Kabupaten : Magetan Tanggal : Kec./Puskesmas : Plaosan Desa/Kelurahan : Plaosan
IDENTITAS KELUARGA DAN INDIKATOR RUMAH TANGGA SEHAT
umur IndikatorPerilakuSehat Hub N Jenis Th Bl Pekerja Pengh Sayu Tdkmer Kls PHBS Nama dg Pendk o Klmn n n an sln Persln ASI Timb CTPS Air Jam PSN rBua Akti Tdkmer orkokdl KK Eks ang Bersih ban vitas okok h mrmh 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1 2 3 4