Kasus

Pasien bernama Nn. EM dengan alamat Jalan pendidikan IV,Martapura berumur 19

tahun, jenis kelamin perempuan, seorang mahasiswa di Poltekkes Kemenkes Banjarmasin,
TB = 160 cm, BB = 48kg.
Riwayat penyakit pasien sudah menderita magh sejak 3 tahun yang lalu. Pasien didiagnosa
menderita penyakit gastritis kronis. Pasien sering mengeluh mual, pusing dan wajah terlihat
pucat. Kebiasaan makan pasien adalah 3 kali sehari. Pasien mempunyai riwayat suka minum
minuman bersoda dan makanan pedas.

Hasil Recall:
- Makan Pagi: Nasi (100gr), ikan nila saos pedas (1ptg), tahu goring (50gr), coca cola
(250ml)
- Selingan: Pisang gorEng (100gr), sprite (250ml)
- Makan Siang: Nasi (100gr), telur balado (150gr), telur asin (1btr), fanta (250ml)
- Makan Malam: Nasi (100gr), ceker pedas (1ptg), tempe goreng (50gr), sayur lodeh
nangka (50gr), air es (250ml)

NUTRITION CARE PROCESS (NCP)

A. IdentitasPasien/Klien
Nama : Nn. Em
Usia : 19 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswa
BeratBadan : 48 kg
TinggiBadan : 160 cm
Keluhan : mual, pusing dan wajah terlihat pucat
Diagnosa : Gastritis

B. Skrining Gizi (Pengkajian Data Awal)

No. Indikator Ya Tidak

1. Perubahan Berat Badan √ -

2. Nafsu Makan Kurang √ -
 3. Kesulitan Menelan/Mengunyah - √
4. Mual dan Muntah √ -
5. Diare/Konstipasi - √
6. Alergi/Intoleransi Zat Gizi - √
7. Diet Khusus √ -
8. Enteral/Parenteral √ -
9. Serum Albumin Rendah - √
10. Status Gizi Normal √ -
Kesimpulan :
Status GiziNn.AAdengan IMT 18,75 kg/m2 (Normal)
Didiagnosa Gastritis

C. Nutrition Assessment
1. Data Antropometri (AD)
BB = 48 kg
TB = 160 cm
BBI = ( TB – 100 ) – 10 % (TB – 100 )
= ( 160 – 100 ) – 10 % (160 – 100 )
= 60 – 10% ( 60 )
= 54 kg
𝐵𝐵 (𝑘𝑔) 5148 5148
IMT = = = = 18,75 kg/m² (Normal)
𝑇𝐵 (𝑚)² 1,6² 2,56

Kesimpulan :
Pasien memiliki status gizi normal dengan IMT 18,75 kg/m² ( Normal : 18,5 –
24,9 kg/m² )

2. Klinis/Fisik
 Suhu Tubuh : 38,2˚C
 Tekanan Darah : 100/60 mmHg
 RR : 16 x /menit
 Nadi : 82 x /menit
 Mual
 Muntah
 3. Dietary History/ Riwayat Makan
Menyukai makanan pedas, bersantan dan makanan cepat saji, menyukai semua
jenis sayuran kecuali seledri, sertamenyukai buah-buahan.Pasien sering tidak
sarapan pagi.Tidak ada makanan pantangan dan tidak ada alergi terhadap
makanan tertentu.

Kesimpulan:
Dari hasil diagnosa gizi dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami penyakit
Gastritis ditandai dengan gejala mual, pusing dan wajah terlihat pucat.
Oleh karena itu pasien sangat disarankan untuk merubah perilaku dengan
memperhatikan asupan baik dari segi kualitas maupun kuantitas bahan makanan dan
membiasakan pola makan yang baik serta tidak melewatkan sarapan pagi.