TABEL
INDIKATOR ISI DATA M
PRINT TW I
PENTAHAPAN
Page 1
ISI DATA MANUAL
ANALISIS TW I
Page 2
PUSKESMAS : PUSKESMAS PANDU SA
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
TAHUN : 2018
SASA
No INDIKATOR
RAN
KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN
1 RENCANA TERAPI/ RENCANA ASUHAN 15
KEPUASA PELANGGAN
2 SEMUA PELANGGAN PUAS DI RUANG
KELENGKAPAN PENGGUNAAN APD
3 SAAT TINDAKAN 15
KELENGKAPAN INFORM CONSENT
4 15
Page 3
1 KLK
2 KP
3 KPA
4 KIC
5 PA
Page 4
SMAS PANDU SANJAYA
G TINDAKAN
RDAN PRADIKSA
820121 2010011 011
SETIANUS Amd.Kep
870926 201001 1 002
DI, S.Kep., Ns
E?
uari 2018
U SANJAYA
TAR
GET SATUAN
75 %
75 %
75 %
75 %
75 %
Page 5
PUSKESMAS PANDU SANJAYA
PERJANJIAN KINERJA
TAHUN 2018
Page 6
HERO SETIANUS Amd.Kep MULYADI, S.Kep., Ns
19870926 201001 1 002
LAMPIRAN
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Page 7
TABEL INDIKATOR
Judul
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Page 8
Judul 1
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Page 9
Judul 2
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Page 10
Judul 3
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 11
Judul 4
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 12
Judul 5
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Page 13
Judul 6
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Page 14
Judul 7
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Page 15
Judul 8
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 16
Judul 9
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 17
Judul 10
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Page 18
Judul 11
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 19
Judul 12
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 20
Judul 13
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Page 21
Judul 14
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 22
Judul 15
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 23
Judul 16
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 24
Judul 17
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 25
Judul 18
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 26
Judul 19
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 27
Judul 20
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 28
Judul 21
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Page 29
Judul 22
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Page 30
Judul Indikator
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan
Data
Periode Analisis
Numerator à
(Perolehan/Capaian)
Denominator à (Sasaran)
Sumber Data
Penanggungjawab
Pengumpulan Data
Mengetahui
PENANGGUNGJAWAB UKP
Page 31
NIP. 19870926 201001 1 002
Page 32
TOR
Sesuaikan dengan Indikator yang disusun
Suatu pandangan dalam mennetukan penilaian terhadap jenis dan mutu pelayanan
dilihat dari akses, efektifitas, efisiensi, keselamatan dan keamanan, kenyamanan,
kesinambungan pelayanan, kompetensi teksnis dan hubungan antar manusia
berdasarkan standar WHO.
Sumber bahan nyata atau keterangan yang dapat dijadikan dasar kajian yang
berhubungan langsung dengan persoalan.
Nilai tertentu yang telah ditetapkan berkaitan dengan sesuatu yang harus dicapai.
Page 33
Kesesuan layanan klinis dengan rencana terapi dan / rencana asuhan
akses: dapat lebh mudah memberikan rencana klinis dengan terapi,
efesiensi : keselamatan dan keamanan , efeksiensi : lebih mudah
memberikan rencana klinis dengan dengan terapi kepada pasien ,
mudah oprasional
3 bulan
75%
mulyadi
Page 34
kepuasan pelanggan
akses :dapat lebih mudah menilai presepsi pelanggan , efek : lebih
dalam mendapatkan tingkat kepuasan pelanggan terhadap pelayanan ,
efisiensi : lebih murah oprasional
untuk mengetahui secara obyektif presepsi pelanggan terhadap
kinerja jasa yang diberikan oleh pemberi pelayan
kinerja pemberi produk/ jasa dapat melihat presepsi pelanggan
terhadap kinerja dan melihat pelanggan yang puas dan tidak puas
setiap hari
3 bulan
75%
mulyadi
Page 35
kelengkapan penggunaan apd saat melakukan tindakan
75%
mulyadi
Page 36
kelengkapan inform consent
75%
mulyadi
Page 37
pelaksanaan anastesi /sedasi
form anastesi
75%
mulyadi
Page 38
Page 39
Page 40
Page 41
Page 42
Page 43
Page 44
Page 45
Page 46
Page 47
Page 48
Page 49
Page 50
Page 51
Page 52
Page 53
Page 54
Page 55
PENGELOL
A/PELAKSA
NA
PROGRAM
MULYADI, S.Kep.
