Question type

0 = single answer
1 =Multiple answer
2=fillups
3=sort answer
4=Essay
5=match the column

Question Description
Tn.M dengan umur 42 tahun dan Ny. S
umur 40 tahun mengalami tabrakan dengan
mobil lainnya saat mengendarai mobilnya
di jalan tol. Pada saat kejadian Tn. M dalam
keadaan sadar, saat dikeluarkan dari mobil
Tn.M menjerit kesakitan ternyata
ditemukan tungkai sinistra tibia fibula
tampak bengkok, bengkak, dan terdapat
luka robek yang mengeluarkan darah.
Sedangkan Ny.S saat kejadian dalam
keadaan tidak sadar dan ditemukan adanya
jejas pada dada dekstra dan diduga
mengalami henti nafas. Pada kasus diatas,
pernyataan manakah yang benar menurut
kondisi gawat dan darurat?

0
Di Unit Gawat Darurat, dua pasien akibat
kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A:
berteriak-teriak, perdarahan di kaki
kanannya. Tn. B : hanya diam, perdarahan
dari kepala. Kemudian datang Tn.C
mengeluh nyeri nyeri dada sejak 2 jam yang
lalu. Ny. D mengeluh sesak berat dan
terlihat gelisah. Prioritas manakah yang
harus ditolong lebih dahulu?
0
 Di suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.B
umur 34 tahun mengalami penurunan
kesadaran. Tn.B membuka mata setelah
diberi perintah membuka mata. Saat
ditanyakan tempat Tn.B sekarang berada
Tn.B tampak bingung. Saat diberi cubitan
pada lengan tangan dekstra, Tn.B menarik
tangannya menjauhi cubitan. Perawat
menilai GCS Tn.B E3V4M4 (somnolent).
Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah
core competency yang dimiliki perawat
tersebut?

0
Terdapat kecelakaan bus, terdapat sejumlah
korban. Tim emergency yang telah berada
ditempat melakukan triage. Pada salah satu
korban yang ditangani terdapat korban henti
nafas, setelah dilakukan pengkajian dini dan
tindakan chen lift korban masih tidak
bernafas, kemudian dilakukan pembukaan
jalan nafas, korban masih tidak bernafas.
Berdasarkan kasus terseut, warna label
apakah yang diberikan pada korban
tersebut?

0
Pada kejadian kecelakaan, petugas eergency
tampak menepuk-nepuk bahu sambil
memanggil korban. Tindakan perawat
tersebut termasuk?
0
Kapan langkah CPR/RJP ABC masih di
0 perboleh kan ?
An. F (3thn) di bawa oleh keluarga ke
UGD, dengan riwayat kejang di rumah.
Pada saat di lakukan pemeriksaan An. F
mengalami Apnea (henti nafas). Apakah
tindakan keperawatan yang tepat diberikan
pada An. F?
0
 Ny. X berumur 30 tahun dengan
hipoglikemi, masuk ke ruang UGD dalam
kondisi penurunan kesadaran. Klien
membuka mata dengan cubitan di kelopak
mata, dan mampu menepis cubitan tersebut
dengan tangan kanannya dan saat diajak
bicara hanya erangan kesakitan yang keluar
dari mulut klien. Berapakah skor GCS yang
tepat pada pasien tersebut ?
0
Tn.B usia 30 tahun datang di UGD dengan
luka gigitan ular. KU lemah, keringat
dingin, hipersalivasi, muntah, tekanan darah
90/60 mmHg, nadi 100 x/menit, bekas luka
halus dan bentuk melengkung, sekitar luka
melepuh, udema, nyeri, warna kehitaman.
Apakah tindakan keperawatan pertama kali
yang tepat untuk dilakukan ?
0
Tn. C 34 tahun masuk UGD dengan
penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan
fisik terlihat keadaan pasien TD 80/60
mmHg, nadi : 60x/menit, RR 26 x/menit
dan pada ekstremitas terlihat sianosis. Dari
pemeriksaan di atas, perawat menemukan
tanda-tanda...
0
Indikasi pemberian resusitasi cairan adalah
0 pada pasien dengan...
Yang dimaksudkan dengan breathing
kepada pertolongan pasien tindakan
0 kegawat daruratan adalah...
Jika seorang pasien dengan mulut yang
mengalami luka yang berat maka bantuan
0 pernafasan yang diberikan melalui...
Suatu cara untuk memilah dan menentukan
korban dengan memberikan label warna
berdasarkan kebutuhan terapi dan sumber
daya yang tersedia adalah...
0
Indikasi RJP tidak dapat dilakukan
0 apabila...
 Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di
UGD dengan riwayat kecelakaan tunggal.
Terdapat bekas darah di mulut dan hidung
klien, terdengar suara ronchi saat bernafas,
terdapat periorbital echimosis dan battle
sign. Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg
Nadi 115 kali permenit (regular dan lemah)
RR 32 kali permenit (irregular). Apakah
masalah keperawatan yang utama pada
klien tersebut?
0
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dirawat
di UGD dengan riwayat jatuh dari sepeda
motor tanpa mengenakan helm. Keluar
darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam
disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang
telinga, suhu tubuh 38,8 ° C, pola
pernafasan cheyne-stokes, terjadi
penurunan kesadaran. Manakah dari tanda-
tanda berikut yang mengindikasikan
terjadinya fraktur basis cranial?

0
Seorang perempuan berusia 60 tahun
dirawat di Rumah sakit dengan keluhan
sesak nafas, batuk disertai batuk produktif
bercampur darah merah muda. Klien
mengeluh sering merasa berdebar-debar dan
sulit tidur serta kencing sedikit. Hasil
pemeriksaan fisik, tidak terjadi pitting
edema, TD 180/100 mmHg, HR 120 kali
permenit, Nadi 32 kali permenit, BJ I
meningkat, BJ II normal dan irama gallop
positif. Manakah dari data-data berikut ini
yang mendukung penegakan diagnosis klien
tersebut?

