PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CLUWAK
Jl. Raya Tayu-Jepara Km 12,  (0295) 4545650  59157
email: puskesmascluwak@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CLUWAK

NOMOR:
TENTANG
PERSYARATAN KOMPETENSI PIMPINAN PUSKESMAS, PENANGGUNG JAWAB
UPAYA DAN PELAKSANA KEGIATAN DI UPT PUSKESMAS CLUWAK

KEPALA UPT PUSKESMAS CLUWAK,

Menimbang: a. bahwa tugas UPT Puskesmas Cluwak sebagai pelaksana pembangunan
kesehatan di Kecamatan Cluwak Kabupaten Pati adalah menyelenggarakan
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP);
b. bahwa untuk penyelenggaraan fungsi Puskesmas sebagaimana pada huruf a.
perlu di dukung oleh sumber daya manusia yang terdiri atas tenaga kesehatan
dan tenaga non kesehatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan
b, ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cluwak tentang
persyaratan kompetensi pimpinan puskesmas, penanggung jawab upaya, dan
pelaksanan kegiatan;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
6. Keputusan Kepala Dinas Kabupaten Pati Nomo4 440/456/2016 Tentang
Perubahan atas keputusan no.440/053/2016 tentang struktur organisasi tata
kerja UPT Puskesmas Kabupaten Pati
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CLUWAK TENTANG
PERSYARATAN KOMPETENSI PIMPINAN PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB UPAYA DAN PELAKSANA KEGIATAN DI
UPT PUSKESMAS CLUWAK;
KESATU : Persyaratan kompetensi Pimpinan Puskesmas tercantum pada LAMPIRAN I
keputusan ini;
KEDUA : Persyaratan kompetensi Penanggung jawab Upaya tercantum pada
LAMPIRAN II keputusan ini;
KETIGA : Persyaratan kompetensi Pelaksanan Kegiatan tercantum pada LAMPIRAN III
keputusan ini;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal 01 Juni 2016, apabila terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya sesuai ketentuan;

Ditetapkan di: Cluwak

Pada tanggal : 23/ 5/ 2016
Kepala UPT Puskesmas Cluwak

BAMBANG SANTOSO
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS CLUWAK
NOMOR:
TENTANG PERSYARATAN
KOMPETENSI PIMPINAN
PUSKESMAS, PENANGGUNG JAWAB
UPAYA DAN PELAKSANA
KEGIATAN DI UPT PUSKESMAS
CLUWAK

PERSYARATAN KOMPETENSI PIMPINAN UPT PUSKESMAS CLUWAK

NO NAMA JABATAN PENDIDIKAN DIKLAT TEKNIS

1 Kepala Puskesmas Minimal Sarjana 1. Manajemen
Kesehatan dan Umum Kesehatan
2. Manajemen
Pengelolaan
Puskesmas
2 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Minimal S1 Kesehatan 1. Manajemen
dan Umum Kesehatan
2. Administrasi
Perkantoran dan atau
Kepegawaian
3 Ketua Tim Mutu Minimal Sarjana Manajemen Keuangan
Kesehatan dan Umum

Kepala UPT Puskesmas Cluwak

BAMBANG SANTOSO
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS CLUWAK
NOMOR:
TENTANG PERSYARATAN KOMPETENSI
PIMPINAN PUSKESMAS, PENANGGUNG
JAWAB UPAYA DAN PELAKSANA
KEGIATAN DI UPT PUSKESMAS
CLUWAK

PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB UPAYA

DI UPT PUSKESMAS CLUWAK KABUPATEN PATI

NO JENIS UPAYA NAMA PENDIDIKAN DIKLAT TEKNIS

KESEHATAN JABATAN
1 Upaya Kesehatan Masyarakat Penanggung Minimal D3 Diklat Bidang
jawab UKM Kesehatan Kesehatan
a. Program Promosi Kesehatan Koordinator Minimal D3 1. Penyuluh Kesehatan
Promosi Kesehatan 2. Pelatihan teknis
Kesehatan Penyuluhan
b. Program kesehatan Koordinator Minimal D3 1. Diklat Teknis
lingkungan Kesling Kesehatan Fungsional
Sanitarian
2. Diklat Teknis
Surveilans
Lingkungan
c. Program kesehatan ibu, anak, Koordinator Minimal D 3 1. Diklat Teknis
dan keluarga berencana KIA/ KB Kebidanan Fungsional Bidan
2. Memiliki STR
3. BBLR Asfiksi
d. Program gizi Koordinator Minimal D 3 1. Penyuluhan dan
Gizi Gizi Konsultasi Gizi
2. Diklat Teknis
Fungsional
Nutrisionis
e. Program pencegahan dan Koordinator Minimal D3 Diklat Teknis
pengendalian penyakit P2P Kesehatan Surveilans
f. PERKESMAS Koordinator Minimal D3
PERKESMAS Kesehatan
2 Upaya Kesehatan Penanggung Minimal S1 1. ACLS/ ATLS
Perseorangan jawab UKP, Kedokteran 2. Diklat Pelayanan
Farmasi dan klinis
Laboratorium
a Pelayanan Pemeriksaan 1. Dokter 1. Minimal S1 Dokter
Umum Umum Kedokteran ACLS/ ATLS
2. Perawat 2. Minimal D3 Perawat
Keperawatan BTCLS/ PPGD
b Pelayanan Lansia dan Difabel 1. Dokter 1. Minimal S1 Dokter
Umum Kedokteran ACLS/ ATLS
2. Perawat 2. Minimal D3 Perawat
Keperawatan BTCLS/ PPGD
c Pelayanan Kesehatan Gigi 1. Dokter Gigi 1. Minimal S1 Dokter
2. Perawat Gigi Kedokteran Kegawatdaruratan
Gigi Gigi
Perawat
PPGD
 2. Minimal D3
Keperawatan
Gigi
d Pelayanana Kesehatan anak 1. Dokter 1. Minimal S1 Dokter
dan Imuisasi 2. Perawat Kedokteran ACLS/ ATLS
2. Minimal D3 Perawat
Keperawatan BTCLS/ PPGD
e Pelayanan Kesehatan Ibu dan 1. Dokter 1. Minimal S1 Dokter
KB 2. Bidan Kedokteran ACLS/ ATLS
2. Minimal D3 Bidan
Kebidanan STR, BBLR Asfiksi
f Pelayanan Laboratorium Analis Minimal D3 1. Diklat Teknis
Analis Patologi Klinik
Kesehatan 2. Dikalt Teknis
Mikrobiologi
g Pelayanan Farmasi 1. Apoteker Minimal D3 Diklat teknis
2. Asisten Farmasi kefarmasian
Apoteker
h Pelayanan Promosi Kesehatan 1. SKM 1. Minimal D3 Pelatihan promotor
(sanitasi dan Gizi) 2. Nutrisionis SKM kesehatan
2. Minimal D3
Gizi
i Pelayanan Mampu Persalinan 1. DOkter 1. Minimal S1 Dokter
2. Bidan Kedokteran ACLS/ ATLS
2. Minimal D3 Bidan
Kebidanan STR, BBLR Asfiksi
j Pelayanan Rawat Inap 1. Dokter 1. Minimal S1 Dokter
2. Perawat Kedokteran ACLS/ ATLS
2. Minimal D3 Perawat
Keperawatan BTCLS/ PPGD
k Pelayanan Gawat Darurat 1. Dokter 1. Minimal S1 Dokter
2. Perawat Kedokteran ACLS/ ATLS
3. Bidan 2. Minimal D3 Perawat
Keperawatan BTCLS/ PPGD
3. Minimal D3 Bidan
Kebidanan BBLR Asfiksi, STR
l Pelayanan Pendaftaran dan Petugas Pendaftaran Pelatihan Rekam
Rekam Medis Pendaftaran Minimal SMA/ medis, Mampu
dan RM SMK Sederajat mengoperasionalkan
Rekam Medik Komputer
Minimal D3
Rekam Medis

Kepala UPT Puskesmas Cluwak

BAMBANG SANTOSO
 LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS CLUWAK
NOMOR:
TENTANG PERSYARATAN
KOMPETENSI PIMPINAN PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB UPAYA DAN
PELAKSANA KEGIATAN DI UPT
PUSKESMAS CLUWAK

PERSYARATAN KOMPETENSI PELAKSANA KEGIATAN

DI UPT PUSKESMAS CLUWAK KABUPATEN PATI

NO JENIS UPAYA NAMA PENDIDIKAN DIKLAT TEKNIS

KESEHATAN JABATAN
1 Dokter Dokter Minimal S1 ATCLS
kedokteran
2 Dokter Gigi Dokter Minimal S1 Pelatihan
Kedokteran kegawatdaruratan
Gigi medic gigi
3 Sanitarian Sanitarian Minimal D3 Diklat Surveilans
Kesling sanitarian
4 Perawat Gigi Perawat Minimal D3 PPGD
Perawat Gigi
5 Perawat Perawat Minimal D 3 BTCLS
Perawatan
6 Bidan Puskesmas Bidan Minimal D3 CTU, BBLR Asfeksi
Kebidanan
7 Ahli Gizi Nutrisonis Minimal D3
Gizi
8 Asisten Apoteker Asisten Mininal D3
Apoteker Apoteker
9 Staf Administrasi Apoteker Administras Minimal SMA/ Mampu
SMK dan mengoperasikan
Sederajat komputer
10 Analis Laboratorium Analis Minimal D3
Kesehatan Analis
Kesehatan
11 Pranata Laboratorium Pranata Minimal SMA/ Pelatihan Pranata
SMK yang Laboratorium
mendapat
pelatihan
12 Promotor Kesehatan Promkes Minimal D3 Diklat Promosi
Kesehatan Kesehatan
13 Bidan Desa Bidan Minimal D 3 CTU, BBLR Asfiksi
Kebidanan
14 Petugas Pendaftaran/ Staff Pemdaftaran Minimal SMA/ Pelatihan komputetr
Administrasi SMK/ Sederajat
15 Pramu kantor Pramu kantor Minimal SMA/
SMK dan
sederajat
16 Petugas Pengolah dan analisa Pengolah SMA/ SMK Pelatihan Komputer
data Data Sederajat
17 Satpam Satpam Minimal SMA/ Memiliki Sertivikat
SMK dan Pendidikan Satpam
sederajat
18 Penjaga Malam Penjaga Minimal SMP
Malam dan Sederajat
19 Sopir Sopir Minimal SMA/ Memiliki Sim A
SMK sederajad
20 Tenaga Kebersihan Cleanign Minimal SMP
Service dan sederajat
21 Juru Masak Tukang Minimal SMP
Masak dan sederajat
22 Bendahara Penerimaan Bendahara Minimal SMK Diklat keuangan
akuntansi/
Keuangan
23 Bendahara pengeluaran Bendahara Minimal SMK Diklat Manajemen
akuntansi/ Keuangan
Keuangan
24 Bendahara Barang Bendahara Minimal SMK Diklat Manajemen
akuntansi/ Pengelolaan Barang
Keuangan
25 Tenaga Linen Tenaga Linen Minimal SMP
dan Sederajat

Kepala UPT Puskesmas Cluwak

BAMBANG SANTOSO