Anda di halaman 1dari 18

MONITORING KEBERSIHAN TOILET

BULAN : JANUARI TAHUN : 2018


Checklist Ke
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyikat Lantai
2 Membersihan Lantai dengan Cairan Pembersih
3 Mengosongkan Tempat Sampah
4 Membersihan Saluran Air dan Kotoran yang Menyumbat
5 Membersihan Dinding-dinding
6 Membersihan Langit-langit
7 Membersihan Ventilasi
8 Menguras Bak/ Ember
9 Membersihkan Kloset
10 Mengecek Kelayakan Fungsi Kran Air
11 Mengecek Alat/ Perlengkapan Toilet
12 Mengecek Fungsi Pintu Toilet
SUPERVISI (PARAF)

Keterangan :
Kegiatan berikut dilakukan secara berkala*

Kepala UPTD Puskesmas Krangkeng

dr. Hj. SRI TASRNI, MM


NIP. 19730509 200604 2 014
TOILET

Checklist Ketuntasan Kegiatan Per-Hari


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sanitarian

TUTI SUGIARTI, AMKL


NIP. 19750624 200604 2 014
MONITORING KEBERSIHAN TOILET

BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2018


Checklist Ketuntas
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyikat Lantai
2 Membersihan Lantai dengan Cairan Pembersih
3 Mengosongkan Tempat Sampah
4 Membersihan Saluran Air dan Kotoran yang Menyumbat
5 Membersihan Dinding-dinding
6 Membersihan Langit-langit
7 Membersihan Ventilasi
8 Menguras Bak/ Ember
9 Membersihkan Kloset
10 Mengecek Kelayakan Fungsi Kran Air
11 Mengecek Alat/ Perlengkapan Toilet
12 Mengecek Fungsi Pintu Toilet
SUPERVISI (PARAF)

Keterangan :
Kegiatan berikut dilakukan secara berkala*

Kepala UPTD Puskesmas Krangkeng

dr. Hj. SRI TASRNI, MM


NIP. 19730509 200604 2 014
ET

ist Ketuntasan Kegiatan Per-Hari


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Sanitarian

TUTI SUGIARTI, AMKL


NIP. 19750624 200604 2 014
MONITORING KEBERSIHAN TOILET

BULAN : MARET TAHUN : 2018


Checklist Ke
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyikat Lantai
2 Membersihan Lantai dengan Cairan Pembersih
3 Mengosongkan Tempat Sampah
4 Membersihan Saluran Air dan Kotoran yang Menyumbat
5 Membersihan Dinding-dinding
6 Membersihan Langit-langit
7 Membersihan Ventilasi
8 Menguras Bak/ Ember
9 Membersihkan Kloset
10 Mengecek Kelayakan Fungsi Kran Air
11 Mengecek Alat/ Perlengkapan Toilet
12 Mengecek Fungsi Pintu Toilet
SUPERVISI (PARAF)

Keterangan :
Kegiatan berikut dilakukan secara berkala*

Kepala UPTD Puskesmas Krangkeng

dr. Hj. SRI TASRNI, MM


NIP. 19730509 200604 2 014
TOILET

Checklist Ketuntasan Kegiatan Per-Hari


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sanitarian

TUTI SUGIARTI, AMKL


NIP. 19750624 200604 2 014
MONITORING KEBERSIHAN TOILET

BULAN : APRIL TAHUN : 2018


Checklist Ketu
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyikat Lantai
2 Membersihan Lantai dengan Cairan Pembersih
3 Mengosongkan Tempat Sampah
4 Membersihan Saluran Air dan Kotoran yang Menyumbat
5 Membersihan Dinding-dinding
6 Membersihan Langit-langit
7 Membersihan Ventilasi
8 Menguras Bak/ Ember
9 Membersihkan Kloset
10 Mengecek Kelayakan Fungsi Kran Air
11 Mengecek Alat/ Perlengkapan Toilet
12 Mengecek Fungsi Pintu Toilet
SUPERVISI (PARAF)

Keterangan :
Kegiatan berikut dilakukan secara berkala*

Kepala UPTD Puskesmas Krangkeng

dr. Hj. SRI TASRNI, MM


NIP. 19730509 200604 2 014
TOILET

hecklist Ketuntasan Kegiatan Per-Hari


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Sanitarian

TUTI SUGIARTI, AMKL


NIP. 19750624 200604 2 014
MONITORING KEBERSIHAN TOILET

BULAN : MEI TAHUN : 2018


Checklist Ke
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyikat Lantai
2 Membersihan Lantai dengan Cairan Pembersih
3 Mengosongkan Tempat Sampah
4 Membersihan Saluran Air dan Kotoran yang Menyumbat
5 Membersihan Dinding-dinding
6 Membersihan Langit-langit
7 Membersihan Ventilasi
8 Menguras Bak/ Ember
9 Membersihkan Kloset
10 Mengecek Kelayakan Fungsi Kran Air
11 Mengecek Alat/ Perlengkapan Toilet
12 Mengecek Fungsi Pintu Toilet
SUPERVISI (PARAF)

