Profil Kesehatan 2018 Kab Sleman

HALAMAN SAMPUL
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 i

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas anugerah-Nya,

penyusunan “Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018” dapat
diselesaikan. Profil dengan data tahun 2017 ini menggambarkan kondisi
kesehatan di Kabupaten Sleman yang diharapkan dapat digunakan sebagai
bahan masukan dalam penyusunan perencanaan pembangunan kesehatan di
Kabupaten Sleman yang berisi tentang visi dan misi Dinas Kesehatan,
gambaran umum wilayah, gambaran pencapaian program, sarana prasarana
kesehatan dan pola penyakit yang diperoleh dari kompilasi laporan seluruh
sarana kesehatan yang ada di Kabupaten Sleman yang disajikan dalam bentuk
grafik, tabel dan gambar.
Kami menyadari bahwa profil ini masih perlu disempurnakan, untuk itu
kami mengharapkan masukan dan saran untuk lebih sempurnanya penyusunan
profil di waktu yang akan datang dan kami mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu hingga
tersusunnya profil ini.
Demikian, semoga bermanfaat.
Sleman, 2018
Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Sleman
dr. NURULHAYAH, M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 19580613 198710 2 001
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 ii

DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL .............................................................................................. i

KATA PENGANTAR.............................................................................................. ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... v
DAFTAR GRAFIK ................................................................................................ vi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang ........................................................................................................ 1
B. Tujuan ....................................................................................................................... 3
1. Umum ...................................................................................................... 3
2. Khusus .................................................................................................... 3
C. Manfaat..................................................................................................................... 3
BAB II VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN DI KABUPATEN
SLEMAN.................................................................................................... 4
A. Visi............................................................................................................................. 4
B. Misi ............................................................................................................................ 5
C. Strategi ..................................................................................................................... 5
D. Hasil Pencapaian Indikator Tahun 2010-2016 dan Target 2016 .................... 8
BAB III SITUASI KEADAAN UMUM DAN LINGKUNGAN ................................. 10
A. Gambaran Umum ................................................................................................. 10
B. Demografi............................................................................................................... 11
C. Distribusi penduduk .............................................................................................. 13
BAB IV PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN ................................... 14
A. PROGRAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT ......................... 14
1. Program Kesehatan Ibu dan Anak......................................................... 14
2. Kesehatan Reproduksi dan KB.............................................................. 20
3. Gizi Masyarakat ..................................................................................... 22
4. Promosi Kesehatan dan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM) .................................................................................................. 37
5. Program Kesehatan Dasar .................................................................... 44
B. PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT (P2P) ..... 45
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 iii

1. Program Pemberantasan Penyakit Diare .............................................. 45
2. Program Pemberantasan Penyakit Tuberkulosis................................... 46
3. Program Pemberantasan Penyakit Malaria ........................................... 47
4. Program Pemberantasan Penyakit Demam Dengue/Demam Berdarah
Dengue (DBD) ....................................................................................... 48
5. Program Pemberantasan Penyakit Pes ................................................ 49
6. Program Pemberantasan Penyakit Antrax ............................................ 50
7. Surveillance PMS/HIV- AIDS ................................................................. 50
8. Penyakit Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) ............................... 52
9. Penanganan Penyakit H5N1 (Flu Burung) ............................................ 53
10. Penanganan Penyakit Lepstospirosis.................................................. 54
11. Program Imunisasi .............................................................................. 55
C. PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN dan TEMPAT-TEMPAT UMUM
1. Kesehatan Lingkungan .......................................................................... 58
2. Kesehatan Tempat-Tempat Umum, Tempat Pengelolaan Makanan ..... 62
D. PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN. ......................................................... 66
1. Kesehatan Jiwa ..................................................................................... 66
2. Surveilans Kesehatan Haji .................................................................... 69
3. Program Penjaminan Pembiayaan Kesehatan ...................................... 73
BAB V DATA SARANA DAN TENAGA KESEHATAN DI KABUPATEN SLEMAN
A. Sarana Kesehatan ................................................................................................ 74
B. Jumlah Tenaga Kesehatan di Sarana Pelayanan Pemerintah dan Swasta 75
BAB VI POLA SEPULUH BESAR PENYAKIT ................................................... 78
BAB VII PENUTUP ............................................................................................ 80
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 iv

DAFTAR TABEL
Tabel 1. Capaian Indikator Tahun 2011 2017 ................................................. 8

Tabel 2. Jumlah Penduduk, Jumlah KK, Rata-rata Jiwa/KK dan Kepadatan
Penduduk Tahun 2000 - 2017 ...........................................................12
Tabel 3. Penduduk Kabupaten Sleman Menurut Golongan Umur Tahun 2017
..........................................................................................................13
Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Sampel Makanan Tahun 2017............................65
Tabel 5. Sertifikat PIRT Tahun 2017 ...............................................................65
Tabel 6. Sertifikat Higiene Sanitasi Pengelolaan Makanan Tahun 2017 .........66
Tabel 7. Hasil Pemeriksaan Tahap Pertama Berdasarkan Kabupaten Asal
Jamaah Haji ......................................................................................71
Tabel 8. Hasil Pemeriksaan Tahap Pertama Berdasarkan Tempat
Pemeriksaan dan Resiko Pada Jamaah Haji ....................................71
Tabel 9. Hasil Pemeriksaan Tahap Kedua Berdasarkan Tempat Pemeriksaan
dan Jenis Kelamin Jamaah Haji ........................................................72
Tabel 10. Hasil Pemeriksaan Tahap Kedua Berdasarkan .................................73
Tabel 11. Rasio Ketenagaan Terhadap Jumlah Penduduk Kabupaten Sleman76
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 v

DAFTAR GRAFIK
Grafik 1. Distribusi Penduduk Menurut Kecamatan Di Kabupaten Sleman

