás

 Comportamiento agresivo, a menudo violento

 Indiferencia hacia la seguridad propia y de los demás

 Conducta impulsiva

 Irresponsabilidad constante

 Falta de remordimiento por el comportamiento

1.4.2. Trastorno límite de la personalidad

 Conducta impulsiva y riesgosa, como tener relaciones

sexuales sin protección, involucrarse en apuestas o tener
atracones

 Imagen personal inestable o frágil

 Relaciones inestables e intensas

 Cambios en el estado de ánimo, a menudo como reacción

al estrés interpersonal

 Conductas suicidas o amenazas de autolesión

 Temor intenso a estar solo o a ser abandonado

 Sentimientos de vacío continuos

10
  Ataques de ira frecuentes e intensos

 Paranoia intermitente relacionada con el estrés

1.4.3. Trastorno histriónico de la personalidad

 Búsqueda constante de atención

 Excesivamente exaltado, drástico o provocativo en el plano

sexual, con el objetivo de captar la atención

 Discurso espectacular con opiniones fuertes, pero con

pocos hechos o detalles para respaldarlas

 Fácilmente influenciable

 Emociones poco profundas que cambian rápidamente

 Preocupación excesiva por la apariencia física

 Pensamiento de que las relaciones con los demás son más

cercanas que lo que en realidad son

1.4.4. Trastorno narcisista de la personalidad

 Creencia de que eres especial y más importante que los

demás

 Fantasías sobre el poder, el éxito y la atracción

 Incapacidad para reconocer las necesidades y los

sentimientos de los demás

 Exageración de logros o talentos

 Expectativa de elogios y admiración constantes

 Arrogancia

11
  Expectativas no razonables de favores y ventajas, a
menudo aprovechándose de los demás

 Envidia hacia los demás o creencia de que los demás te

envidian

1.5. La personalidad sana y enferma

1.5.1. Conceptos de personalidad sana

Se caracteriza por el debido funcionamiento sintético-integrativo,
(término introducido por Freud en la descripción del aparato
psíquico) del YO, donde este integra las demandas conectivas del
ELLO, del SUPER YO y del mundo externo, así como las
incongruencias dentro del YO. De esta manera, la atención como
mecanismo y función básica primaria se enfoca en la forma y el
grado en el que se reconcilian las áreas que están en convicto y
aquellas que no lo están.

Cabe decir que es a través del YO donde se proyecta la

personalidad, es el mediador entre el ELLO y el SUPER YO y el
entorno que nos rodea. Una persona será sana siempre que
pueda vivir en el presente existencial y en el futuro inmediato,
mientras mantenga un intercambio comunicacional enriquecedor
con su mundo exterior, adecuándose a las exigencias. La persona
sana posee bueno capacidad de riesgo, busca satisfacción de sus
necesidades básicas y defiende sus derechos sin lesionar los de
otros, se protege a sí mismo y a su entorno, y su concepción de sí
mismo en el mundo y el mundo coincide con la percepción que
tiene de él las personas con quienes se relaciona.

Es importante enfatizar que en la personalidad sana predomina el

pensamiento racional efectivo, con esto no quiero decir que está
mal soñar despierto y ser muy imaginativo. El punto es que la
persona ala equilibrar pensamiento y afecto, haciéndolos
congruentes, llevará una vida amena a pesar de las adversidades.
Cuando hay coherencia en nuestro pensar, sentir y actuar

12
 podemos hablar de una clara estabilidad e identidad de nuestra
personalidad.

La personalidad sana tolera la frustración, se hace responsable de

las consecuencias de sus actos, utiliza su propia inteligencia para
enfrentar y resolver sus problemas y, muy importante, tiene la
capacidad para decidir el momento de buscar ayuda. Está en
capacidad de cuestionar lo que sabe independientemente, se
integra a grupos humanos y defiende su integridad y autonomía.

Hasta este punto, al parecer describí a una persona “perfecta" y

quiero hacer ver que esto necesariamente no es así. La
capacidad para reconocer y corregir errores también es una
característica de la personalidad sana, es decir, que alguna de
esas características esté medianamente ausente, no te convierte
en una persona patológica. En ese punto, habría que revisar con
lupa que es lo que no anda funcionando como debe. Mientras
haya ganas de ser mejor, habrá una base firme en la
personalidad.

1.5.2. Conceptos de personalidad enferma

Es aquella que notablemente daña, agota, asfixia, agobia y

lesiona, tanto a sí mismo como a otros.

