SIMULACRO N°11

CUARTA VUELTA
RESIDENTADO MÉDICO 2019

PARTE B

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1. La mayor parte del hierro en el organismo lo encontramos 5. Una paciente con anticonceptivo de depósito de
en : medroxiprogesterona se quejará más probablemente de:
A. Hemoglobina A. HUA-intermenstrual
B. Hemosiderina B. HUA-ovulatoria
C. Transferrina C. HUA-masiva
D. Ferritina D. HUA-polimenorrea
E. Mioglobina E. HUA-irregular

2. Varón de 85 años con intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al 6. Niño con síndrome de Down que tiene como antecedente de
examen físico presenta fibrilación auricular con fracción de un CIV, presenta taquipnea moderada, hepatomegalia y
eyección 30%, espesor de pared ventricular izquierda pobre ganancia de peso. Según la clase funcional de Ross,
disminuido ¿Qué tipo de miocardiopatía presenta el ¿cuál es la clase funcional que presenta?
paciente?. A. I
A. Restrictiva B. III
B. Hipertrófica C. IV
C. Constrictiva D. V
D. Idiopática E. II
E. Dilatada
7. Niño de 2 años, quien hace una semana realizaba
3. En el niño deshidratado. ¿Cuál es el trastorno electrolítico deposiciones acuosas, verdosas y malolientes, actualmente
que produce más frecuentemente daño neurológico grave?. presenta dolor intermitente vómitos y distensión abdominal,
A. Hipocalcemia elimina deposiciones con rasgos sanguinolentos, ¿cuál es el
B. Hipomagnesemia diagnóstico más probable?
C. Hiperpotasemia A. Diverticulitis de Meckel
D. Hipopotasemia B. Íleo meconial
E. Hipernatremia C. Enfermedad de Hirschprung
D. Invaginación intestinal
4. En pediatría, el antibiótico de primera elección para el E. Adenitis mesentérica
tratamiento ambulatorio de la neumonía bacteriana
adquirida en la comunidad es: 8. Se tiene un recién nacido que después del nacimiento y dar
A. Clindamicina sus primeras ventilaciones deja de respirar para luego
B. Ciprofloxacino retomarla pero por pocos segundos después del cual deja de
C. Cefuroxima respirar nuevamente. ¿Cuál sería el manejo de este
D. Sulfametoxazol paciente?
E. Amoxicilina
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A. Solo estimulación sensorial E. Expansor plasmático 100 c/kg Ev

