CATATAN S.O.A.

P PERSALINAN
Nama : Ny. FINA APRIANI
Catatan

Tgl waktu Subjectif data Objectif data assesmen Perencanaan implamentasi paraf

29/11/2018 11.00 Os datang diantar Td : 90/70 N Ny. F Usia 25 tahun  Memberitahu hasil  Ibu mengerti
oleh keluarganya :80x/menit S: 37c G1P0A0 Inpartu kala 1 pemeriksaan
dengan keluhan R : 20x/menit His : fase Laten dengan Post  Memenuhi kebutuhan  Ibu Dibuatkan teh
mules-mules dari 3x10’30” Tfu : term eliminasi ibu manis
semalam dan keluar 27cm Djj : 140x/m  Menganjurkan ibu  Ibu Miring kiri
lendir darah Vt : Portio teraba untuk miring kiri
lunak pembukaan  Menjelaskan kepada  Pasien bersedia
1cm ketuban (+) keluarga pasien bahwa dirujuk
PreskepH1 pasien harus segera d
rujuk karena ibu sudah
lemas dan tidak ada
kemajuan pembukaan
 Persiapan Rujukan  Rujukan sudah
dipersiapkan ke RSIA
PASUTRI