Existe una incapacidad para vivir en el presente, podría entonces

estar anclado al pasado o al futuro, hay un cierre prolongado a la
experiencia que lo convierte en alguien rígido, dogmatizado, o
existe una extrema apertura que obstaculiza o impide el
procesamiento adecuado de la información (como es el caso de
los fóbicos), es poco cauteloso al punto de ponerse en peligro o
no asume casi ninguna noción de sus necesidades y las de su
entorno. No defiende su integridad y autonomía.

13
 La personalidad patológica puede ser autolesiva o avasallante y
agresivo con los demás, cabe decir que la concepción que tiene
de él y del mundo se encuentra distorsionada, también posee
tendencia a ser agresivo o desvalorizaste para el otro y para si
mismo. Predomina el pensamiento intuitivo — mágico, es decir,
son personas en extremo fantasiosas, desconectadas del aquí y
el ahora. Su envidia, agresividad y rivalidad son exacerbadas y se
convierten en un obstáculo y no en incentivo; no dice la verdad
por temor o la utiliza para agredir. No tiene equilibrio en sus
relaciones interpersonales, posee conductas claramente egoístas
y egocéntricas, es decir, no hay filtros y por lo tanto, sabrá que
hizo daño mas no tendrá intenciones de repararlo. La autoestima
de este tipo de personas es baja o hay una falsa autoestima alta.
Para finalizar, aclarar que no se pretende clasificar a personas
sanas de personas patológicas (enfermas), queremos decir: si te
identificaste con alguna de esas características negativas lo ideal
es corregir, mejorar, y si conocemos a alguien que las posea,
ayudarlo a que no se complique más. Los trastornos de la
personalidad son otro apartado, solo se hace referencia a la serie
de rasgos que se hallan dentro de personalidades sanas y
patológicas. Cuando se habla de trastorno es mucho más
complejo atacar el problema, con los rasgos se puede hacer
mucho más, ya que son específicos. (Theodore 2008).

1.6. Factores de los trastornos de la personalidad

1.6.1. Factores biológicos

La enfermedad mental es un trastorno del cerebro influye en la

forma en que una persona piensa, siente, actúa y se comporta
con su medio ambiente. Hay diferentes formas de enfermedades
mentales como la depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia,
trastornos compulsivos, etc. Vamos a echar un vistazo a las
enfermedades mentales y sus causas.

14
 Somos conscientes de las diferentes formas de enfermedades
mentales, desde el trastorno bipolar a la esquizofrenia con los
trastornos compulsivos. ¿Con qué frecuencia nos encontramos
con los asesinatos llevados a cabo por personas mentalmente
inestables! De hecho, hay decenas de personas famosas con
trastorno bipolar. Las enfermedades mentales son especialmente
comunes en los Estados Unidos. Aproximadamente 26,2% de
estadounidenses mayores de 18 años de edad, se cree que sufre
de trastornos mentales cada año, por lo tanto, conducente a una
de las principales causas de discapacidad en los EE.UU. y
Canadá. ¿Pero lo que causa la enfermedad mental? ¿Podemos
poner un dedo de los factores causales?

La enfermedad mental es una condición que afecta el cerebro,

que influye en la forma en que una persona piensa, siente, se
comporta y relaciona con los demás a su alrededor. Los síntomas
de la enfermedad mental pueden variar desde síntomas
depresivos leves a graves problemas de conducta. Una persona
con una enfermedad mental le resulta difícil llevar una vida
normal. La causa de la enfermedad mental no se pueda culpar a
ningún factor en particular, pero es el resultado de una
combinación de factores: factores genéticos, factores físicos,
sociales y ambientales y los factores.

1.6.2. Factores sociales y ambientales

La pobreza, que viven en un entorno difícil e inseguro como en las

zonas de guerra, con domicilio en propensas a terremotos y otros
desastres naturales zonas propensas a desastres, que viven en
barrios plagados de bandidos, etcétera, pueden conducir a
enfermedades mentales. Estas personas desarrollan un temor
constante de que conduce a la enfermedad mental. Por otra parte,
los factores saludables del medio ambiente en el hogar, tales
como crecer en una familia disfuncional, con los padres

15
 narcisistas o los padres descuidan pueden causar el equilibrio del
cerebro del niño hasta la punta. El aspecto de la persona en
relación con la altura y el peso también causa la depresión en
algunas personas.

Las enfermedades mentales no se deben confundir con retraso

mental. Las personas con enfermedades mentales, que no
presentan limitaciones en las funciones mentales, cognitivas y
sociales. Por lo tanto, las causas de retraso mental y las causas
de las enfermedades mentales son obviamente diferentes. Las
causas mencionadas anteriormente no pueden ser vistos en
forma aislada. Es cuando dos o tres factores se unen, como el
abuso pasado y horrenda situación presente se unen, que a
menudo hace que el equilibrio mental de la persona para derribar.

