PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMO

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMO

NOMOR 445.4/004/182/2019

TENTANG

PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMO

NOMOR: 00 /SK-040/PKM-SM/2016 TENTANG JENIS-JENIS PELAYANAN
PADA UPTD PUSKESMAS SIMO

KEPALA PUSKESMAS SIMO,

bahwa Puskesmas sebagai Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Tingkat Pertama yang menyediakan
pelayanan kepada masyarakat, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Simo tentang Jenis–jenis
Pelayanan yang sesuai dengan Peraturan Pemerintah
dan Kementerian Kesehatan di Puskesmas Simo;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 1 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis
Bantuan Operasional Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 120);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 1674);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 1049);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1223);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017
Nomor 308);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2017 Nomor 857);
8.Peraturan ...
 -3-

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 47 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Kegawatdaruratan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 1799);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 52 Tahun 2018 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 19);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 3 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Nonfisik Bidang
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 117);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 68);
12. Peraturan Bupati Boyolali Nomor 15 Tahun 2014
tentang Pedoman Pemberian Izin Operasional Pusat
Kesehatan Masyarakat Di Kabupaten Boyolali (Berita
Daerah Kabupaten Boyolali Tahun 2014 Nomor 15).

MEMUTUSKAN
:
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Simo tentang Perubahan
Atas Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Simo Nomor :
00 /SK-040/PKM-SM/2016 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan pada UPTD Puskesmas Simo.

: Jenis-Jenis Pelayanan sebagaimana dimaksud Diktum

KESATU terdapat dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini.

: Jenis-Jenis Pelayanan sebagaimana tersebut dalam

Diktum KEDUA wajib diselenggarakan di Puskesmas
Simo.

: Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat

pelaksanaan Keputusan ini dibebankan pada anggaran
Puskesmas Simo.

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

KEENAM : Apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau

terdapat kekeliruan dalam penetapan Keputusan ini,
akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Simo
pada tanggal 19 Februari 2019

KEPALA PUSKESMAS SIMO,

NINUK SRI SUNARSIH

TEMBUSAN ...
 -3-

TEMBUSAN, disampaikan Kepada :

1. Penanggung Jawab Program;
2. Pertinggal.
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
SIMO
NOMOR 445.4/004/182/2019
TANGGAL 19 FEBRUARI 2019

JENIS-JENIS PELAYANAN DI PUSKESMAS SIMO

1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial dan Keperawatan Kesehatan

Masyarakat
a. Pelayanan Promosi Kesehatan termasuk UKS;
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan;
c. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM;
d. Pelayanan Gizi yang bersifat UKM;
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
f. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat.

2. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan

a. Pelayanan Kesehatan Jiwa;
b. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat;
c. Pelayanan Kesehatan Tradisional dan komplementer;
d. Pelayanan Kesehatan Olah Raga;
e. Pelayanan Kesehatan Indera;
f. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut (Lansia);
g. Pelayanan Kesehatan Kerja;

3. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), Kefarmasian, dan laboratorium

a. Pelayanan Pemeriksaan Umum;
b. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut;
c. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP;
d. Pelayanan gawat darurat;
e. Pelayanan gizi yang bersifat UKP;
f. Pelayanan persalinan;
g. Pelayanan kefarmasian;
h. Pelayanan laboratorium;
i. Pelayanan fisioterapi.

4. Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan

Kesehatan
a. Puskesmas Pembantu;
b. Puskesmas Keliling;
c. Bidan Desa;
 -3-

d. Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan

- Praktik Dokter/Dokter Gigi mandiri;
- Praktik Klinik Kesehatan;
- Praktik Mandiri Bidan;
- Apotek.

5. INOVASI
a. LASSER (Laskar Sehat Remaja);
b. GEMPPA (Gerakan Masyarakat Peduli Paru);
c. SIBERNA (Lansia Berdaya Guna);
d. GESIT CANTIK (Gerakan Siswa Terampil Cari Jentik);
e. SITAMPAN (Sistem Antrian Pendaftaran Mandiri).

KEPALA PUSKESMAS SIMO,

NINUK SRI SUNARSIH