B. Iniciar RCP neonatal
C. Brindar solo adrenalina 15. La evaluación de una mujer con abdomen agudo pélvico
D. Iniciar antibióticos asociado a retraso menstrual y pequeño sangrado
E. Administrar mini bolo de dextrosa transvaginal sería con:
A. Colposcopía y beta HCG cualitativo
9. No es un principio del MAIS: B. Laparoscopía
A. Promoción de la salud C. Ecografía TV y beta HCG cuantitativo
B. Integralidad D. Ecografía TA y colposcopía
C. Eficiencia E. Tomografía
D. Calidad
E. Solidaridad 16. Se define la mortalidad materna como "la muerte de la
mujer mientras está embarazada, hasta…".
10. Llega a consulta un paciente de 4 años de edad con A. El inicio del trabajo de parto.
deposiciones de menor consistencia que lo normal. B. Las primeras 2 horas del posparto.
Madre refiere que hace 2 semanas ya había presentado una C. Las primeras 24 horas del posparto.
diarrea aguda, pero que ahora persiste. Según la frecuencia, D. Los 7 días del posparto.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Las 6 semanas del posparto
A. Fibrosis quística
B. Intoxicación alimentaria 17. Mujer de 24 años mordida en muslo por perro callejero,
C. Síndrome postenterítico acude a centro de salud de localidad. ¿Cuál es la medida
D. Enfermedad celiaca inicial?
E. Enfermedad inflamatoria intestinal A. Suturar la herida
B. Lavar la herida con abundante agua y jabón
11. Si se tiene a un recién nacido quien presenta una frecuencia C. Dar antibióticos
cardiaca de 55 x´ y poca actividad, ¿cuál es el siguiente paso D. Colocar la vacuna antitetánica
en su manejo? E. Sacrificar al perro mordedor
A. Compresiones torácicas
B. Intubación obligatoria 18. Paciente de 48 años acude a consultorio con HUA-C de inicio
C. Uso de adrenalina reciente. Usted sospecha:
D. Ventilación a presión positiva A. Enfermedad de Von Willebrant
E. Uso de bicarbonato B. Leucemia linfocítica
C. Uso de progesterona
12. Causa más frecuente de fiebre puerperal de forma D. Pólipo
patológica (a partir del segundo día): E. Atrofia endometrial
A. Mastitis
B. ITU 19. ¿Cuál de las siguientes patologías no se previene con la
C. Vaginitis corticoterapia en la gestante?
D. Endometritis A. Displasia broncopulmonar
E. Flebitis B. Leucomalacia periventricular
C. Hemorragia intraventricular
13. En trauma hepático, el hematoma subcapsular que abarca D. Malformación quística pulmonar
entre el 10 y 50% de la superficie corresponde al grado: E. Enterocolitis necrotizante
A. I.
B. IV. 20. En relación a los fármacos empleados en el manejo del asma
C. II. señale la alternativa correcta.
D. III. A. Los fármacos administrados con inhaladores no llegan a la
E. V. circulación sistémica
B. Los broncodilatadores de primera línea son los Beta 1
14. Lactante de 1 año, con deposiciones líquidas y vómitos muy agonistas
frecuentes desde hace 3 días. Ingresa a emergencia en mal C. Se prefiere los anticolinérgicos como broncodilatadores de
estado general, letárgico, mucosa oral seca, signo de pliegue primera línea
(+++), taquicardia y ruidos cardíacos disminuidos de D. Al usar un inhalador convencional, el 90% del fármaco
intensidad. ¿Cuál es la actitud inmediata?. administrado es inhalado.
A. Cloruro de sodio al 0.9% 20cc/kg en bolo E. El 80 -90% del fármaco administrado con inhalador se
B. Lactato de Ringer 40 cc/kg Ev deglute
C. Solución polielectrolítica 50 cc/kg Ev
D. Dextrosa al 10% 10cc/kg en bolo
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21. Varón de 25 años víctima de accidente de tránsito, presenta 27. ¿Cuál es el metabolito responsable de la intoxicación por
múltiples lesiones en cara y cuero cabelludo, hemorragia paracetamol?
profusa a través de orificios nasales y cavidad oral, Glasgow A. NAPQI (n-acetil-p-benzoquinona)
8, crujido a la movilización mandibular, múltiples piezas B. N-Acetil-p-aminofenol
dentarias rotas, saturación de oxígeno 80%. La intubación C. N-Ácido mercaptúrico
orotraqueal es bastante difícil. ¿Cuál es la alternativa para D. N-Acetil cisteína
iniciar su manejo? E. NPQ-metilsalicilato
A. Intubación nasotraqueal
B. Máscara de reservorio 28. ¿Cuál de las siguientes fases no pertenece a la secuencia
C. Máscara laríngea evolutiva de apendicitis aguda?
D. Cánula binasal A. Perforada
E. Intubación traqueal por cricotiroidotomía B. Necrótica
C. Flemonosa
22. ¿Cuál es el factor más frecuente que predispone al prolapso D. Congestiva
genital?. E. Hemorrágica
A. Obesidad
B. Menopausia 29. ¿Cuál de los siguientes es el antihipertensivo más potente ?
C. Estreñimiento A. Alfa-metildopa
D. Trauma obstétrico B. Nitroprusiato de sodio
E. Congénito C. Clonidina
D. Enalapril
23. La presencia de presión elevada en un joven con cefalea, E. Nifedipino
palpitaciones y diaforesis nos debe hacer sospechar en una
causa secundaria ¿cuál sería el tratamiento efectivo si 30. Con relación al tratamiento erradicador de Helicobacter
tuviera una crisis hipertensiva? Pylori, es cierto que:
A. Labetalol A. Se utiliza sólo inhibidor de la bomba de protones.
B. Metildopa B. No se utiliza más de un antibiótico.
C. Prazocin C. Se utilizan 3 antibióticos
D. Fentolamina D. Se utilizan 2 antibióticos y un inhibidor de la bomba de
E. Lisinopril protones.
E. Se utiliza un inhibidor de la bomba de protones y un
24. Varón de 56 años con diabetes, no tiene síntomas urinarios antiácido.
ni edemas pero inicia tratamiento con enalapril sin
hipertensión, ¿cuál cree usted que sea la causa? 31. ¿Cuál de las siguientes estructuras representa la conducción
A. Riesgo de hipertensión eléctrica más lenta, que en el electrocardiograma representa
B. Microalbuminuria el intervalo PR?.
C. Macroalbuminuria A. Nódulo sinusal
D. Hiperfiltración renal B. Nódulo auriculoventricular
E. Riesgo cardiovascular alto C. Plexo subendocardico
D. Sistema de Purkinje
25. EL mejor método para indicar la tendencia central de una E. Fascículo de His
serie de datos heterogéneos que no siguen una distribución
simétrica es la: 32. Niño de 2 años con celulitis de pierna derecha. Evoluciona
A. Media con malestar general, letargia, T: 39.5ºC, FR: 48X’, FC: 196X’,
B. Moda PA: 50/35 mmHg, extremidades calientes y rojas. Examen:
C. Mediana Leucocitos: 28,000 x mm3, bastones: 12%. Ha recibido
D. Cuartil fluidos a dosis apropiadas sin respuesta clínica favorable.
E. Percentil ¿Cuál es la siguiente medida terapéutica?
A. Adrenalina
26. ¿Qué capa muscular se encuentra afectado en la estenosis B. Noradrenalina
hipertrófica de píloro? C. Milrinona
A. Sólo músculo circular D. Dobutamina
B. Músculo circular y longitudinal E. Atropina
C. Sólo músculo longitudinal
D. Músculo circundante no relacionado 33. La técnica que coloca una malla a través del anillo inguinal
E. No existe verdadera afectación del músculo profundo, es:
A. Marcy
B. Nyhus
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C. Gilbert 39. Las alteraciones de la presión capilar pulmonar (PCP) y de la

