1. Penerimaan Rawat Inap dan Rawat Jalan tanggal 5 setiap bulannya. Pengajuan klaim
2. Keterlambatan pada pembayaran klaim sering terjadi pada Rawat Inap , hal ini
dikarenakan pengumpulan dan pengembalian berkas yang sering terlambat dari Dokter
Penanggung Jawab (DPJP) dan tenaga administrasi diruangan. Walaupun sudah diberikan
batasan –batasan tanggal pengembalian klaim yang sudah ditetapkan. Proses Verifikasi
berkas dan perbaikan berkas-berkas yang kurang secara administrasi sering membuat
3. BPJS membayar klaim sesuai dengan aturan Vedika PKS No 164/KTR/ II-11/1217 tahun
2017 dan PKS No 200/KTR/ II-11/1218 Tahun 2018 PKS antara BPJS kesehatan Cabang
pengklaiman bisa diajukan ke BPJS yang dikategorikan klaim susulan , bila klaim awal