BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Upaya Penemuan penderita TBC BTA Positif merupakan salah satu kegiatan
pokok Puskesmas yang mempunyai tujuan menurunnya prevalensi penderita TBC
yang ada di wilayah kerja Puskesmas. Sampai dengan saat ini belum semua
masyarakat tahu tentang tata laksana pemerikasaan dan pengobatan penderita TBC..
Menyadari bahwa mewujudkan tujuan program-program upaya Penurunan
prevalensi penderita TBC adalah tidak mudah, wilayah Puskesmas Dinoyo yang
luas ,mobilisasi penduduk yang tinggi, kondisi sosial ekonomi, kurangnya kesadaran
untuk hidup bersih dan sehat hal ini sangat mempengaruhi pencapaian program .
Agar program-program tersebut dapat berjalan lebih baik maka menyusun
perencanaan adalah hal penting yang harus dilakukan.

B. TUJUAN
1. Tujuan
a. Umum
Tersusunnya rencana usulan kegiatan dan rencana pelaksanaan program-
program Upaya Penemuan penderita BTA Positif di Puskesmas Dinoyo sesuai
dengan kebijaksaan program, sasaran dan target yang ditentukan.
b. Khusus
1. Untuk menemukan penderita TBC sedini mungkin yang ada di wilayah
kerja Puskesmas Dinoyo .
2. Untuk meningkatkan pencapaian target yang ditetapkan .
3. Untuk memudahkan pelaksanaan kegiatan Pemberantasan penyakit TBC
di Masyarakat.
 BAB II
ANALISA SITUASI
A. DATA UMUM

Tabel 1 : Data Jumlah RW / RT dan Posyandu Wilayah Puskesmas Dinoyo.

NO KELURAHAN JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH

RW RT POSYANDU KADER
1 Dinoyo 7 50 7 92
2 Tlogomas 9 48 7 127
3 Ketawang. Gede 5 34 5 72
4 Merjosari 12 72 12 153
5 Sumbersari 7 41 4 71
6 Tunggul Wulung 6 48 5 71
JUMLAH 46 293 40 586

NO KELURAHAN JUMLAH
PENDUDUK
1 Dinoyo 15.924
2 Tlogomas 13.426
3 Ketawang. Gede 8.291
4 Merjosari 16.850
5 Sumbersari 14.300
6 Tunggul Wulung 6.933
JUMLAH 75.724
B. DATA KHUSUS
Data pencapaian program TBC PENEMUAN SUSPEK DAN PENDERITA BTA POSITIF
dapat dilihat pada grafik berikut ini.

GRAFIK PENCAPAIAN PENEMUAN SUSPEC TB PARU

DAN PENDERITA BTA (+) BARU 2016

NO JENIS KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN

(%) (%)

1.
PENEMUAN SUSPEK PEND.TBC 70 51,28

PROPORSI PASIEN TB PARU

2. BTA POSITIP DIANTARA 86,11
10
SUSP.TB
ANGKA KEBERHASILAN
3 PENGOB.PASIEN BARU BTA 90 95,12
POSITIF
 BAB III

MASALAH DAN PEMECAHAN MASALAH

A. IDENTIFIKASI MASALAH

Hasil cakupan program tahun 2015, sebagai berikut :

NO JENIS KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN KESENJA

(%) (%) NGAN (%)

1.
PENEMUAN SUSPEK 70 51,28 48,72
PEND.TBC
PROPORSI PASIEN TB PARU
2. BTA POSITIP DIANTARA 86,11 13,89
10
SUSP.TB
ANGKA KEBERHASILAN
3 PENGOB.PASIEN BARU BTA 90 97,22 0
POSITIF

Identifikasi Masalah

1. Rendahnya pencapaian penemuan suspec penderita TBC

2. Proporsi pasien TB Paru BTA (+) diantara suspec TB belum tercapai

Prioritas Masalah

No Masalah Kriteria Rangking

U S G UXSXG
1. Penemuan suspec penderita
2 1 2 4 I
TBC
2. Proporsi pasien TBC Patu
1 1 2 2 II
BTA(+) diantara suspec TBC