Keterangan :
Kegiatan berikut dilakukan secara berkala*

Kepala UPTD Puskesmas Krangkeng

dr. Hj. SRI TASRNI, MM


NIP. 19730509 200604 2 014
TOILET

Checklist Ketuntasan Kegiatan Per-Hari


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sanitarian

TUTI SUGIARTI, AMKL


NIP. 19750624 200604 2 014
MONITORING KEBERSIHAN TOILET

BULAN : JUNI TAHUN : 2018


Checklist Ketu
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyikat Lantai
2 Membersihan Lantai dengan Cairan Pembersih
3 Mengosongkan Tempat Sampah
4 Membersihan Saluran Air dan Kotoran yang Menyumbat
5 Membersihan Dinding-dinding
6 Membersihan Langit-langit
7 Membersihan Ventilasi
8 Menguras Bak/ Ember
9 Membersihkan Kloset
10 Mengecek Kelayakan Fungsi Kran Air
11 Mengecek Alat/ Perlengkapan Toilet
12 Mengecek Fungsi Pintu Toilet
SUPERVISI (PARAF)

Keterangan :
Kegiatan berikut dilakukan secara berkala*

Kepala UPTD Puskesmas Krangkeng

dr. Hj. SRI TASRNI, MM


NIP. 19730509 200604 2 014
TOILET

hecklist Ketuntasan Kegiatan Per-Hari


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Sanitarian

TUTI SUGIARTI, AMKL


NIP. 19750624 200604 2 014
MONITORING KEBERSIHAN TOILET

BULAN : JULI TAHUN : 2018


Checklist Ke
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyikat Lantai
2 Membersihan Lantai dengan Cairan Pembersih
3 Mengosongkan Tempat Sampah
4 Membersihan Saluran Air dan Kotoran yang Menyumbat
5 Membersihan Dinding-dinding
6 Membersihan Langit-langit
7 Membersihan Ventilasi
8 Menguras Bak/ Ember
9 Membersihkan Kloset
10 Mengecek Kelayakan Fungsi Kran Air
11 Mengecek Alat/ Perlengkapan Toilet
12 Mengecek Fungsi Pintu Toilet
SUPERVISI (PARAF)

Keterangan :
Kegiatan berikut dilakukan secara berkala*

Kepala UPTD Puskesmas Krangkeng

dr. Hj. SRI TASRNI, MM


NIP. 19730509 200604 2 014
TOILET

Checklist Ketuntasan Kegiatan Per-Hari


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sanitarian

TUTI SUGIARTI, AMKL


NIP. 19750624 200604 2 014
MONITORING KEBERSIHAN TOILET

BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2018


Checklist Ke
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyikat Lantai
2 Membersihan Lantai dengan Cairan Pembersih
3 Mengosongkan Tempat Sampah
4 Membersihan Saluran Air dan Kotoran yang Menyumbat
5 Membersihan Dinding-dinding
6 Membersihan Langit-langit
7 Membersihan Ventilasi
8 Menguras Bak/ Ember
9 Membersihkan Kloset
10 Mengecek Kelayakan Fungsi Kran Air
11 Mengecek Alat/ Perlengkapan Toilet
12 Mengecek Fungsi Pintu Toilet
SUPERVISI (PARAF)

Keterangan :
Kegiatan berikut dilakukan secara berkala*

Kepala UPTD Puskesmas Krangkeng

dr. Hj. SRI TASRNI, MM


NIP. 19730509 200604 2 014
TOILET

Checklist Ketuntasan Kegiatan Per-Hari


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sanitarian

TUTI SUGIARTI, AMKL


NIP. 19750624 200604 2 014
MONITORING KEBERSIHAN TOILET

BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2018


Checklist Ketu
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyikat Lantai
2 Membersihan Lantai dengan Cairan Pembersih
3 Mengosongkan Tempat Sampah
4 Membersihan Saluran Air dan Kotoran yang Menyumbat
5 Membersihan Dinding-dinding
6 Membersihan Langit-langit
7 Membersihan Ventilasi
8 Menguras Bak/ Ember
9 Membersihkan Kloset
10 Mengecek Kelayakan Fungsi Kran Air
11 Mengecek Alat/ Perlengkapan Toilet
12 Mengecek Fungsi Pintu Toilet
SUPERVISI (PARAF)

Keterangan :
Kegiatan berikut dilakukan secara berkala*

Kepala UPTD Puskesmas Krangkeng

dr. Hj. SRI TASRNI, MM


NIP. 19730509 200604 2 014
OILET

hecklist Ketuntasan Kegiatan Per-Hari


13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Sanitarian

TUTI SUGIARTI, AMKL


NIP. 19750624 200604 2 014

Anda mungkin juga menyukai