0
 Seorang perempuan umur 44 tahun
dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube
( NGT ) dengan indikasi pasien mengalami
penurunan kesadaran. Klien saat ini di
rawat di ruang ICU RSU. Langkah pertama
perawat mengkaji lubang hidung untuk
insersi masuk selang NGT, mengukur
panjang selang NGT yang akan dimasukkan
kemudian diberi tanda ,selanjutnya perawat
melumasi selang NGT dengan Silokain
Jelly, selang dimasukkan ke kerongkongan
sampai gaster. Apakah tindakan selanjutnya
yang dilakukan oleh perawat ?

0
Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk
melalui ruang UGD dengan keluhan batuk-
batuk berdahak sudah 3 minggu ini. Batuk
klien disertai sesak nafas. Hasil observasi
terdapat tarikan dinding dada. Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan
TD 120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88
x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan
implementasi yang tepat untuk kasus
diatas?
0
Setengah jam setelah makan Ny. Y
mengeluh rasa kram di perut, mual muntah
dan sakit kepala. Anak Ny. Y mencurigai
ibunya keracunan makanan, pertolongan
pertama yang dapat dilakukan oleh sang
anak adalah...

0
Klien Tn. A (35 th) masuk UGD dengan
keadaan respirasi: 20 x/menit, CRT > 2
detik, nadi 108 x/menit dan tidak dapat
mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam
kategori...
0
 Seorang pemuda yang mengendarai jet ski
di laut mengalami kecelakaan tertabrak
karang besar. Pemuda itupun di tolong dan
diangkat ke kapal penyelamat oleh beberapa
orang tenaga medis pantai dalam keadaan
tidak sadarkan diri, terlihat memar di
punggung dan dicurigai cedera tulang
belakang. Korban dipasang bag mask
dengan volume 2 L. Dalam kasus di atas
untuk membebaskan jalan nafas korban
yaitu dengan tindakan...

0
Klien Tn. X (27 th) dirawat di ruang
penyakit dalam pria dilakukan pengkajian
dan ditemukan pasien mengeluh pusing,
nadi lemah, turgor kulit ± 4 detik, lidah
lunak, urine pekat dan kesadaran apatis.
Diagnosa keperawatan yang cocok dari
hasil pengkajian perawat di atas adalah...
0
Pasien anak dengan umur 1,5 tahun dengan
BB 11 kg dengan riwayat mengalami BAB
cair sebanyak lima kali dan muntah 2 kali.
Berdasarkan pemeriksaan fisik perkiraan
defisit cairan 10 % dari berat badan.
Termasuk dalam kriteria manakah pasien
tersebut?
0
Seorang laki-laki membawa istrinya ke
ruang UGD dan mengatakan istrinya
mengalami menstruasi banyak sudah 22
hari. Perawat yang bertugas melakukan
pengkajian. Dari hasil pengkajian
didapatkan data kesadaran Apatis, TD =
90/70, N = 110 x/menit, RR = 19
kali/menit, T = 35,4oC, nadi teraba lemah,
lidah lunak, turgor kulit lebih dari 2 detik,
urin sedikit dan pekat. Dari hasil pengkajian
dapat diketahui pasien tersebut telah
mengalami?

0
 Seorang anak laki-laki mengalami campak
disertai demam berumur 13 tahun. Perawat
yang bertugas melakukan pengkajian.
Didapatkan data TD = 100/70, N=105
x/menit, RR=16 kali/menit, T=37,7oC,
mukosa bibir kering, turgor kulit kembali
dalam 2 detik, urin pekat. Dari hasil
pengkajian dapat diketahui pasien tersebut
telah mengalami?
0
Pada bencana alam gunung meletus anda
menemukan pasien yang tidak bernafas.
Namun setelah melakukan tindakan dengan
membuka airway, pasien bisa kembali
bernafas, tetapi tidak bernapas spontan.
Dalam situasi ini, pasien dikategorikan
termasuk label triage...
0
Pada saat evakuasi korban bencana longsor
anda menemukan pasien bernapas spontan,
dengan RR<30 x /menit, CRT< 2 detik,
nadi <100 x/menit dan setelah anda
memberi perintah mengangkat kedua
tangan pasien dapat mengangkat kedua
tangan tetapi dengan gerakan lambat.
Pasien ini termasuk kategori label triage...
0
Pada sebuah tragedi musibah massal anda
menemukan pasien bernapas dyspnea,
RR<30 x /menit, CRT>2 detik, Nadi >100
x/menit. Pasien ini termasuk dalam label
triage...
0
Pada evakuasi korban bencana alam
tsunami anda menemukan pasien sudah
tidak bernafas. Kemudian anda melakukan
tindakan dengan membuka airway namun
pasien masih tidak bernafas. Pada kasus ini
pasien termasuk dalam label triage...
0
Disuatu daerah yang terkena bencana tanah
longsor terdapat 25 korban dengan luka-
luka ringan, 13 korban luka berat dengan
perdarahan, 7 korban meninggal dan 9
orang tidak diketemukan. Untuk kode triage
pada korban dengan luka ringan diberikan
dengan warna...
0
 Anda menemukan korban tenggelam
dengan tidak sadarkan diri dan mengalami
henti nafas. Tindakan pertama yang harus
dilakukan adalah...

0
Anda menemukan korban tenggelam
dengan tidak sadarkan diri dan mengalami
henti nafas. Tindakan pertama yang harus
dilakukan adalah...

0
Perawat di ruang gawat darurat diberitahu
bahwa banyak korban selamat dari
kecelakaan pesawat akan dikirim ke rumah
sakit. Korban mengalami kedinginan karena
pesawat jatuh ke sungai. Apa tindakan awal
yang harus dilakukan perawat ?

