Ren (ginjal)

a. Lokasi dan Deskripsi

Kedua ren berfungsi mensekresikan sebagian besar produk sisa metabolism. Ren mempunyai
peran penting mengatur keseimbangan air dan elektrolit didalam tubuh dan mempertahankan
kesimbangan asam-basa darah.

Ren berwarna coklat-kemerahan dan terletak di belakang peritoneum, tinggi pada dinding
posterior abdomen disamping kanan dan kiri columna vertebralis dan sebagian besar tertutup oleh
arcus costalis.

 Ren dextra terletak sedikit lebih rendah dibandingkan ren sinistra, karena adanya lobus
hepatis dexter yang besar.
  Bila diaphragma berkontraksi pada waktu respirasi, kedua ren turun ke arah vertical
sampai sejauh 1 inci (2,5cm).

 Pada kedua margo medialis ren yang cekung, terdapat celah vertical yang dibatasi oleh
pinggir-pinggir substansi ren yang tebal dan disebut HILUM RENALE
Hilum renale dilalui oleh (dari depan ke belakang):
V : vena renalis
A : arteri renalis (dua cabang)
U : Ureter
A : arteri renalis (cabang ketiga)
 Hilum renale meluas ke suatu ruangan yang besar disebut SINUS RENALIS
b. Sebulung Ren
 Capsula fibrosa : meliputi dan melekat dengan erat pada permukaan luar ren
 Capsula adiposa: meliputi capsula fibrosa
  Fascia renalis : kondendasi jaringan ikat yang terletak diluar capsula adiposa serta meliputi ren
dan glandula suprarenalis. Diluar lateral fascia ini melanjutkan diri sebagai fascia transversalis
 Corpus adiposum pararenale : terletak diluar fascia renalis dan sering didapatkan dalam
jumlah besar. Corpus adiposum pararenale membentuk sebagian lemak retroperitoneal

Capsula adiposa, fascia renalis, dan corpus adiposum pararenale menyokong dan memfiksasi ren pada
posisinya di dinding posterior abdomen

c. Struktur Ren
 Cortex renalis : bagian luar, warna coklat gelap
 Medulla renalis : dibagian dalam, warna coklat terang dan terdiri dari pyramides renale.
Pyramides renale mempunyai basis yang menghadap ke cortex renalis dan apex (papilla renalis)
yang menonjol ke medial
 Columnae renalis : bagian cortex yang menonjol ke medulla diantara pyramides yang
berdekatan
 Radii medullares : bagian bergaris-garis yang membentang dari basis pyramides renale
sampai ke cortex
 Pelvis renalis : sinus renalis di dalam hilum renale yang berisi pelebaran keatas ureter.
Pelvis renalis terbagi menjadi dua atau tiga calices renales majores yang masing masing akan
bercabang lagi menjadi calices renales minores.
 Papilla renalis : calyx minor diinvaginasi oleh apex pyramid renalis

d. Batas-batas
1. Ren dextra
 Anterior:
a) Glandula suprarenalis
b) Hepar
c) Pars descendens duodenum
 d) Flexura coli dextra
 Posterior
a) Diaphragma
b) Recessus costodiaphragmaticus
c) Costa XII
d) Musculus psoas major
e) Musculus quadratus lumborum
f) Musculus transversus abdominis
g) Nervus subcostalis (T12)
h) Nervus iliohypogastricus
i) Nervus ilioinguinalis (L1)
2. Ren sinistra
 Anterior
a) Glandula suprarenalis
b) Lien
c) Gaster
d) Pancreas
e) Flexura coli sinistra
f) Lengkung-lengkung jejunum
 Posterior
a) Diaphragma
b) Recessus costodiaphragmaticus
c) Costa XI dan XII
d) Musculus quadratus lumborum
e) Musculus transversus abdominis
f) Nervus subcostalis (T12)
g) Nervus iliohypogastricus
h) Nervus ilioingunalis (L1)

e. Pendarahan
1. Arteri
Arteri renalis berasal dari aorta setinggi vertebra lumbalis II. Masing- masing
arteria renalis biasanya bercabang menjadi 5 arteriae segmentalis yang masuk ke dalam
hilum renale, empat di depan dan satu dibelakang pelvis renalis. Arteriae ini mendarahi
segmen-segmen atau area renalis yang berbeda. Arteriae lobares berasal dari arteriae
segmentalis, masing-masing satu buah untuk satu pyramid renalis. Sebelum masuk
substansia renalis, setiap arteria lobaris mempercabangkan dua atau tiga arteriae
interlobares. Arteriae interlobares berjalan menuju cortex diantara pyramides renales.
Pada perbatasan cortex dan medulla renalis, arteriae interlobares bercabang menjadi
arteriae arcuatae yang melengkung di atas basis pyramides renales. Arteri arcuatae
mempercabangkan sejumlah arteri interlobulares (INGAT YA SATUNYA INTERLOBARES
YANG SATUNYA INTERLOBULARES) yang berjalan ke atas di dalam cortex. Arteriolae
aferen glomerulus merupakan cabang arteriae interlobulares.
2. Venae
Vena renalis keluar dari hilum renale didepan arteria renalis dan mengalirkan darah ke
vena cava inferior

TAMBAHAN, KALI JA KURANG HEHEHEHE