Tahun 2017 .....................................................................................10
Grafik 2. Jumlah Penduduk Per Puskesmas di Kabupaten Sleman Tahun
2017 ................................................................................................12
Grafik 3. Piramida Penduduk Menurut Golongan Umur di Kabupaten Sleman
Tahun 2017 .....................................................................................13
Grafik 4. Jumlah Kematian Ibu Tahun 2013 - 2017 ........................................15
Grafik 5. Penyebab Kematian Ibu Tahun 2017 ..............................................15
Grafik 6. Kunjungan K1 dan K4 Kabupaten Sleman Tahun 2005 s/d 2017 ....17
Grafik 7. Pencapaian Kunjungan K1 dan K4 per Puskesmas Tahun 2017 ....17
Grafik 8. Jumlah dan Angka Kematian Bayi Tahun 2003 s/d 2017 ................18
Grafik 9. Kelompok Usia Bayi Meninggal Tahun 2017 ...................................19
Grafik 10. Penyebab Kematian Bayi Tahun 2017 ............................................19
Grafik 11. Persentase Pemakaian Alat Kontrasepsi KB Aktif dengan MKJP di
Kabupaten Sleman Tahun 2017......................................................21
Grafik 12. Prevalensi Status Gizi Balita di Kabupaten Sleman Tahun 2017.....22
Grafik 13. Perkembangan Status Gizi di Kabupaten Sleman Tahun 2013 s/d
2017 ................................................................................................23
Grafik 14. Sebaran Prevalensi Balita Gizi Buruk Menurut Puskesmas di
Grafik 15. Sebaran Prevalensi Balita Gizi Kurang Menurut Puskesmas di
Grafik 16. Sebaran Prevalensi Balita Gizi Buruk dan Kurang Menurut
Puskesmas di Kabupaten Sleman Tahun 2017 ..............................25
Grafik 17. Hasil Pemantauan Status Gizi Buruk dan Kurang Berdasarkan BB/U
Tahun 2013 - 2017 ..........................................................................25
Grafik 18. Sebaran Prevalensi Balita Sangat Pendek dan Pendek Menurut
Grafik 19. Sebaran Prevalensi Balita Sangat Kurus dan Kurus (Wasting)
Menurut Puskesmas di Kabupaten Sleman Tahun 2017 ................27
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 vi

Grafik 20. Sebaran Prevalensi Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Menurut
Grafik 21. Cakupan Pemberian 90 Tablet Fe pada Ibu Hamil menurut
Puskesmas Tahun 2017..................................................................29
Grafik 22. Cakupan Anemia Bumil menurut Puskesmas Tahun 2017 ..............30
Grafik 23. Cakupan Rumah Tangga Mengkonsumsi Garam Beryodium di
Grafik 24. Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A Balita 6 – 59 Bulan
Berdasarkan Puskesmas Tahun 2017 ............................................32
Grafik 25. Persentase D/S Berdasarkan Puskesmas Tahun 2017 ...................33
Grafik 26. Cakupan ASI Eksklusif Tahun 2017 ................................................34
Grafik 27. Cakupan Inisiasi Menyusu Dini Tahun 2017 ....................................35
Grafik 28. Sebaran Prevalensi Balita Gemuk menurut Puskesmas di Kabupaten
Sleman Tahun 2017 ........................................................................36
Grafik 29. Capaian PHBS Rumah Tangga Per Indikator Tahun 2017 ..............37
Grafik 30. Capaian PHBS Per Puskesmas Tahun 2016 - 2017 .......................38
Grafik 31. Hasil Pemantauan PHBS Pendidikan Tingkat SD Tahun 2016 - 2017
........................................................................................................39
Grafik 32. Hasil Pemantauan PHBS Pendidikan Tingkat SLTP Tahun 2016 -
2017 ................................................................................................40
Grafik 33. Hasil Pemantauan PHBS Pendidikan Tingkat SLTA Tahun 2016 -
2017 ................................................................................................41
Grafik 34. Jumlah Posyandu Berdasarkan Strata Kemandirian Posyandu Tahun
2016 - 2017 .....................................................................................42
Grafik 35. Capaian Posyandu Aktif di Kabupaten Sleman Tahun 2006 s/d 2017
........................................................................................................42
Grafik 36. Jumlah Desa Siaga Aktif Berdasarkan Pentahapannya di Kabupaten
Sleman Tahun 2016 - 2017 .............................................................43
Grafik 37. Incidence Rate Kasus Diaren di Kabupaten Sleman Tahun 2004 s/d
2017 ................................................................................................45
Grafik 38. Pencapaian Angka Kesembuhan Penderita TB BTA Positif Tahun
2004 s/d 2017 .................................................................................47
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 vii

Grafik 39. Kasus dan Kematian Akibat Malaria Tahun 2002 s/d 2017 .............48
Grafik 40. Kasus dan Kematian DBD di Kabupaten Sleman Tahun 2003 s/d
2017 ................................................................................................49
Grafik 41. Jumlah Kasus AFP yang Ditemukan di Kabupaten Sleman Tahun
2004 s/d 2017 .................................................................................53
Grafik 42. Gambaran Kasus Penyakit H5N1 di Kabupaten Sleman Tahun 2008
s/d 2017 ..........................................................................................54
Grafik 43. Kasus Leptospirosis di Kabupaten Sleman Tahun 2007 s/d 2017 ...55
Grafik 44. Pencapaian Cakupan Imunisasi Campak dan Hepatitis B (0-7 Hari)
Tahun 2005 s/d 2017 ......................................................................57
Grafik 45. Cakupan Air Bersih di Kabupaten Sleman Tahun 2004 s/d 2017 ....59
Grafik 46. Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Bersih Tahun 2004 s/d 2017 ..........60
Grafik 47. Cakupan Rumah Sehat Kabupaten Sleman Tahun 2004 s/d 2017 .61
Grafik 48. Hasil Angka Bebas Jentik di Kabupaten Sleman Tahun 2004 s/d
2017 ................................................................................................61
Grafik 49. Pencapaian Tempat-tempat Umum (TTU) Sehat Tahun 2007 s/d
2017 ................................................................................................63
Grafik 50. Cakupan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) Memenuhi Syarat
Tahun 2008 s/d 2017 ......................................................................64
Grafik 51. Pencapaian Kasus Gangguan Jiwa Tahun 2006 s/d 2017 ..............67
Grafik 52. Pencapaian Penyuluhan P3 Napza Tahun 2004 s/d 2017 ..............68
Grafik 53. Jumlah Sarana di Kabupaten Sleman Tahun 2012 S/D 2017..........74
Grafik 54. Lima Belas Besar Penyakit Rawat Jalan Puskesmas Semua
Golongan.........................................................................................78
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 viii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Peta Wilayah Kabupaten Sleman ......................................................11

Gambar 2 Alur Pemeriksaan Jamaah Haji .........................................................70
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 ix