Es importante no considerar a las personas con enfermedades

mentales con desdén y condenar al ostracismo a ellos. Lo que
necesitan es el amor incondicional. Defienden ellos y ayudarlos a
salir de sus pozos de la depresión.

1.6.3. Factores psicológicos

Las personas que han pasado por experiencias terribles en sus

vidas como emocional, físico, abuso sexual, violencia doméstica o
acoso escolar son a menudo incapaces de hacer frente a su
pasado traumático. A veces, la muerte de un ser querido, la
traición o el abandono durante la infancia, también se echa a
perder el estado emocional de la persona de la mente. Esto
influye en el estado psicológico de la persona y conduce a la
enfermedad mental.

1.6.4. Factores Físicos

16
 Las personas que han aterrizado hiriendo a la cabeza varias
veces en los accidentes, se considera que dañar ciertas zonas de
su cerebro y sistema nervioso central, que conducen a las
enfermedades mentales. Trauma que ocurre en el momento de
nacimiento también puede causar daños en el cerebro. Por otra
parte, la interrupción del desarrollo temprano del cerebro del feto
también puede conducir a condiciones como el autismo, etc.
Algunos de los factores biológicos, tales como el desequilibrio
químico en el cerebro, también se asocian a las enfermedades
mentales. Las

sustancias químicas llamadas neurotransmisores ayudan a las

células nerviosas en el cerebro para transferir los impulsos, lo que
facilita la comunicación. Sin embargo, cuando este equilibrio
consejos, los mensajes no se transfieren correctamente, lo que
lleva a la enfermedad mental. Las enfermedades que afectan el
cerebro, como el corea de Huntington, esclerosis múltiple e
infecciones como la meningitis tuberculosa, en cefalitis letárgica,
etc. también dan lugar a enfermedades mentales.

1.6.5. Factores genéticos

La depresión y las enfermedades mentales a menudo se

transmiten de una generación a otra a través de los genes. Esto
significa, una persona con antecedentes familiares de enfermedad
mental es más vulnerable a desarrollar una enfermedad mental.
Se cree que la enfermedad mental se asocia a diversas
alteraciones en no sólo uno, sino varios genes. Esta es la razón
por la cual la persona que hereda la vulnerabilidad a desarrollar
esta enfermedad, pero no hereda la enfermedad en sí.

17
 Cuando estas personas pasan por situaciones terribles como el
abuso y otras situaciones que conducen a un estrés extremo, el
saldo de consejos de su mente y que se decorados por las
enfermedades mentales.

1.7. Desarrollo de los trastornos de la personalidad

1.7.1. Naturaleza interactiva de la patogenia durante el desarrollo

Los trastornos de la personalidad no son en absoluto trastornos

en el sentido médico de la palabra. Más bien, los trastornos de la
personalidad son constructos teóricos que se utilizan para
representar varios estilos o patrones en los que el sistema de
personalidad funciona de forma des adaptativa en relación en
relación con su entorno. Cuando las estrategias alternativas
empleadas para la consecución de objetivos, para relacionarse
con los demás y para enfrentarse son pocas y se practican de
forma rígida (inflexibilidad adaptativa), cuando las percepciones
habituales, necesidades y comportamientos perpetúan e
intensifica dificultades prexistentes (círculos viciosos), y cuando la
persona tiende a no presentar resistencia en condiciones de
estrés (estabilidad tenue[poco solida]), hablamos de un patrón de
personalidad des adaptivo desde el punto de vista clínico.

Por motivos pedagógicos, un sistema de personalidad des

adaptivo puede descomponerse, de forma heurística en varios
ámbitos clínicos. Esto facilita la investigación clínica y
experimental, pero esta división no existe en realidad. El
desarrollo de la personalidad representa la compleja interacción
de elementos dentro de cada uno de estos ámbitos, así como
entre ellos. No solo existe una interacción entre la persona y el
entorno, sino que también hay interacciones y complejos circuitos

18
cerrados de retroalimentación que funcionan dentro de la persona
a niveles de organización tanto biológica como psicológica.

