Anda di halaman 1dari 14

LOG BOOK PERAWAT MASA ORIENTASI

Nama Lengkap : ________________________


Unit Kerja : ________________________
Level Kompetensi : ________________________

Petunjuk Pengerjaan Untuk Preceptee :


1. Lakukan praktik keperawatan sesuai standar praktik dan standar prosedur operasional
(SPO) yang berlaku di rumah sakit group PT Dharma Nugraha sebagai dasar unit
kompetensi yang akan dinilai
2. Setiap preceptee yang akan melakukan praktik keperawatan, agar
didampingi/supervisi oleh preceptor/Karu/Kasie SDM
3. Saat melakukan tindakan kompetensi preceptee wajib:
a. Pertama kali melakukan observasi terhadap kompetensi yang dilakukan oleh
preceptor
b. Dilanjutkan melakukan praktik keperawatan minimal 3x capaian WAJIB sesuai
dengan Standar Prosedur Keperawatan
c. Setelah berhasil melakukan praktik keperawatan sesuai dengan SPO, akan
dilanjutkan dengan asesmen kompetensi
4. Pemenuhan pencapaian setiap unit kompetensi yang tertera di bawah ini merupakan
salah satu persyaratan kelulusan bagi preceptee dalam fase orientasi 3 bulan
5. Capaian kompetensi hanya berlaku, jika ditandatangani oleh preceptor/Karu/Kasie
SDM/PJ

Petunjuk Pengerjaan Untuk Preceptor :


1. Gunakan SPO sesuai unit kompetensi sebagai dasar untuk menilai preceptee
2. Asesmen kompetensi dapat dilakukan setelah preceptee melakukan praktik keperawatan
minimal 3 kali capaian sesuai dengan SPO
3. Apabila preceptee belum menyelesaikan capaian praktik keperawatan yang wajib
dikarenakan tidak adanya kasus di ruangan, maka praktik keperawatan harus dilakukan
pada phantom
4. Apabila preceptee tidak dapat menyelesaikan capaian praktik keperawatan sesuai
dengan SPO yang ada, maka preceptee tidak dapat direkomendasikan untuk dilakukan
asesmen

1 KEP.19/001.a/Rev.00
No Unit Kompetensi

ORIENTASI UNIT

1. Hospital Tour:
Departemen-departemen di RS Sentra Medika: rawat inap, rawat jalan, CSSD, unit penunjang, OK, HD, ESWL, Cath
Lab, IGD
Pengenalan struktur organisasi di Bidang Keperawatan

2. Perkenalan dengan seluruh staf yang bertugas (sesuai unit rotasi)

3. Perkenalan ruangan dan fasilitas pendukung

a. Tempat alat bersih: alkes, consumable, stok obat


Tempat alat kotor: pispot, troli/tempat urinal, pispot, commode, kom memandikan, sampah medis, non medis,
b.
flacon, botol plabot

Penyimpanan alat medis: infuse pump, syringe pump, EKG, glukometer darah, sphygmomanometer, dynamap,
c.
oxymeter, stetoskop, termometer, kursi roda, standar infus, mesin EKG 12 lead, tabung oksigen

d. Kamar Pasien

4. Pengenalan peraturan umum keperawatan

5. Pengenalan visi, misi, falsafah, moto RS Group PT Dharma Nugraha

6. Pengenalan singkat bagan organisasi RS Group PT Dharma Nugraha

7. Pengenalan sistem penugasan dan sistem kerja

8. Pengenalan sistem dokumentasi keperawatan

9. Pedoman dan panduan

10. Penjelasan target dan format pencapaian evaluasi

11. Pengenalan Point of Care Technology (POCT)

a. POCT sphygmomanometer

b. POCT suhu (digital, tympani, forehead)

2 KEP.19/001.a/Rev.00
Frekuensi Praktik Klinik
Rekomend
Target
Mengikuti Preceptor Melakukan Prosedur Dengan Supervisi Langsung Oleh Preceptor/CI/KUP asi

Lanjut Verifikasi
Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Tidak Lanjut
Verifikasi
Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal
No RM