0
An. V, 7 tahun dibawa ke UGD rumah sakit
karena mengalami asthma bronchial dengan
pernafasan cepat dan terdengar wheezing.
Kemudian diprogramkan untuk pemberian
epinephrine dengan tujuan
0
Tn M, 44 tahun, dirawat dengan TB aktif.
Pernafasan 24/menit, ronchi pada kiri/kanan
paru, produksi sputum banyak. Indeks
masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak
serta kelelahan. Prioritas diagnosa
keperawatan yang tepat adalah
0
 Tn. Fahrinheit Kesadaran : saporokoma dengan GCS E1M3V ETT, Keadaan umum : sakit berat, slym (

0
Tn. Z, umur 38 tahun dengan penyakit paru
kronik. Klien sesak dengan RR 36 kali
permenit. Hasil analisa gas darah (AGD)
menunjukkan pH = 7,33, PaO2 = 50
mmHg, PaCO2 = 40 mmHg. Jenis gagal
napas yang terjadi pada Tn. Z adalah...
0
Terjadi sebuah kecelakaan beruntun di jalan
A. Yani km 4 dengan korban 4 orang. Tn. X
(33 th) mengalami fraktur humerus dekstra
dan terlihat menonjol serta perdarahan
dibagian paha kanan namun masih sadar,
An. Y (5 th) mengalami benturan kepala
dan tidak sadar, Ny. W (31 th) tidak terlihat
adanya perdarahan ataupun trauma namun
tidak sadarkan diri , Tn. Z (40 th) terlihat
hanya kaki terkilir. Berdasarkan kasus di
atas urutan penderita yang digolongkan
emergent yaitu...

0
Dari kasus di atas prioritas penderita yang
0 harus ditolong lebih dulu adalah
Tn. X jika diberi label warna triage, maka
0 akan mendapatkan label...
 Tn. A Kesadaran : Saporocoma, Keadaan
umum : sakit berat, WSD terpasang :
undulasi dan bubling (+), slym (-), NGT
(+), kateter urin (+), urine warna kuning
pekat. Klien menggunakan otot bantu nafas
dan pengembangan dada tidak simetris,
Klien terpasang ventilator dengan mode
SIMV, RR = 30x/menit, PEEP = + 5 cm
H2O, FiO2 = 40%, Respiratory rate : 10
x/mnt, Vt : 400 cc. Respirasi : vesicular, Rh
+/+. Wh -/-.Hasil AGD pH = 7.31; PaCO2
= 48; PaO2 = 80; HCO3 = 24; SatO2 =
88%. Masalah keperawatan utama pada Tn.
A adalah...

0
Perawat melakukan perawatan pada pasien
laki-laki umur 40 tahun dengan kanker
paru, telah di lakukan pemasangan water
seal drainage/chest tube. Hasil pemeriksaan
fisik di dapatkan tidak adanya udara
(bubling) dan tidak ada penambahan cairan
pada water seal Chambers sedangkan
tidaling terlihat pada saat ventilasi. Apakah
penyebab udara (bubling) yang terdapat
pada water seal Chambers berhenti?

0
Dari kasus dibawah ini mana pasien yang
0
harus ditangani segera/emergent
Dari kasus dibawah ini pasien yang
membutuhkan penanganan, tetapi tidak
mengancam hidup/ urgent ialah

0
 Tn. Andi (39 tahun ) datang ke IGD dengan
fraktur terbuka pada femur pasien
mengalami sianosis. Pasien tersebut di
kategorikan dalam
0
Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk
melalui UGD dengan keluhan batuk-batuk
berdahak sudah 3 minggu ini. Batuk klien
disertai sesak nafas. Hasil observasi
terdapat tarikan dinding dada. Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan
TD 120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88
x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan
implementasi yang tepat untuk kasus
diatas ?
0
Tn.A 60 tahun dating ke UGD dengan
keluuhan sesak nafas yang hebat disertai
keringat dingin, TD : 180/90, N : 110
x/menit, RR : 40 x/menit. Siara ronchi
positif. tindakan yang dilakukan pertama
kali oleh perawat secara mandiri adalah
0
Suatu cara untuk memilah dan menentukan
korban dengan member warna berdasarkan
kebutuhan terapi dan sumber daya yang
tersedia adalah
0
Penanganan awal klien hypertensi yang
0 benar meliputi:
Perbandingan kompresi dada dan bantuan
nafas pada pasien dewasa berdasarkan
panduan terbaru (AHA, 2005) tentang
resusitasi jantung paru adalah
0
Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat
tidur namun membuka mata saat diberi
rangsangan dengan suara keras, melakukan
gerak menarik dari sumber rangsang dan
suaranya tidak mengandung arti. Penulisan
GCS yang benar dari data diatas adalah
0
An. V, 7 tahun dibawa ke UGD rumah sakit
karena mengalami asthma bronchial dengan
pernafasan cepat dan terdengar wheezing.
Kemudian diprogramkan untuk pemberian
epinephrine dengan tujuan
0
 Klien dengan cedera pada spinal, kesadaran
compos mentis, lumpuh pada kedua
kakinya, tidak bisa mengontrol BAK/BAB.
Prioritas pencegahan cedera pada klien ini
adalah

0
Ny. Q, 55 tahun dirawat dengan bronchitis
kronik. Perawat telah mengajarkan cara
pernafasan dengan pursed-lip breathing.
Keadaan seperti apakah yang
mengindikasikan bahwa Ny. Q masih perlu
penjelasan tentang teknik pernafasan
tersebut