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud.
Pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan berdasarkan pada
perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta
pengutamaan dan manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan,
antara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia dan keluarga miskin.
Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan :1)
Upaya kesehatan, 2) Pembiayaan kesehatan 3) Sumberdaya manusia
kesehatan, 4) Sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan, 5) Manajemen
dan informasi kesehatan, dan 6) Pemberdayaan masyarakat. Upaya tersebut
dilakukan dengan memperhatikan dinamika kependudukan, epidemiologi
penyakit, perubahan ekologi dan lingkungan, kemajuan ilmu pengetahuan
dan teknologi (IPTEK), serta globalisasi dan demokrasi dengan semangat
kemitraan dan kerjasama lintas sektoral.
Sejak pelaksanaan desentralisasi sampai saat ini Kabupaten Sleman
sebagai salah satu Kabupaten di DIY, telah banyak memberikan kontribusi
terhadap pencapaian derajat kesehatan masyarakat. Salah satu indikator
pencapaiannya adalah hasil perhitungan Indeks Pembangunan Manusia
(IPM) pada tahun 2015 dengan nilai 80,74 meningkat dibanding tahun 2014
(80,73). Kesehatan sebagai komponen IPM pada tahun 2015 sama dengan
tahun 2014 sebesar 0,84.
Kabupaten Sleman melalui Dinas Kesehatan dalam melaksanakan
kebijakan bidang kesehatan sesuai dengan Sistem Kesehatan Daerah (SKD)
yang dituangkan dalam Keputusan Bupati Sleman No 114/Kep.KDH/A/2007
telah mempunyai blue print yang jelas. Ada 5 hal yang menjadi fokus
pengembangan kesehatan di Kabupaten Sleman, yaitu : a) Perubahan
paradigma kesehatan, b) Penataan organisasi, c) Pengembangan Sumber
Daya Kesehatan, d) Pembiayaan kesehatan dan e) Sarana dan prasarana
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 1

kesehatan. Melalui SKD ini akan lebih mempertegas kebijakan
pembangunan kesehatan di Kabupaten Sleman baik yang sudah berjalan
maupun kegiatan-kegiatan yang akan dikembangkan, sehingga semua
kegiatan yang berkaitan dengan pembangunan kesehatan mengacu pada
SKD tersebut.
Dalam bidang informasi juga telah mengalami perubahan yang
mendasar dimana tuntutan akan terwujudnya sistem informasi yang terpadu
sebagai bagian dari sistem kesehatan daerah diharapkan juga membawa
dampak yang sangat luas terhadap perkembangan daerah secara umum,
lebih-lebih dalam memasuki abad ke-21 banyak perkembangan/informasi
yang disajikan tidak hanya komitmen regional maupun komitmen nasional
yang dilaksanakan tetapi juga harus mengikuti komitmen global.
Dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang kesehatan pasal 168 bab XIV disebutkan bahwa untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan yang efektif dan efisien diperlukan
informasi kesehatan.
Sementara dalam Undang-Undang N0 14 tahun 2008 tentang
keterbukaan informasi publik sebagai jaminan bagi masyarakat untuk
mendapatkan informasi untuk mengembangkan pribadi dan lingkungan
sosialnya, serta berhak mencari, memperoleh, memiliki, menyimpan,
mengolah dan menyampaikan informasi dengan menggunakan segala jenis
saluran yang tersedia.
Dalam rangka memenuhi kebutuhan informasi khususnya di
Kabupaten Sleman, disusun buku Profil Kesehatan Kabupaten Sleman
Tahun 2018 ini. Pada profil kesehatan ini disampaikan gambaran dan situasi
kesehatan, gambaran umum tentang derajat kesehatan dan lingkungan,
situasi upaya kesehatan, dan situasi sumber daya kesehatan.
Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018
(data Tahun 2017) ini diharapkan dapat bermanfaat dalam mendukung
sistem manajemen kesehatan yang lebih baik dalam rangka pencapaian Visi
Dinas Kesehatan yaitu “Terwujudnya Masyarakat Sleman Sehat yang
Mandiri, Berdaya Saing dan Berkeadilan” dan selanjutnya dapat

digunakan untuk dasar pembuatan perencanaan kesehatan pada tahun yang
akan datang.
B. Tujuan
1. Umum
Profil Kesehatan Kabupaten Sleman ini bertujuan untuk memberikan
gambaran kesehatan yang menyeluruh di Kabupaten Sleman dalam
rangka meningkatkan kemampuan manajemen secara berhasil guna dan
berdaya guna
2. Khusus
a. Diperolehnya data dan informasi pembangunan di lingkungan
Kabupaten Sleman yang meliputi : data lingkungan fisik/biologi,
perilaku kesehatan masyarakat, data demografi dan sosial ekonomi.
b. Diperolehnya data dan informasi tentang upaya kesehatan di
Kabupaten Sleman yang meliputi : cakupan kegiatan dan sumber daya
kesehatan.
c. Diperolehnya data dan informasi status kesehatan masyarakat di
Kabupaten Sleman yang meliputi : angka kematian, angka kesakitan
dan keadaan gizi masyarakat.
d. Tersedianya wadah integrasi berbagai data yang telah dikumpulkan
oleh berbagai sistem pencatatan dan pelaporan yang ada di
puskesmas, rumah sakit maupun pelayanan kesehatan lainnya.
C. Manfaat
Dengan disusunnya Profil Kesehatan Kabupaten Sleman diharapkan
dapat digunakan oleh pimpinan administrasi kesehatan dan unit-unit lain
yang memerlukannya. Penggunaan terutama dalam rangka tinjauan/revisi
tahunan kondisi kesehatan masyarakat di Kabupaten Sleman dan sebagai
alat evaluasi program tahunan yang telah dilaksanakan, untuk menyusun
rencana tahunan kesehatan tahun berikutnya.
Manfaat lain adalah memberikan umpan balik/gambaran kegiatan
yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan, Puskesmas, RSUD dan
Rumah Sakit Swasta yang ada di Kabupaten Sleman.

BAB II
VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN DI KABUPATEN SLEMAN
A. Visi
Reformasi di bidang kesehatan telah menetapkan Visi Pembangunan
Kesehatan Kabupaten Sleman “Terwujudnya Masyarakat Sleman Sehat
yang Mandiri, Berdaya Saing dan Berkeadilan”. Perwujudan masyarakat
yang maju dan tercukupi kebutuhan lahiriah dan batiniahnya ditandai dengan
meningkatnya kualitas hidup dan kehidupan masyarakat. Pencapaian kondisi
sejahtera dalam arti masyarakat yang keadaan ekonomi, pendidikan dan
kesehatan serta spiritualnya baik adalah dengan upaya peningkatan
kreatifitas untuk mencapai keunggulan/prestasi sehingga dapat bertahan dan
bersaing dalam berbagai bidang kehidupan, disamping upaya untuk
mewujudkan keadilan dan kesetaraan gender dengan peningkatan akses
dan partisipasi perempuan dalam pembangunan.
Visi yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan adalah
masyarakat Kabupaten Sleman hidup dalam lingkungan yang sehat dengan
perilaku hidup bersih dan sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau
pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Lingkungan yang diharapkan
adalah lingkungan yang kondusif untuk terwujudnya keadaan sehat yaitu
lingkungan yang bebas dari polusi, tersedianya air bersih yang cukup,
sanitasi lingkungan yang memadai, perumahan dan pemukiman yang sehat,
perencanaan kawasan yang berwawasan kesehatan, serta terwujudnya
kehidupan masyarakat yang saling tolong menolong dengan memelihara
nilai-nilai budaya.
Perilaku masyarakat yang diharapkan adalah yang bersifat proaktif
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah risiko terjadinya
penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit, serta berpartisipasi aktif
dalam gerakan kesehatan masyarakat. Kemampuan masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, diharapkan tercapai