D. Potts resistencia vascular sistémica (RVS) en el shock hipovolémico
E. Mckay son:
A. PCP baja y RVS alta
34. Durante la intervención quirúrgica de un paciente con B. PCP normal y RVS baja
traumatismo abdominal por arma de fuego, se evidencia C. PCP baja y RVS normal
lesión hepática grado II, para controlar el sangrado se decide D. PCP alta y RVS alta
realizar la maniobra de Pringle. E. PCP baja y RVS baja
¿En qué consiste?:
A. Ligadura de arteria hepática común 40. Acude a consulta un paciente de 5 años de edad con tos
B. Oclusión de la Vena porta exigente, quintosa y que al final de la tos hace un "gallito
C. Ligadura de ligamento redondo inspiratorio". ¿Cuál es el mejor método para el diagnóstico
D. Taponamiento hepático etiológico?
E. Oclusión transitoria del ligamento hepatoduodenal A. Hemograma
B. PCR
35. Acude a consulta un paciente quien hace ya algunos días C. Aglutinaciones
presenta tos, a la auscultación escaso sibilantes, además de D. Cultivo
dolor abdominal y ocasionalmente diarreas. Se le solicita E. ELISA
radiografía de tórax donde se evidencia infiltrados bilateral
cambiantes. ¿Cuál sería el agente etiológico? 41. Si se tiene a un paciente con diagnóstico de neurosífilis, ¿cuál
A. Trichuris trichura es el tratamiento más indicado?
B. Oxiuros A. Penicilina benzatínica 2,4 millones IM monodosis
C. Entamoeba histolitica B. Penicilina benzatínica 2,4 millones IM 1 vez por semana por
D. Acantamoeba 3 semanas
E. Áscaris lumbricoide C. Penicilina G acuosa 18 a 24 millones EV cada 24 horas por 10
a 14 días
36. Madre trae a su hijo de 2 semanas de vida a consultorio D. Penicilina G acuosa 2,4 millones EV cada 24 horas por 10 a
debido a que nota un sonido raro cada vez que inspira su 14 días
bebe. Dicho sonido se acentúa al lactar y llorar. ¿Cuál es su E. Penicilina G procaínica 2,4 millones IM monodosis
diagnóstico más probable?
A. Papilomatosis laríngea 42. La sustancia endógena que mejor protege del remodelado
B. Parálisis de cuerdas vocales cardiaco (fibrosis e hipertrofia) en la insuficiencia cardíaca
C. Laringomalacia progresiva es:
D. Crup viral A. Angiotensina II
E. Epiglotitis B. Péptico natriurético cerebral
C. Interleucina 2
37. Un paciente con tristeza marcada continua por 3 semanas, D. TNF alfa
con intentos de suicidios pasados tratados en emergencia. E. Epinefrina
Acude a consulta por insomnio, falta de energía, problemas
para la concentración, pérdida de peso y fatigabilidad. No 43. Paciente de 15 años acude a consulta por presentar
tiene ideas de suicidio actualmente. Si usted desea una movimientos involuntarios al momento de despertarse,
pronta mejoría prescribe de preferencia: refiere que son sacudidas de miembros superiores como
A. Sertralina "sobresaltos". Refiere que cuadro también se desencadenó
B. Paroxetina después de ver luces brillantes en una película. Su
C. Fluoxetina diagnóstico presuntivo es:
D. Citalopram A. Epilepsia generalizada juvenil
E. Litio B. Petit mal
C. Epilepsia mioclónica juvenil
38. Según el valor de presión arterial cuando nos referimos a una D. Crisis astáticas
crisis hipertensiva: E. Crisis ausencia atípica
A. PAS > 160 mmHg
B. PAS > 140 mmHg 44. ¿Cuál es el perfil de la sangre arterial observado en una
C. PAD > 100 mmHg acidosis respiratoria crónica?.
D. PAD > 110 mmHg A. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 aumentado.
E. PAD > 120 mmHg B. PH aumentado HCO3 aumentado PCO2 disminuido
C. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2 aumentado
D. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 disminuido
E. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2 disminuido
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45. Los cálculos primarios de la vía biliar principal son 51. Son indicaciones del uso de warfarina, excepto