Page 56
#NAME?
Page 57
PENTAHAPAN PENCAPA
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
TAR
SASA
No INDIKATOR GET
RAN JAN
(%)
SEMUA
PELANG
GAN
2 KEPUASA PELANGGAN 75 6.25
PUAS DI
RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN PENGGUNAAN
3 15 75 6.25
APD SAAT TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75 6.25
CONSENT
PELAKSANAAN ANASTESI/
5 15 75 6.25
SEDASI
Page 58
PENCAPAIAN / REALISASI INDIKATOR (%)
PUSKESMAS : PUSKESMAS PANDU SAN
TAHUN :
BULAN
FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP
Page 59
2018
Page 60
ISI CAPAIAN PROGRAM : RUANG T
TAR JAN FEB
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% N D N
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75 3 5 5
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
SEMUA
PELANGG
2 KEPUASA PELANGGAN AN PUAS 75 20 21 13
DI RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75 3 5 4
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75 5 5 3
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75 4 5 3
ANASTESI/ SEDASI
Page 61
ISI CAPAIAN RUANG TINDAKAN
TAR FEB MAR
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% D N D
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75 5 4 5
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
SEMUA
PELANGG
2 KEPUASA PELANGGAN AN PUAS 75 13 25 25
DI RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75 5 2 5
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75 5 5 5
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75 5 5 5
ANASTESI/ SEDASI
Page 62
ISI CAPAIAN TAHUN : 2018
TAR APR MEI
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% N D N
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75 5 5 5
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
SEMUA
PELANGG
2 KEPUASA PELANGGAN AN PUAS 75 50 53 20
DI RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75 5 5 5
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75 5 5 5
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75 5 5 5
ANASTESI/ SEDASI
Page 63
ISI CAPAIAN 2018
TAR MEI JUN
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% D N
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75 5 5
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
SEMUA
PELANGG
2 KEPUASA PELANGGAN AN PUAS 75 20 28
DI RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75 5 5
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75 5 5
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75 5 5
ANASTESI/ SEDASI
Page 64
ISI CAPAIAN
TAR JUN
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% D
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75 5
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
SEMUA
PELANGG
2 KEPUASA PELANGGAN AN PUAS 75 28
DI RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75 5
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75 5
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75 5
ANASTESI/ SEDASI
Page 65
ISI CAPAIAN
TAR JUL AGT
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% N D N
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75 5 5 5
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
SEMUA
PELANGG
2 KEPUASA PELANGGAN AN PUAS 75 15 15 15
DI RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75 5 5 5
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75 5 5 5
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75 5 12 5
ANASTESI/ SEDASI
Page 66
ISI CAPAIAN
TAR AGT SEP
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% D N D
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75 5 5 5
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
SEMUA
PELANGG
2 KEPUASA PELANGGAN AN PUAS 75 15 22 22
DI RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75 5 5 5
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75 5 5 5
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75 5 5 5
