PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

PUSKESMAS
No. Dokumen :

SOP No. Revisi :-

Tanggal Terbit :

Halaman :1
PUSKESMAS Hj. Tuti Romayati.SKM,MM
CIPONGKOR Nip. 197002141989032001
1. Pengertian Prosedur pelaksanaan pemantauan lingkungan fisik puskesmas adalah
suatu cara yang dilakukan untuk memantau secara rutin lingkungan
puskesmas untuk memastikan lingkungan fisik dalam kondisi bersih
pada ruangan/gedung dan halaman dalam keadaan siap untuk
digunakan, higienis dan nyaman.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan untuk memastikan pemantauan lingkungan
secara fisik yaitu mengenai kebersihan lingkungan Puskesmas Rawat
Inap Saguling selalu terjaga sehingga proses pelayanan berlangsung
dengan nyaman dan higienis.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cipongkor Nomor tentang
4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1428/MENKES/SK/XII/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Kesehatan Lingkungan Puskesmas
2 .Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Alat dan bahan 1. Checklist lembar pemantauan fisik

1
6. Prosedur 1. Petugas Kesehatan Lingkungan mengidentifikasi semua
ruangan, gudang dan halaman untuk membuat jadwal pemeliharaan
lingkungan kerja.
2. Petugas Kesehatan Lingkungan membuat jadwal pemantauan
sesuai identifikasi lingkungan kerja yaitu jadwal pemeliharaan ruangan,
gedung dan halaman.
3. Petugas Kesehatan Lingkungan mengkoordinasikan jadwal
dengan bagian ruangan.
4. Petugas Kesehatan Lingkungan menginformasikan jadwal ke
petugas yang terkait.
5. Petugas Kebersihan menerima informasi jadwal pemantauan
lingkungan fisik/ kebersihan ruangan/ halaman setiap bulan dari
sanitarian.
6. Petugas Kebersihan melaksanakan kebersihan sesuai jadwal
7. Petugas Kesehatan Lingkungan memantau lingkungan fisik atau
kebersihan/ kebersihan ruangan/ halaman.
a. Jika pemantauan lingkungan fisik telah sesuai, menandatangani
checklist pemantauan lingkungan fisik.
b. Jika pemantauan lingkungan fisik tidak sesuai maka meminta
untuk dilaksanakan ulang.
8. Petugas melaporkan hasil laporan pemantauan lingkungan fisik
puskesmas kepada Kepala Puskesmas.

2
7. Bagan alir

Petugas Kesehatan
Lingkungan mengidentifikasi
semua ruangan

Jadwal
pemantauan
lingkungan
Membuat jadwal pemantauan
fisik
puskesmas

mengkoordinasikan jadwal
dengan bagian ruangan

Informasi jadwal ke setiap ruangan

Petugas kebersihan menerima

informasi jadwal pemantaun fisik

Petugas kebersihan melaksanakan

kebersihan sesuai jadwal

Petugas Kesehatan
Lingkungan
memantau lingkungan
fisik

Tidak sesuai sesuai

maka meminta untuk Petugas Kesehatan Lingkungan

dilaksanakan kebersihan menandatangani checklist
ulang pemantauan lingkungan fisik

Melaporkan hasil
pemantauan lingkungan
fisik puskesmas kepada
Kepala Puskesmas

3
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait a. Kepala Puskesmas
b. Sanitarian
c. Petugas kebersihan
10. Dokumen 1. Jadwal Pemantauan Lingkungan Fisik Puskesmas
terkait 2. Lembar Ceklis Kebersihan Lingkungan Puskesmas
11. Rekaman
Historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan

4
 PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

No. Dokumen :

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tgl. Terbit :
PUSKESMAS
Halaman :
CIPONGKOR

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas Kesehatan Lingkungan mengidentifikasi semua

ruangan, gudang dan halaman untuk membuat jadwal pemeliharaan
lingkungan kerja?

2 Apakah petugas Kesehatan Lingkungan membuat jadwal pemantauan

sesuai identifikasi lingkungan kerja yaitu jadwal pemeliharaan ruangan,
gedung dan halaman?

3 Apakah petugas Kesehatan Lingkungan mengkoordinasikan jadwal

dengan bagian ruangan?

4 Apakah petugas Kesehatan Lingkungan menginformasikan jadwal ke

petugas yang terkait?

5 Apakah petugas Kebersihan menerima informasi jadwal pemantauan

lingkungan fisik/ kebersihan ruangan/ halaman setiap bulan dari
sanitarian?

6 Apakah petugas Kebersihan melaksanakan kebersihan sesuai jadwal?

7 Apakah petugas Kesehatan Lingkungan memantau lingkungan fisik atau

kebersihan/ kebersihan ruangan/ halaman?

a. Jika pemantauan lingkungan fisik telah sesuai, apakah

menandatangani checklist pemantauan lingkungan fisik?

b. Jika pemantauan lingkungan fisik tidak sesuai, apakah maka

meminta untuk dilaksanakan ulang?

5
8 Apakah petugas melaporkan hasil laporan pemantauan lingkungan fisik
puskesmas kepada Kepala Puskesmas?

CR = ……% Cipongkor, ……………………

Pelaksana/Auditor

………..