Keterangan :
U = Tingkat Urgensi
S = Tingkat Keseriusan
G = Tingkat Perkembangan

Dari tabel USG diatas dapat disusun prioritas masalah adalah sebagai berikut :
1. Rendahnya penemuan suspec penderita TBC
2. Proporsi pasien TBC Paru BTA(+) diantara suspec TB belum tercapai
B. PENYEBAB MASALAH
Mencari akar penyebab masalah menggunakan metode diagram sebab akibat dari Ishikawa / Diagram Tulang
Ikan / Fishbone, yang didukung oleh unsur :

LINGKUNGAN SARANA
Masyarakat banyak yang Kurangnya media
belum tahu tentang dan KIE dengan alat
bahayapenyakit TBC dan peraga dan leaflet
penularannya

Rendahnya
Pencapaian
penderita TBC
BTA (+)
Kader TB belum berperan Pasien tdk kembali untuk
maksimal periksa dahak

Penderita batuk lebih 2 mgg

Penjaringan suspec TB masih
kurang memahami manfaat
kurang (Poli umum,Pustu,
periksa dahak
Posyandu

Penyuluhan ttg penyakit

TBC oleh petugas Kesh
masih kurang
DANA
METODE
MANUSIA
C. PEMECAHAN MASALAH

Penyebab Masalah Pemecahan masalah terpilih

Manusia : a.memberikan pemahaman pada
a. Penderita kurang memahami penderita tentang pentingnya
manfaat pemeriksaan dahak pemeriksaan dahak
b. Kader TB belum berperan aktif b. Mengaktifkan peran kader TB
Dana :
Metode :
a.Pasien tidak kembali untuk a.Menghubungi penderita yang tidak
periksa dahak mengirim dahak lewat telepon dan SMS
serta kunjungan rumah
b. Penjaringan suspect TB (Poli b.Meningkatkan peran Poli Umum,
Umum, Pustu, Posyandu) Pustu, Posyandu untuk aktif dalam
penjaringan suspect
c.Penyuluhan tetntang pentyakit TB c.Penyuluhan intensif pada masyarakat
oleh petugas kesehatan pada tentang penyuluhan TBC dan
masyarakat masih kurang penularannya
d.Pertemuan DPS
Sarana :
a. Kurangnya media KIE dan a. Pembuatan leaflet
leaflet
Lingkungan : a.Penyuluhan intensif pada masyarakat
a. Masyarakat banyak yang belum tentang penyuluhan TBC dan
tahu bahaya penyakit TBC dan penularannya
penularannya
D. RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM TB PARU TAHUN 2017

INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN SUMBER DAYA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET KEBERHA PEM
Dana Alat Tenaga SILAN BIAYAAN
Meningkatnya 100% penderita 40 PosyX Dokter / Meningkatnya
Penyuluhan TB Paru pada pencapaian Kader dan 4blX capaian suspek
1 masyarakat masyarakat
yg suspek periksa Rp.50.000,-
Leaf let Bidan / BOK
suspek dahak Perawat sd 70%
= 8.000.000
Meningkatkan Pencapaian
pengetahuan 2000 lb X suspek TBC sd
Dokter
2 Pertemuan kader TB kader ttg bahaya Kader TBC 100 % leaflet Rp 3000,- = Kertas 70% BOK
dan Penularan 6.000.000 Perawat
TBC
Meningkatkan Meningkatnya
Semua penderita 50 org X Rp
Pertemuan Ddokter kerjasama DPS Dokter penemuan
3 Praktek swasta dlm Program
DPS TBC diobati dg 15.000=750. OAT BOK
Program DOTS 000 Perawat Penderita TBC
DOTS BTA (+)
Menurunkan Penderita
suspek MDR, Penderita TBC 2 X 9 bln x Mangkir 0%
Pelacakan TB Mangkir Penderita Perawat
4 ,Contac rate,Suspek TB
Meningkatkan dan
mangkir 0%,
Rp 50.000 = buku
Bidan
BOK
penemuan Masyarakat 900.000
penderita TB
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM TB PARU TAHUN 2016