No RM

No RM

No RM

No RM
Jumlah Jumlah
Waktu Target

KEPERAWATAN

1
2
minggu
2
minggu
2
minggu
1
2
1
minggu
2
1
minggu

2
1
minggu

2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu

3 KEP.19/001.a/Rev.00
No Unit Kompetensi

c. POCT infuse pump

d. POCT Glucometer

e. POCT EKG

f. POCT oximetry

g. POCT syringe pump

h. POCT dynamap

KELOMPOK KOMPETEN

1. Mengukur tekanan darah

2. Melakukan pengkajian dan intervensi pasien jatuh

3. Monitoring dan perawatan infus

4. Memberikan obat oral

5. Pemberian oksigen melalui nasal

6. Mengganti cairan infus

7. Pemberian obat rectal/suppositoria

8. Melakukan resusitasi jantung paru

9. Melakukan pengkajian nyeri

10. Memandikan

KELOMPOK KOMPETENSI

1. Menerapkan asuhan keperawatan

a. Melakukan pengkajian awal

b. Merumuskan diagnosa keperawatan

c. Membuat intervensi keperawatan

4 KEP.19/001.a/Rev.00
Frekuensi Praktik Klinik
Rekomen
Target
Mengikuti Preceptor Melakukan Prosedur Dengan Supervisi Langsung Oleh Preceptor/CI/KUP dasi

Lanjut Verifikasi
Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Tidak Lanjut
Verifikasi
Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal
No RM

No RM

No RM

No RM

No RM
Jumlah Jumlah
Waktu Target

2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
2
1
minggu
SI MANDATORING

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 1

3 bln 3

3 bln 3

"DASAR PENDUKUNG"

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

5 KEP.19/001.a/Rev.00
No Unit Kompetensi

d. Melakukan implementasi keperawatan

e. Membuat evaluasi keperawatan

2. Gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi

a. Memonitor TTV: pernapasan

b. Nadi

c. Saturasi Oksigen

d. Memberikan oksigen melalui simple mask

e. Melatih napas dalam dan batuk efektif

f. Melakukan clapping vibrasi

g. Melakukan pengaturan posisi pada klien dengan gangguan pernapasan

h. Memberikan oksigen melalui NRM

i. Memberikan terapi inhalasi

Gangguan pemenuhan kebutuhan sirkulasi dan cairan

a. Mengobservasi tanda-tanda dehidrasi

b. Melakukan perawatan infus


3.
c. Melepas infus

d. Memonitor tetesan infus

e. Melakukan perekaman EKG

g. Memberikan posisi trendelenburg

h. Mengatur intake dan output cairan

i. Memberikan terapi injeksi intravena secara drip

j. Memberikan terapi injeksi intravena secara bolus

6 KEP.19/001.a/Rev.00
Frekuensi Praktik Klinik
Rekomen
Target
Mengikuti Preceptor Melakukan Prosedur Dengan Supervisi Langsung Oleh Preceptor/CI/KUP dasi

Lanjut Verifikasi
Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Tidak Lanjut
Verifikasi
Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal
No RM

No RM

No RM

No RM

No RM
Jumlah Jumlah
Waktu Target

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3
>3
bln
>3
bln

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3
>3
3
bln
3 bln 3

7 KEP.19/001.a/Rev.00
No Unit Kompetensi

4. Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

a. Memberikan nutrisi per oral

b. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan

c. Mengukur lingkar lengan

d. Mendokumentasikan jumlah makan yang dihabiskan

e. Melakukan pemeriksaan gula darah dengan glucometry

f. Memberikan terapi oral

g. Melakukan asesmen nutrisi

h. Memberikan nutrisi via NGT

i. Melepas NGT

Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi

a. Menolong BAB dan BAK di tempat tidur

b. Menolong BAB dan BAK dengan comochair

5. c. Menolong BAB dan BAK di kamar mandi

d. Memasang condom kateter

e. Melakukan perawatan kateter

f. Memfasilitasi untuk pemeriksaan urine

g. Memfasilitasi untuk pemeriksaan feses

h. Memberikan terapi rectal suppositories

i. Memberikan gliserin spuit

6. Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan mobilisasi/pergerakan dan imobilisasi