ANASTESI/ SEDASI
Page 67
ISI CAPAIAN
TAR OKT NOV
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% N D N
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75 1 12 1
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
SEMUA
PELANGG
2 KEPUASA PELANGGAN AN PUAS 75 1 12 1
DI RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75 1 12 1
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75 1 12 1
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75 1 12 1
ANASTESI/ SEDASI
Page 68
ISI CAPAIAN
TAR NOV DES
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% D N D
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75 12 1 12
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
SEMUA
PELANGG
2 KEPUASA PELANGGAN AN PUAS 75 12 1 12
DI RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75 12 1 12
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75 12 1 12
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75 12 1 12
ANASTESI/ SEDASI
Page 69
MONITORING INDIKATOR PROGRAM : RUANG TINDAKA
PERIODE TRI WULAN I (JANUARI - FEBRUARI - MARET)
TARGET
SASA JANUARI
NO INDIKATOR TW I
RAN
(%) N D CAK (%)
KESESUAIAN LAYANAN
1 KLINIS DENGAN RENCANA 15 75.00 3 5 60.00
TERAPI/ RENCANA ASUHAN
semua
2 KEPUASA PELANGGAN 75.00 20 21 95.24
pelanggan
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75.00 3 5 60.00
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75.00 5 5 100.00
CONSENT
PELAKSANAAN ANASTESI/
5 15 75.00 4 5 80.00
SEDASI
N : Numerator D : Denominator
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
Page 70
TINDAKAN TAHUN : 2018
PUSKESMAS : PUSKESMAS PANDU SANJAYA
TRI WULAN I
TOTAL TW I
FEBRUARI MARET
N D CAK (%) N D CAK (%) N D
5 5 100.00 4 5 80.00 12 15
13 13 100.00 25 25 100.00 58 59
4 5 80.00 5 5 100.00 12 15
3 5 60.00 5 5 100.00 13 15
3 5 60.00 5 5 100.00 12 15
CAK : Cakupan
Page 71
L TW I
CAK (%)
80
98
80
87
80
Page 72
MONITORING INDIKATOR PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PERIODE TRI WULAN II (APRIL - MEI - JUNI)
TARGET
SASA
NO INDIKATOR TW II APRIL
RAN
(%) N D CAK (%)
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75.00 5 5 100.00
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
Semua
2 KEPUASA PELANGGAN 75.00 50 53 94.34
pelanggan
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD 15 75.00 5 5 100.00
SAAT TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75.00 5 5 100.00
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75.00 5 5 100.00
ANASTESI/ SEDASI
N : Numerator D : Denominator
Page 73
NG TINDAKAN TAHUN : 2018
PUSKESMAS : PUSKESMAS PANDU SANJAYA
TRI WULAN II
TOTAL TW II
MEI JUNI
N D CAK (%) N D CAK (%) N D
5 5 100.00 5 5 100.00 15 15
5 5 100.00 5 5 100.00 15 15
5 5 100.00 5 5 100.00 15 15
5 5 100.00 5 5 100.00 15 15
CAK : Cakupan
PENGELOLA / PELAKSANA
MULYADI, S.Kep., Ns
#NAME?
Page 74
L TW II
CAK (%)
100
97
100
100
100
Page 75
MONITORING INDIKATOR PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PERIODE TRI WULAN III (JULI - AGUSTUS - SEPTEMBER)
TARGET
SASA
NO INDIKATOR TW III JULI
RAN
(%) N D CAK (%)
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75.00 5 5 100.00
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
SEMUA
PELANGGA
2 KEPUASA PELANGGAN N PUAS DI 75.00 15 15 100.00
RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD 15 75.00 5 5 100.00
SAAT TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75.00 5 5 100.00
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75.00 5 5 100.00
ANASTESI/ SEDASI
N : Numerator D : Denominator
Page 76
NG TINDAKAN TAHUN : 2018
PUSKESMAS : PUSKESMAS PANDU SANJAYA
5 5 100.00 5 5 100.00 15 15
15 15 100.00 22 22 100.00 52 52
5 5 100.00 5 5 100.00 15 15
5 5 100.00 5 5 100.00 15 15
5 5 100.00 5 5 100.00 15 15
CAK : Cakupan
PENGELOLA / PELAKSANA
MULYADI, S.Kep., Ns
#NAME?
