PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Jl.Raya Kedungbanteng No.380, Telp. (0281) 6840389.
Kode Pos 53152

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

Nomor : 440/03/SK.02/19

TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA
DI PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat Kedungbanteng diperlukan
penyelenggaraan dan pelaksanaan program/
pelayanan puskesmas yang berkualitas, merata dan
terjangkau seluruh lapisan masyarakat;
b. bahwa agar dapat terlaksana dengan baik, maka
diperlukan kebijakan yang sesuai dengan visi, misi,
sehingga tujuan puskesmas dan tujuan program
dapat tercapai, telah ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Kedungbanteng Nomor
445/03/SK.01/I/2016 tentang Kebijakan Mutu di
Puskesmas Kedungbanteng;
c. bahwa adanya tuntutan di masyarakat serta
program kegiatan yang terus berkembang juga
perubahan SPM yang dipersyaratkan maka
Keputusan Kepala Puskesmas sebagaimana
dimaksud dalam huruf (b) perlu disesuaikan;
d. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir
(a), (b) dan (c) tersebut diatas, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Kedungbanteng
tentang Kebijakan Mutu dan Kinerja Puskesmas
Kedungbanteng.;
Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
2. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 2
Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal;
6. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 89 Tahun 2014
tentang Tata Kelola Badan Layanan Umum Daerah
Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat Kabupaten Banyumas (Berita Daerah
Kabupaten Banyumas Tahun 2014 Nomor 89);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT TENTANG KEBIJAKAN MUTU DAN
KINERJA PUSKESMAS KEDUNGBANTENG.
KESATU : Kebijakan Mutu dan Kinerja Puskesmas
kedungbanteng adalah :
a. Memberikan Pelayanan yang bermutu dengan
meningkatkan kualitas sumber daya manusia
(SDM), sarana dan prasarana Puskesmas.
b. Pengelolaan puskesmas yang efektif dan efisien
dengan menerapkan sistem manajemen mutu di
semua tingkatan penyelenggaraan kegiatan
puskesmas.
c. Mendorong kemandirian masyarakat untuk
berperan aktif dalam memberdayakan perilaku
hidup bersih dan sehat
d. Menjadikan Lintas sektor sebagai mitra dalam
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
 Kedungbanteng
e. Menyelenggarakan sistem informasi puskesmas
yang cepat dan akurat.
KEDUA : Pada saat mulai berlakunya Surat Keputusan Kepala
Puskesmas ini, Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445/03/SK.01/I/16 tentang Kebijakan Mutu
dan Kinerja Puskesmas kedungbanteng dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku.

Ditetapkan : Kedungbanteng
Pada tanggal : 24 Januari 2019
Plt. Kepala Puskesmas Kedungbanteng

KABUL HARSONO
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 440/03/SK.02/2019
TANGGAL : 24 Januari 2019

KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab Upaya

Kesehatan Perorangan (UKP) dan penanggung jawab Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) wajib berpartisipasi dalam program
mutu dan keselamatan pasien mulai dari perencanaan,
pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.
2. Tata nilai dalam menyediakan pelayanan baik UKM maupun UKP
disepakati bersama dan menjadi acuan dalam pemberian
pelayanan kepada masyarakat
3. Tata nilai Puskesmas Kedungbanteng :
a. Kejujuran ,
b. Keterbukaan,
c. Kesediaan melayani,
d. Kerja keras,
e. Kerja cerdas,
f. Kasihsayang,
g. Kesetiaan,
h. Kerjasama.
4. Kebijakan mutu dan tata nilai puskesmas dalam memberikan
pelayanan disusun secara bersama dan dituangkan dalam
pedoman mutu.
5. Kebijakan Mutu Puskesmas Kedungbanteng :
a. Memberikan Pelayanan yang berkualitas
b. Meningkatkan profesionalisme tenaga kesehatan yang ada.
c. Mendorong kemandirian masyarakat untuk berperan aktif
dalam memberdayakan perilaku hidup bersih dan sehat
d. Pengelolaan manajemen puskesmas yang efektif dan efisien
e. Menyelenggarakan sistem informasi puskesmas yang cepat
dan akurat.
6. Pedoman mutu dan perencanaan mutu disusun berdasarkan visi,
misi, dan tujuan Puskesmas
7. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas
kedungbanteng dengan pendekatan multidisiplin, dan
dikoordinasikan oleh Ketua Tim Mutu (Wakil Manajemen Mutu).
8. Perencanaan mutu meliputi perencanaan mutu manajemen,
perencanaan mutu UKM, dan perencanaan mutu pelayanan klinis
9. Perencanaan mutu manajemen meliputi :
a. Penilaian kinerja manajemen
b. Survey IKM
c. Pelaksanaan audit internal
d. Pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen
e. Kajibanding kinerja dengan puskesmas lain
10. Perencanaan mutu UKM meliputi :
Penilaian kinerja UKM dan tindak lanjutnya
11. Perencanaan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
meliputi :
a. Monitoring dan Penilaian Kinerja pelayanan klinis dengan
indikator mutu
b. Monitoring dan Penilaian Kinerja dan perilaku SDM Klinis
c. Pelaporan insiden keselamatan pasien
d. Implementasi manajemen resiko pada area prioritas
e. Penyusunan panduan praktek klinis
f. Monitoring dan penilaian sasaran keselamata pasien
g. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan laboratorium
h. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan obat
i. Program diklat mutu dan keselmatan pasien.
12. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan
pasien.
13. Pengukuran mutu dilakukan dengan pemilihan indikator mutu,
pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak
lanjuti
dalam upaya peningkatan mutu
14. Indikator mutu meliputi indikator manajerial, indikator kinerja
UKM, dan indikator klinis, yang meliputi indikator struktur,
proses, dan outcome.
15. Upaya-upaya perbaikan mutu melalui standarisasi, perancangan
sistem, rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu layanan.
16. Dalam upaya perbaikan mutu puskesmas melibatkan/
memberdayakan lintas sektor, lintas program, dan masyarakat
sebagai pengguna pelayanan untuk berperan mulai dari
perencanaan, pelaksanaan, monitoring, evaluasi, dan tindak
lanjut program-program kegiatan mutu puskesmas dan
manajemen risiko
17. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir
di bawah ini:
a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas,
dan perencanaan Puskesmas,
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, masyarakat, dan
staf,
c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman
praktik klinis, standar pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah
dan berbagai panduan dari profesi maupun panduan dari
Kementerian Kesehatan,
d. Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat,
e. Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko,
f. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang
ada di Puskesmas,
g. Dibangun berbasis praktik klinis yang baik,
h. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang
terkait,
i. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan
sistem pelayanan.
18. Seluruh kegiatan mutu puskesmas harus didokumentasikan.

Plt. Kepala Puskesmas

Kedungbanteng

KABUL HARSONO