Lic.

Margarita Garrido Juárez

Enf. Especialista en Terapia Intensiva
UCI – Hosp. Víctor Lazarte Echegaray
Procedimiento de sustitución
temporal de la función ventilatoria
normal a través de ventiladores
mecánicos.
El paciente con soporte mecánico
ventilatorio es una persona en
estado crítico con inestabilidad de
sus funciones vitales y extrema
dependencia tanto de los sistemas de
apoyo terapéutico como de las
personas encargadas de su cuidado.
El profesional de enfermería que
trabaja en la UCI está capacitado para
estar alerta, cuidar, vigilar,
permanecer a lado y estar atento a
las diferentes manifestaciones que
presentan este tipo de pacientes.
Las prioridades en el cuidado se dirigen al control sistemático de las
posibles complicaciones relacionadas con el paciente y con el
ventilador.
 Procedimiento Estéril realizado
cuando es estrictamente necesario.

Hiperoxigenar al paciente antes y

después del procedimiento.

Usar un catéter con un diámetro

menor a la mitad del calibre del TET.

Usar presión de aspiración de 100 a

120 mmHg, por 10 seg.

Usar sondas de circuito cerrado

cuando el PEEP es mayor de 5 cmH2O.
 Proporciona una humidificación del
100 % del gas inhalado.

Mantener el nivel del agua correcto.

Usar agua destilada y cambiar

frasco cada 24 hrs.

Atender inmediatamente la alarma

del Termostato.

Actualmente se dispone de filtros

condensadores higroscópicos para
mantener la humedad.
 Controlar la presión del cuf cada 8 horas.

Mantener presión entre 18 a 22 mmHg.

Aspirar la boca del paciente antes de

desinflar el cuf.
 Parámetros básicos en la programación.

Volumen corriente (Peso x 10 o 12 ml). Modo Ventilatorio.

Frecuencia respiratoria Sensibilidad (1 a 2).

Concentración de oxígeno (FiO2) PEEP.

Flujo inspiratorio. Límites de presión.

Relación I:E Alarma volumen mínimo y máximo.

 Método no invasivo para controlar la saturación de oxígeno (SpO2).

Permite una observación continua de la saturación.

Método muy preciso cuando se usa adecuadamente.

Una mala perfusión tisular de los dedos produce bajos flujos pulsátiles y por
tanto una mala señal.

Rotar el dedal cambiando de dedo con cierta frecuencia.

 Auscultar los sonidos respiratorios del paciente con SMV cada 2 hrs a fin de
verificar si la ventilación es eficaz en ambos campos pulmonares.

La disminución de los ruidos respiratorios pueden indicar acumulo de

secreciones y atelectasia.

Es importante auscultar después de manipular el TET (cambios de sujeción,

corrección del nivel del tubo, aseo de la boca, nebulización, etc.).
 Tome una muestra de gases arteriales al paciente que inicia SMV, lo cual servirá
como indicador de base.

Después de 30 minutos de SMV tome una muestra.

Realice variaciones de los parámetros del ventilador según los resultados.

Tome muestras de sangre arterial siempre que realicen cambios de los

parámetros del ventilador y según indicación.
 Mantener en la cabecera del paciente una BRM conectada al oxígeno junto a la cama.

Si el ventilador funciona mal, desconectar al paciente del ventilador y ventilarlo

manualmente con una VRM.
Colocar sonda nasogástrica u orogástrica a todo paciente con SMV.

Verificar la posición de la SNG y marcarla con plumón indeleble.

Cambiar SNG cada 10 días.

Proporciona importantes datos en relación con
su estado.

Se valora las funciones vitales cada hora: FR, FC,

T°, PA, PVC.
 “El acto de respirar es sinónimo de vivir,
ninguna otra función orgánica ha sido tan
estrechamente relacionada a la vida, a la
enfermedad y a la muerte”.