No Kegiatan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Jadwal Biaya

Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana
1 Penyuluhan TB Paru Masyarakat 100% 3bl / 1X Posyandu Pembina , Mei, Rp8.000.000,-
pada masyarakat dan kader kunj.Posyan Lansia Wilayah + Agustus,Septe
du Lansia Perawat mber, Oktober
2016
2 Pertemuan kader TBC Kader TBC 100 % Kader 6 bl / 1X Puskesmas Promkes Juni, Oktober Rp6.000.000,-
TBC Dokter 2016
Perawat
3 Pertemuan DPS ( Dokter DPS 15 Dokter 15 orang Puskesmas Dokter dan Ida April, Agust, Rp750.000,-
Praktek Swasta) praktek 4 BL/1X M Desember
swasta 2016
4 Pelacakan TB Mangkir penderita 100% 2 X 9 bl 1bl / 2X Seluruh tempat Ida M dan , April mei Rp.900.000,-
Suspek dan Contac rate TBC yang penderita yg tinggal Pearawat dan ,Juni, juli,
diobati diobati penderita TBC Bidan Wilayah agustusSeptem
ya diobati ber ,Oktober,
nopember
Desember
2016
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM TB PARU TAHUN 2016

No Kegiatan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Jadwal Biaya

Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana
1 Penyuluhan TB Paru Masyarakat 100% 3bl / 1X Posyandu Pembina , Mei, Rp8.000.000,-
pada masyarakat dan kader kunj.Posyan Lansia Wilayah + Agustus,Septe
du Lansia Perawat mber, Oktober
2016
2 Pertemuan kader TBC Kader TBC 100 % Kader 6 bl / 1X Puskesmas Promkes Juni, Oktober Rp6.000.000,-
TBC Dokter 2016
Perawat
3 Pertemuan DPS ( Dokter DPS 15 Dokter 15 orang Puskesmas Dokter dan Ida April, Agust, Rp750.000,-
Praktek Swasta) praktek 4 BL/1X M Desember
swasta 2016
4 Pelacakan TB Mangkir penderita 100% 2 X 9 bl 1bl / 2X Seluruh tempat Ida M dan , April mei Rp.900.000,-
Suspek dan Contac rate TBC yang penderita yg tinggal Pearawat dan ,Juni, juli,
diobati diobati penderita TBC Bidan Wilayah agustusSeptem
ya diobati ber ,Oktober,
nopember
Desember
2016

Malang, Maret 2016

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Dinoyo

Dr. Bayu Tjahjawibawa

NIP: 19660116 200312 1 003
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan

Untuk meningkatkan penemuan penderita TBC BTA positif dan peningkatan

pencapaian suspek diperlukan kerjasama lintas program, lintas sektoral serta peran aktif
masyarakat dan pembina wilayah, petugas TB dan kader TB.

B. Saran

Diharapkan seluruh petugas kesehatan di Puskesmas dapat berperan aktif

dalam seluruh kegiatan dalam rangka meningkatkan penemuan penderita TBC BTA
positif dan peningkatan pencapaian suspek.

Malang, 26 Agustus 2016

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Dinoyo Pengelola Program,

dr Bayu Tjahjawibawa Ners, Ida Marhaeni, S.Kep

NIP. 19660116 200312 1 003 NIP. 19640111 198409 2001
RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )

PROGRAM TBC TAHUN 2016

UPT PUSKESMAS DINOYO

Grafik Penemuan Suspect TB dan Penderita BTA+ Baru