Anda di halaman 1dari 1

HIMPUNAN MAHASISWA (HIMA)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR


STKIP SEBELAS APRIL SUMEDANG
Sekretariat: Jl. Angkrek Situ No. 19 Sumedang

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON PENGURUS HIMA PGSD STKIP SEBELAS APRIL SUMEDANG
TAHUN 2019-2020

I. BIODATA
Nama : ...................................................................
NPM : …………………………………………... Pas foto 3x4
Prodi / Jurusan : …………………………………………...
Tahun Angkatan : …………………………………………............................
Semester/ Kelas : ……………………………………....................................
Tempat, Tanggal Lahir : ……………………………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………
...........................................................................................
No. HP : ...........................................................................................

II. PENDIDIKAN

TK : ..................................................... Lulus Tahun ..............


SD : ..................................................... Lulus Tahun ..............
SMP/ MTs : ..................................................... Lulus Tahun ..............
SMA/ SMK/ MA : ..................................................... Lulus Tahun ..............

III. PENGALAMAN ORGANISASI


1. ..............................................................................................................................
2. ..............................................................................................................................
3. ..............................................................................................................................

Sumedang, Juni 2019


Calon Pengurus HIMA

…….…………………………….......
NPM.

Anda mungkin juga menyukai