8 KEP.19/001.a/Rev.00
Frekuensi Praktik Klinik
Rekomen
Target
Mengikuti Preceptor Melakukan Prosedur Dengan Supervisi Langsung Oleh Preceptor/CI/KUP dasi

Lanjut Verifikasi
Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Tidak Lanjut
Verifikasi
Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal
No RM

No RM

No RM

No RM

No RM
Jumlah Jumlah
Waktu Target

>3
3
bln
3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3
>3
3
bln
>3
3
bln
>3
3
bln

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3
>3
3
bln

9 KEP.19/001.a/Rev.00
No Unit Kompetensi

a. Membantu pasien melakukan mobilisasi di tempat tidur

b. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan

c. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda

d. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankar

e. Asesmen kebutuhan pergerakan

7. Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur

a. Melakukan pengukuran skala nyeri

b. Melakukan latihan relaksasi distraksi

Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan higiene perorangan dan integumen

a. Asesmen higiene perorangan dan integumen

b. Memandikan pasien di tempat tidur pada pasien risiko rendah

c. Merawat mulut pada pasien tidak sadar

d. Menggosok gigi pasien di tempat tidur


8.
e. Merawat gigi palsu

f. Melaksanakan kebersihan mata, hidung dan telinga

g. Melaksanakan perineal higiene/perianal higiene

h. Melaksanakan perawatan kaki dan kuku pasien

i. Menyisir rambut pasien

j. Mencuci rambut di tempat tidur

k. Memberikan terapi topikal/kulit

l. Merawat luka kecil

m. Mengganti linen

10 KEP.19/001.a/Rev.00
Frekuensi Praktik Klinik
Rekomen
Target
Mengikuti Preceptor Melakukan Prosedur Dengan Supervisi Langsung Oleh Preceptor/CI/KUP dasi

Lanjut Verifikasi
Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Tidak Lanjut
Verifikasi
Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal
No RM

No RM

No RM

No RM

No RM
Jumlah Jumlah
Waktu Target

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

>3 bln 3

3 bln

3 bln

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

11 KEP.19/001.a/Rev.00
No Unit Kompetensi

9. Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan suhu tubuh

a. Memberikan kompres hangat atau dingin

b. Mengganti pakaian pasien

10. Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan keselamatan pasien

a. Melakukan asesmen jatuh

b. Melakukan asesmen nyeri

c. Melakukan intervensi pencegahan jatuh

d. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya tanpa komplikasi

e. Melakukan prosedur penerimaan pasien baru

f. Melakukan prosedural persiapan pemeriksaan diagnostik USG

g. Melakukan prosedural persiapan pemeriksaan diagnostik radiologi

h. Melakukan prosedural persiapan pemeriksaan diagnostik laboratorium

i. Merawat pasien yang akan meninggal

j. Merawat jenazah

k. Melakukan prosedural pemindahan pasien ke ruang perawatan umum lainnya

Melakukan prosedural pencegahan infeksi nosokomial


11.
a. Kebersihan tangan (handrub dan handwash)

b. Menggunakan APD (sarung tangan, apron)

c. Membuang sampah medis dan non medis

d. Membuang sampah benda tajam

e. Membersihkan troli

12 KEP.19/001.a/Rev.00
Frekuensi Praktik Klinik
Rekomen
Target
Mengikuti Preceptor Melakukan Prosedur Dengan Supervisi Langsung Oleh Preceptor/CI/KUP dasi

Lanjut Verifikasi
Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Paraf Preceptor

Tidak Lanjut
Verifikasi
Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal

Tanggal
No RM

No RM

No RM

No RM

No RM
Jumlah Jumlah
Waktu Target

3 bln 3

3 bln

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

>3 bln 3

>3 bln 3

>3 bln 3

>3 bln 3

>3 bln 3

>3 bln 3

>3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

3 bln 3

13 KEP.19/001.a/Rev.00
14 KEP.19/001.a/Rev.00