PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS KESEHAT AN
PUSKESMAS BANGKO
Jl . Pr of .M .Y am in , SH . Ke l. Pa s ar At a s B ang ko T e lp .(0 7 46) 21 2 65

PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS DALAM INTERPRETASI

HASIL PEMERIKSAAN

1. Sehat jasmani dan rohani.

2. Ditugaskan di Puskesmas bangko.
3. Memiliki ijazah D.III Analis Kesehatan.
4. Memiliki STR
5. Bersedia mengikuti pelatihan untuk mendukung tugasnya.
6. Bersedia bekerja sesuai prosedur tetap / SOP yang berlaku.
7. Telah mengikuti pelatihan petugas laboratorium.

Ditetapkan di : Bangko
pada tanggal : 3 Februari 2016
KEPALA PUSKESMAS BANGKO

Dr.H.SYAHRIAL.M
PENATA TK.I
NIP.19700908 200604 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHAT AN
PUSKESMAS BANGKO
Jl . Pr of .M .Y am in , SH . Ke l. Pa s ar At a s B ang ko T e lp .(0 7 46) 21 2 65

PROFIL KEPEGAWAIAN PETUGAS LABORATORIUM

I. DATA PRIBADI
1. Nama Lengkap (Gelar) : Meileni Sari , Am. Ak
2. NIP : 19820517 200604 2 003
3. Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta / 17 Mei 1982
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status Perkawinan : Nikah
7. No. SK CPNS : 831/ 075/ BKD
8. TMT CPNS : 01 April 2006
9. No. SK PNS : 821.1/ 335/ BKD
10. TMT PNS : 01 Januari 2008
11. No. STTPL : 32.984/ 1.5/ DIKLAT PRAJAB.11/ LAN/ 2007
12. Tgl. STTPL : 23 Juni 2007
13. Golongan Awal : II C
14. Golongan terakhir : II D
15. Pangkat& Gol.Ruang/ TMT: Pengatur TK.I/ II D/ 1 April 2009
16. No. Karpeg : N. 135183
17. No. Askes : 0000024951385
18. No. NPWP : 14.669.140.1.332.000
19. Jabatan Terakhir : Pranata Laboratorium Kesehatan
20. Alamat Rumah : Sungai Ulak Kec.Nalo Tantan
II. KETERANGAN KELUARGA
1. Suami/ Isteri Ke :1
2. NIP Lama Suami/ Isteri : 19701105 201001 1 004
3. NIP Baru Suami/ Isteri : 19701105 201001 1 004
4. Nama Suami/ Isteri : Teguh Jarhamin
5. Tgl. Lahir Suami/ Isteri : 5 November 1970
6. Tgl. Perkawinan : 20 Februari 2003
7. Status Perkawinan : Nikah
III. KETERANGAN ANAK
No Nama Anak Tempat Status Tanggungan Pekerjaan Pendidikan
Anak Ke / Tgl. Anak
Lahir
1. M. Tegar 1 Jambi AK √ - SMP
Fitriano 28-11-
2003
2. M. 2 Jambi AK √ - SD
Tangguh 27-05-
Satrio 2007
Jagat
3. M. Tegas 3 Bangko AK -
Pandawa 9-04-
Jagat 2015
4. M. 4 Bangko AK -
Tangguh 9-04-
Pandawa 2015
Jagat

IV.RIWAYAT PENDIDIKAN
No Pendidikan Tahun Lulus
1. TK 1989
2. SDN 1995
 3. SLTPN 1998
4. SMUN 2001
5. Akademi Analis Kesehatan 2004

V.RIWAYAT KURSUS/ PELATIHAN

No Nama Kursus Tahun Lama Nama Instansi
Kursus Kursus Penyelenggaraan
1. Pelatihan Petugas Labor 2009 8 Hari Dinas Kesehatan Prov.
Puskesmas Program P2 TB Paru Jambi
2. Pelatihan Petugas Labor 2010 6 Hari Dinas Kesehatan Prov.
Puskesmas Program P2 Jambi
3. Diklat Petugas Pemeriksa 2010 3 Hari Dinas Kesehatan Prov.
Kesehatn Calon Haji Jambi
4. Pelatihan IMS 2014 4 Hari Dinas Kesehatan Prov.
Jambi
5. Pelatihan Akreditasi 2016 4 Hari Dinas Kesehatan Prov.
Laboratorium Jambi

VI.RIWAYAT KEPANGKATAN
No Pangkat Gol TMT No. SK/ Pejabat
1. Pengatur II c 01 April 2006 813/ 075/ BKD
2. Pengatur TK. I II d 01 April 2009 823/ 21/ BKD
3. Penata Muda III a 01 April 2012 165/BKD/2012
4. Penata Muda TK I III b 01 April 2015 400/BKD/2015

Mengetahui, Bangko, 3 Februari 2016

Kepala Puskesmas Bangko Yang Bersangkutan

Dr. H. SYAHRIAL. M MEILENI SARI

NIP. 19700908 200604 1 004 NIP. 19820517 200604 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHAT AN
PUSKESMAS BANGKO
Jl . Pr of .M .Y am in , SH . Ke l. Pa s ar At a s B ang ko T e lp .(0 7 46) 21 2 65

PROFIL KEPEGAWAIAN PETUGAS LABORATORIUM

II. DATA PRIBADI

1. Nama Lengkap (Gelar) : Aulia Amd.AK
2. NIP :-
3. Tempat/Tgl. Lahir : Markeh 03-0ktober-1993
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status Perkawinan : Nikah
7. No. SK CPNS :-
8. TMT CPNS :-
9. No. SK PNS :-
10. TMT PNS :-
11. No. STTPL :-
12. Tgl. STTPL :-
13. Golongan Awal :-
14. Golongan terakhir :-
15. Pangkat& Gol.Ruang/ TMT: -
16. No. Karpeg :-
17. No. Askes :-
18. No. NPWP :-
19. Jabatan Terakhir :-
20. Alamat Rumah : jl.h.m.kamil rt 001 rw 001 pasar atas bangko
II. KETERANGAN KELUARGA
8. Suami/ Isteri Ke :1
9. NIP Lama Suami/ Isteri :-
10. NIP Baru Suami/ Isteri :-
11. Nama Suami/ Isteri : Bambang jamilus
12. Tgl. Lahir Suami/ Isteri : 1 desember 1990
13. Tgl. Perkawinan : 03 oktober 2016
14. Status Perkawinan : Nikah
IV. KETERANGAN ANAK
No Nama Anak Tempat Status Tanggungan Pekerjaan Pendidikan
Anak Ke / Tgl. Anak
Lahir
1. - - - - - - -
2. - - - - - - -
3. - - - - - - -
4. - - - - - - -

IV.RIWAYAT PENDIDIKAN
No Pendidikan Tahun Lulus
1. TK 1998
2. SDN 2004
3. SLTPN 2007
4. SMUN 2010
5. Akademi Analis Kesehatan 2013

V.RIWAYAT KURSUS/ PELATIHAN

No Nama Kursus Tahun Lama Nama Instansi
Kursus Kursus Penyelenggaraan
1. Pelatihan HIV AIDS 2015 8 Hari Dinas Kesehatan Prov.
Jambi
VI.RIWAYAT KEPANGKATAN
No Pangkat Gol TMT No. SK/ Pejabat
1. - - - -
2. - - - -
3. - - - -
4. - - - -

Mengetahui, Bangko, 3 Februari 2016

Kepala Puskesmas Bangko Yang Bersangkutan

Dr. H. SYAHRIAL. M AULIA

NIP. 19700908 200604 1 004