Mengetahui Kepala Puskesmas : ……………………………………… Penanggung Jawab KIA Keterangan :
*) Untuk Hasil Posyandu tanggal dilingkari *) Jadwal di Puskesmas dan Posyandu (…………………………………………………………………………) (…………………………………………………………………………) terlampir NIP : …………………………………………………………….. NIP : …………………………………………………………….. BAYI KB DLL BALITA kari