0
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa
ke UGD oleh keluarganya karena
mengalami kejang saat di rumah sampai
lidahnya berdarah karena tergigit. Saat di
UGD pasien kejang lagi. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan luka di kaki. dokter
mendiagnosa pasien mengalami Tetanus.
Apakah tindakan keperawatan yang
menjadi prioritas pada kasus yang dialami
oleh Tn. B?
0
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang
ke RS dengan keluhan nyeri pada daerah
ulu hati. Pada pengkajian diperoleh data
pasien memiliki riwayat gastritis sejak 3
tahun yang lalu dan sering kambuh, pasien
biasa mengkonsumsi kopi, skala nyeri 2.
Pasien masih bisa makan dan minum
walaupun sedikit. Apakah prioritas masalah
pada pasien?
0
 Seorang ibu umur 50 tahun dengan
diagnose medis gagal jantung kanan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sembab
(edema) di seluruh ekstremitas dan terjadi
distensi vena jugularis. Tekanan darah
140/90 mmHg, frekuensi Nadi 88 X/menit,
frekuensi nafas 24 X/menit. Apakah
tindakan prioritas perawat pada pasien?
0
Seorang perempuan usia 32 th, mengalami
fraktur Femur dan dipasang gips. 1 jam
setelah pemasangan, Ny W mengeluh nyeri
dan tegang pada area distal pemasangan
gips, area distal pemasangan tampak
mengalami sembab (edema) serta terjadi
penurunan denyut nadi. Apakah tindakan
keperawatan yang segera dilakukan pada
pasien di atas?
0
Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke
IRD karena jatuh dari tangga. Setelah
dilakukan pemeriksaan ternyata pasien
mengalami dislokasi sendi siku kanan. Oleh
dokter dilakukan reposisi, dipasang gips
dan pasien diperbolehkan pulang Apakah
penjelasan yang seharusnya diberikan
kepada pasien selama menggunakan gips
dirumah?
0
Seorang perempuan berusia 45 tahun
dirawat di ruang ICU dan mendapatkan
terapi cairan NaCl 0,9% melalui infuse
pump dengan kecepatan 125ml/jam.
Perawat memeriksa daerah pemasangan
infuse berwarna merah, bengkak, hangat
dan nyeri pada area proksimal. Manakah
intervensi keperawatan yang harus
dilakukan pertama kali?
0
 Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar
ke klinik dengan keluhan batuk dan sesak
nafas yang semakin berat sejak 2 hari
terakhir. Pada anamnesa didapatkan riwayat
merokok dan di diagnose PPOK.
Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan
Darah 150/90mmHg, Nadi 90x/mnt,
frekuensi pernafasan 34x/mnt, edema
tungkai. Manakah data diatas yang
menunjukkan pasien mengalami komplikasi
lanjutan?

0
Seorang pria usia 60 tahun mengeluh nyeri
dada di sebelah kiri. Perawat akan
melakukan pemeriksaan EKG untuk
mengetahui ada tidaknya kelainan pada
jantung pasien. Apakah yang perlu Anda
lakukan pertama kali kepada pasien
sebelum prosedur tersebut?
0
Tn. R datang ke IGD sengan kesadaran
menurun. Pasien tidak mau minum obat
secara teratur. Saat diperiksa Gula darah
560 mg/dl TD 100/60 mmHg, N 138 x/mnt,
RR 32 x/mnt, GCS 3-3-5, turgor kulit
menurun. Apakah masalah keperawatan
yang menjadi prioritas?
0
Seorang pria usia 45 tahun menderita
bronchitis, mengeluh batuk berdahak sejak
seminggu yang lalu, sebagai seorang
perawat saudara perlu memastikan kondisi
pasien melalui pemeriksaan fisik. Apakah
yang mungkin anda dapatkan saat
melakukan pemeriksaan auskultasi paru ?
0
Seorang pria umur 55 tahun menderita asma
bronchiale, mengeluh sesak nafas. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan RR : 36
x /menit, terdapat pernafasan cuping hidung
dan retraksi intercostal. Bagaimanakah
posisi yang tepat dianjurkan perawat
dengan kondisi pasien di atas ?
0
 Seorang laki-laki usia 69 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan muntah 3 kali ,
diare 6 kali sehari dengan konsistensi cair
tidak ada lendir, turgor kurang dari 2 detik,
mukosa lembab dan badannya merasa
lemas. TD : 120/mmhg, frekuensi Nadi : 80
x/mnt, Suhu : 380C frekuensi nafas :
20x/mnt. Apakah masalah keperawatan
utama yang sesuai?
0
Seorang perempuan 78 tahun, datang ke
UGD dengan keluhan buang air besar lebih
dari 5X / hari dengan konsistensi cair sejak
kemarin. Tanda-tanda vital TD 100/60
mmhg, Suhu 37,60 C Frekuensi nafas
24x/menit, turgor kulit lebih dari 2 detik.
Apakah tindakan keperawatan yang utama
untuk pasien di atas?
0
Pada pagi ini, tampak seorang perawat
melakukan resusitasi cairan dengan
melakukan kolaborasi penggantian cairan
menggunakan infus 2 jalur pada pasien
yang mengalami peradrahan. Tindakan dari
perawat tersebuti disebut?
0
1. Kesulitan bernafas 2. Luka bakar
3. Mulltipel fraktur 4. Cedera kepala
berat 5. Kelainan persalianan, Manakah
yang termasuk dalam prioritas kegawatan
darurat kategori gawat darurat:

0
 Di suatu ruang IGD, terdapat pasien An.K
umur 8 tahun yang mengalami perdarahan
pada bagian leher yaitu vena jugularis.
Perawat yang bertugas pada pasien tersebut
tampak melakukan penekanan keras pada
vena jugularis. Berdasarkan kasus diatas,
bagaimanakah core competency yang
dimiliki perawat tersebut?

0
Di suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.R
umur 78 tahun dengan diagnosa gastritis.
Saat pengkajian pasien dalam keadaan
sadar, namun karena Tn.R sudah berumur
tua, Tn.R kurang mendengar. Perawat yang
bertugas pada pasien tersebut berinisiatif
untuk menggunakan stetoskop pada telinga
Tn.R sehingga perawat dan Tn.R tersebut
dapat berkomunikasi dengan baik.
Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah
core competency yang dimiliki perawat
tersebut?

0
 Terdapat kecelakaan bus, terdapat sejumlah
korban. Tim emergency yang telah berada
ditempat melakukan triage. Pada salah satu
korban yang ditangani terdapat korban henti
nafas, setelah dilakukan pengkajian dini dan
tindakan chen lift korban masih tidak
bernafas, kemudian dilakukan pembukaan
jalan nafas, korban masih tidak bernafas.
Berdasarkan kasus terseut, warna label
apakah yang diberikan pada korban
tersebut?