dengan mudah, karena pelayanan kesehatan diselenggarakan sesuai
dengan standart dan etika profesi yang ada.
B. Misi
Untuk dapat mewujudkan Visi “Terwujudnya Masyarakat Sleman Sehat
yang Mandiri, Berdaya Saing dan Berkeadilan”, ditetapkan lima misi
pembangunan kesehatan sebagai berikut.
1. Meningkatkan kinerja Dinas Kesehatan dan UPTnya melalui peningkatan
kualitas sistem manajemen mutu dalam memberikan pelayanan prima
bagi masyarakat.
2. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang terjangkau bagi semua
lapisan masyarakat dan meningkatkan kemandirian puskesmas dalam
mengelola pelayanan kesehatan
3. Penanggulangan kemiskinan dengan menjamin pelayanan kesehatan
untuk masyarakat miskin dan mengembangkan sistem pembiayaan
kesehatan masyarakat
4. Memantapkan pengelolaan prasarana dan sarana kesehatan termasuk
sistem informasi kesehatan
5. Meningkatkan pemberdayaan dan peran serta masyarakat di bidang
kesehatan
C. Strategi
Strategi yang dipergunakan dalam rangka menyelenggarakan misi tersebut
untuk mencapai Sleman Sehat adalah sebagai berikut :
1. Strategi mewujudkan misi 1
Dalam upaya mewujudkan misi 1, yaitu Meningkatkan kinerja
Dinas Kesehatan dan UPTnya melalui peningkatan kualitas sistem
manajemen mutu dalam memberikan pelayanan prima bagi masyarakat,
strategi pembangunan yang ditempuh adalah:
a. Meningkatkan kualitas pelayanan publik melalui peningkatkan
kapasitas sumberdaya Dinas Kesehatan dengan penerapan good
governance.

b. Meningkatkan kualitas sumberdaya manusia di bidang kesehatan
untuk meningkatkan daya saing.
c. Meningkatkan pemanfataan potensi sumber daya bidang kesehatan
untuk menarik kunjungan puskesmas.
d. Regulasi retribusi pelayanan kesehatan pemerintah.
e. Mewujudkan sumber daya manusia yang profesional.
f. Penerapan anggaran berbasis kinerja.
Dalam upaya mewujudkan misi 2, yaitu Meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan yang terjangkau bagi semua lapisan
masyarakat dan meningkatkan kemandirian puskesmas dalam
mengelola pelayanan kesehatan, strategi pembangunan yang ditempuh
adalah:
a. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan di
puskesmas
b. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
c. Meningkatkan jejaring pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta
d. Meningkatkan jejaring pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
e. Penerapan obat rasional di semua pelayanan kesehatan baik
pemerintah maupun swasta
f. Optimalisasi pelayanan oleh sektor swasta dalam rangka pemerataan
pelayanan
g. Penerapan standar sistem manajemen mutu
h. Kemandirian puskesmas
Dalam upaya mewujudkan misi 3, yaitu Penanggulangan
kemiskinan dengan menjamin pelayanan kesehatan untuk
masyarakat miskin dan mengembangkan sistem pembiayaan
kesehatan masyarakat, strategi pembangunan yang ditempuh adalah:
a. Meningkatkan kualitas sistem penjaminan kesehatan bagi masyarakat
b. Meningkatkan kualitas hidup masyarakat miskin

c. Adanya jaminan perlindungan bagi masyarakat miskin di Kabupaten
Sleman
d. Masyarakat miskin dijamin oleh pemerintah melalui sistem asuransi
e. Meningkatkan promosi pembiayaan kesehatan melalui sistem
asuransi
Dalam upaya mewujudkan misi 4, yaitu Memantapkan
pengelolaan prasarana dan sarana kesehatan termasuk sistem
informasi kesehatan, strategi pembangunan yang ditempuh adalah:
a. Meningkatkan kualitas data dan informasi melalui pemanfataan ilmu
pengetahuan dan teknologi
b. Meningkatkan pembangunan dan pemeliharaan sarana dan prasarana
kesehatan melalui optimalisasi sumber-sumber pembiayaan
pemerintah, swasta dan masyarakat.
c. Meningkatkan sistem pengelolaan sarana kesehatan lingkungan
d. Meningkatkan pemenuhan kebutuhan obat, vaksin dan reagensia
untuk sarana pelayanan kesehatan
e. Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan
Dalam upaya mewujudkan misi 5, yaitu Meningkatkan
pemberdayaan dan peran serta masyarakat di bidang kesehatan,
strategi pembangunan yang ditempuh adalah:
a. Meningkatkan peran serta/partisipasi masyarakat dalam
penanggulangan bencana di bidang kesehatan.
b. Meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat di masyarakat
c. Meningkatkan kualitas hidup masyarakat melalui perlindungan dan
pemberdayaan serta keterpaduan program pemerintah, swasta dan
masyarakat
d. Meningkatkan revitalisasi posyandu dengan bertitik berat pada
pemanfaatan posyandu secara terpadu
e. Meningkatkan kualitas lingkungan sehat, melalui Desa Siaga sampai
Kabupaten Sehat

D. Hasil Pencapaian Indikator Tahun 2010-2016 dan Target 2016
Target-target yang telah dicapai dibanding dengan target akan dicapai
dalam pelaksanaan Pembangunan Kesehatan dengan mengacu Visi
Indonesia Sehat 2015 adalah sebagai berikut:
Tabel 1.
Capaian Indikator Tahun 2011 2017
TARGET
INDIKATOR 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
TH 2017
MORTALITAS:
1. Angka kematian Bayi per-1000 Kelahiran Hidup 5,2 5.04 4,57 4,65 3,61 3,11 3,6 4,33
2. Angka Kematian Balita per-1000 Kelahiran hidup 0,3 0.36 0,35 3,19 0,21 3,46 4 < 1,8
3. Angka Kematian Ibu Melahirkan per-100.000 Kelahiran
Hidup 122 87,61 63,27 83,30 28,30 56,59 43 62,79
4. Angka Harapan Hidup Waktu Lahir 75,76 76.08 76,10 76,13 76,13 74,57 74,56 74,48
MORBIDITAS:
5. Angka Kesakitan Malaria per-1.000 penduduk 0,001 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
6. Angka Kesembuhan Penderita TB Paru BTA+ 81,6 87,6 87,86 87,75 88 87,27 85,01 85
7. Prevalensi HIV (persentase Kasus Terhadap
penduduk Beresiko) 0,001 0.04 0,04 0,06 0,06 0,045 0,009 < 0,5
8. Angka “Acute Flaccid Paralysis” (AFP) Pada
Anak Usia <15 Tahun per 100.000 Anak. 2,78 3,68 4,61 4,97 3,95 1,71 5,42 ≥3
9. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue
(DBD) per- 100.000 Penduduk. 16,5 23,46 69,47 50,60 48,90 82,70 40,2 52
STATUS GIZI
10. Persentase Balita dengan Gizi Buruk 0,51 0,45 0,37 0,44 0,40 0,46 0,06 0,44
11. Persentase Kecamatan Bebas Rawan Gizi 88,25 -
KEADAAN LINGKUNGAN:
12. Persentase Rumah Sehat 83,05 83,06 85,47 86,79 89,68 87,27 89,44
13. Persentase Tempat-tempat Umum Sehat 81 82,76 89,5 91,11 77,46 78,62 62,91 94
PERILAKU HIDUP MASYARAKAT:

14. Persentase Rumah tangga Berperilaku
Hidup bersih dan sehat 32,49*** 32,5 40,1 47,90 47,90 48,49 51,61 52,5
15. Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri 78 73,15 81,11 84,53 85,07 84,55 78,29 38
AKSES DAN MUTU PELAYANAN

KESEHATAN:
16. Persentase penduduk yang memanfaatkan
Puskesmas 32,61 33 30,86 29,02 33 15
17. Persentase penduduk yang memanfaatkan
Rumah Sakit 15,00 15.5 21,38 ...... 10 1,5
18. Persentase Sarana Kesehatan Dengan
Kemampuan Laboratorium Kesehatan 100 100 100 100,00 100 100 100
19. Persentase Rumah Sakit yang
Menyelenggarakan 4 Pelayanan kesehatan
Spesialis Dasar. 100 100 100 100,00 100 100 100 100
20 Persentase obat Generik Berlogo dalam
Persediaan obat 100 95,2 98,87 94,43 95
PELAYANAN KESEHATAN

21. Persentase Persalinan Oleh Tenaga
Kesehatan 93,01 99,9 99,90 99,99 99,99 99,96 99,99 96
22. Persentase Desa yang mencapai “Universal
Child Immunization” (UCI) 100 100 100 100 100 100 100 100
23. Persentase Desa Terkena Kejadian Luar
biasa (KLB) yang ditangani <24 jam 100 100 100 100 100 100 100 100
24. Persentase Ibu hamil yang mendapat Tablet Fe 85,42 92,18 95,91 96,24 95,14 95,17 95,54 97
25. Persentase Bayi yang mendapat ASI Eksklusif 64,41 70,39 80,62 81,20 81,62 81,66 82,62 82
26. Persentase Murid sekolah Dasar/Madrasah
Ibtidaiyah yang mendapat pemeriksaan gigi dan mulut. 97,50 55,22 100 80,00 62,50 52,85 56,02 100
27. Persentase pekerja yang mendapat
pelayanan kesehatan kerja. 60 80
28. Persentase keluarga Miskin yang mendapat
pelayanan kesehatan 64,41 50,73 28,65 100,00 100 100 100 100
SUMBERDAYA KESEHATAN
29. Rasio Dokter per-100.000 Penduduk 125 21,33 38,98 87 73,35 46,8 49,77 40
30. Rasio Dokter spesialis per-100.000
penduduk 10,27 22,22 42,1 51 44 56,72 68,21 6
31. Rasio Dokter keluarga 1.000 penduduk 0,08 0.08 5,85 0,06 30 2
32. Rasio dokter gigi per-100.000 penduduk 4.80 6,3 8,024 12 11 18,44 17,97 11
33. Rasio Apoteker per-100.000 penduduk 0.79 16 86,37 7,15 7 16,49 21,63 10
34. Rasio Bidan per-100.000 penduduk 71,95 37,31 82,84 40,74 38 109,59 148,18 100
35. Rasio Perawat per-100.000 penduduk 79,90 84 210,41 222,81 207 243,45 297,50 117,5
36. Rasio Ahli gizi per-100.000 penduduk 3,45 7 12,37 12,98 12 12,88 13,07 22
37. Rasio Ahli Sanitasi per-100.000 penduduk 5,75 4 6,6 7,34 7 8,28 40
38. Rasio Ahli Kesehatan Masyarakat per-
100.000 penduduk 1,60 4 3,78 6,00 4 5,74 40
39. Persentase penduduk yang menjadi peserta
Jaminan Pemeliharaan Kesehatan 54,55 70 72,01 77,33 73,5 84,48 80
40. Rata-rata persentase anggaran kesehatan
dalam APBD Kabupaten/Kota 16 10,37 10,49 8,05 7,30 14,26 15
41. Alokasi anggaran kesehatan pemerintah
per-kapita per tahun (ribuan rupiah) 75.000 156.228 197.219 179,622 190,365 381.296,05
MANAJEMEN KESEHATAN
42. Persentase Kabupaten/Kota yang
Mempunyai Dokumen Sistem Kesehatan. 100 100 100 100
43. Persentase Kabupaten/kota yang
memiliki”contingency Plan” untuk masalah
kesehatan akibat Bencana 100 100 100 100
44. Persentase Kabupaten/Kota yang membuat
profil kesehatan 100 100 100 100 100
45. Persentase provinsi yang melaksanakan
surkesda - 100
46. Persentase provinsi yang mempunyai
“provincial health account” - 100
KONTIBUSI SEKTOR TERKAIT

47. Persentase keluarga yang memiliki Akses
terhadap air bersih 100 99,88 98,33 99,29 100 100 102,82 85
48. Persentase pasangan usia subur yang
menjadi Akseptor keluarga Berencana. 78,63 80,2 82 80,8 83,1 80,06 81,5
49. Angka Kecelakaan lalu-lintas per-100.000
penduduk 30 0.00 10
50 Persentase penduduk yang melek huruf. 93,44 94,53 95
ket: *** ada perubahan indikator penilaian

