Acreditacion y Satisfaccion Usuaria PDF

ACREDITACIÓN Y
SATISFACCIÓN USUARIA
Asociación Chilena de Municipalidades

Iquique 27 de julio de 2017
Rafael Moreno Becerra

Agente Regional de Arica y Parinacota
Superintendencia de Salud
REFORMA DE SALUD CHILE Gobierno de Chile
• Mantener y mejorar logros

Objetivos sanitarios alcanzados •ACCESO
Sanitarios
• Enfrentar los desafíos del •OPORTUNIDAD
envejecimiento y cambios de
sociedad
Herramienta
•PROTECCION
• Disminuir desigualdad FINANCIERA
Ley Auge • Satisfacer necesidades y
Sistema AUGE expectativas •CALIDAD
Instrumento de Planificación
Requisitos NUEVO PARADIGMA:

Determinantes Sociales - Prevención y Promoción
Modelo de Atención Modelo de Salud Familiar y Comunitario
Componentes
Ley Autoridad Sanitaria

•Autoridad Sanitaria Regional Ley Financiamiento
•Gestor de Red Asistencial Ley Derechos y Deberes
•Superintendecia de Salud
Ley Regulación Isapres
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Encuesta Calidad de Vida y Salud

2015-2016
Encuesta Data Voz para

Resultados 2016
¿Qué es lo más importante que usted
cree que se debe mejorar?¿Y lo
segundo más importante?
GARANTÍA DE LEY DE DERECHOS

CALIDAD Y
GES DEBERES
Calidad y Satisfacción en la Atención de Salud

¿Ha evolucionado el concepto de “calidad”
en la atención de salud?
¿Calidad Técnica o Funcional Vs. Calidad Percibida?
Valoración desde el Prestador de Salud

+
Valoración desde el Consumidor de Salud
=
Calidad y Satisfacción en la Atención de Salud
Las Garantías Explícitas en

Salud son instrumentos de
EQUIDAD
Política Pública:
Sistema Nacional de Evaluación de la Calidad en Salud
Registro de
Prestadores
Prestadores
Institucionales
Individuales de
Acreditados
Salud
GARANTÍA DE CALIDAD
Garantía Explícita de Calidad en Salud
“Garantía Explícita de Calidad:

otorgamiento de las
prestaciones de salud garantizadas por un
Prestador prestador registrado o acreditado, Prestador
Individual de acuerdo a la ley Nº 19.937 (Autoridad Sanitaria), Institucional
en la forma y condiciones que
determine el decreto a que se refiere
el artículo 11.”
(Art. 4°, b), Ley 19.966)
Certificación Acreditación
Condiciones de
Seguridad de
la Atención
GARANTIA DE CALIDAD
EN SALUD
Competencias para
la Atención
De Salud
¿Qué es la Certificación?
¿Qué es la Certificación?
La certificación en salud es un proceso

en el cual se reconoce que un
prestador individual de salud domina
los conocimientos y experiencias
relevantes en un determinado ámbito
de trabajo asistencial.
PROFESIONALES QUE DEBEN ESTAR INSCRITOS
1. Médicos Cirujanos;
2. Dentistas o Cirujanos Dentistas;
3. Enfermeros/as;
4. Matrones/as;
5. Tecnólogos/as Médicos;
6. Psicólogos/as;
7. Kinesiólogos/as;
8. Farmacéuticos/as y Químico Farmacéuticos/as;
9. Bioquímicos/as;
10. Nutricionistas;
11. Fonoaudiólogos/as;
12. Terapeutas Ocupacionales;
13. Los profesionales auxiliares señalados en el inciso segundo del
artículo 112 del Código Sanitario.
Información sobre Registro de Prestadores Individuales

de Salud en WEB
Instituciones
Educacionales Informan
Registro de Profesionales
Profesionales Habilitados
(Título)
Registro
Superintendencia de Salud Profesionales
Intendencia de Prestadores De Salud
Ministerio de RREE
Ministerio de Educación
SEREMIs
La Superintendencia de Salud mantiene en la actualidad un

total de 120 convenios de colaboración
 54 Universidades (nuevos con Universidad Gabriela Mistral y