principalmente de tipo: A. Profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa profunda
A. Pigmentarios marrones
B. Pigmentarios negros B. Profilaxis y tratamiento en el tromboembolismo pulmonar
C. Mixtos de colesterol C. Profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa profunda en
D. Bilirrubinato de socio la gestante
E. Ninguno. Los cálculos son siempre secundarios. D. Ataques isquémicos transitorios
E. Profilaxis de tromboembolismo en la fibrilación auricular
46. Paciente de 29 años con antecedente de enfermedad de crónica, válvulas cardiacas protésicas.
Addison. Acude por debilidad de pares craneales, disfagia y
disnea. Estos episodios le ocurrieron anteriormente después 52. La principal fuente energética del espermatozoide es la
de recibir un antibiótico para una infección urinaria alta. Está fructuosa, la cual se produce mayormente en la…
estable en la emergencia. Las medidas a tomar para esta A. Uretra prostética
paciente incluyen las siguientes, excepto: B. Próstata
A. Fisostigmina C. Vesícula seminal
B. Piridostigmina D. Glándula de Cooper
C. Inmunoglobulina E. Glándula de Tyson
D. Timectomía
E. Inmunosupresores 53. Marque la incorrecta con respecto al síndrome de aspiración
de líquido amniótico meconial:
47. Mujer de 28 años, inmunocompetente, ingresa a Emergencia A. Durante su fisiopatología suele cursar con atelectasias y
por presentar disnea, cianosis, palpitaciones y episodios de atrapamiento aéreo
euforia. Al Examen físico: PA: 90/60 mm Hg, FC: 110x', FR: B. Pueden desarrollar inactivación del surfactante
26x', SatO2: 85% y FiO2 ambiental: cianosis central, C. Su principal factor de riesgo es el RCIU
polipnea, algo agitada. Rx tórax: patrón alveolar basal D. La primera medida en su manejo es la aspiración
bilateral. ¿Cuáles son los hallazgos en el AGA que confirman E. Su forma más severa puede recibir oxido nítrico inhalado
una insuficiencia respiratoria aguda?
A. PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.36 54. El establecimiento del Sector Salud de Categoría 1-2
B. PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.33 corresponde a:
C. PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.45 A. Puesto de salud con médico
D. PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.37 B. Puesto de salud sin médico
E. PO2: 50, PCO2: 35, pH: 7.30 C. Centro de salud con hospitalización
D. Centro de salud con atención de 24 horas y emergencias
48. El cáncer de próstata se localiza más frecuentemente en el E. Centro de salud con médicos especialistas
lóbulo:
A. Anterior 55. Paciente VIH positivo presenta diarrea crónica, según los
B. Posterior resultados de coprocultivo se determina la presencia se
C. Lateral Isospora sp ¿cuál sería el tratamiento de elección?
D. Periférico A. Cotrimoxazol
E. Medio B. Quinolonas
C. Macrólidos
49. La fractura del recluta ocurre a nivel de: D. Carbapenem
A. Astrágalo E. Metronidazol
B. Primer metacarpiano
C. Calcáneo 56. ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a mayor riesgo de
D. Quinta falange del pie morbi-mortalidad?
E. Segundo metatarsiano A. Húmero
B. Radio
50. Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: C. Cadera
A. Ocurre en la exocérvix D. Tibia
B. Proceso muy activo en la premenopausia E. Hombro
C. Proceso maligno
D. Cambio de un epitelio cilíndrico a escamoso 57. Paciente mujer de 34 años sin hijos que lleva más de 5 años
E. Se asocia a infecciones intentando salir embarazada, refiere oligomenorrea, y
secreción de leche por pezones que mancha la ropa. En los
exámenes de laboratorio usted encuentra valores elevados
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de prolactina sérica. Sospechando usted que la causa sea un B. Retinol