BAB III
SITUASI KEADAAN UMUM DAN LINGKUNGAN
A. Gambaran Umum
Kabupaten Sleman terletak diantara 107o 15’ 03’’ dan 100° 29’ 30’’
lintang selatan. Wilayah Kabupaten Sleman berketinggian antara 100–
2500m dari permukaan laut. Jarak terjauh utara–selatan ± 32 km, timur–
barat ±35 km. Luas wilayah Kabupaten Sleman seluas 18 % dari luas
wilayah DIY atau seluas 57.482.000 ha. Dari luas wilayah tersebut pada
tahun 2013 termanfaatkan untuk tanah sawah seluas 24.774,000 ha
(43,10%), tanah tegalan seluas 3.924,000 ha (6,83%), tanah pekarangan
seluas 18.561,000 ha (32,29%), hutan seluas 530,000 ha (0,09%), tanah
tandus dan semak 1.263,000 (2,20%) dan lain-lain seluas 8.430,000 ha
(14,67%).
Kabupaten Sleman terdiri dari 17 kecamatan, 86 desa, 1212 dusun,
dengan jumlah 2.890 RW dan 6.961 RT. Jumlah penduduk pada
pertengahan tahun 2017 sebesar 1.062.861 jiwa, terdiri laki-laki 531.741
jiwa dan perempuan 531.120 jiwa. Tingkat kepadatan penduduk 1.849
jiwa/km2, rasio jenis kelamin laki-laki per wanita sebesar 100,12%, rasio
beban tanggungan kelompok produktif per kelompok tidak produktif 46%
artinya setiap 100 orang produktif menanggung sebanyak 46 orang tidak
produktif, dan rata-rata jumlah jiwa per KK (family size) 3 jiwa/KK.
Grafik 1. Distribusi Penduduk Menurut Kecamatan Di Kabupaten
Sleman Tahun 2017
Sumber: BPS Sleman Tahun 2017

Berdasarkan batas wilayah Kabupaten Sleman meliputi bagian utara
berbatasan dengan kabupaten Boyolali dan Kabupaten Magelang Propinsi
Jawa Tengah dengan gunung merapi sebagai puncaknya, bagian Timur
berbatasan dengan Kabupaten Klaten Propinsi Jawa Tengah, bagian
selatan berbatasan dengan Kabupaten Bantul dan kota Yogyakarta dan
bagian barat berbatasan dengan Kabupaten Kulon Progo dan Kabupaten
Magelang Propinsi Jawa Tengah. Secara umum lokasi Kabupaten Sleman
dapat di lihat dalam gambar sebagai berikut :
Gambar 1. Peta Wilayah Kabupaten Sleman
Peta Wilayah Kabupaten Sleman
B. Demografi
Kecamatan yang paling banyak penduduknya adalah Depok (122.045
jiwa) atau 11,48 % dari jumlah penduduk Kabupaten Sleman, kemudian
Kecamatan Ngaglik, Kecamatan Gamping, Kecamatan Mlati, Kecamatan
Kalasan, Kecamatan Godean, dan Kecamatan Sleman. Sedangkan
kecamatan dengan jumlah penduduk terendah adalah Kecamatan
Cangkringan sebanyak 31.023 jiwa, kemudian Kecamatan Minggir sebanyak
32.825 jiwa, dan Kecamatan Moyudan sebanyak 33.582 jiwa.
Adapun jumlah penduduk per Puskesmas di Kabupaten Sleman tahun
2017 adalah sebagai berikut:

Grafik 2. Jumlah Penduduk Per Puskesmas di Kabupaten Sleman
Tahun 2017
90.000 84.735
80.000 69.731
70.000
56.909
60.000 50.831 51.577
51.213 54.417 50.857
45.963 44.746
50.000 40.722 42.409 37.537
35.384 35.659 38.453 35.263 37.192
40.000 34.409 34.863 35.065 31.849
30.104
30.000 24.862 24.303
20.000
10.000
-
Moyudan
Seyegan
Berbah
Prambanan
Kalasan
Minggir
Turi
Godean I
Godean II
Gamping I
Gamping II
Mlati I
Mlati II
Depok I
Depok II
Depok III
Ngemplak I
Ngemplak II
Ngaglik I
Ngaglik II
Tempel I
Tempel II
Pakem
Sleman
Cangkringan
Dengan melihat grafik 2 maka jumlah penduduk tertinggi terletak di
Puskesmas Kalasan, kemudian Puskesmas Sleman selanjutnya Puskesmas
Berbah. Sedangkan jumlah penduduk terendah berada di wilayah
Puskesmas Tempel II dan Ngemplak I.
Tabel 2. Jumlah Penduduk, Jumlah KK, Rata-rata Jiwa/KK dan Kepadatan
Penduduk Tahun 2000 - 2017
Tahun Jumlah Jumlah KK Kepadatan Rata-rata

Penduduk penduduk jiwa/KK
2000 844.076 204.914 1.468 4,12
2001 855.558 214.730 1.496 4,05
2002 874.795 222.387 1.522 3,93
2003 884.727 222.913 1.568 4,16
2004 889.629 232.519 1.556 3.90
2005 900.443 240.356 1.575 3,75
2006 910.586 240.356 1.592 3,79
2007 922.753 255.290 1.198 3,67
2008 938.694 275.643 1.633 3,41
2009 953.172 285.416 1,657 3,33
2010 1.093.110 295.181 1,902 3,70
2011 1.005.797 305.543 1.750 3,29
2012 1.120.417 305.543 1.949 3,67
2013 1.059.383 324.241 1.843 3,27
2014 1.062.801 320.402 1.849 3,32
2015 1.063.448 320.402 1,850 3,32
2016 1,079,053 365,207 1,877 2.95
2017 1.062.861 359.844 1.849 2.95
Sumber Data : BPS Kabupaten Sleman Tahun 2017

C. Distribusi penduduk
Struktur penduduk di Kabupaten Sleman tahun 2017 tergolong
produktif, artinya proporsi penduduk usia 15-64 tahun mempunyai proporsi
terbesar (69%). Hal ini juga terlihat dari angka beban ketergantungan yakni
ratio jumlah penduduk usia produktif (15-64 tahun) dengan jumlah penduduk
usia tidak produktif (0-14 th dan > 65 tahun lebih) sekitar 46%. Dengan
melihat data diatas berarti 100 penduduk usia produktif menanggung 46
orang penduduk usia tidak produktif. Distribusi penduduk di Kabupaten
Sleman tahun 2016 menurut golongan umur sebagai berikut:
Tabel 3. Penduduk Kabupaten Sleman Menurut Golongan Umur Tahun
2017
Jumlah Penduduk
Golongan Umur Laki laki Perempuan
Absolut % Absolut %
0 – 4 tahun 33.490 6,21 31.321 4,99
5 – 14 tahun 77.199 14,30 69.959 13,37
15 – 44 tahun 249.801 46,28 242.117 46,29
45 – 64 tahun 130.450 24,17 127.437 24,36
> 65 tahun 54.232 10,05 57.435 10,98
Jumlah 539.731 100,00 523.070 100,00
Sumber Data : Kantor Statistik Kabupaten Sleman
Grafik 3. Piramida Penduduk Menurut Golongan Umur di Kabupaten

