RENCANA KEPERAWATAN

Nama/Umur : ...........................
Jl. Pah. Revolusi No 5 No. RM : ...........................
Ternate Ruangan : ...........................
MASALAH KEPERAWATAN: PERUBAHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH

NAMA &
MASALAH HASIL YANG
Tgl/No RENCANA TINDAKAN TTD
KEPERAWATAN DIHARAPKAN
PERAWAT
Perubahan nutrisi Pasien dapat o Kaji kemampuan
kurang dari kebutuhan memperbaiki status pasien untuk
tubuh berhubungan nutrisi, dalam.......hari, mengunyah dan
dengan: tgl..... dengan kriteria: menelan
o Auskultasi bising
o Kelemahan otot o Pasien/keluarga tidak usus, catat adanya
mengunyah mengeluh muntah penurunan/hiloang
o Kesulitan menelan o Pasien/keluarga bising usus
o Mual, muntah, tidak mengatakan nafsu o Kaji adanya mual
nafsu makan makan meningkat dan muntah
o Intoleransi makanan o Porsi makan o Beri posisi
o Kebutuhan dihabiskan semifowler saat
metabolisme o Pasien dapat makan
meningkat menyebutkan o Identifikasi faktor
o Gangguan psikologi manfaat nutrisi yang mencetuskan
o Proses inflamasi o Pasien mual, muntah,diare,
o Sering batuk, produksi mengungkapkan nyeri abdomen
sputum berlebihan kesediaan mengikuti o Timbang BB setiap
o Lain-lain........ diit minggu dengan
o Pasien menunjukan timbangan yang
Karakteristik: peningkatan masukan sama
o BB menurun 10% atau makanan o Berikan hygiene
lebih dibawah BB o Berat badan pasien mulut sebelum dan
ideal yaitu.......kg meningkat......kg sesudah makan
o Kelemahan otot dalam....hari/minggu o Beri makanan porsi
menelan o Tidak ada tanda- kecil tapi sering
o Tonus melemah tanda malnutrisi o Kolaborasi dengan
o Rambut rontok o Nilai Hb proten bagian gizi untuk
berlebihan dalam batas normal menentukan
o Konjungtiva dan masukan makanan
selaput lendir pucat pada pasien
o Tidak tertarik pada o Jelaskan manfaat
makanan konsumsi makanan:
o Gangguan rasa kecap karbohidrat, protein,
o Muntah segera setelah lemak, mineral dan
makan cairan
o Bising usus o Kolaborasi dengan
hiperaktif...../menit dokter untuk
menggunakan obat
TTV: seperti anti mual,
TD.............N......... vitamin, cara
pemberian makanan,
S................RR........ pemeriksaan
laboratorium.

Buku Sumber:
Wilkinson Ahern;
Edisi 9cetakan 2013