2.slide Standar APK Maret2014 PDF
2.slide Standar APK Maret2014 PDF
Slide
STANDAR
APK
GAMBARAN UMUM
Asesmen Pasien
(Skrining, “Periksa Pasien”) (IAP)
S
Profesinal Pemberi Asuhan
Asesmen Ulang
pemeriksaan, pemeriksaan lain / penunjang,
O
dsb
A 2. Analisis informasi : dihasilkan
Diagnosis / Problem / Kondisi,
(PPA)
2
*Implementasi Rencana
(IM)
*Monitoring
1.Pengumpulan Informasi :
2.Analisis informasi : dihasilkan
Diagnosis / Problem / Kondisi (IAP)
DPJP
Perawat Apoteker
• Clinical/Team
Leader Fisio Ahli
• Review Asuhan terapis Pasien, Gizi
Keluarga
• Secara kolaboratif
melakukan sintesa Radio
& integrasi asuhan Analis
grafer
pasien
Lainnya
Yan Kes
/ RS Lain
MPP
Case
Yan Manager
Keuangan/
Billing Asuransi Dokter
Perusahaan/ Keluarga
Employer BPJS
KARS, Nico A. Lumenta 16
Manajer Pelayanan Pasien
Hospital Case Manager
• Pengertian :
o Manajemen Pelayanan Pasien :
Suatu proses kolaboratif mengenai asesmen, perencanaan, fasilitasi, koordinasi
asuhan, evaluasi dan advokasi untuk opsi dan pelayanan bagi pemenuhan
kebutuhan pasien dan keluarganya yang komprehensif, melalui komunikasi dan
sumber daya yang tersedia sehingga memberi hasil (outcome) yang bermutu
dengan biaya-efektif. (Sumber : CSMA – Case Management Society of America, 2010)
o Suatu model klinis untuk manajemen stratejik mutu dan biaya pelayanan, dibuat
untuk memfasilitasi hasil pasien yang diharapkan dalam lama perawatan yang layak
/ patut dan dengan manajemen sumber daya yang sesuai. (Cesta, 2009)
o Manajer Pelayanan Pasien – MPP (Case Manager) adalah professional di RS yang
melaksanakan manajemen pelayanan pasien
o Asesmen utilitas : kegiatan mengevaluasi utilisasi / pemanfaatan sumber daya
o Case Manager selain di RS, juga dapat di Perusahaan Asuransi, di Perusahaan
(besar)
• Ciri : Manajemen, wawasan mutu & safety, wawasan pelayanan klinis & sistem
keuangan, komunikator, membantuKARS,pasien
Nico A.memenuhi
Lumenta kebutuhan & kontinuitas yan.
17
(Panduan Pelaksanaan Manajer Pelayanan Pasien Rumah Sakit, KARS, 2013)
Elemen-elemen MPP – Case Manager
• Fungsi : Asesmen utilitas, Perencanaan, Fasilitasi, Advokasi
• Melibatkan pasien (Ps) dlm asuhan yang dialaminya. Bila pasien merasa menjadi
bagian dlm keputusan pengobatan dan rencana asuhan, maka Ps dapat
memahami kepentingan & manfaat pelayanannya. Keluarga (K) akan lebih banyak
fokus terhadap kesehatan pasien.
• MPP harus memiliki relasi dengan Ps dan K, memelihara rasa saling percaya yg
menunjukkan kpd Ps bhw mereka terlibat untuk manfaat dan kepentingan Ps
• Untuk itu MPP perlu memperhatikan secara aktif kebutuhan dan keinginan Ps
• MPP harus mempunyai hubungan kerja profesional dgn DPJP dan staf klinis
lainnya.
• MPP juga harus terbiasa dgn pelayanan penagihan (billing), pelayanan bantuan
finansial, bantuan/dukungan dari komunitas serta pelayanan kerohanian.
• Klien : proses skrining Ps yang membutuhkan manajemen pelayanan pasien
• Kelompok diutamakan : anak-anak, usia lanjut, dan yang dengan penyakit kronis
• Juga Ps a.l. dgn Risiko tinggi, Biaya tinggi, Potensi komplain tinggi, Kasus dengan
penyakit kronis, Kasus komplek / rumit, Kemungkinan sistem pembiayaan yang
komplek
• Kualifikasi : Dr Umum, Perawat pendidikan S1, Pengalaman minimal 3 – 5 tahun
dalam pelayanan klinis, Dokter : Dr ruangan, Perawat kepala ruangan
KARS, Nico A. Lumenta 18
(Panduan Pelaksanaan Manajer Pelayanan Pasien Rumah Sakit, KARS, 2013)
• Fungsi MPP :
o Asesmen utilitas. Mampu mengakses semua informasi dan data
untuk mengevaluasi manfaat/utilisasi, untuk kebutuhan manajemen
pelayanan pasien.
o Perencanaan. Disusun perencanaan untuk pelaksanaan
manajemen pelayanan pasien. Perencanaan tsb mencerminkan
kelayakan/kepatutan dan efektivitas-biaya dari pengobatan medis
dan klinis serta kebutuhan pasien untuk mengambil keputusan
o Fasilitasi. Tugas ini mencakup interaksi antara MPP dan para
anggota tim pemberi pelayanan kesehatan, perwakilan pembayar,
serta pasien/keluarga untuk menjaga kontinuitas pelayanan
o Advokasi. Mewakili kepentingan pasien adalah inti dari peran MPP,
namun peran ini juga menjangkau pemangku kepentingan lain.
MPP melakukan advokasi untuk opsi pengobatan yang dapat
diterima setelah berkonsultasi dengan DPJP, termasuk rencana
pemulangan yang aman. KARS, Nico Pelaksanaan
(Panduan A. Lumenta Manajer Pelayanan Pasien Rumah Sakit, KARS,
19 2013)
*Standar APK.2.1 Dalam semua fase yan, ada staf yg kompeten
sebagai orang yg bertangg-jwb terhadap pelayanan (careasuhan)
pasien.
TRANSPORTASI
*Standar APK.5. Kegiatan proses rujukan, dan pemulangan pasien RI atau
RJ, termasuk perencanaan untuk kebutuhan transportasi pasien.
KARS, Nico A. Lumenta 35
Elemen penilaian APK.5.
1. Terdapat penilaian thd kebutuhan transportasi apabila pasien dirujuk
ke pusat yan yg lain, ditransfer ke penyedia yan yg lain atau siap pulang
dari RI / kunjungan RJ.
2. Transportasi disediakan atau diatur sesuai dgn kebutuhan dan kondisi
pasien.
3. Kendaraan transportasi milik RS memenuhi hukum dan peraturan yg
berlaku berkenaan dg pengoperasian, kondisi dan pemeliharaannya.
4. Pelayanan transportasi dengan kontrak disesuaikan dengan kebutuhan RS
dlm hal kualitas dan keamanan transportasi.(lih.juga TKP.3.3.1, Maksud dan
Tujuan)
5. Semua kendaraan yg dipergunakan untuk transportasi, baik kontrak
maupun milik RS, dilengkapi dengan peralatan yg memadai, perbekalan dan
medikamentosa sesuai dengan kebutuhan pasien yg dibawa.
6. Ada proses untuk memonitor kualitas dan keamanan transportasi yg
disediakan / dikelola RS, termasuk proses menanggapi keluhan.(lih.juga
TKP.3.3.1, Maksud dan Tujuan)
(BAB 1. APK)