Católica de Temuco) (se gestiona con Universidad de las
Américas y Los Leones)
 12 Institutos Profesionales
 29 Centros de Formación Técnica
 15 Seremis de Salud
 Conacem, Conaceo
 Asofamech (Eunacom), Academia Naval, Escuela de Suboficiales

del Ejército
 Servicio de Registro Civil e Identificación, entre otras

PROYECCIÓN: Llegar a
Evolución Registro 2010-2017 500.000 títulos inscritos a fin
de año
Composición del registro Gobierno de Chile
Título y/o Habilitación N° Inscripciones %

Médicos Cirujanos 43.431 9,03%
Cirujanos Dentistas 20.943 4,36%
Enfermeras 46.064 9,58%
Matronas 12.555 2,61%
Kinesiólogos 24.692 5,14%
Tecnólogos Médicos 13.186 2,74%
Fonoaudiólogos 10.385 2,16%
Nutricionistas 13.638 2,84%
Farmacéuticos y Químico Farmacéuticos 8.879 1,85%
Bioquímicos 2.682 0,56%
Terapeutas Ocupacionales 4.930 1,03%
Enfermera/Matrona 3.140 0,65%
Psicólogos 51.708 10,75%
Técnicos de Nivel Superior en Salud 158.265 32,92%
Auxiliares en Salud 51.661 10,74%
Técnicos de Nivel Medio en Salud 6.112 1,27%
Otras Profesionales(*)
Otros profesiones auxiliares 8.535 1,78%
Total general 36
480.806 100%
Médicos Cirujanos por Institución otorgante de Título

y/o Reconocimiento
Institución N° de
Profesionales
Universidades 35.937
Ministerio de Relaciones Exteriores 5.278
Ministerio de Educación 294
Eunacom 1.131
Seremis de Salud del país 791
43.431 22.592
Médico con una o más
Cirujano especialidades
20.943 5.859
Cirujano con una o más
Dentista especialidades
¿Cómo se certifican títulos obtenidos en el extranjero?

 Vía tratados bilaterales o multilaterales =>
Reconocimiento de título
- Ministerio de Relaciones Exteriores
Brasil, Colombia, España, Perú, Uruguay, Bolivia, Costa Rica, El

Salvador, Guatemala, Honduras y Nicaragua.
- Ministerio de Educación
Argentina y Ecuador (este año pasó desde el Minrel al Mineduc)
 Revalidación en la Universidad de Chile
Sólo para títulos profesionales (no contempla títulos técnicos ni

especialidades)
¿Cómo se certifican títulos obtenidos en el extranjero?
 Aprobando el Examen Único Nacional de Conocimientos

de Medicina - EUNACOM
- Esto es requisito para desempeñarse en el sector público

- No habilita para desempeñarse en sector privado
 Autorización transitoria otorgada por Seremis de Salud
- Esta autorización es una facultad exclusiva de la Seremi (no del

hospital o consultorio)
- No se otorga para el desempeño en el sector privado
- Apunta a que mientras las personas están dando el Eunacom o
certificando su especialidad en Conacem, puedan desempeñarse
en el prestador público
- Si un profesional ejerce en un lugar distinto al autorizado,
estaría efectuando un ejercicio ilegal de la profesión
- La Seremi no esta facultada para certificar especialidades
 Certificación de especialidades obtenidas en el extranjero a

través de Conacem - LEY 20.985
- Esta Ley establece normas sobre certificación de especialidades

médicas obtenidas en el extranjero
- La Corporación Nacional de Certificación de Especialidades Médicas

(Conacem), es la entidad autorizada por el Minsal para este proceso
- Permite trabajar sólo en los servicios públicos en Chile en la

especialidad certificada, sin necesidad de aprobar el Eunacom y aún
si no tramitan su título de Médico Cirujano revalidado en el país
- No pueden ejercer dicha especialidad en el sector privado
- Esta certificación se inscribe en el Registro Nacional de Prestadores

Individuales de Salud
¿Qué es la Acreditación en Salud?