0
Salah satu kriteria penting untuk
mendapatkan kompresi yang berkualitas
pada resusitasi jantung paru adalah
frekuensi kompres yang dilakukan
setidaknya sebanyak...
0
Jika dalam kasus terdapat advance airway
maka perbandingan pemberian kompresi
0 dan nafas menjadi...
Jika Dalam kasus untuk membebaskan
0 jalan nafas korban yaitu dengan tindakan...
Klien Tn. A (35 th) masuk UGD dengan
keadaan respirasi: 20 x/menit, CRT > 2
detik, nadi 108 x/menit dan tidak dapat
mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam
kategori...
0
Pasien datang ke ruang UGD dalam
keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala,
pasien terlihat seperti keracunan, apa
tindakan yang pertama harus dikalukan
perawat?
0
 Di ruang Unit Gawat Darurat terdapat
seorang laki-laki dalam keadaan tidak sadar
telah mengalami keracunan akibat
percobaan bunuh diri. Perawat Fahrinheit
yang bertugas akan melakukan bilas
lambung. Perawat Fahrinheit memasang
gudel dan NGT dengan ukuran yang besar,
bilas lambung menggunakan air sebanyak
±250cc 20 kali dengan posisi pasien miring.
Sesaat, perawat Dika yang melihat langsung
menegur perawat Fahrinheit. Dari kasus
tersebut, apa yang akan dikatakan perawat
Dika kepada perawat Fahrinheit?

0
Seorang wanita berumur 30 tahun bersama
keluarganya mendatangi Unit Gawat
Darurat. Pasien tersebut mengeluh demam
dan nyeri tumpul pada bagian perut bawah
kanan. Saat pengkajian didapatkan suhu
tubuh klien 38,5oC dan terdapat nyeri lepas
pada seluruh bagian perut. Dari kasus
tersebut dari gejala dan pemeriksaan fisik,
maka dapat dipastikan wanita tersebut
mengalami?
0
Tim penolong bencana gunung meletus
berteriak memanggil korban yang bisa
berjalan dan tim penolong
memerintahkankorban untuk pergi ke zona
hijau. Tindakan tersebut merupakan
tindakan awal pada metode
0
Terjadi bencana masal pada daerah X,
tindakan awal kita sebagai perawat gadar
yang tepat sesuai dengan Rapid Assesment
Triage menggunakan metode START ialah

0
 Dalam tragedi musibah massal ditemukan
pasien tidak bernafas setelah dilakukan
tindakan dengan membuka airway pasien
bisa kembali bernafas, tetapi tidak bernapas
spontan. Dikategorikan apakah pasien ini

0
Waktu yang ideal untuk tindakan
penyelamatan pada pasien sumbatan jalan
nafas dan perdarahan hebat menurut metode
START Triage ialah
0
Kapan langkah CPR ABC masih di
perboleh kan ?

0
An.A (3 thn) di bawa oleh keluarga ke
UGD, dengan riwayat kejang di rumah.
Pada saat di lakukan pemeriksaan An.A
mengalami Apnea (henti nafas). Apakah
tindakan keperawatan pada An. G ?

0
Dari kasus dibawah ini pasien yang
membutuhkan penanganan, tetapi tidak
mengancam hidup/ urgent ialah

0
Dalam tragedi musibah massal ditemukan
pasien bernapas spontan, RR<30 x /menit,
CRT< 2 detik, Nadi <100 x/menit dan
setelah perawat memberi perintah
mengangkat kedua tangan pasien dapat
mengangkat kedua tangan tetapi dengan
gerakan lambat dikategorikan apakah
pasien ini
0
 Tn.B usia 30 tahun datang di UGD dengan
luka gigitan ular. KU lemah, keringat
dingin, hipersalivasi, muntah, tekanan darah
90/60 mmHg, Nadi 100 x/menit, bekas luka
halus dan bentuk melengkung, sekitar luka
melepuh, udema, nyeri, warna kehitaman.
Apakah tindakan pertama kali yang
dilakukan ?
0
Tn. D 25 tahun masuk ke UGD dengan
Close Fraktur Femur Dekstra Sinistra, klien
meringis dan berteriak kesakitan, TD
130/90, N 100 x/menit, kaki kanan dan kiri
lebam, nyeri. Tn. D termasuk dalam triage
kategori ?
0
An.A 18 tahun masuk ke UGD dengan
perdarahan di kepala dan perut akibat
tauran. An.A mengalami penurunan
kesadaran, tekanan nadi lemah, TD 90/80.
An.A hanya mengeluarkan suara
menggumam ketika di panggil tanpa
membuka mata. An.A masuk dalam triage
kategori ?
0
Tn. Munir dengan umur 42 tahun dan Ny.
Sakdiah umur 40 tahun mengalami tabrakan
dengan mobil lainnya saat mengendarai
mobilnya di jalan tol. Pada saat kejadian
Tn. Munir dalam keadaan sadar, saat
dikeluarkan dari mobil Tn. Munir menjerit
kesakitan ternyata ditemukan tungkai
sinistra tibia fibula tampak bengkok,
bengkak, dan terdapat luka robek yang
mengeluarkan darah. Sedangkan Ny.
Sakdiah saat kejadian dalam keadaan tidak
sadar dan ditemukan adanya jejas pada dada
dekstra dan diduga mengalami henti nafas.
Pada kasus diatas, pernyataan manakah
yang benar menurut kondisi gawat dan
darurat?

0
 Pada pagi ini, tampak seorang perawat
melakukan resusitasi cairan dengan
melakukan kolaborasi penggantian cairan
menggunakan infus 2 jalur pada pasien
yang mengalami peradrahan. Tindakan dari
perawat tersebuti disebut?
0
Ditemukan korban tenggelam dengan tidak
sadarkan diri mengalami henti nafas.
tindakan pertama yang dilakukan adalah