Page 77
L TW III
CAK (%)
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
Page 78
MONITORING INDIKATOR PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PERIODE TRI WULAN IV (OKTOBER - NOVEMBER - DESEMBER)
TAR
SASA
NO INDIKATOR GET OKTOBER
RAN
(%) N D CAK (%)
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75.00 6 12 50.00
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
2 KEPUASA
SEMUA
PELANGGAN
PELANGGAN PUAS DI RUANG
75.00 TIDAKAN
23 12 191.67
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD 15 75.00 6 12 50.00
SAAT TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75.00 6 12 50.00
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75.00 6 12 50.00
ANASTESI/ SEDASI
N : Numerator D : Denominator
Page 79
NG TINDAKAN TAHUN : 2018
PUSKESMAS : PUSKESMAS PANDU SANJAYA
TRI WULAN IV
TOTAL TW IV
NOVEMBER DESEMBER
N D CAK (%) N D CAK (%) N
7 12 58.33 8 12 66.67 8
24 12 200.00 25 12 208.33 25
7 12 58.33 8 12 66.67 8
7 12 58.33 8 12 66.67 8
7 12 58.33 8 12 66.67 8
CAK : Cakupan
PENGELOLA / PELAKSANA
MULYADI, S.Kep., Ns
#NAME?
Page 80
TOTAL TW IV
D CAK (%)
12 67
15 53
15 53
15 53
Page 81
MONITORING INDIKATOR PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PERIODE TRI WULAN I s/d IV PUSKESMAS :
SASA
NO INDIKATOR TW 1 TW 2
RAN
N D CAK (%) N D
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 12 15 80.00 15 15
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
Semua
2 KEPUASA PELANGGAN 58 59 98.31 98 101
pelanggan
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD 15 12 15 80.00 15 15
SAAT TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 13 15 86.67 15 15
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 12 15 80.00 15 15
ANASTESI/ SEDASI
D : Denominator CAK : Cakupan
Page 82
TAHUN : 2018
PUSKESMAS PANDU SANJAYA
TOTAL
TW 2 TW 3 TW 4 TAHUN 2018
CAK (%) N D CAK (%) N D CAK (%) TARGET N D
100.00 15 15 100.00
97.03 52 52 100.00
100.00 15 15 100.00
100.00 15 15 100.00
100.00 15 15 100.00
N : Numerator
Page 83
Terhadap
18
Target
CAK (%)
Page 84
ANALISA INDIKATOR SEBAGAI BAHAN EVALUASI
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS PANDU SANJAYA TAHUN :
TAR CAKU HASIL ANALISIS
SASA
No INDIKATOR GET PAN
RAN
(%) (%)
tidak sem
KESESUAIAN
LAYANAN KLINIS
DENGAN
Memenuhi
1 RENCANA 15 75.00 80.00 Target
TERAPI/
RENCANA
ASUHAN
SEMUA Tidak se
PELANG
KEPUASA GAN Memenuhi
2 75.00 98.31 � Target
PELANGGAN PUAS DI
RUANG
TIDAKAN
seb
KELENGKAPAN
PENGGUNAAN Memenuhi
3 15 75.00 80.00 � Target
APD SAAT
TINDAKAN
Dalam
consent
KELENGKAPAN
Memenuhi
