RSUD MERUJUK KERUMAH SAKIT DILUAR RSUD

KEPAHIANG
KEPAHIANG
No. Dokumen No. Revisi Halaman
…./SPO-…./RSUD
KPH / …/2019
0 1/3
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :
Direktur RSUD Kepahiang
SPO
(Standar Prosedur …………. 2019
Operasional)
dr. HULMAN AUGUST ERIKSON
Nip: 19710802 200502 1 003

Pengertian Memindahkan pasien dari satu rumah sakit ke rumah sakit atau
sarana pemeriksaan yang lainnya
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
1. Agar Pelayanan Rujukan pasien dilaksanakan secara
profesional dan berdedikasi tinggi
2. Agar Proses Rujukan/Pemindahan pasien berlangsung
dengan aman dan lancar serta pelaksanaannya sangat
memperhatikan keselamatan pasien serta sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Kebijakan 1. Keputusan Direktur RSUD Kepahiang tentang kebijakan
...................... nomor : /SK/RSUD.KPH/ ..../2019
2. Keputusan Direktur RSUD Kepahiang tentang kebijakan
...................... nomor : /SK/RSUD.KPH/ ...../2019
3. Keputusan Direktur RSUD Kepahiang tentang panduan
...................... nomor : /SK/RSUD.KPH/ ...../2019
Prosedur 1. AlihRawat/ Merujuk
a. Beri penjelasan pada pasien (jika
kondisinyamemungkinkan) dan atau keluarga
mengenai perlunya dilakukan transfer antar rumah
sakit, dan mintalah persetujuan tindakan transfer.
b. Dokter yang merujuk harus menghubungi dokter
penerima rujukan/transfer dan memberikan
informasi sebagai berikut:
- Identitaspenderita
- Anamnesa singkat kejadiannya termasuk data pra
–rumah
sakit
- penemuan awal pada pemeriksaan penderita
 RSUD MERUJUK KERUMAH SAKIT DILUAR RSUD
KEPAHIANG
KEPAHIANG
No. Dokumen No. Revisi Halaman
…./SPO-…./RSUD
KPH / …/2019
0 1/3
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :
Direktur RSUD Kepahiang
SPO
(Standar Prosedur …………. 2019
Operasional)
dr. HULMAN AUGUST ERIKSON
Nip: 19710802 200502 1 003

- alasan transfer serta respon terhadap terapi.

c. Dokter harus memberi Informasi untuk petugas
yang akan mendampingi penderita tentang :
- Pengelolaan jalan nafas penderita
- Terapi yang diberikan selama transfer
- Prosedur khusus yang mungkinakan diperlukan
- Revised trauma score
- Prosedur resusitasi dan perubahan-perubahan
yang mungkin akan terjadi selama dalam
perjalanan.
d. Dokter yang merujuk membuat dokumentasi pada
surat rujukan harus dilengkapi mengenai:
- Nama RS dan bagian yang akan dituju
- Identitas lengkap penderita
- Permasalahan penderita dan keadaan penderita
saat akan dirujuk.
- Diagnosa medis
- Terapi yang telah diberikan Nama, jabatan, dan
detail kontak personel yang membuat
kesepakatan baik di rumah sakit yang merujuk
dan rumah sakit penerima
- Tanggal dan waktu dilakukannya komunikasi
antar-rumah sakit
- Serta saran-saran / hasil negosiasi kedua belah
pihak.
e. Petugas pendamping menhubungi petugas ambulan
sesegera mungkin jika keputusan untukmelakukan
transfer telahdibuat.
 RSUD MERUJUK KERUMAH SAKIT DILUAR RSUD
KEPAHIANG
KEPAHIANG
No. Dokumen No. Revisi Halaman
…./SPO-…./RSUD
KPH / …/2019
0 1/3
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :
Direktur RSUD Kepahiang
SPO
(Standar Prosedur …………. 2019
Operasional)
dr. HULMAN AUGUST ERIKSON
Nip: 19710802 200502 1 003

f. Lakukan transfer bila penderita sudah stabil

2. PemeriksaanDiagnostik
 Pasien / keluarga pasien dijelaskan oleh dokter jaga
mengenai tujuan pemeriksaan diagnostik, bila setuju
maka keluarga pasien harus mengisi informed consent
 Dokter membuat surat permintaan pemeriksaan
diagnostik
 Perawat pendamping menghubungi rumahsakit yang
dituju
 Perawat pendamping menghubungi petugas ambulan
RSUD Kepahiang
3. Spesimen
 Pasien / keluarga pasien dijelaskan mengenaitujuan
pemeriksaan specimen
 Bila keluarga setuju maka harus mengisi inform
consent
 Dokter jaga mengisi formulir pemeriksan, dan
diserahkan kepetugas laboratorium
- Petugas laboratorium melakukan rujukan
kelaboratorium yang dituju

Unit Terkait IGD, LABORATORIUM, RADIOLOGI