prolactinoma, ¿Que prueba es actualmente de elección? C. Rodopsina
A. Arteriografía carotidea posterior D. Yodopsina
B. Radiografía de silla turca E. Yoduro
C. Tomografía de base cráneo
D. Gammagrafía supracelar 64. Es un derrame pleural de aspecto azulado con glucosa muy
E. Resonancia de silla turca baja, detritus en su interior:
A. Lúpico
58. Mujer de 33 años con tos y expectoración mucopurulenta de B. Reumatoideo
6 meses de evolución con rasgos hemoptoicos en ocasiones, C. Paraneumónico
tiene antecedente de Tuberculosis pero actualmente BK D. Empiema
negativo. De acuerdo a la sospecha diagnóstica ¿cuál sería el E. Neoplásico
examen de elección para el diagnóstico?
A. Resonancia magnética 65. La atorvastatina se metaboliza gracias al CYP3A4; ¿cuál de
B. Radiografía de tórax los siguientes medicamentos aumentaría la concentración
C. Gammagrafía pulmonar plasmática de este medicamento?
D. Tomografía axial computarizada A. Fenitoina
E. Ecografía torácica B. Rifampicina
C. Carbamazepina
59. Paciente con tos, hemoptisis y hematuria, lívido reticularis D. Ketoconazol
en piel, se halla en tomografía sinusitis y granulomas E. Fenobarbital
cavitados en pulmón, se le diagnostica una vasculitis, ¿Es
muy probable que el diagnóstico se obtenga solicitando? 66. Paciente joven después de esfuerzo físico refiere cefalea
A. Biopsia pulmonar súbita y se añade pérdida del sensorio con recuperación de
B. Radiografía de tórax la consciencia en breves momentos, en la emergencia la TAC
C. Broncofibroscopia es negativa para sangrado, si usted desea confirmar el
D. Espirometría diagnóstico solicitaría:
E. Tomografía pulmonar A. Estudio de LCR
B. RMN
60. ¿Con quien se une la toxina shiga a nivel del endotelio en el C. Radiografía
contexto de un síndrome hemolítico urémico? D. Perfil de coagulación
A. Receptor Gb3 E. EEG
B. Receptor Gb4
C. Receptor Gb5 67. Paciente agricultor con tos crónica, hemoptisis, baja de peso,
D. Receptor Gb6 presencia de cavidades en lóbulos superiores con BK
E. Receptor Gb7 negativo, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Granulomatosis de Wegener
61. Neonato de 3 semanas de vida en quien se evidencia llanto B. Sarcoidosis
ronco, macroglosia, fontanela amplia y estreñimiento. Según C. Histoplasmosis
su sospecha diagnóstica, marque la que no corresponde: D. Paracoccidiomicosis
A. Su segunda causa más frecuente es dishormonogenesis E. Tuberculosis
B. Requiere reemplazo hormonal
C. Puede progresar a un cretinismo si no es tratado 68. Acude a consulta de neonatología un paciente de cinco días
D. Puede además cursar con hernia umbilical e hipotonía de vida ya que madre nota que aumentó la coloración
E. La TSH suele estar disminuida amarillenta que ya estaba presentando desde hace unos tres
días. Al examen físico el paciente no presenta ningún otro
62. Si estamos sospechando que un recién nacido presenta un signo de alarma además de la ictericia. Según su sospecha
tipo de anemia hemolítica por incompatibilidad, ¿Cuál es el diagnóstica, ¿cuál de las siguientes es falsa?
parámetro que no es compatible? A. Se trata del tipo de ictericia más frecuente
A. Hemoglobina baja B. Se debe a un aumento de la bilirrubina hidrosoluble
B. Reticulocitos elevados C. Sus niveles de bilirrubina no aumentan más de 0.5mg/dl/h
C. Haptoglobina baja D. No se debe presentar en el primer día
D. LDH baja E. Uno de los factores que la predispone es una insuficiente
E. Bilirrubinas elevadas pero esperada actividad enzimática a nivel hepático.