¿Qué es la Acreditación en Salud?
La Acreditación es un proceso de
evaluación periódico destinado a medir
el grado de cumplimiento de las
prácticas relacionadas con calidad de la
atención en una institución determinada
comparándola con estándares
establecidos por el MINSAL.
Normas Legales Y Reglamentarias

Acreditación
Ley RGGS(19.966) DFL N° 1,2005
Acreditación
en salud
Ley Procedimientos
Administrativos(19.880)
D.S 15/2007 Reglamento
del Sistema de Acreditación
Prestadores Institucionales.
Decretos Exentos del MINSAL

que definen los
Estándares Acreditación
Implicancias de la Acreditación para los

Establecimientos de Salud
Los establecimientos de salud deberán acreditarse

para otorgar las Garantías Explícitas en Salud
(GES) desde el nivel primario al nivel terciario.
Los resultados de la acreditación pueden ser:

- Acreditado
- Acreditado con observaciones
- No acreditado
Acreditación para prestadores institucionales de

salud
Durante la acreditación, se verifica que las instituciones de salud cumplan
con las condiciones establecidas en los Estándares de Calidad. Dichas
condiciones de mejoramiento de la calidad y disminución de los riesgos
asociados a la atención, se expresan en las siguientes materias:
• Respeto a la dignidad de los pacientes.

• Gestión de la calidad.
• Gestión clínica.
• Acceso, oportunidad y continuidad de la atención de salud.
• Registros.
• Competencias del Recurso Humano.
• Seguridad del Equipamiento.
• Seguridad de las Instalaciones.
• Servicios de Apoyo.
Requisitos para la Acreditación
Autorización sanitaria vigente, lo que garantiza que los

1 requisitos estructurales de la calidad se cumplen.
Haber realizado un proceso de Autoevaluación en los 12

2 meses previos a la solicitud.
Presentar solicitud de acreditación ante la Intendencia

3 de Prestadores.
Flujograma De La Acreditación
Prestador Institucional Entidad Acreditadora Superintendencia
PREPARATORIA
Autoevaluación
Estándares y Solicitud Acreditación
Normalización
FASE
Autorización Sanitaria
Evaluación Antecedentes
1° Pago = 50% Arancel Proceso de Designación

Aleatoria
Notificación y Programación de la visita

EVALUATIVA
Coordinación visita
FASE
Visita prestador - evaluación
Preparación Informe de
Acreditación
2° Pago = 50% Arancel

RESOLUTIVA
Prestador
FASE
Notificado de los NO Aprobado SI Instruye Registro Prestador

resultados
Publicación Internet
Estándares de Acreditación
Estructura de un Estándar General

DIGINIDAD DEL PACIENTE
GESTION DE LA CALIDAD
GESTION CLINICA
A ACC. OPORT. Y CONT

M DE LA ATENCION CARACTERISTICAS
B
I COMPETENCIAS
VERIFICADORES
T RECURSOS HUMANOS
O CRITERIOS
DE
S REGISTROS EVALUACION
SEGURIDAD
EQUIPAMIENTO
SEGURIDAD
INSTALACIONES
SERVICIOS DE APOYO
Manual
Entrada en vigencia de la Garantía de Calidad
GES/AUGE
1° de julio del 1° de julio del
2013 2016
Decreto 4/2013 Decreto 3/2016

MINSAL MINSAL
Sólo podrán otorgar

prestaciones GES/AUGE Cuando las prestaciones
los prestadores de salud GES requieran
individuales inscritos en ser otorgadas por
el Registro Nacional de prestadores de atención
Prestadores cerrada de alta
Individuales de Salud complejidad, éstos
que administra la deberán encontrarse
Superintendencia de Salud acreditados en la
y que está disponible para Superintendencia de
el público en su sitio web Salud.
www.supersalud.gob.cl.
GES/AUGE
01 de enero de 01 de julio de
2018 2018
MINSAL MINSAL
- Centros de
Los prestadores Diálisis
institucionales de
atención cerrada - Los prestadores
de mediana institucionales de
complejidad. atención abierta
de alta
complejidad.
GES/AUGE
01 de enero de 30 de junio de
2019 2019
MINSAL MINSAL
- Prestadores institucionales
de Servicios de
Imagenología de Alta
Los prestadores Complejidad.
institucionales de
atención cerrada de - Laboratorios Clínicos de
baja complejidad. Alta Complejidad.
- Prestadores institucionales
de atención abierta de
mediana complejidad.

