Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Usulan Obat Baru

    Diunggah oleh

    Novelia Nur Aisyah
    9 tayangan3 halaman
    huhih

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    huhih

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan3 halaman

    Formulir Usulan Obat Baru

    Diunggah oleh

    Novelia Nur Aisyah
    huhih

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    FORMULIR USULAN OBAT BARU

    Tgl :
    No IdentitasObatBaru Ket
    1 NamaObat
    2 NamaProdusen
    3 Nama PBF/Distributor
    4 Komposisi
    5 KelasTerapi
    6 AlasanUsulan

    7 EfekFarmakologis

    8 AnalisaPerbandingan
    dengankomposisisama

    9 NamaObat Yang KomposisiSama 1.


    2.
    3.
    4.
    5.

    Catatan :
    Dokter yang mengusulkanbersediamenuliskanresephinggastokhabis di InstalasiFarmasi RS
    MisiLebak, danakandievaluasijikaobat/ barangtermasuk slow moving
    makaakandilakukanpembatasanstok.
    Rangkasbitung,………………..2018
    Dokter yang mengusulkan

    ( )
    Mengetahui
    Direktur RS MisiLebak Ketua
    KomiteFarmasi Dan Terapi

    drg. Denny Hardianto, MPH Dr. ………………………...Sp.


    FORMULIR MONITORING OBAT BARU
    Tgl :
    No IdentitasObatBaru Ket
    1 NamaObat
    2 NamaProdusen
    3 Nama PBF/Distributor
    4 Komposisi
    5 KelasTerapi
    6 AlasanUsulan

    7 EfekFarmakologis

    8 AnalisaPerbandingan
    dengankomposisisama

    9 NamaObat Yang KomposisiSama 1.


    2.
    3.
    4.
    5.

    Catatan :
    Dokter yang mengusulkanbersediamenuliskanresephinggastokhabis di InstalasiFarmasi RS
    MisiLebak, danakandievaluasijikaobat/ barangtermasuk slow moving
    makaakandilakukanpembatasanstok.
    Rangkasbitung,………………..2018
    Dokter yang mengusulkan

    ( )
    Mengetahui
    Direktur RS MisiLebak Ketua
    KomiteFarmasi Dan Terapi

    drg. Denny Hardianto, MPH Dr. ………………………...Sp.

    Anda mungkin juga menyukai