PRESENTADO POR

Ednna Maireli Rangel Martinez

Techico en auxiliar de enfermería

Caso clínico

Diurna 3B

Jefe : brayan
 DATOS DEL PACIENTE

Nombre : humberto aristizabal ocampo

Numero De Cédula : 7132785

Edad : 73 años

Fecha de nacimiento : 02 de abril 1944

Seguro :convida
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VALORACION CEFALO CAUDAL

 Paciente alerta consiente orientado en las tres esferas tiempo

Lugar y espacio con Glasgow 15/15 en posición sedente cuero
cabelludo integro pupilas isocoricas reactivas a la luz mucosas
hidratadas con cerumen en odio externo derecho e izquierdo
labios hidratados cuello con dolor moderado 4/10 a la palpación
en ganglios anteriores cervicales lado superior derecho e
izquierdo paciente con apnea en la noche tórax extendible
paciente con ruido cardíacos sin complicaciones paciente con
cicatriz queloide de fistula en hipocondrio en epigastrio
mesogastrio hipogastrio fosa iliaca paciente con laparotomia
exploratoria en región umbilical hipogastrio paciente con yeiko
numero 18 en miembro superior derecho en vena ante braquial
media con lactato de ringer a 60cc/h musculo extensor cubital del
carpo genitales sin signos y síntomas de infección extremidades
inferiores con movilidad paciente con cicatriz en soleo miembro
inferior izquierdo miembro inferior derecho sin ninguna
complicación pies sin ninguna complicación uñas con
onicomicosis
 PATOLOGIAS

 POLINEUROPATIA: la neuropatia quiere decir enfermedad o

daño en los nervios cuando ocurre fuera del cerebro o la medula
espinal se denomina neuropatia periferica mononeuropatia
quieres decir que un nervio esta comprometido mientras que la
polineuripatia significa que muchos nervios en diferentes partes
del cuerpo estan comprometidos . la neuropatia puede afectar
los nervios que suministra la sensibilidad neuropatia sensorial o
causan el movimiento neuropatia motora tambien puede afectar
ambos en cuyos caso se denomida neuropatia sensivomotora la
polineuropatia sensivomotora es un proceso en todo el cuerpo
sistematico que dala las neuronas las fibras y las cubiertas delos
nervios .el daño a la cubierta de las fibras nerviosas o a todas la
neuronas pueden hacer que el nervio deje de funcionar algunas
neuropatias se desarrollan durante años mientras que otras
pueden comenzar y agravarse en cuestion de dias

CAUSAS

 trastorno autoinmunitarios
 Afeccion que ejerce presion sobre los nervios
 Reducion del flujo sanguineo el nervio
 Enfermedad que destruye el tejido conectivo
 Hinchazon de los nervios
 SINTOMAS

 disminucion de la sensibilidada en cualquier parte del cuerpo ,

 Dificultad para disgrutir o respirar
 Dificultad para utilizar los brazps o las manos
 Dificutad para caminar
 Dolor ardor hormigueo sensibilidad anormal en cualquier zona
del cuerpo
 Debilidada en la cara los brazos o las piernas
 Los sintomas pueden presentar rapidamente como el sindrome
de Guillain Barre o lentamente durante semnas hasta años por
lo generasl ocurren en ambos lados del cuerpo mas a menudo
comienza primero en los extremos de los dedos de los pies

TRATAMIENTO
 encontrar la causa
 Encontrar los sintomas
 Promover los cuidados personales
 Cambiar la medicina si esta causando problemas
 Controlar los niveles d azucar en la sangre
 No tomar alcohol
 Tomar suplementos nutricionales diarriamente
 MEDICAMENTOS

 Omeprazol 20 mg
 Lactato de ringer 60ccc/h
 Tramadol clorihidrato 50 mg iv cada 8/H
 Metoclopramida 10 iv cada 8/h

EXAMENES SOLICITADOS

 Ecografia de abdomen total (higado pancreas vesiculas

vias biliares riñones bazo grandes vasos pelvis y flancos

SIGNOS VITALES

 Tension arterial: 148/90

 Frecuencia cardiaca 79
 Frecuencia respiratoria 20
 Temperatura 35.5
 Estado de conciencia alerta