4 INFORM 15 75.00 86.67 � Target
CONSENT
tidak sem
PELAKSANAAN
Memenuhi
5 ANASTESI/ 15 75.00
Page 85 80.00 � Target
SEDASI
TAR CAKU HASIL ANALISIS tidak sem
SASA
No INDIKATOR GET PAN
RAN
(%) (%)
PELAKSANAAN
Memenuhi
5 ANASTESI/ 15 75.00 80.00 � Target
SEDASI
Page 86
2018
ANALISIS PENYEBAB
à Faktor Pendorong
à Faktor Penghambat
tidak semua sampel rekam medik yang diambil di isi dengan sesuai, petugas
kurang teliti dalam mengisi rekam medik
Dalam pelaksanaan sehari hari ada beberapa yang tidak mengisi inform
consent secara lengkap, petugas tidak teliti dalam mengisi inform consent
Page 87
ANALISIS PENYEBAB
tidak semua petugas
à Faktor melaksanakan kelengkapan nastesi, sebagian petugas
Pendorong
tidak
à Faktor melaksanakan SOP yang telah di tetapkan
Penghambat
Page 88
PERIODE : TW 1
(JANUARI - FEBRUARI - MARET)
MENGETAHUI
RENCANA TINDAK LANJUT
PJ UKM KAPUS
Kegiatan akan tetap dolaksanakan sosialisasi
kesesuaian layanan klinis /rekam mendis agar bisa
di isi dengan sesuai
Page 90
BUKTI TINDAK LANJUT TAHUN :
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS PANDU SANJAYA
Page 92
2018
PELAKSANA
PELAKSANA
Page 94
BUKTI TINDAK LANJUT
Page 95
BUKTI TINDAK LANJUT
Page 96
MENGETAHUI
PJ UKM KAPUS
Page 97
MENGETAHUI
PJ UKM KAPUS
Page 98
ANALISA INDIKATOR SEBAGAI BAHAN EVALUASI
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS PANDU SANJAYA TAHUN :
TAR CAKU HASIL ANALISIS
SASA
No INDIKATOR GET PAN
RAN
(%) (%)
KESESUAIAN
LAYANAN KLINIS
Memenuhi
1 DENGAN RENCANA 15 75.00 100.00 Target
TERAPI/ RENCANA
ASUHAN
SEMUA
PELANGGA
KEPUASA Memenuhi
2 N PUAS DI 75.00 97.03 � Target
PELANGGAN
RUANG
TIDAKAN
KELENGKAPAN
Memenuhi
3 PENGGUNAAN APD 15 75.00 100.00 � Target
SAAT TINDAKAN
Page 99
TAR CAKU HASIL ANALISIS
SASA
No INDIKATOR GET PAN
RAN
(%) (%)
KELENGKAPAN Memenuhi
4 15 75.00 100.00 � Target
INFORM CONSENT
PELAKSANAAN Memenuhi
5 15 75.00 100.00 � Target
ANASTESI/ SEDASI
Page 100
2018
ANALISIS PENYEBAB
à Faktor Pendorong
à Faktor Penghambat
Page 101
ANALISIS PENYEBAB
à Faktor Pendorong
à Faktor Penghambat
Page 102
PERIODE : TW 2
(APRIL - MEI - JUNI)
MENGETAHUI
RENCANA TINDAK LANJUT
PJ UKM KAPUS
kegiatan akan tetap dilakanakan
Page 103
MENGETAHUI
RENCANA TINDAK LANJUT
PJ UKM KAPUS
kegiatan akan tetap dilaksanakan , sosilsasi akan
tetap dilaksanakan , target akan dinaikan
Page 104
BUKTI TINDAK LANJUT TAHUN :
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS PANDU SANJAYA
BUK
Page 105
BUK
Page 106
2018
PELAKSANA
Page 107
BUKTI TINDAK LANJUT
PELAKSANA
Page 108
PERIOD
(APRIL - M
UKTI TINDAK LANJUT
