SURAT PERNYATAAN

Sayayangbertandatangandibawahini:

NamaLengkap :
Tempat, TglLahir :
No. KTP :
Alamat :

DenganinimenyatakanbahwaapabiladinyatakanlulusdalamseleksipenerimaankaryawanPerum
BULOG Tahun 2019, bahwasaya:

1. BersediaditempatkandiseluruhwilayahkerjaPerumBULOGdiIndonesia.
2. BersediamengikutimasakontrakdiPerumBULOGpalinglama2(dua)tahun.
3. Bersediamenyerahkanijazahasliterakhirpadasaatpenandatanganankontrak.
4. TidakpernahterlibatdalampenggunaanNAPZA.
5. Tidakmengajukanpermohonanpindahtugasselamamasakontrak.
6. Tidakmelakukantindakan yang berpotensimerugikanPerusahaan.
7. Apabilasudahmenikah,
pencatatandanpertanggungananggotakeluargadilakukansetelahdiangkatmenjadiKarya
wanTetap.

Demikianpernyataaninisayabuatdengansesungguhnyadansayabersediadiberhentikansewaktu–
waktudan/ataudituntut di depanpengadilan,
apabiladikemudianharisayamengingkaridan/atauterbuktipernyataansayainitidakbenar.

10Januari 2019
Yang membuatpernyataan,

Materai 6000

()