69. Se tiene a un recién nacido de parto por cesárea, con un peso

63. ¿Qué sustancia se forma en los bastones de la retina? de 1890 gramos de madre con dos partos previos por
A. Retinol-trans cesárea. Durante la atención inmediata se realiza la profilaxis
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del recién nacido. Según lo detallado, ¿cuál de los siguientes 75. El diámetro que expone un feto cefálico que presenta una
enunciados es falso? deflexión de grado III es:
A. Se tiene que aplicar fitomenadiona a dosis de 0.5 mg IM en A. OM
el muslo B. SOB
B. Se utiliza alcohol para la profilaxis de cordón umbilical C. SMB
C. No amerita profilaxis ocular con antibióticos D. OF
D. Se aplica la BCG a nivel del deltoides E. DBP
E. La vitamina K previene los trastornos hemorrágicos del
recién nacido 76. En la evaluación nutricional de un niño de 3 años, se obtiene
que su talla para la edad esta entre +1 y +2 DE, y un peso
70. Ante la presencia de un cuerpo extraño en el conducto para la talla entre +2 y +3 DE. ¿Cuál es su diagnóstico
auditivo externo. ¿Cuál es el manejo terapéutico inicial? nutricional?
A. Instilación de glicerina líquida A. Talla alta
B. Sedación del paciente B. Sobrepeso
C. Anestesia general C. Talla baja
D. Instilación de solución salina D. Desnutrición aguda
E. Instrumentación con pinza de Hartman E. Obesidad

