BERITA ACARA PRESENTASI PORTOFOLIO

Pada hari ini tanggal..............................................telah dipresentasikan portofolio oleh:

Nama Peserta : ...................................................................................................................................................................................
Dengan judul/topik :……………………………………………………………………………………………………………………....
Nama Pendamping :………………………………………………………………………………………………………………………
Nama Wahana :……………………………………………………………………………………………………………………....

No. Nama Peserta Presentasi No. Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11
Berita acara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan yang sesungguhnya.
Pendamping

(dr. Akhyarudin Noor )

Catatan: Halaman portofolio ini sebaiknya disalin sinar (fotokopi) karena anda akan membuat sejumlah laporan yang
sekaligus merupakan catatan untuk bekal dan berpraktik nantinya.
 Borang Portofolio
Nama Presentan : dr. Aditya Rizky Arief Rahman

Nama Wahana: RS Dr.H.Moch.Ansari Saleh, Banjarmasin, Kalimantan Selatan

Topik: Kasus Medikolegal

Tanggal (kasus): 10 April 2016

Nama Korban: Tn. J No. RM :

Tanggal Presentasi: 31 Oktober 2016 Nama Pendamping: dr.Akhyarudin Noor

Tempat Presentasi: Ruang Komite Medik

Obyektif Presentasi:

Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi: Seorang laki-laki 42 tahun sebagai korban luka tusuk

Tujuan: Mengetahui dan memahami cara pembuatan laporan visum yang baik dan benar

Bahan bahasan: Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit

Cara membahas: Diskusi Presentasi dan diskusi Email Pos

Data korban: Nama: Tn. J Nomor Registrasi: -

Nama Klinik: IGD Telp: Terdaftar sejak: 10 April 2016

i Salehutama untuk bahan diskusi :

Data

1. Diagnosis/Gambaran Klinis : Seorang laki-laki 42 tahun diantar oleh keluarganya dan anggota kepolisian ke IGD RSUD.Dr. H.
Moch. Ansari Saleh pada tanggal 10 April 2016 pukul 20.35 WITA dengan luka tusuk

2. Riwayat Pengobatan : -

3. Riwayat Penyakit Dahulu : -

2.

4. Riwayat Keluarga : -

5. Riwayat Pekerjaan : Buruh

6. Riwayat kebiasaan dan psikososial: Korban biasa bekerja sebagai buruh pasar dari pagi hingga sore hari. Korban tinggal bersama
dengan istri dan anaknya.

7. Riwayat imunisasi: -
8. Keluhan Utama : Korban luka tusuk dada kiri.

Riwayat Penyakit Sekarang :

Korban dibawa oleh keluarganya dan anggota kepolisian ke UGD RS. Ansari Saleh pada tanggal 10 April 2016 pukul 20.35 WITA dalam
dengan luka tusuk pada dada kiri. Menurut pengakuan korban, ia ditusuk oleh orang tidak dikenal saat pulang kerja dengan belati, sekitar 15
menit sebelum masuk rumah sakit. Korban kemudian segera dibawa kerumah sakit oleh keluarga.

Pemeriksaan Fisik :
Luka-luka yang didapatkan :
a. Luka – luka :
 Terdapat satu buah mata luka dengan tepi rata pada bagian dada kiri, dengan panjang satu sentimeter dan kedalaman tiga sentimeter. ujung

luka satu terletak tiga belas sentimeter dari garis tengah tubuh, ujung luka kedua terletak empat belas sentimeter dari garis tengah tubuh.

kedua ujung luka berada tiga sentimeter diatas garis sejajar dengan puting susu

b. Kesimpulan

 Pada pemeriksaan terhadap korban seorang laki-laki berusia empat puluh dua tahun, pada pemeriksaan luar ditemukan luka terbuka pada

dada kiri akibat persentuhan benda tajam.

 Mekanisme luka disebabkan oleh mekanisme tusukan.

 Luka tersebut berpotensi menyebabkan kematian pada korban

Pembahasan

Deskripsi luka pada pembuatan visum meliputi aspek berikut :

 Lokasi luka
 Ukuran luka
 Klasifikasi luka
o Fisik
o Kimia
o Mekanis
 Mekanisme lukakhusus pada luka mekanis
Luka mekanis terbagi menjadi dua jenis :

 Luka akibat persentuhan benda tumpul

o Luka memar (kontusio)
o Luka lecet
 Lecet tekan jaringan melesak kedalam
 Lecet geser  jaringan melesak searah dengan datangnya trauma
o Luka robek
o Patah tulang

 Luka akibat persentuhan benda tajam

o Luka iris panjang luka > dalam luka
o Luka tusuk panjang luka < dalam luka
o Luka bacok  panjang luka + dalam luka ( trauma datang dengan sudut 45o)

Aspek perbedaan Luka akibat persentuhan benda tajam Luka akibat persentuhan benda tumpul
Bentuk luka Reguler Irreguler
Tepi Rata Tidak rata
Jembatan jaringan - +
Dasar luka Garis/titik Tidak teratu
Penentuan Klasifikasi Derajat luka

 Luka ringan/luka derajat I

o Luka tidak menimbulkan penyakit atau tidak menghalangi pekerjaan korban

o Dasar hukum : KUHP pasal 352 ayat 1 (“penganiayaan yang tidak menimbulkan penyakit atau halangan untuk
menjalankan pekerjaan jabatan atau pencarian, diancam, sebagai penganiayaan ringan”)

 Luka sedang/luka derarat II

o Luka dapat menimbulkan penyakit atau menghalangi pekerjaan korban sementara waktu

o Dasar hukum KUHP 351 ayat 1

 Luka berat/luka derajat III

o Kriteria :

 jatuh sakit atau mendapat luka yang tidak memberi harapan akan sembuh sama sekali, atau yang menimbulkan
bahaya maut;
 tidak mampu terus-menerus untuk menjalankan tugas jabatan atau pekerjaan pencarian;
 kehilangan salah satu panca indera;
 mendapat cacat berat;
 menderita sakit lumpuh;
 terganggunya daya pikir selama empat minggu lebih;
 gugur atau matinya kandungan seorang perempuan

o Dasar hukum : pasal 90 KUHP