0
Di Unit Gawat Darurat, dua pasien akibat
kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A:
berteriak-teriak, perdarahan di kaki
kanannya. Tn. B : hanya diam, perdarahan
dari kepala. Kemudian datang Tn.C
mengeluh nyeri nyeri dada sejak 2 jam yang
lalu. Ny. D mengeluh sesak berat dan
terlihat gelisah. Prioritas manakah yang
harus ditolong lebih dahulu?
0
Dalam tragedi musibah massal ditemukan
pasien bernapas dyspnea, RR<30 x /menit,
CRT>2 detik, Nadi >100 x/menit.
Dikategorikan apakah pasien ini
0
Dalam tragedi musibah massal ditemukan
pasien tidak bernafas setelah dilakukan
tindakan dengan membuka airway pasien
masih tidak bernafas. Dikategorikan apakah
pasien ini
0
Disuatu daerah yang terkena bencana tanah
longsor terdapat 25 korban dengan luka-
luka ringan,13 korban luka berat dengan
perdarahan, 7 korban meninggal dan 9
orang tidak diketemukan. Untuk kode triage
pada korban dengan luka ringan dengan
warna…
0
correct option number Option 1
2 Ny. S termasuk dalam kategori
gawat dan Tn.M termasuk dalam
kategori darurat
Option 2
Ny. S termasuk dalam
kategori darurat dan Tn.M
termasuk dalam kategori
gawat

3 Ny.A Tn.C
2 Perawat tersebut telah memiliki Perawat tersebut telah
core competency dalam hal memiliki core competency
komunikasi dalam hal terampil dalam
penilaian klien

5 Putih Hijau

4 Mengkaji respon pasien MEncek kesadaran pasien

1 Pada saat tenggelam dan henti Pada saat tersedak

nafas
1 Resusitasi jantung dan paru Mempertahankan jalan nafas
(RJP)
2 E2V4M5 E2V3M4

2 Kumbah lambung Bersihkan jalan nafas dari

kotoran

3 Hipoglikemi Hiperglikemi

3 Syok kardiogenik Syok neurologi

1 Memberikan bantuan nafas Memberikan jalan nafas

2 Mulut ke mulut Mulut ke hidung

1 Triage Triangle

1
Membahayakan penolong Kecelakaan
4 Pola nafas tidak efektif Kekurangan volume cairan

4 Keluar darah dari hidung dan Lebam-lebam disekitar kelopak

telinga, pola pernafasan cheyne- mata, kebiruan dibelakang
stoke, penurunan kesadaran telinga, peningkatan suhu tubuh

1 Pasien mengatakan sudah 15 Pasien mengatakan pernah

tahun menderita hipertensi menderita penyakit TBC
1 Mengetes apakah selang sudah Mengeklem selang NGT untuk
masuk ke gaster dengan dilakukan persiapan pengetesan
mendengarkan udara dengan apakah selang sudah masuk ke
stetoskop di epigastrik gaster

5 Kolaborasi dalam pemberian obat Berikan oksigen 2 liter/menit

5 Meninggikan kepala ibunya 30-45 Meminumkan air putih

derajat sebanyak-banyaknya

2 Tidak gawat, darurat Gawat darurat

4 Head tilt-chin lift Hemlich maneuver

5 Nutrisi kurang dari kebutuhan Nyeri akut

tubuh

3 Dehidrasi ringan Dehidrasi sedang

2 Dehidrasi ringan Dehidrasi sedang

1 Dehidrasi ringan Dehidrasi sedang

3 Kategori hijau Kategori hitam

2 Kategori hijau Kategori kuning

2 Kategori hijau Kategori kuning

2 Kategori hijau Kategori hitam

3 Merah Kuning
 Amankan pemberi pertolongan dan Call for help
korban dan kaji respon pasien

1 Amankan pemberi pertolongan Call for help

dan korban dan kaji respon
pasien

1 Memanggil perawat supervisor Menambah suplai air steril dan

untuk mengaktifkan prosedur normal saline di ruang triage
respons bencana

2 Pencegahan produksi histamin Relaksasi otot brokhus

1 Bersihan jalan nafas tidak efektif Intoleransi aktifitas

berhubungan akumulasi sekret berhubungan dengan kelemahan
3 Gangguan pola napas Resiko gangguan pertukaran gas

1 Gagal napas hiperkapnia Gagal napas hipokapnia

4 Tn. X dan Tn. Z Tn. X dan Ny. W

2 Tn. X An. Y

1 Kuning Hitam
1 Gangguan pola napas Resiko gangguan pertukaran gas

5 Sirkuit water seal drainage Paru-paru mengalami kolaps

mengalami kebocoran

Pasien datang dengan luka bakar Pasien datang dengan diare,

pada tangan sebelah kanan sudah 4 kali BAB di rumah
4 Pasien datang dengan luka tusuk Pasien dengan nyeri dada dan
pada daerah abdomen kesulitan bernafas
2 Pasien gawat darurat Pasien tidak gawat tapi
darurat

3 Kolaborasi dalam pemberian obat Berikan oksigen 2 liter/menit

1 Mengatur posisi semi Member posisi trendelenburg

fowler/fowler

1 Triage Triangle

2 Obat anti hipertensi seperti Diet rendah garam dan

prokainamid kolesterol
30 ;2 15:02

3 E2M2V2 E3M2V2

3 Pencegahan produksi histamin Relaksasi otot brokhus

4 Memasang penghalang tempat tidur Menjaga kebersihan tempat
dan menempatkan bel dekat pasien tidur dan program miring
kanan/kiri

4 Dia berlatih pernafasan tersebut Dia menggunakan pursed-lip

lebih dari dua kali sehari breathing saat naik tangga

3 Pemasangan restrain Melakukan perawatan luka

1 Nyeri akut Defisit pengetahuan

2 Terapi oksigen Batasi aktivitas

5 Observasi tanda vital Kolaborasi analgesik

1 Aktifitas harus dibatasi Tanda sindrom kompartemen

1 Menghentikan infus Mengganti posisi infus

4 Batuk produktif Frekuensi nafas

5 Melakukan inform consent Mengecek kelengkapan alat

3 Cemas Gangguan tidur

1 Ronchi Wheezing

2 Posisi supine Posisi semifowler

3 Nyeri akut Resiko infeksi

3 Mengobervasi tanda vital Memberikan Kompres hangat

4 Penanggulangan Pasien Gawat DarurUpaya Penanggulangan Pasien

Gawat Darurat

4 1,2,3 1,2,4
3 Perawat tersebut telah memiliki Perawat tersebut tidak memiliki
core competency dalam hal core competency dalam hal
terampil dalam penilaian klien prioritas pengaturan dan berpikir
kritis

1 Perawat tersebut telah memiliki Perawat tersebut telah memiliki

core competency dalam hal core competency dalam hal
komunikasi terampil dalam penilaian klien
5 Putih Hijau

1 100 kali / menit 30 kali/menit

1 30;2 15;2

4 Head tilt-chin lift Hemlich maneuver

2 Tidak gawat, darurat Gawat darurat

1 Memasang gudel dan NGT, bilas Berikan pencahar dan klisma

dengan air atau cairan norit dan
pasien ditelungkupkan
4 Perawat Fahrinheit, maaf, airnya Perawat Fahrinheit, maaf,
terlalu banyak. Seharusnya hanya ukuran NGT nya kurang tepat.
200cc! Yang kecil saja!

