Anda di halaman 1dari 5

KUITANSI 1

No. Buku : ............

KUITANSI
NOMOR :

Sudah Terima dari : Ketua KPPS TPS 12


Uang Sejumlah : Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah

( Rp. 270.000,- )
Untuk Pembayaran : ATK (Kertas, plakban, staples, isi staples, materai dll)
...........................................................................................................
...........................................................................................................

Pasuruan, April 2019


Penerima

Materai dan stempel


PT/CV/Toko dll

( …………………….. )
Direktur/Pemilik

Pasuruan, April 2019 Pasuruan, April 2019


Yang Membayar : Yang Memerintahkan Pembayaran
Staf Urusan Keuangan PPS Ketua KPPS
Kelurahan/Desa Sumbersuko

(.........................................) ( NUR KHAMIM )

Mengetahui/Menyetujui
Ketua PPS Kelurahan/Desa Sumbersuko

(...............................................)
KUITANSI 1

No. Buku : ............

KUITANSI
NOMOR :

Sudah Terima dari : Ketua KPPS TPS 12


Uang Sejumlah : Sembilan Ratus Delapan Belas Ribu Rupiah

( Rp. 918.000,- )
Untuk Pembayaran : 1 Paket Konsumsi Kegiatan KPPS
Makan, Minum, snack, kopi, buah, kue dll
...........................................................................................................

Pasuruan, April 2019


Penerima

Materai dan stempel


PT/CV/Toko dll

( …………………….. )
Direktur/Pemilik

Pasuruan, April 2019 Pasuruan, April 2019


Yang Membayar : Yang Memerintahkan Pembayaran
Staf Urusan Keuangan PPS Ketua KPPS
Kelurahan/Desa Sumbersuko

(.........................................) ( NUR KHAMIM )

Mengetahui/Menyetujui
Ketua PPS Kelurahan/Desa Sumbersuko

(...............................................)
KUITANSI 1

No. Buku : ............

KUITANSI
NOMOR :

Sudah Terima dari : Ketua KPPS TPS 12


Uang Sejumlah : ........................................................................................................................
......................................

( Rp .....................................)
Untuk Pembayaran : ...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................

Pasuruan, April 2019


Penerima

Materai dan stempel


PT/CV/Toko dll

( …………………….. )
Direktur/Pemilik

Pasuruan, April 2019 Pasuruan, April 2019


Yang Membayar : Yang Memerintahkan Pembayaran
Staf Urusan Keuangan PPS Ketua KPPS
Kelurahan/Desa Sumbersuko

(.........................................) ( NUR KHAMIM )

Mengetahui/Menyetujui
Ketua PPS Kelurahan/Desa Sumbersuko

(...............................................)
KUITANSI 1

No. Buku : ............

KUITANSI
NOMOR :

Sudah Terima dari : Ketua KPPS TPS 12


Uang Sejumlah : ........................................................................................................................
......................................

( Rp .....................................)
Untuk Pembayaran : ...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................

Pasuruan, April 2019


Penerima

Materai dan stempel


PT/CV/Toko dll

( …………………….. )
Direktur/Pemilik

Pasuruan, April 2019 Pasuruan, April 2019


Yang Membayar : Yang Memerintahkan Pembayaran
Staf Urusan Keuangan PPS Ketua KPPS
Kelurahan/Desa Sumbersuko

(.........................................) ( NUR KHAMIM )

Mengetahui/Menyetujui
Ketua PPS Kelurahan/Desa Sumbersuko

(...............................................)
KUITANSI 1

No. Buku : ............

KUITANSI
NOMOR :

Sudah Terima dari : Ketua KPPS TPS 12


Uang Sejumlah : ........................................................................................................................
......................................

( Rp .....................................)
Untuk Pembayaran : ...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................

Pasuruan, April 2019


Penerima

Materai dan stempel


PT/CV/Toko dll

( …………………….. )
Direktur/Pemilik

Pasuruan, April 2019 Pasuruan, April 2019


Yang Membayar : Yang Memerintahkan Pembayaran
Staf Urusan Keuangan PPS Ketua KPPS
Kelurahan/Desa Sumbersuko

(.........................................) ( NUR KHAMIM )

Mengetahui/Menyetujui
Ketua PPS Kelurahan/Desa Sumbersuko

(...............................................)