71. Durante la guardia nocturna se hospitalizo a un niño con 77. Una paciente con amenorrea secundaria, PRL y bHcG
diagnóstico de desnutrición crónica, durante su estancia en negativos, test de progesterona negativo, test de estrógeno
hospitalización se procedió a nutrirlo con dietas y progesterona produce sangrado, FSH disminuida y test de
hipercalóricas y a gran ingesta de volumen. Luego, el Luforán negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
paciente comenzó a presentar náuseas, vómitos, A. Asherman o falla hipotalámica
convulsiones y decaimiento. ¿Cuál es su probable B. SOP o falla hipofisiaria
complicación que lo llevo a este cuadro? C. Sheehan o falla hipotalámica
A. Síndrome de realimentación D. Tumor de adenohipófisis o Sheehan
B. Sepsis E. Kallman o falla gonadal
C. Diarrea aguda
D. Meningitis 78. ¿Cuál de los siguientes tipos de inmunización activa esta
E. Intoxicación alimentaria formado por bacteria atenuada?
A. SPR
72. Paciente minero con tos crónica y crépitos gruesos basales, B. SR
en la radiografía se observa patrón intersticial bi-basal con C. BCG
derrame pleural leve derecho, ¿cuál es su posibilidad D. DT
diagnóstica? E. VPH
A. Beriliosis
B. Silicosis 79. Recién nacido de 29 semanas de edad gestacional quien
C. Asbestosis presenta dificultad respiratoria marcada. Según la sospecha
D. Bagazosis clínica, ¿cuál sería la que no corresponde?
E. Antracosis A. Su patrón radiológico es compatible con granulación y
broncograma aéreo
73. ¿Cuál es la causa más común de sangrado uterino post B. Su evolución natural es la resolución espontánea
menopáusico? C. En su fase de recuperación suelen complicarse con fugas de
A. Pólipo endometrial aire
B. Síndrome de Sheehan D. Suelen requerir surfactante endotraqueal
C. Hiperplasia endometrial E. La tensión superficial esta disminuida
D. Atrofia endometrial
E. Displasia cervical 80. ¿Cuál no es signo de ruptura uterina consumada?
A. Acinturamiento del útero
74. En las células endoteliales de los vasos sanguíneos, el óxido B. Sufrimiento fetal
nítrico estimula la: C. Shock
A. Vasoconstricción D. Útero hipotónico
B. Síntesis de neurotransmisores E. Palpación fetal fácil
C. Liberación de toxinas
D. Vasodilatación
E. Adhesión plaquetaria 81. Mujer de 34 años, antecedente de un parto normal, tiene
nueva pareja. PA 120/80 mmHg. Régimen catamenial: 4- 7/
28 -38 días. Hipermenorrea desde hace 2 años, con anemia
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moderada y dismenorrea, fumadora ocasional e IMC (índice 87. En fractura de diáfisis de fémur, el tratamiento inicial debe
de masa corporal): 24. PAP y Eco transvaginal normal. ¿Cuál ser:
de las siguientes alternativas es la más adecuada para evitar
embarazo? A. Bota de yeso antirotatoria
A. Anticonceptivos orales combinados B. Tracción cutánea
B. T de Cobre C. Pelvipedio
C. DIU más levonorgestrel D. Tracción esquelética supramaleolar
D. Preservativo E. Tracción esquelética supracondílea o de la tuberosidad tibial
E. Anticonceptivos de depósito
88. La vitamina B12 (cianocobalamina) se absorbe
82. Paciente de 35 años con antecedente de biopsia de lesión principalmente mediante:
mamaria informado como carcinoma insitu lobulillar (LCIS). A. Transporte activo
En estos casos se puede recomendar el uso de: B. Transporte pasivo
A. Radiografía C. Difusión compleja
B. TAC D. Osmosis
C. RMN E. Difusión simple
D. Ecografía
E. Mamografía 3d 89. Paciente de 38 años acude a consultorio psiquiátrico por
cortes superficiales en muslo y miembro superior. Refiere
83. Señale cuál no es efecto secundario del uso de Beta 2 que deseaba cortarse los brazos para probar el dolor y tentar
agonistas: a la muerte. Ahora en la consulta ya no tiene ese impulso.
A. Tremor Ella explica que la razón de su conducta fue el abandono de
B. Taquicardia su pareja que refiere "ya no la soporta". A la anamnesis se
C. Ansiedad nota confundida sobre su sentido de identidad, refiere
D. Hiperkalemia sensación de "vacío". Familiares refieren que tiene una
E. Hipokalemia afectividad muy cambiante, de intensidad variable sin causa
aparente. Usted sospecha y recomienda:
84. Gestante de 32 semanas con antecedente de dos legrados A. Trastorno esquizoide / psicoterapia
uterinos, presenta sangrado rojo rutilante asociado a B. Trastorno esquizoide / antidepresivos
ruptura de membranas, en la monitorización del feto sus C. Trastorno borderline / antidepresivos
LCF: 145 lpm y no presenta desaceleraciones ¿Que examen D. Trastorno borderline / antipsicóticos
sería más rentable para su diagnóstico? E. Trastorno evitativo / psicoterapia
A. Resonancia magnética
B. Tomografía axial 90. Paciente nulípara de 22 años acude a consulta para
C. Ecografía transvaginal realizarse su PAP. El resultado es "cambios reactivos
D. Ecografía Doppler celulares", usted indica:
E. Ecografía transabdominal A. Colposcopía
B. Tratamiento del proceso inflamatorio y repetir PAP.
85. Señale un efecto adverso de los antagonistas de receptores C. Reevaluar en 3 meses.
de angiotensina II (ARA II): D. Cono diagnóstico
A. Hipertensión E. Repetir PAP en 3 semanas.
B. Tos
C. Teratogenicidad 91. Mujer de 20 años de edad, sexualmente activa, presenta
D. Vasoconstricción fiebre, dolor abdominal inferior, náuseas y vómitos.
E. Hipopotasemia Posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al examen:
cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de
86. Recién nacido que presenta bajo peso, ictericia, macrocefalia velocidad de sedimentación. ¿Cuál de los siguientes
y calcificaciones periventriculares. ¿Cuál sería su primera microorganismos causa con más frecuencia este cuadro
sospecha diagnóstica? clínico?
A. Sífilis A. Chlamydia trachomatis
B. Toxoplasma B. Treponema pallidum
C. Rubeola C. Mycoplasma hominis
D. VIH D. Ureaplasma urealyticum
E. VHH-5 E. Neisseria gonorreae
 SIMULACRO 11 - PARTE B