Sleman Tahun 2017

BAB IV
PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
Data yang menyangkut derajat kesehatan untuk tahun 2017 yang

dinyatakan dengan umur harapan hidup waktu lahir (Eo), angka kematian bayi,
angka kematian balita, angka kematian ibu maternal, status gizi dan angka
kematian kasar. Gambaran derajat kesehatan di Kabupaten Sleman tahun 2017
sebagai berikut :
A. PROGRAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1. Program Kesehatan Ibu dan Anak
Sasaran ibu hamil tahun 2017 adalah sebanyak 15.488 orang.
Cakupan Kunjungan K4 sampai dengan Bulan Desember 2017
mencapai 96,03 dari target 96,6%. Secara keseluruhan cakupan K4
belum tercapai di tingkat Kabupaten Sleman. Hal ini disebabkan karena
ada beberapa puskesmas sasaran ibu hamilnya belum memasuki
trimester ke 4, ada ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di luar
wilayah dan RS swasta sehingga tidak terlaporkan, laporan dari faskes
swasta belum terakomodir dengan baik dan belum ada mekanisme
laporan yang terpadu dari fasilitas pelayanan kesehatan swasta ke Dinas
Kesehatan. Selain itu banyak ibu hamil yang tidak tinggal menetap di
Kabupaten Sleman serta jumlah bumil meningkat dibandingkan sasaran
estimasi. Meskipun demikian ada beberapa Puskesmas yang sudah
mencapai target yaitu 17 Puskesmas dari 25 Puskesmas yang ada.
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan 99,99%
dari target sasaran 96,0% dan kunjungan ibu nifas (KF3) mencapai
96,34% dari target 91%. Hal ini karena kesadaran masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan sesuai standar sudah maksimal. Sosialisasi
tentang P4K (Pembinaan dan Monitoring Evaluasi Standart Pelayanan
Kebidanan), Penerapan Sistem Manual Rujukan, Pemantapan Gerakan
Sayang Ibu, Pelaksanaan Manajemen Pemantauan Wilayah Setempat
(PWS) baik oleh bidan desa maupun tim Monitoring PWS KIA dan P4K
sudah dilakukan. Keberhasilan capaian tersebut juga di dukung oleh

kegiatan Kelas Ibu hamil, ANC terpadu dan diterapkannya Pedoman
Manual Rujukan yang di selenggarakan di Kabupaten Sleman dan
pelaksanaan Public Health Nursing (PHN) di masyarakat.
Angka kematian ibu melahirkan menurun dibanding tahun 2016,
jumlah kematian ibu pada tahun 2016 sebanyak 8 kasus dari 14.139
kelahiran hidup dengan angka kematian ibu melahirkan sebesar 56,6 per
100.000 kelahiran hidup, sedangkan jumlah kematian ibu tahun 2017
sebanyak 6 kasus dari 14.025 kelahiran hidup dengan angka kematian
ibu melahirkan sebesar 42,4 per 100.000 kelahiran hidup. Diagnosis
kematian Ibu di Kabupaten Sleman antara lain: perdarahan 1 kasus,
kejang hipoksia 1 kasus, penyakit jantung 2 kasus, sepsis 1 kasus, dan
Bruncapneumonia 1 kasus. AKI di Kabupaten Sleman jika di bandingkan
dengan DIY sebesar 90,64 per 100.000 kelahiran hidup maka Kabupaten
Sleman masih lebih baik. .
Grafik 4. Jumlah Kematian Ibu Tahun 2013 - 2017
Grafik 5. Penyebab Kematian Ibu Tahun 2017

Dari jumlah sasaran itu ada 6 kasus kematian ibu baik waktu
hamil, melahirkan dan waktu nifas. Kasus kematian ini telah dilakukan
Audit maternal oleh Tim ahli dari RSUP Sardjito dan RSUD Sleman. Dari
hasil Audit penyebab kematian ibu adalah karena Perdarahan 1 kasus,
kejang hipoksia 1 kasus, Penyakit jantung 2 kasus, sepsis 1 kasus, dan
Bruncapneumonia 1 kasus
Dibanding tahun 2016 jumlah kematian ibu mengalami penurunan

dari 8 kasus kematian ibu menjadi 6 kasus kematian. Hal tersebut tidak
bisa dilihat dari satu penyebab saja tapi perlu dilihat penyebab dari hulu
ke hilir. Kalau dilihat dari tempat kematian semua ada di Rumah Sakit,
maka perlu adanya dukungan baik lintas sektor dan pemangku kebijakan
di tingkat Propinsi untuk meningkatkan kualitas pelayanan di Rumah Sakit
Rujukan. Beberapa upaya yang sudah dilakukan oleh Dinas Kesehatan
yaitu: Penguatan Puskesmas PONED melalui Konsultasi Tim ahli (RS
Sardjito dan RSUD) kasus di Puskesmas PONED, Pembinaan SPK ke
BPS, Penguatan dan pemberdayaan buku manual rujukan maternal
perinatal, Membuat sistem SMS Gateway untuk mengetahui faktor resiko
ibu hamil secara cepat sehingga sistem manual rujukan bisa segera
diterapkan. Peningkatan kualitas SDM Puskesmas/Pelatihan tentang
pelayanan kepada ibu hamil (IUD post plasenta, Alat Bantu Pengambil
Keputusan (ABPK) KB, Contrasepsi Teknical Update (CTU), Magang
petugas Puskesmas PONED di RS PONEK) serta menerbitkan SK Bupati
tentang Pimpinan Klinis. Harapannya agar mendapatkan dukungan
seluruh dokter SPOG dan dokter SPA untuk komitmen bersama
menurunkan angka kematian ibu melahirkan dan menurunkan kematian
bayi baru lahir.
Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 pada tahun 2016 sebesar

95,15%, sedangkan cakupan pada tahun 2016 mengalami kenaikan
menjadi 96,03%. Secara umum hasil pencapaian K1 dan K4 dapat dilihat
dari grafik sebagai berikut:

Grafik 6. Kunjungan K1 dan K4 Kabupaten Sleman Tahun 2005 s/d
2017
102
100
100 9 8 ,6 9 8,7 9 8,8
9 8 ,298 ,5
98 97 9 7,1 9 7 ,1 9 6,9
91 ,0 5 96 ,5 9 6 ,4 9 6 ,3 96 ,1
9 5 ,695 ,8 9 5,7 9 5 ,6
%
96 94 ,4
94 9 2 ,8 9 2,89 2,4
9 1,9
92
9 0,0 8
90
88
86
84 ir
n ri n I II I II Ii IIi I II III h n n I II I II n Il IIl n
a gg ag n g g ta k k a a as ka k kli a u m ag
d ae n
ae in n ta o o k b n l al likg e
p e T e
u
y in e
ye d p i
p
l
M
l p
e p o
p
r
e a
b
al
a p p
ga
ag
m
e
lS m
p ak n
ir
o d M e e B m g m P
o
M
M S G o
G am m
a
D D D m
ar
K e
g
m
e N N
e
T e
T
kg
G G g n
a
P N N C
K1 K4
Grafik 7. Pencapaian Kunjungan K1 dan K4 per Puskesmas Tahun