kegiatan akan tetap di monitoring dan di evaluasi dan target akan dinaikan
Page 109
UKTI TINDAK LANJUT
Page 110
MENGETAHUI
PJ UKM KAPUS
Page 111
MENGETAHUI
PJ UKM KAPUS
Page 112
ANALISA INDIKATOR SEBAGAI BAHAN EVALUASI
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS PANDU SANJAYA TAHUN :
TAR CAKU HASIL ANALISIS
SASA
No INDIKATOR GET PAN
RAN
(%) (%)
KESESUAIAN
LAYANAN KLINIS
Memenuhi Petug
DENGAN RENCANA 15 75.00 100.00 Target
TERAPI/ RENCANA
ASUHAN
SEMUA
PELAN
GGAN
KEPUASA PUAS Memenuhi se
2 75.00 100.00 � Target
PELANGGAN DI
RUANG
TIDAKA
N
KELENGKAPAN
Memenuhi petu
3 PENGGUNAAN APD 15 75.00 100.00 � Target
SAAT TINDAKAN
Page 113
2018
ANALISIS PENYEBAB
à Faktor Pendorong
à Faktor Penghambat
Petugas melaksanakan layanan klinis sesuai dengan kegiatan akan tetap dilaksanaka
terapi/ rencana asuhan dan evaluasi tetap dila
Page 114
PERIODE : TW 3
(JULI - AGUSTUS - SEPTEMBER)
MENGETAHUI
RENCANA TINDAK LANJUT
PJ UKP KAPUS
Page 115
BUKTI TINDAK LANJUT TAHUN :
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS PANDU SANJAYA
B
Petugas dan
Setiap Jam Kerja Ruang tindakan
Pasien
Page 116
2018
PELAKSANA
Page 117
PERIOD
(JULI - AGUSTUS - SEP
TI TINDAK LANJUT
Page 118
MENGETAHUI
PJ UKP KAPUS
Page 119
ANALISA INDIKATOR SEBAGAI BAHAN EVALUASI
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS PANDU SANJAYA TAHUN :
TAR CAKU HASIL ANALISIS
SASA
No INDIKATOR GET PAN
RAN
(%) (%)
KESESUAIAN
LAYANAN KLINIS Tidak
1 DENGAN RENCANA 15 75.00 66.67 ¯ Memenuhi
TERAPI/ RENCANA SEMU Target
ASUHAN A
PELAN
GGAN
KEPUASA PUAS #VALUE!
2 75.00 #VALUE! ###
PELANGGAN DI
RUAN
G
TIDAK
KELENGKAPAN AN Tidak
3 PENGGUNAAN APD 15 75.00 53.33 � Memenuhi
SAAT TINDAKAN Target
Tidak
KELENGKAPAN Memenuhi
4 15 75.00 53.33 �
INFORM CONSENT Target
Tidak
PELAKSANAAN Memenuhi
5 15 75.00 53.33 �
ANASTESI/ SEDASI Target
Page 120
2018
ANALISIS PENYEBAB
à Faktor Pendorong
à Faktor Penghambat
Page 121
PERIODE : TW 4
(OKTOBER - NOVEMBER - DESEMBER)
MENGETAHUI
RENCANA TINDAK LANJUT
PJ UKM KAPUS
Page 122
BUKTI TINDAK LANJUT TAHUN : 2018
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS PANDU SANJAYA
BUKTI TI
Page 123
PERIOD
(OKTOBER - NOVEMBER - DE
BUKTI TINDAK LANJUT
Page 124
MENGETAHUI
PJ UKM KAPUS
Page 125
ANALISA INDIKATOR SEBAGAI BAHAN EVALUASI
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS PANDU SANJAYA TAHUN :
TAR CAKU HASIL ANALISIS
SASA
No INDIKATOR GET PAN
RAN
(%) (%)
KESESUAIAN
LAYANAN KLINIS Tidak
1 DENGAN RENCANA SEMU
15 75.00 66.67 ¯ Memenuhi
TERAPI/ RENCANA A Target
ASUHAN PELAN
GGAN
KEPUASA PUAS #VALUE!
