Anda di halaman 1dari 1

PT.

MEDIKA ANUGERAH RIYADI


RUMAH SAKIT
“ANUGERAH”
Jl. Perintis Kemerdekaan 3 Pekalongan Telp. : (0285)431491

BERITA ACARA PERBAIKAN ALAT KESEHATAN


No. / /

RUANG/INSTALASI :
NAMA PELAPOR :
TANGGAL LAPORAN :

Nama Alat Merk/Type No.Seri Keluhan

TINDAKAN PERBAIKAN / PEMELIHARAAN


TEMPAT : RUANGAN ............. / IPSRS / DIBAWA VENDOR

BAHAN/SPAREPART YANG DIPERLUKAN (LANGSUNG / INDENT) :

TINDAKAN PENYELESAIAN

KEPALA RUANG PENANGGUNGJAWAB PEMELIHARAAN ALKES

(..........................................) (.....................................................)

Anda mungkin juga menyukai