YAYASAN HARPA NUR IMAM

SMK ISLAM TERPADU NURUL IMAM

Izin Rencana Pendirian: 421/3598-Disdikpora/2016
Jalan Cihanjuang Kampung Cisintok Blok Kadu Mulya I RT.04/RW.04
Desa Cihanjuang-Kecamatan Parongpong-Kabupaten Bandung Barat-Jawa Barat
Telp. (022) 87781665, Email : adminsmk@nurulimam.sch.id

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor : 421.5 /......./SMK/SKB/YHNI/VI/ 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMK Pariwisata Islam
Terpadu Nurul Imam Kecamatan Parongpong Kabupaten Bandung Barat,
menerangkan bahwa :

N a m a : ..........................................................................................
Jenis Kelamin : ........................................................................................
Unit Kerja : ...........................................................................................
Mata Pelajaran : ...........................................................................................

sampai saat ini nama tersebut di atas benar-banar memiliki kepribadian sesuai
dengan profesi yang disandangnya, yaitu :

1. Berkelakuan baik dan tidak sedang menjalani sanksi karena melakukan

pelanggaran terhadap norma dan hukum yang berlaku;
2. tidak pernah tersangkut tindak kriminal;
3. tidak pernah ada pengaduan dari masyarakat, bahwa yang bersangkutan
melakukan pelanggaran terhadap norma dan hukum yang berlaku.

Demikian Surat Keterangan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Bandung Barat

Pada tanggal : 16 Juli 2018

KEPALA SEKOLAH

RURI SUSANTI S.PD GR