GES/AUGE
Establece que, durante la vigencia del presente decreto los

prestadores institucionales de atención abierta de baja
complejidad deberán someterse al procedimiento de acreditación.
Bebé nació en baño de maternidad del Hospital ABC

Este es el segundo caso registrado en el recinto luego que en 2008 una
ciudadana extranjera viviera la misma suerte.
AOC 1.2 priorización en atención de emergencia
Concluyen informe por casos de no

notificados de VIH
Documento de Contraloría sugiere sanciones que
Uno de esos casos es la
pueden llegar hasta la destitución de los
responsables. Organismo detectó falencias en célebre sentencia
seis puntos claves. "Beraud", en la cual se
AOC 1.3 Notificación oportuna de situaciones de riesgo estimó que los otros
detectadas a través de exámenes diagnosticados miembros del equipo
debieron estar en
conocimiento de cuál
cadera debía intervenirse
En el Tribunal Oral Penal se inició ayer -a y, además, haberlo
cinco años de los hechos- el juicio por el representado durante la
bullado caso de cambio de guaguas que operación.
se produjo en el Hospital XYZ en
septiembre del año 2005. GCL 2.1 Prevención de eventos adversos
asociados a procesos quirúrgicos
GCL 1.12 Proceso de identificación de pacientes

Características del
Estándar General de
Atención Abierta
Estándar aplicable a
los APS
34
componentes
90
características
9 AMBITOS 12
obligatorias
549
verificadores
Los verificadores se miden en los puntos de verificación que

aparecen en la pauta de cotejo
Características Obligatorias Estándar Atención Abierta
Respeto a la DP 1.1 Instrumento de difusión de derechos de los pacientes.
Dignidad del DP 4.1 Regulación de actividades docentes de pre grado
Paciente
Gestión de Calidad CAL 1.1 Programa de mejoría continua de la calidad a nivel
institucional
Gestión Clínica GCL 1.2 Sistema de selección de pacientes para Cirugía Mayor
Ambulatoria
GCL 1.4 Uso de anticoagulantes orales
GCL 1.8 Procedimiento de Registro, rotulación, traslado y recepción de
biopsias.
Acceso, AOC 1.1 Procedimiento de alerta y organización de la atención de
Oportunidad y emergencia
Continuidad AOC 2.1 Sistema de derivación de pacientes.
Competencias de RH 1.1 Certificados de titulo de médicos y cirujanos dentistas con
Recurso Humano funciones permanentes o transitorias .
RH 1.2 Certificados de titulo de técnicos y profesionales de salud con
funciones permanentes o transitorias .
Registros REG 1.1 Ficha Clínica única individual

Seguridad del EQ 2.1 Programa de Mantenimiento Preventivo de equipos críticos
Equipamiento para la seguridad de los pacientes
Consideraciones para la Acreditación en APS

• Total acuerdo y respaldo de la Municipalidad y Departamento de Salud, incluida la
parte financiera y RRHH para preparar los cambios necesarios en infraestructura,
autorización sanitaria, etc.
• Requiere un equipo directivo altamente comprometido
• Cada Prestador Institucional es una realidad individual
• La acreditación NO es un cumplimiento solo de documentos
• El trabajo exhaustivo en características obligatorias es un buen método.
• Se recomienda hacer primero los documentos (protocolos) con los equipos de trabajo
comprometidos, para luego socializarlos en toda la Institución.
• Después de tener los protocolos difundidos, comenzar el trabajo de campo, es decir,

“constatar en terreno”
24 de abril de 2012
Se publica la ley que regula los derechos y

deberes que tienen las personas en relación
con acciones vinculadas a su atención en
salud.
Entró en vigencia el 01 de octubre de 2012

