Merek Lemari Es

Type
:
: Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es Dioperasikan Tgl/ Bln/ Thn:
Lokasi Penempatan :
Tgl 1 2 34 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
°C P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
+15
+14
+13
+12
+11
+10
+9
+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
-4
-5
-6
-7
-8
-9
-10
-11
FW
FT
WM
Provinsi : Penanggung jawab : Catatan :
Kabupaten :
Puskesmas :
Unit Pelayanan :
Keterangan :
FW = Freeze Watch beri tanda ? bila Freeze Watch dalam keadaan baik, beri tanda X Freeze Watch pecah.
FT = Freeze Tag beri tanda ? bila Freeze Tag dalam keadaan baik, beri tanda X Freeze Tag bertanda silang.
VVM = Periksa setiap hari kondisi VVM pada vaksin yang disimpan, ambil satu sampel dari vaksin yang disimpan tulislah kondisi VVM (Kondisi A, B, C, atau D)