Como todas las teorías científicas son, en cierta medida,

simplificaciones de la realidad (delimitan el mapa más que el
territorio), todas ellas implican concesiones mutuas entre el
alcance y la precisión. La mayoría de las teorías evolutivas
modernas se centran en los organismos y son de naturaleza
contextual. Mediante la adopción de un modelo que abarca
numerosos ámbitos y se centra en el organismo y el contexto,
esperamos explicar por completo el desarrollo de los trastornos de
la personalidad enfocándolos como una totalidad. Sin embargo,
tenemos que aceptar al mismo tiempo la imposibilidad de realizar
semejante explicación. A pesar de nuestras aspiraciones, un cierto
grado de imprecisión forma parte de la metáfora que nos guía;
postula la existencia o la realidad del error experimental, es decir,
que la interacción de las variables de la personalidad a menudo
es sinérgica, combinatoria y discontinua, en lugar de ser
meramente aditiva.

Se podría utilizar algunos trucos conceptuales para recuperar esta

imprecisión o para presentar una ilusión de precisión. Podemos
ofrecer una exposición del desarrollo de los trastornos de la
personalidad desde una perspectiva de un único ámbito, ya sea
cognitivo, psicodinámico o conductual. Estas explicaciones
podrían aumentar la precisión, pero esta proeza solo se
conseguiría negando aspectos esenciales de la persona en su
totalidad. Un reduccionismo así respecto al contenido seria
desproporcionado con la metáfora que nos guía, es decir, la
metáfora del organismo en su totalidad. Así pues, cualquier
ámbito personobgico podría extraerse de la totalidad desde una
perspectiva concreta y estrecha, y esto no reflejaría de forma
correcta una “patología" que “impregne" por completo a toda la
persona.
19
 Por consiguiente, interacción y continuidad son los temas
principales de este capítulo. Esta exposición pone énfasis en el
hecho de que numeroso determinantes biógenos y psicógenos
varían, de forma conjunta, para dar forma a los trastornos de la
personalidad, y el peso relativo de los determinantes de uno y otro
tipo varía en función del tiempo y de las circunstancias. Es más,
esta interacción de influencias persiste en el tiempo. El curso de
características posteriores está relacionado de forma intrínseca
con acontecimientos tempranos; la historia personal de un
individuo es por si misma una limitación para el desarrollo futuro.
Por tanto, el desarrollo de los trastornos de la personalidad debe
considerarse un proceso en el que las fuerzas que provienen del
organismo y del entorno muestran una influencia mutua y circular,
y además una continuidad ordenada y secuenciada durante toda
la vida del individuo.

1.8. Evolutiva y del neurodesarrollo

1.8.1. Influencias socioculturales

Nuestra exposición no sería competa si no reconociéramos que la
patología de la personalidad puede también conformarse por las
instituciones, tradiciones y valores que forman parte del contexto
cultural de la vida en sociedad; estas fuerzas culturales sirven
como marco común de influencias formativas que establecen
límites y directrices para los miembros de un grupo social. Sin
embargo, debemos ser cuidadosos y no considerar la “sociedad"
y la “cultura" como entidades, sino como abstracciones
convenidas que caracterizan el patrón de las relaciones y las
responsabilidades compartidas entre los miembros del grupo.

La continuidad y estabilidad de los grupos culturales depende, en

gran medida, del éxito con que los jóvenes se imbuyen de las
creencias y costumbres comunes. Para retener lo que se ha

20
conseguido a lo largo de la historia, cada grupo debe idear
normas de moldear a sus hijos para que “enc ajen", es decir, que
acepten y perpetúen el sistema de prohibiciones y sanciones que
anteriores miembros del grupo desarrollaron con el fin de poder
realizar las tareas de la vida. Todos los niños experimentan un
proceso de “socialización" a través del cual aprenden a
abandonar de forma progresiva sus comportamientos impulsivos e
ingenuos y a regularlos o sustituirlos por las normas y prácticas de
su grupo. A pesar de la naturaleza coercitiva de este proceso, y de
la perdida de la libertad personal que implica, los niños

aprenden poco a poco que existen numerosas recompensas para

los comportamientos de los demás, obtener calidez y seguridad, y
aprender estrategias aceptables para conseguir las múltiples y
variadas recompensas que ofrece la vida. Es importante
reconocer que las radiaciones de una cultura proporcionan a sus
miembros un estilo común de la vida, mediante el cual las
necesidades básicas se ven satisfechas para la gran mayoría, con
un mínimo grado de conflicto y un máximo beneficio.