Materias cubiertas por la Ley N°20.584

Catálogo de Derechos
• Los derechos otorgados por esta ley son:
1.Seguridad y calidad de la atención

2.Atención oportuna y no discriminatoria
3.Trato digno
4.Compañía y asistencia espiritual
5.Derecho a información clínica
6.Derecho a información financiera
7.Consentimiento informado
8.Acceso y custodia de la ficha clínica
9.Derechos de personas con discapacidad psíquica o
intelectual
10.Pago de dosis unitarias de medicamentos
¿CÓMO CONTACTARNOS?
OFICINA REGIÓN DE TARAPACÁ
Dirección:
Serrano Nº145, Oficina 202 (Edifício
Econorte), Iquique.
Call Center:
600 836 9000 (Anexo 016)
Horario de atención:
Lunes a Viernes de 9:00 a 14:00 hrs.
Por internet
www.supersalud.gob.cl
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• Mantener y mejorar logros

Requisitos NUEVO PARADIGMA:

Ley Autoridad Sanitaria

Encuesta Calidad de Vida y Salud

Encuesta Data Voz para

GARANTÍA DE LEY DE DERECHOS

Calidad y Satisfacción en la Atención de Salud

¿Calidad Técnica o Funcional Vs. Calidad Percibida?

Valoración desde el Prestador de Salud

Las Garantías Explícitas en

Garantía Explícita de Calidad en Salud

“Garantía Explícita de Calidad:

La certificación en salud es un proceso

PROFESIONALES QUE DEBEN ESTAR INSCRITOS

Información sobre Registro de Prestadores Individuales

La Superintendencia de Salud mantiene en la actualidad un

 54 Universidades (nuevos con Universidad Gabriela Mistral y

 29 Centros de Formación Técnica

 Asofamech (Eunacom), Academia Naval, Escuela de Suboficiales

 Servicio de Registro Civil e Identificación, entre otras

Título y/o Habilitación N° Inscripciones %

Médicos Cirujanos por Institución otorgante de Título

¿Cómo se certifican títulos obtenidos en el extranjero?

- Ministerio de Relaciones Exteriores

Brasil, Colombia, España, Perú, Uruguay, Bolivia, Costa Rica, El

Argentina y Ecuador (este año pasó desde el Minrel al Mineduc)

 Revalidación en la Universidad de Chile

Sólo para títulos profesionales (no contempla títulos técnicos ni

 Aprobando el Examen Único Nacional de Conocimientos

- Esto es requisito para desempeñarse en el sector público

 Autorización transitoria otorgada por Seremis de Salud

- Esta autorización es una facultad exclusiva de la Seremi (no del

 Certificación de especialidades obtenidas en el extranjero a

- Esta Ley establece normas sobre certificación de especialidades

- La Corporación Nacional de Certificación de Especialidades Médicas

- Permite trabajar sólo en los servicios públicos en Chile en la

- No pueden ejercer dicha especialidad en el sector privado

- Esta certificación se inscribe en el Registro Nacional de Prestadores

¿Qué es la Acreditación en Salud?

¿Qué es la Acreditación en Salud?

Normas Legales Y Reglamentarias

Ley RGGS(19.966) DFL N° 1,2005

Decretos Exentos del MINSAL

Implicancias de la Acreditación para los

Los establecimientos de salud deberán acreditarse

Los resultados de la acreditación pueden ser:

Acreditación para prestadores institucionales de

• Respeto a la dignidad de los pacientes.

Requisitos para la Acreditación

Autorización sanitaria vigente, lo que garantiza que los

Haber realizado un proceso de Autoevaluación en los 12

Presentar solicitud de acreditación ante la Intendencia

1° Pago = 50% Arancel Proceso de Designación

Notificación y Programación de la visita

Visita prestador - evaluación

2° Pago = 50% Arancel

Notificado de los NO Aprobado SI Instruye Registro Prestador

Estructura de un Estándar General

A ACC. OPORT. Y CONT

Decreto 4/2013 Decreto 3/2016