1 Apendisitis akut Apendisitis kronik

4 SAVE ABC

4 Mencari korban yang masih Mencari korban yang dapat

bernafas dan tidak bernafas bernapas spontan >30x permenit
3 Kategori hijau Kategori hitam

4 1-2 menit <30 detik

1 Pada saat tersedak

Pada saat tenggelam dan henti

nafas
1 Resusitasi jantung dan paru Mempertahankan jalan nafas
(RJP)

4 Pasien datang dengan luka tusuk Pasien dengan nyeri dada dan
pada daerah abdomen kesulitan bernafas

2 Kategori hijau Kategori kuning

2 Kumbah lambung Bersihkan jalan nafas dari
kotoran

4 Emergent Nonurget

1 Emergent Nonurget

2 Ny. Sakdiah termasuk dalam Ny. Sakdiah termasuk dalam

kategori gawat dan Tn. kategori darurat dan Tn.
Munir termasuk dalam kategori Munir termasuk dalam
darurat kategori gawat
4 Penanggulangan Pasien Gawat Upaya Penanggulangan Pasien
Darurat Gawat Darurat

1 Amankan pemberi pertolongan Call for help

dan korban dan kaji respon
pasien

3 Ny.A Tn.B

3 Kategori hijau Kategori kuning

2 Kategori hijau Kategori hitam

3 Merah Kuning
Option 3 Option 4 Option 5
Ny. S dan Tn.M termasuk dalam Ny. S dan Tn.M tidak semua jawaban benar
kategori gawat dan darurat termasuk dalam kategori
gawat dan darurat

Tn.B Ny.D Ny. A dan B

Perawat tersebut telah memiliki core
competency dalam hal prioritas
pengaturan dan berpikir kritis
Kuning
Menyelamatkan pasien
Pada klien patah tulang
Memberikan nafas buatan
Perawat tersebut telah Perawat tersebut tidak
memiliki core competency memiliki core
dalam hal pengetahuan competency dalam hal
perawatan darurat dan apapun
keterampilan klinis
Merah Hitam
Pilihan a dan b benar Pilihan a,b, dan c benar
Pada saat tidur Pada pasien kecelakaan
lalu lintas
Memasang infuse Memberikan label triage
hitam
E2V3M5 E3V2M5 E2V2M5

Lakukan chocking Berikan cairan Melakukan RJP

Hipoksia Ansietas Apnea

Syok hipovolemik Syok sepsis Syok anafilaktk

Memasang masker oksigen Memasang endotrakheal tubeMemasang kanul oksigen

Bagging RJP Ventilator

Survey primer Survey sekunder Disaster Victim

Investigation

Syok Adanya multi trauma Fraktur terbuka

Risiko kekurangan volume cairan Bersihan jalan nafas tidak Risiko ketidakefektifan
efektif perfusi jaringan otak

Kenaikan suhu tubuh, pola pernafasan Keluar darah dari hidung Lebam-lebam disekitar
cheyne-stokes, penurunan kesadaran dan telinga, lebam-lebam kelopak mata,
disekitar kelopak mata, peningkatan suhu tubuh,
kebiruan dibelakang pola pernafasan cheyne-
telinga stokes, penurunan
kesadaran

Pasien mengatakan tidak tahu tentang Pasien mengatakan pernah Pasien mengatakan
penyakitnya operasi batu ginjal pernah operasi batu
ginjal
Mengaspirasi cairan lambung setelah Memfixasi selang NGT yang Melepas sarung tangan
selang masuk sesuai garis yang telah sudah terpasang dengan setelah tindakan selesai
diberi tanda sebelumnya menggunakan plester

Ajarkan klien batuk efektif Kaji kedalaman pernafasan Monitor tanda-tanda

pasien vital

Membawa ke fasilitas kesehatan Meminumkan air susu yang Jawaban b dan d benar
dicampur dengan telur
mentah

Meninggal Tidak gawat, tidak darurat Sangat parah

Finger sweeping Jaw trust Suction

Intoleransi aktivitas Resiko infeksi Volume cairan

Dehidrasi berat Dehidrasi sangat berat Dehidrasi super berat

Dehidrasi berat Dehidrasi sangat berat Dehidrasi super berat

Dehidrasi berat Dehidrasi sangat berat Dehidrasi super berat

Kategori merah Kategori kuning Kategori putih

Kategori merah Kategori kuning Kategori putih

Kategori merah Kategori kuning Kategori putih

Kategori merah Kategori kuning Kategori putih

Hijau Putih Hitam

Cek nadi karotis Lakukan RJP Berikan bantuan nafas

Cek nadi karotis Lakukan RJP Berikan bantuan nafas

Memanggil ICU untuk mengirim Memanggil departemen Melakukan rapat dengan

perawat ke ruang gawat darurat laundry dan meminta agar tim kesehatan
disediakan banyak selimut
hangat di ruang gawat
darurat

Mengencerkan sekresi bronkus Menurunkan inflamasi bronchi

Menurunkan inflamasi

Gangguan nutrisi kurang dari Gangguan pertukara gas Pola nafas tdk efektif
kebutuhan berhubungan dengan berhubungan dengan infeksi b/ infeksi broncial
hipermetabolik bronchial
Bersihan jalan napas tidak efektif Gangguan curah jantung Gangguan perfusi serebral