En los apartados anteriores hemos indicado que, para muchos

niños, el proceso de enseñanza e inculcación d la cultura deja
mucho que desear; los métodos por los que los progenitores
transmiten las reglas y normas sociales a menudo son sesgados y
erráticos, e incluyen afecto, persuasión, seducción, coerción,
engaño y amenaza. En el niño pueden generarse sentimientos de
estrés, ansiedad y resentimiento que dejan residuos patológicos
que se perpetuán y sirven para distorsionar sus relaciones futuras.
En este capitulo hemos abordado algunas de estas experiencias
patógenas.

En este apartado sociocultural, en lugar de centrar la atención en

las experiencias más personales de niños concretos en familias
determinadas, hablemos de las experiencias más públicas que

21
 comparten en común los miembros de un grupo social. En cierto
sentido, hacemos referencia a fuerzas que caracterizan a la
“sociedad como paciente”, “En lugar de pensar en la multiplicidad
de los denominados problemas sociales, cada uno de los cuales
requiere una especial atención y una solución distinta, podemos
considerarlos a todos como diferentes síntomas de la misma
enfermedad. Esto significaría un logro importante, incluso aunque
no podamos ponemos completamente de acuerdo sobre la
naturaleza exacta de la enfermedad. Si, por ejemplo, pudiéramos
considera el crimen, los trastornos mentales, la desorganización
familiar, la delincuencia juvenil, la prostitución y las violaciones, y
muchas de las cosas que ocurren hoy en día, como el resultado
de un proceso patológico (una ulcera gástrica) y como muestra,
no de la debilidad individual, la incompetencia, la perversidad o la
patología, sino como reacciones humanas a la desintegración
cultural, daríamos un paso adelante."

Muchos comentaristas de la actualidad han opinado en la misma

línea que la idea que acabamos de citar, es decir, la noción de
que muchos de los patrones patológicos observados hoy en día
se podrían atribuir de la mejor manera posible a las circunstancias
perversas, caóticas o crispadas de nuestra vida cultural.

1.8.2. Personalidad paranoide

1. Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires.
2. Incapacidad para perdonar agravios o prejuicios y
predisposición a rencores persistentes.
3. Suspicacia y tendencia generalizada a distorsionar las
experiencias propias interpretando las manifestaciones
neutrales o amistosas de los demás como hostiles o
despectivas.

22
 4. Sentido combativo y tenaz de los propios derechos al
margen de la realidad.
5. Predisposición a los celos patológicos.
6. Predisposición a sentirse excesivamente importante,
puesta de manifestado por una actitud autorreferencial
constante.
7. Preocupación por "conspiraciones" sin fundamento de
acontecimientos del entorno inmediato o del mundo en
general.

1.8.3. Personalidad Esquizoide

Según el DSM es un patrón general de distanciamiento de las
relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en
el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta
y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de
los siguientes puntos:

 Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el

formar parte de una familia
 Escoge casi siempre actividades solitarias
 Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias
sexuales con otra persona
 Disfruta con pocas o ninguna actividad
 No tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte
de los familiares de primer grado
 Se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los
demás
 Muestra frialdad emocional, distanciamiento o
aplanamiento de la afectividad

1.8.4. Personalidad Esquizoide

Según el DSM es un patrón general de distanciamiento de las relaciones

sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano
interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en
diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes
puntos:
23
  Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el
formar parte de una familia.
 Escoge casi siempre actividades solitarias.
 Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con
otra persona.
 Disfruta con pocas o ninguna actividad.
 No tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los
familiares de primer grado.
 Se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
 Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la
afectividad.

Según Esther Alvarez López en su tesis de doctorado; nos dice: la

esquizotipia se asocia a la personalidad (aunque bien puede ser normal
o alterada) y se supone una cierta relación (e incluso una continuidad)
con la esquizofrenia, por ello, el desarrollo del constructo “Esquizotipia",
ha avanzado de forma paralela al desarrollo de la conceptualización de
“Esquizofrenia". Sin embargo, el referente para su descripción es para
algunos autores la esquizofrenia y para otros la personalidad normal.

Así mismo, cabría señalar que la esquizotipia forma parte del

denominado “espectro esquizofrénico", que describiría un grupo de
trastornos mentales y de personalidad relacionados de alguna manera
con la esquizofrenia. Sin embargo, la esquizotipia no es sinónimo de
este espectro, sino que implicaría un perfil característico dentro del
mismo. El concepto de “espectro esquizofrénico" incluiría esquizofrenia y
trastornos esquizoafectivos, así como las personalidades esquizoides,
paranoide y esquizotípica.

