ARRTIMIA CARDIACA

Definicion:
Una arritmia es una alteración del ritmo cardiaco. Este se divide en
dos fases: diástole, el músculo cardiaco se relaja y la cavidad se
llena de sangre, y sístole, el músculo se contrae y expulsa la
sangre al torrente circulatorio, manteniendo el flujo sanguíneo y la
presión arterial.

Causas
Las causas de la aparición de las arritmias son principalmente tres:
 El impulso eléctrico no se genera de manera adecuada.
 El impulso eléctrico surge en un sitio erróneo.
 Los caminos para la conducción eléctrica están alterados.

Síntomas
Las manifestaciones clínicas dependen del tipo de arritmia. Pueden ser
variables, yendo desde arritmias con ningún síntoma hasta arrtimias que
provocan repercusiones muy importantes. Los principales síntomas son:

Palpitaciones
En condiciones normales el latido del corazón no se percibe. La percepción
de que el corazón late se conoce con el nombre de palpitaciones; las
palpitaciones no siempre indican una situación patológica ni significan que
haya taquicardia.

Síncope
Se conoce con el nombre de síncope a la pérdida relativamente brusca de
la conciencia del paciente. Se caracteriza porque éste se recupera
espontáneamente en un corto periodo de tiempo. Las causas de síncope
 pueden ser múltiples. Algunos síncopes pueden ser debidos a arritmias,
tanto bradicardias como taquicardias.

Paro cardiaco
Es la situación que conlleva una pérdida de conciencia grave sin que el
paciente se recupere de forma espontánea. Lo que diferencia este cuadro
del síncope es que en esta situación deben de realizarse maniobras de
reanimación cardiaca o de lo contrario el paciente puede fallecer en pocos
minutos.

Prevención
Entre las medidas que puede tener en cuenta al paciente para evitar la
formación de las arritmias destaca:
 Reducir el consumo de azúcares y grasas para reducir
la hipercolesterolemia y diabetes.
 Realizar deporte de forma regular.
 No fumar.
 Consumir alcohol, té y café con moderación.
 Controlar y reducir los niveles de estrés.

TIPOS:

Bradicardia sinusal
Esta es una situación en la que los latidos del corazón se originan y se
transmiten de forma normal, pero la frecuencia cardiaca es más baja de lo
normal.
La bradicardia sinusal aislada suele ser una situación fisiológica y no
necesita tratamiento. También puede estar provocada por fármacos y se
tiene que valorar la posibilidad de retirarlos.

La fibrilación ventricular
En esta arritmia la actividad eléctrica del corazón está totalmente
desorganizada, de forma que no hay ningún latido efectivo. Esta situación
lleva sistemáticamente a un paro cardiaco grave que, si no se consigue parar
con las maniobras de reanimación cardiaca, es irreversible provocando la
muerte.

La taquicardia paroxística supraventricular (TPSV)

Se trata de episodios de taquicardias que suelen iniciarse de forma
brusca, habitualmente sin ningún desencadenante específico, aunque
algunas veces puede iniciarse con el ejercicio o al agacharse, Los episodios
pueden tener una duración variable, que puede ir desde minutos hasta varias
horas.

Los extrasístoles
Los extrasístoles o extrasistolia son latidos aislados que tienen un origen
distinto al ritmo sinusal y que aparecen antes de tiempo. Según el punto de
origen de los extrasístoles, se llaman extrasístoles auriculares o
ventriculares.

Los bloqueos cardiacos

En condiciones normales el latido cardiaco se origina en el nodo sinusal y
se transmite desde las aurículas a los ventrículos a través del nodo
aurículo-ventricular (N A-V). Cuando se produce una alteración a nivel del
N A-V, el estímulo que proviene de la aurícula no se transmite a los
ventrículos y hay un enlentecimiento del ritmo cardiaco, lo que se conoce con
el nombre de bloqueo.
 Flutter auricular
Esta es una arritmia que se asemeja a la fibrilación auricular, pero en este
caso, las aurículas se activan de forma regular pero a frecuencias
extremadamente elevadas, con lo que los latidos cardiacos suelen ser
rápidos (frecuentemente entre 100 y 150 lpm) y habitualmente regulares.

DIAGNOSTICO
El diagnóstico se realiza a partir de la interpretación de los datos
obtenidos tras varias pruebas, entre las que se encuentran:
 Historia clínica: Es imprescindible para poder tener una sospecha
diagnóstica y orientar al especialista sobre las pruebas que necesita
realizar al paciente.

 Exploración física: Si la exploración se realiza durante el episodio de

arritmia debe de constatarse, no sólo la frecuencia del pulso cardiaco sino
también si éste es regular o no, así como valorar, si es posible, la presión
arterial y otras repercusiones de la arritmia, como sudoración, palidez, ahogo,
etc.

 Electrocardiograma (ECG): El diagnóstico definitivo de las arritmias se

realiza básicamente mediante el ECG. Sin embargo, esta prueba de
referencia tiene la desventaja de que sólo recoge la actividad eléctrica
cardiaca en el momento en el que se está produciendo la arritmia

TRATAMIIENTOS:

Ablación por radiofrecuencia

Esta técnica se utilizar para tratar diferentes tipos de taquicardias. El
médico realizará una punción de la vena femoral en la zona inguinal (con
anestesia local) a través de la cual introducirá varios catéteres con los que
llega hasta el corazón.
Cardioversión/desfibrilación eléctrica
Se trata de un tratamiento mediante el cual se realiza una descarga
eléctrica que despolariza todo el corazón provocando la suspensión
inmediata de cualquier arritmia, tras la cual se recupera el ritmo normal
(sinusal).

Desfibrilador automático implantable

Los desfibriladores automáticos implantables son unos aparatos similares a
los marcapasos, pero que tiene capacidad de detectar episodios de
taquicardia o fibrilación ventricular, y en caso de que se produzcan, pueden
pararlos de forma inmediata efectuando una desfibrilación o mediante una
serie de estímulos en el corazón.

Marcapasos
Consiste en un aparato que emite unos pulsos de corriente de forma
regular y que se conecta al corazón mediante un catéter. Cada vez que
se emite uno de estos impulsos, el corazón se activa y se contrae.