SURAT MANDAT SAKSI

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : SAMSUL HIDAYAT
NIK : 1607042805930004
Tempat Tgl lahir : Banyuasin, 28 Mei 1993
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Jl. Sidorejo Rt 02 Dusun II Desa Limau Kecamatan Sembawa
Kab. Banyuasin

Adalah Sebagai Calon Anggota BPD Desa Limau Kecamatan Sembawa Kabupaten
Banyuasin Priode 2019-2025, Dengan ini Memberikan Mandat Sebagai Saksi Kepada :

Nama : SUTRIYADIN
NIK : 1607031004870009
Tempat Tgl lahir : Sidorejo, 10 April 1987
Jenis Kelamin : Laki- Laki
No HP : 082317876880
Lokasi TPS :

Demikian Surat Mandat ini Saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Desa Limau, Juli 2019

Yang Diberi Mandat, Yang Membuat Mandat,

SUTRIYADIN SAMSUL HIDAYAT