Los aspectos más representativos de la personalidad esquizotípica son

una ex centralidad acentuada, consistente y persistente, de la
apariencia, el comportamiento y el pensamiento, junto con la tendencia
al aislamiento y a la introversión. Son personas en apariencia orientadas
en su ambiente, pero fatigosas para el trato con los demás, no solo por
el hermetismo y la anhedonia física en las relaciones interpersonales,
sino también por su tendencia a ser caprichosas, extravagantes,

24
 originales, imaginativas y carentes de coherencia y lógica externa.
Suelen presentar manierismos peculiares, poca espontaneidad y
naturalidad y una forma de vestir un tanto peculiar (atuendos con un
estilo poco actual, adoptar alguna prenda como parte de un uniforme
personal diario). En algunos casos su aspecto es dejado en el aseo y el
cuidado personal propio llegando incluso a contraer enfermedades por
una escasa higiene (parásitos, afecciones dentales). Este descuido
hacia la propia persona también se hace extensible a su entorno (por
ejemplo, la habitación, el vehículo).

El comportamiento extraño, la frialdad y alejamiento las hace aparecer

ante los otros como impredecibles e inaccesibles: no se adivinan sus
pensamientos, sentimientos e intenciones, y no se acierta a comprender
el objetivo y la forma de sus actos. Se observa una cierta disgregación
ideo afectiva, por la relación absurda que pueden llegar a establecer
entre ideas y sentimientos. Sus reacciones, así como la manifestación
de sentimientos, pueden parecer fuera de lugar e inapropiadas, incluso
contrarias a lo que cabría esperar lógicamente. Impresiona su
aplanamiento afectivo y la indiferencia en el relato de hechos que
supuestamente implican emociones positivas o negativas.

1.8.5. Personalidad obsesivo compulsiva

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) se clasifica en el DSMIV como

un Trastorno de Ansiedad, manifestado con obsesiones, compulsiones o
ambas, que causan perturbación significativa en el área social o
personal. A lo largo de la vida tiene una tasa de prevalencia de 2.5 % en
Estados Unidos. Produce gran gasto económico al Estado debido a que
interfiere marcadamente en las relaciones laborales del individuo.
Deteriora sus vínculos interpersonales, aislándolo de la Sociedad.

El Trastorno Obsesivo Compulsivo suele iniciarse en los primeros años

de la vida adulta., pero también puede tener inicio en la infancia. La
mitad de los pacientes tiene síntomas a los 25 años y las tres cuartas
partes a los 30. Se halló un inicio más precoz en los hombres.

25
 El tratamiento del paciente que sufre de TOC es un gran desafío para los
profesionales del equipo de Salud Mental y sobre todo para el propio
paciente. Como dice Vallejo Ruiloba el capítulo de los trastornos
obsesivos constituye uno de los más abandonados y desconocidos de la
patología psiquiátrica.

Los comportamientos obsesivos --compulsivos suelen existir muchos

años antes del que paciente Ilegue a la consulta. con un profesional. EI
inicio de los síntomas generalmente es gradual pero a veces es brusco.
Puede comenzar como pensamientos intrusívos, como imágenes
violentas que entran en la mente. También puede comenzar con rituales,
comportamientos repetitivos. Las obsesiones y compulsiones pueden ser
más de una y pueden cambiar en el transcurso del tiempo.

1.8.6. Personalidad Dependiente

Problema basado en la necesidad que el sujeto tiene de otras personas
en forma de “enganche" a éstas. Dicha necesidad es puramente
práctica, instrumental; es decir, el sujeto se considera indefenso y poco
capacitado ante la vida y precisa que los demás les saquen las castañas
del fuego.

Las personas con trastorno de la personalidad por dependencia son muy

indecisas porque no saben cuándo van a meter la pata: confían muy
poco en sus posibilidades y recurren siempre a los otros para
preguntarles cosas, pedirles consejo o rogarles que les acompañen o
que hagan gestiones por ellas, por ejemplo.

Suele tratarse de gente que ha sido muy sobreprotegida desde

pequeños, creando en ellos la sensación de que no saben valérselas por
sí mismos, con la lógica indefensión ocasionada. No es menos cierto
que la persona con dependencia se aferra cómodamente a su rol y
continúa perpetuando esta sobreprotección de los demás,
enganchándose a ellos para así afrontar las exigencias de la vida.

26
 En este trastorno de la personalidad aparece el miedo en forma de temor
al abandono, temor a la soledad no por motivos afectivos, sino por no
saber arreglárselas ante las diferentes situaciones. Para evitar este
abandono, harán cualquier cosa obedeciendo a sus miedos y a su
dependencia.