Gagal napas hipoksemia Gagal napas hiperoksemia Gagal napas asidosis

Tn. Z dan An. Y An. Y dan Ny. W Ny. W dan Tn. Z

Tn. Z Ny. W Semua jawaban benar

Hijau Putih Merah

Bersihan jalan napas tidak efektif Gangguan curah jantung Gangguan perfusi serebral

Suction diset terlalu tinggi Paru-paru kembali Paru mengalami edema

mengembang

Pasien datang dengan close farktur Pasien anak datang dengan Jabawan A dan B benar
radius ulnaris temprature tinggi 400C
Pasien dengan perdarahan postpartum Pasien datang dengan semua salah
keadaan lemah, muntah
sudah 3 kali di rumah
disertai mual sehabis
makan yang dijual di
luaran
Pasien tidak gawat dan tidak darurat Unsavegeabel A dan C benar

Ajarkan klien batuk efektif Kaji kedalaman pernafasan ajakran klien pernapsan
pasien

Beri posisi tidur datar Beri posisi sim A dan B salah

Survey primer Survey sekunder Obeservasi

Obat anti diuretik seperti lasix Pembatasan cairan per oral Membatasi minum

10:01 5:01 20:02

E3M4V3 E3M3V3 E1M2V2

Mengencerkan sekresi bronkus Menurunkan inflamasi Menurunkan otot

bronchial penafasan
Memiringkan kiri/kanan dan masase Memasang kateter urine posisi fowler
punggung tiap dua jam dan memasang diapers

Dia mengeluarkan nafas melalui mulut Dia menarik nafas melalui Jawaban A dan B benar

Memasang pengganjal lidah Memberikan oksigen 4 liter/ Menempatkan pasien di

menit kamar gelap

Resiko defisit volume cairan Nutrisi kurang dari kebutuhanRisiko nutrisi kurang
dari kebutuhan
Diet Tinggi kalori tinggi protein Batasi cairan (minum air Memposisikan tidur
sedikit) dengan kaki diganjal
bantal

Kolaborasi pembukaan gips Mengajarkan teknik distraksi Mengatur posisi tungkai

lebih tinggi

Melatih pergerakan secara pasif Memberikan kompres bila Menjaga lokasi

nyeri pemasangan gips tetap
kering

Mengubah posisi tangan Memperlambat tetesan infus Melakukan kompres

dingin
Tekanan darah meninggi Edema tungkai Peningkatan nadi

Memposisikan pasien terlentang Memberitahukan biaya Mempersiapkan alat-alat

pemeriksaan yan di perlukan

Defisit volume cairan Peningkatan suhu tubuh nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

Vesikuler Bronchial Bronchovesicule

Posisi trendelberg Posisi fowler tinggi Posisi miring kanan

Defisit volume cairan Gangguan eliminasi fekal Nutrisi kurang dari
kebutuhan

Memberikan cairan intravena Mengobservasi konsistensi Memberikan minum

BAB 1000 cc/24 jam

Upaya Penanggulangan penderita Penanggulangan Penderita jawaban benar semua

Gawat Darurat Gawat Darurat

1,3,5 1,4,5 1,3,4

Perawat tersebut tidak memiliki
core competency dalam hal
pengetahuan perawatan darurat
dan keterampilan klinis serta hal
prioritas pengaturan dan berpikir
kritis
Perawat tersebut telah memiliki core
competency dalam hal prioritas
pengaturan dan berpikir kritis
Perawat tersebut tidak Perawat tersebut telah
memiliki core competency memiliki core
dalam hal pengetahuan competency dalam hal
perawatan darurat dan komunikasi
keterampilan klinis
Perawat tersebut telah Perawat tersebut tidak
memiliki core competency memiliki core
dalam hal pengetahuan competency dalam hal
perawatan darurat dan apapun
keterampilan klinis
Kuning Merah Hitam

90 kali/ menit 100 kali / 30 detik 90 kali / 30 detik

10;2 100;2 50;2

Finger sweeping Jaw trust Suction

Meninggal Tidak gawat, tidak darurat Sangat parah

Beri napas buatan tetapi bukan mulut Beri injeksi epineprin dosis Beri injeksi furosemid 40
ke mulut (mouth to mouth) 0,3-0,4 mg per IM mg perIV
Perawat Fahrinheit, maaf, bilasnya 15 Perawat Fahrinheit, maaf, Perawat Fahrinheit,
kali saja ya! posisinya salah. maaf, lebih baik pakai
Seharusnya telungkup! cairan norit!

Peritonitis Kolesistitis akut Pankreatitis

CAB START Semua jawaban benar

Mencari korban yang dapat bernapas Memanggil semua korban Jawaban A dan B benar
spontan <30x permenit yang dapat berjalan, dan
memerintahkan pergi ke
tempat yang aman
Kategori merah Kategori kuning Kateori warna warni

< 3 menit Tidak lebih dari 60 detik 1 jam

Pada klien patah tulang Pada saat duduk

Pada saat tidur

Memberikan nafas buatan Memasang infuse Jawaban benar semua

Pasien dengan perdarahan postpartum Pasien datang dengan Jawaban A dan B benar
keadaan lemah, muntah
sudah 3 kali di rumah
disertai mual sehabis
makan yang dijual di
luaran

Kategori merah Kategori hitam Kateori pink

Lakukan chocking Berikan cairan Jawaban A dan B benar

Penderita yang sudah meninggal Urgent Jawaban benar semua

Penderita yang sudah meninggal Urgen jawaban A dan B benar

Ny. Sakdiah dan Tn. Munir termasuk Ny. Sakdiah dan Tn. Jawaban benar semua
dalam kategori gawat dan darurat Munir tidak termasuk dalam
kategori gawat dan darurat
Upaya Penanggulangan penderita Penanggulangan Penderita Semua jawaban benar
Gawat Darurat Gawat Darurat

Cek nadi karotis Lakukan RJP Semua jawaban sala

Tn.C Ny.D Ny.D dan Tn.B

Kategori merah Kategori kunin warna pink

Kategori merah Kategori kuning warna warni

Hijau Putih coklat