ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

R KEHAMILAN TRIMESTER II DI POLIKLINIK

KEBIDANAN RS DR R SOETIJONO BLORA

1. PENGKAJIAN
Nama : Ny. R
Umur : 19 thn
Alamat : Ds jepon RT 4 RW 7 jepon Blora
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Agama : Islam
Tgl Pengkajian :
Status Obstetri : G1P0A0
HPHT : 28 Maret 2016
Suku bangsa : Jawa

2. Keluhan
Pasien mengatakan kadang-kadang merasa nyeri pada daerah ulu hati
seperti terasa penuh terutama jika dipakai bernafas dalam.

3. Riwayat Kesehatan Sekarang

Pasien datang ke poli kebidanan dengan keluhan hamil 20 mgg, HPHT 28
maret 2016, hamil pertama kali blm pernah abortus, pasien mengatakan
kadang2 perutnya terasa nyeri seperti penuh terutama saat dipakai nafas dalam,
pasien sering menanyakan tentang keadaan bayinya. Selama kehamilan pasien
mengatakan tidak mengalami gangguan kesehatan.

4. Riwayat Kesehatan Dahulu

Pasien mengatakan tidak mempunyai penyakit kronis, tdk ada riwayat DM
dan Hipertensi

5. Riwayat Kesehatan Keluarga

Menurut pasien tdk ada keluarga yang menderita penyakit kronis DM dan
Hipertensi

6. Persepsi dan harapan klien tentang kehamilannya

Pasien datang periksa ke poliklinik kebidanan karena dianjurkan oleh
bidan desa untuk USG, pasien berharap bayinya dal;am keadaan sehat,selama
hamil pasien tidak mengalami masalah kesehatan yang serius. Pasien tinggal
bersama suami dan ibu mertua, pasien datang dengan diantar oleh suami dan
 ibu mertua pasien. Pasien mengatakan ingin melahirkan di bidan desa. Pasien
mendapat imunisasi TT pada tanggal di bidan desa.

7. Kebutuhan dasar khusus

a. Kenyamanan istirahat tidur
Pasien mengatakan sejak kurang lebih 1 mgg ini kadang2 perut
nya daerah ulu hati terasa nyaeri seperti penuh terutama saat dipakai
nafas dalam, pasien sdh periksa ke bidan desa menurut bidan desa itu
gejala itu tidak apa2 jadi tdk diberi obat, saat nyeri terasa pasien
biasanya beristirahat sebentar dan nyeri berkurang.
Sebelum hamil pasien tdk mengalami gangguan istirahat tidur, saat
hamil pasien juga tdk mengalami gangguan istirahat, pasien
mengatakan tidak pernah tidur siang, malam tidur jam 8 malam
bangun jam 5 pagi, pasien biasanya tidur posisi miring ke kiri.
b. Hygiene pre natal
Pasien mandi sehari 2kali dengan sabun mandi, gosok gigi secara
mandiri tanpa dibantu.
8. Keselamatan
a. Pergerakan
Tidak ada gangguan dalam rtentang pergerakan, ROM normal, pasien
mengatakan tidak ada gangguan dalam aktifitas sehari-hari.
b. Penglihatan
Tidak ada gangguan penglihatan, visus normal
c. Pendengaran
Tidak ada gangguan pendengaran, komunikasi lancer tidak ada
gangguan.
d. Cairan
Sebelum hamil p[asien biasa minum air kurang lebih 8 gelas per hari,
pasien mengatakan tidak suka minum minuman keras dan soda,
biasanya pasien minum es the
Selam hamil pasien minum air lebih banyak sekitar 10 gelas per hari,
pasien mengatakan tidak minum alcohol dan soda, pasien
mengatakan jadi jarang minum es selama hamil.
9. Nutrisi

Sebelum hamil pasien biasa makan 3 kali sehari nasi, lauk dan sayur.

Selama hamil pasien tidak mengalami mual muntah yang serius hanya
kadang2 saja agak mual pada pagi hari saat awal kehamilan tp sekarang
sdh tidak merasakan mual, selama hamil pasien biasa makan 3 kali sehari
nasi, lauk dan sayur pasien sangat menyukai sayur bayam. Pasien
 kadang2 makan buah2an yang disukai papaya dan pisang. Pasien
mengatakan setiap hari minum vitamin yang diberikan oleh bidan.

10. Gaya hidup

Pasien tdk mempunyai kebiasaan merokok, dan minum minuman keras

11. Eliminasi