1.9. Tratamiento
1.9.1. Psicoterapia de los trastornos de la personalidad
Muchas personas tienen una idea equivocada, y piensan que ver
a un psicólogo consiste en hablar de la infancia interminablemente
sentados en un diván. Nada más lejos de la realidad. Una gran
parte de los psicólogos en la actualidad hacen psicoterapia de
orientación cognitivo conductual, y utilizan técnicas cuyos efectos
terapéuticos se han demostrado en diversas investigaciones y, por
tanto, tienen una eficacia probada. Lo primero que hará el
psicólogo cuando llegues a su consulta será evaluar tu problema
para poder hacer un diagnóstico en el que basar el tratamiento.
Por tanto, te pedirá que le cuentes lo que te pasa, te hará diversas
preguntas sobre las distintas áreas de tu vida (para conocer el
problema situado dentro de un contexto y conocer ciertas
circunstancias de tu vida que pueden estar influyendo) y te pedirá
que rehenes algunos cuestionarios. Por ejemplo, si dices sentirte
deprimido, podrá utilizar un cuestionario para evaluar el grado de
depresión que padeces.

Una vez que el psicólogo tiene toda la información que necesita,

entre los dos plantearéis cuáles van a ser los objetivos del
tratamiento, es decir, lo que quieres lograr con la terapia. A veces,
esos objetivos pueden dividirse en varios pasos.

Entonces comienza la terapia, que será diferente según el caso y

que consistirá en enseñarte una serie de técnicas y habilidades
que te ayuden a cambiar tu comportamiento, emociones y
pensamientos por otros más sanos.

27
 Por ejemplo:

 Técnicas específicas para afrontar determinados

problemas (por ejemplo, la técnica llamada
desensibilización sistemática para superar las fobias
simples).
 Habilidades determinadas que te faltan y que están
influyendo en tus problemas, como habilidades sociales, de
comunicación, de resolución de problemas, toma de
decisiones, etc.
 Técnicas para modificar tu pensamiento. En gran parte, tus
problemas pueden estar causados porque tiendes a
cometer errores de pensamiento, hacer interpretaciones
erróneas de la realidad, etc. El psicólogo te enseñará
cuáles son tus errores y cómo puedes hacer que tu
pensamiento sea más sano, realista y constructivo. Pensar
mejor te ayudará a funcionar mejor, a sentirte mejor y a
tener menos problemas o ser más capaz de solucionarlos.
 Técnicas para manejar el estrés que hay en tu vida
(relajación, inoculación del estrés, aserción encubierta, etc.)

1.10. Caso clínicos

Motivo de consulta: Durante los últimos seis meses, la paciente comenzó

a tenerle tanto terror a la escuela que se la derivó a un servicio de
psiquiatría para la consulta externa. Cada vez que la profesora le hacía
una pregunta en la clase, se le confundía todo. Su corazón comenzaba a
latir más fuerte y se mareaba tanto que tenía la sensación de que se iba
a desmayar. Dejó de participar en el coro de la escuela. Durante cuatro
meses antes de la derivación no había podido reunirse con otros
estudiantes para almorzar en la cantina porque se sentía terriblemente
ansiosa. Temblaba de arriba abajo y tenía tanto miedo de perder el
control de su de su vejiga, que en ocasiones anteriores había tenido que
irse en la mitad del almuerzo. Los últimos dos meses se había sentido
28
progresivamente infeliz y perdió todo interés en la escuela. Se sentía
muy cansada, especialmente a la mañana y le costaba mucho
concentrarse. Su nivel en la escuela decreció mucho. Dormía poco y se
despertaba por lo menos dos horas antes de lo que necesitaba para
levantarse. Nunca tuvo gran apetito, pero los últimos meses éste se
había deteriorado más aun. Sentía que su futuro era deprimente y varias
veces deseó estar muerta. Su momento más feliz era la tarde cuando
habían pasado los problemas diarios y estaba sola en su habitación.

Antecedentes: La paciente nació y creció en un pequeño pueblo donde

su padre era albañil. Vive con sus padres y tiene cuatro hermanos y
hermanas menores. Tiene dormitorio propio. Describió la relación de sus
padres como armoniosa, aunque su padre sol ía estar enojado de vez en
cuando con su esposa porque era demasiado sobreprotectora con la
paciente. La niña se desarrolló normalmente durante su infancia y se
mostró feliz y sociable hasta los 14 años. Desde ese entonces, pareció
cambiar. Se volvió progresivamente tímida y preocupada por saber lo
que los demás pensaban de ella. Siempre se sintió como si se estuviera
escondiendo de los otros. Se sentía inferior, no tenía confianza en sí
misma y ten ía miedo de actuar de forma rara o tonta. A los 15 años
comenzó a asistir a una escuela secundaria en un pueblo vecino y logró
resultados razonables hasta cinco meses antes de ser derivada al
servicio de consulta externa. Desde el comienzo de la escuela
secundaria se sentía incómoda cuando debía estar con otros
estudiantes. Nunca pudo hacer amigos íntimos. Siempre fue de pequeña
estatura para su edad y nunca comió muy bien. A los 15 años recibió un
tratamiento con hormonas porque sus menstruaciones eran irregulares.
De acuerdo a su mamá, una de sus tías también era muy nerviosa y
tímida y fue internada en un servicio psiquiátrico por depresión.