2 75.00 #VALUE! ###
PELANGGAN DI
RUAN
G
KELENGKAPAN TIDAK Tidak
3 PENGGUNAAN APD 15
AN 75.00 53.33 � Memenuhi
SAAT TINDAKAN Target
Tidak
KELENGKAPAN Memenuhi
4 15 75.00 53.33 �
INFORM CONSENT Target
Tidak
PELAKSANAAN Memenuhi
5 15 75.00 53.33 �
ANASTESI/ SEDASI Target
Page 126
2018
ANALISIS PENYEBAB
à Faktor Pendorong
à Faktor Penghambat
Page 127
MENGETAHUI
RENCANA TINDAK LANJUT
PJ UKM KAPUS
Page 128
BUKTI TINDAK LANJUT TAHUN : 2018
PROGRAM : RUANG TINDAKAN
PUSKESMAS PANDU SANJAYA
BUKTI TI
Page 129
BUKTI TINDAK LANJUT
Page 130
MENGETAHUI
PJ UKM KAPUS
Page 131
CAKUPAN RUANG TINDAKAN PUSKESMAS PANDU
TARGET CAPAIAN TRI WULAN 1 TAHUN 2018
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
KLK KP KPA KIC
KESMAS PANDU SANJAYA
UN 2018
KIC PA
CAKUPAN RUANG TINDAKAN PUSKESMAS PANDU S
TARGET CAPAIAN TRI WULAN 2 TAHUN 2018
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
KLK KP KPA KIC
AN PUSKESMAS PANDU SANJAYA
N 2 TAHUN 2018
KIC PA
TARGET CAPAIAN CAKUPAN RUANG TINDAKAN TRI WULAN III PUSKESMAS P
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
KLK KP KPA KIC PA
WULAN III PUSKESMAS PANDU SANJAYA TAHUN 2018
C PA
TARGET CAPAIAN CAKUPAN PROGRAM XXXXX TW 4 PUSKES
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
KLK KP KPA KIC
XXXXX TW 4 PUSKESMAS XXXXX TAHUN 2018
KIC PA
TARGET CAPAIAN
CAKUPAN PROGRAM XXXXX PUSKESMAS XXXXX T
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
KLK KP KPA
ESMAS XXXXX TAHUN 2018
KPA KIC PA
GRAFIK TW 1
INDIKATOR TARGET CAPAIAN
1 KLK 75.0 80
2 KP 75.0 98
3 KPA 75.0 80
4 KIC 75.0 87
5 PA 75.0 80
GRAFIK TW 2 GRAFIK TW 3
INDIKATOR TARGET CAPAIAN INDIKATOR
KLK 75 100.0 KLK
KP 75 97.0 KP
KPA 75 100.0 KPA
KIC 75 100.0 KIC
PA 75 100.0 PA
GRAFIK TW 4
TARGET CAPAIAN INDIKATOR TARGET CAPAIAN
75 100.0 KLK 75 66.7
75 100.0 KP 75 #VALUE!
75 100.0 KPA 75 53.3
75 100.0 KIC 75 53.3
75 100.0 PA 75 53.3
GRAFIK Total TW
INDIKATOR TARGET CAPAIAN
KLK 75 0.0
KP 75 0.0
KPA 75 0.0
KIC 75 0.0
PA 75 0.0
ISI CAPAIAN PROGRAM : RUANG TIN
TAR JAN FEB
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% N D N
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
2 KEPUASASEMUA
PELANGGAN
PELANGGAN PUAS DI RUANG
75 TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75
ANASTESI/ SEDASI
Page 146
ANG TINDAKAN TAHUN : 2018
FEB MAR APR MEI
D N D N D N D
Page 147
JUN
N D
Page 148
ISI CAPAIAN PROGRAM : RUANG TIN
TAR JUL AGT
SASA
No INDIKATOR GET
RAN
% N D N
KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN
1 15 75
RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN
2 KEPUASASEMUA
PELANGGAN
PELANGGAN PUAS DI RUANG
75 TIDAKAN
KELENGKAPAN
3 PENGGUNAAN APD SAAT 15 75
TINDAKAN
KELENGKAPAN INFORM
4 15 75
CONSENT
PELAKSANAAN
5 15 75
ANASTESI/ SEDASI
Page 149
ANG TINDAKAN TAHUN : 2018
AGT SEP OKT NOV
D N D N D N D
Page 150
DES
N D
Page 151