92. ¿Cuál es la hormona estrogénica más potente? 98. Si un exantema maculopapular se presenta después de un
A. Estrona cuadro de fiebre intensa. ¿Cuál es el agente etiológico más
B. Estriol probable?
C. Gestodeno A. Parvovirus B19
D. Ligamentos ováricos. B. VHH-3
E. Estradiol C. Paramixovirus
D. Togavirus
93. La reabsorción del magnesio ocurre fundamentalmente en:
A. Túbulo proximal. E. VHH-6
B. Túbulo colector.
C. Asa de Henle. 99. Este síndrome se caracteriza por hemiparesia leve
D. Túbulo distal. transitoria, hemicoreoatetosis, hemihipoestesia,
E. Vasa recta. hiperalgesia, alodinia y hemiataxia con astereognosia de
intensidad variable, y se presenta ante lesiones de los
94. La tuberculosis XDR se define cuando el bacilo es resistente núcleos posteriores del tálamo:
al núcleo básico y una fluoroquinolona de segunda línea, A. Weber
además de: B. Wallemberg
A. Un parenteral de segunda línea C. Déjerine
B. Un parenteral de primera línea D. Hakim Adams
C. Un bacteriostático de segunda línea E. Wernicke
D. Un bactericida de segunda línea
E. Un carbapenem 100. Las válvulas de Kerkring se localizan principalmente a nivel
de:
95. Una niña de 3 años de edad acude a consulta por fiebre de 5 A. Estómago
días de duración, no presentó clínica respiratoria ni diarreas, B. Yeyuno
pero si vómitos y dolor abdominal. Al examen orofaringe C. Colon
normal y otoscopía normal. Según su sospecha diagnóstica, D. Vesícula biliar
¿que examen estaría indicado? E. Apéndice cecal
A. Punción lumbar
B. Urocultivo
C. Radiografía de tórax
D. Ecografía abdominal
E. Examen de orina

96. Varón de 4 años de edad que acude de emergencia con

dificultad respiratoria, luce tóxico, con un estridor marcado.
Al examinarlo adopta una postura de trípode con
hiperextensión del cuello. Presenta saturación de oxigeno de
85%. ¿Cuál es su primera actitud?
A. Iniciar antibióticos
B. Uso de adrenalina
C. Nebulización con salbutamol
D. Intubación
E. Iniciar analgesia

97. Paciente de 12 meses de edad es traído a emergencia debido

a que presentó una convulsión de 3 minutos de duración. El
único antecedente importante es que recibió hace más o
menos una semana las vacunas correspondientes a su edad.
¿Cuál de las siguientes es el más probable desencadenante
de dicha convulsión?
A. DPT
B. Varicela
C. Antineumocócica
D. SPR
E. APO