Datos actuales: La paciente era de contextura frágil y pequeña. AI

principio del examen se sonrojó y estaba tensa, se mostraba tímida y
reticente. Más tarde, sin embargo, se volvió más segura y relajada.
Impresionaba como anhedónica, pero no deprimida. No había
sentimientos de reproche personal, inhibición psicomotriz, ni signos de

29
 pensamiento desordenado o características psicótic as. No se
observaron intentos de tomar ventaja, Ilamar la atención de forma
neurótica o tendencia a dramatizar. Admitió, aunque dubitativamente,
que sus temores eran excesivos.

Discusión: Esta paciente sufrió durante medio año un marcado temor a

ser el foco de atención, y miedo a comportarse en forma embarazosa,
evitando situaciones donde ella temía que eso pasara. En las
situaciones temidas sufría síntomas de ansiedad, tal como palpitaciones,
mareos, temblor y miedo a una micción involuntaria. Estos síntomas son
característicos de ataques de pánico. Sin embargo, en la CIE-10, un
ataque de pánico que ocurre en una situación de fobia establecida se
considera como expresión de la severidad de la fobia, a la que debe
dársele precedencia diagnóstica. Los síntomas estaban restringidos a
las situaciones temidas. La paciente se sentía desesperada por sus
síntomas y reconocía que sus temores no eran razonables.

CONCLUSIONES

Con respecto a los trastornos de la personalidad encontramos que estos son

mas frecuentes en la población de lo que se creen, ya que estos se presentan
sin mostrar demasiado evidencia como en los demás casos de problemas
psicológicos.

A lo largo de muchas décadas, aquellos involucrados en el terreno de la salud

mental han tratado de dar respuesta a preguntas tan sencillas como, donde se
traza la línea imaginaria entre una personalidad sana o funcional o una
personalidad enferma o disfuncional.

La personalidad en términos utilizados ampliamente no solo por médicos y

psiquiatras si no por el común de la gente, cada uno utilizando según la
convivencia de lo que quiere expresar; En este sentido la definición que cuenta

30
con la mayor aceptación es aquella que determina a la personalidad como un
"patrón persistente de las experiencias internas y del comportamiento que
dictan las respuestas de un individuo.

La observación de la estimación de la frecuencia de estos trastornos en

nuestra comunidad indica un grave problema de salud en términos absolutos,
probablemente mayor del que se creía, pero de magnitud similar al descrito en
otras poblaciones de características parecidas.

Las estimaciones de la incidencia en 1999 (23,5 casos por cada 100.000

habitantes en población general y 37,8 por cada 100.000 habitantes si se
considera la población atendida por los equipos de salud mental mas joven),
parece indicar que la posible prevalecía de estos trastornos esta por encima de
las cifras que se han venido manejando (entre 0,1% y 1% para AN y entre el
1% y el 3% para la BN). No obstante la variabilidad en métodos de trabajo y
poblaciones estudiadas no permite concluir nada a cerca del lugar q ocupa
castilla y león en relación con otras comunidades autónomas u otros países
occidentales de nuestro entorno.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Coderch Joan, Personalidad Narcisista en nuestro tiempo. Barcelona

2004 DSM-IV Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales. Masson, S.A1995.

2. DSM-IV-TR Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales.2000 Esther Álvarez López. PERSONALIDAD
ESQUIZOTIPICA Y MARCADORES COGNITIVOS. Tesis doctoral.
Universidad de Barcelona (1998-2000).

3. Keegan Eduardo, Psicoterapias, material bibliográfico de cátedra II,

Facultad de Psicología UBA titular: Dr. Keegan Millon Theodore.
Trastornos de la personalidad moderna 2°’ edición. Masson; 2008.

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4. OMs, Informe sobre la salud en el Mundo; Salud Mental, Nueva Ginebra
2001 Rodriguez Taboada Abel. La personalidad antisocial. Cultura.,
2008.

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