2017
102
grafik :5 Pencapaian per Puskesmas tahun 201 100
100 98,6 98,7 98,8
98,298,5
98 97 97,1 97,1 96,9
91,05 96,5 96,4 96,3 96,1
95,695,8 95,7 95,6
%
96 94,4
94 92,8 92,892,4
91,9
92
90,08
90
88
86
84 ir
n irg n I II I II I II I I II I I I II Il II
a ag n n g g ita it k Ik I h
a n
a nas ka Ik ikl ki
n
a e l u
n
agm
e
d g ae in o o k b n l e T
u n
i e
ye d
ae p
n
i l
p M lM p
a
e p
o r
e a la p lp ga lg
a m
e
p p nka
ir
y p b a m a lS m
o M S o d
o m
a m D eD e B m K e m gN g e
T
m
e
P
kg
M G G a D ar g e N T n
G G g a
Dari grafik pencapaian K1 per Puskesmas
P N N sudah mencapai 100% C
disemua puskesmas, sedangkan

K1 K4 K4sudah mencapai diatas 95%
sebanyak 18 Puskesmas sedangkan yang belum memenuhi 95% ada 7

Puskesmas diantaranya yaitu Mlati II dan Moyudan masing-masing
sebesar (90.8% dan 91%).

Jumlah bayi riil sampai dengan akhir 2017 adalah 14.025 bayi.
Bayi ditimbang berat badannya ada 14.025 (100 %) dan 4,65% atau 652
bayi diantaranya dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Bayi dengan
BBLR dapat disebabkan oleh status gizi ibu hamil yang rendah (KEK) dan
kurangnya asupan gizi pada saat hamil.
Data bayi berkunjung ke pelayanan kesehatan pada usia Neonatus

atau Kunjungan Neonatus (KN) usia 0-28 hari mencapai 14.023 bayi
(99,99%). Kunjungan bayi di pelayanan kesehatan tahun 2016, terdata
sebanyak .13.093 bayi (92,6%).
Angka kematian bayi meningkat dibanding tahun 2016. Jumlah

kematian bayi pada tahun 2016 sebanyak 44 kasus dari 14.139 kelahiran
hidup dengan AKB = 3,11 per 1.000 kelahiran hidup (KH), sedangkan
jumlah kematian bayi tahun 2017 sebanyak 59 kasus dari 14.025 kelahiran
hidup dengan AKB = 4,4 per 1000 KH. Penyebab Kematian Bayi di
Kabupaten Sleman antara lain : Asfiksia 14 kasus, BBLR 17 kasus, BBLSR
(karena Gemeli) 4 kasus, Kelainan konginetal 15 kasus, sepsis 3 kasus,
perdarahan 1 kasus.
Grafik 8. Jumlah dan Angka Kematian Bayi Tahun 2003 s/d 2017

Grafik 9. Kelompok Usia Bayi Meninggal Tahun 2017
Grafik 10. Penyebab Kematian Bayi Tahun 2017
Adanya peningkatan kematian bayi disebabkan oleh banyak faktor

antara lain :
a. Ibu Hamil tidak melakukan ANC sesuai standar yang telah
disosialisasikan oleh petugas kesehatan, sehingga kelainan pada janin
tidak terpantau secara dini.
b. Adanya Peningkatan Jumlah Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD),
sehingga Ibu Hamil tidak memeriksakan kandungannya, dan petugas
tidak dapat mengetahui adanya ibu hamil tersebut.
c. Pemantauan partograf kurang optimal;

d. Petugas Kesehatan kurang optimal dalam mengenali secara dini
gangguan kesehatan janin;
e. Penanganan Kegawatdaruratan Bayi Baru Lahir belum maksimal
f. Sosialisasi dan akses terhadap pemanfaatan Jaminan Persalinan
belum optimal;
g. Kurangnya konseling antara petugas dengan keluarga pasien selama
masa kehamilan, kelahiran dan masa bayi, sehingga keluarga terlambat
dalam memutuskan dan mencari bantuan kesehatan;
h. Pendidikan masyarakat yang kurang, sehingga kurang dapat mengenali
adanya gangguan-gangguan kesehatan pada ibu dan bayi;
Hambatan/masalah:
1. Sarana dan prasarana kurang lengkap dalam mendeteksi Fetal distress.
2. Kurang monitor antepartum dan durantepartum di perketat.
3. Medical record kurang lengkap.
4. Pengenalan dan Penanganan Diagnosa penyakit pada bayi tidak sesuai.
5. Pemantauan awal kurang optimal.
Strategi/upaya pemecahan
1. Sarana dan Prasarana di lengkapi terutama di Puskesmas Poned.
2. Monitoring intrapartum dengan menggunakan NST.
3. CGT di tiap Rumah sakit atau RB harus ada.
4. Perbaikan sistem Medical.
5. Lakukan pelatihan tentang surveilans Deteksi kegawatdaruratan pada
janin.
6. Peningkatan kepatuhan petugas dalam sistem manual rujukan.
2. Kesehatan Reproduksi dan KB

Pelayanan Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana telah
dilaksanakan 25 Puskesmas. Bentuk kegiatannya terintegrasi dengan
kegiatan Puskesmas melalui program Ibu dan pelayanan kesehatan
masyarakat. Kegiatan yang dilakukan dalam rangka meningkatkan
pelayanan Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana antara lain:
meningkatkan pencatatan dan pelaporan melalui kohort KB, konseling

melalui Alat Bantu Pengambil Keputusan KB (ABPK) didukung
pengadaan alat bantu tersebut melalui Dinas Kesehatan , penyuluhan
dan pembinaan langsung ke sasaran dipersiapkan lewat kelas ibu hamil,
pemasangan alat kontrasepsi dalam prosedur mutu yang berkualitas,
melakukan koordinasi lintas sector dalam upaya peningkatan cakupan KB
Aktif melalui kesatuan gerak PKK KB Kesehatan serta Dinas Kesehatan
telah mengirimkan pelatihan teknis untuk tenaga kesehatan bidan dari
25 puskesmas mengikuti pelatihan Contrasepsi Technical Update (CTU)
yang bekerjasama dengan Instansi terkait Kabupaten Sleman.
Diharapkan kegiatan tersebut diatas dapat meningkatkan cakupan
kepersertaan KB Aktif.
Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Sleman berjumlah
154.299 PUS. Dari jumlah tersebut yang menjadi peserta KB aktif adalah
132.539 (80,06%). Peserta KB aktif terdiri dari peserta dengan Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) 2.598 orang (30,28%) dan Non
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (Non MKJP) sebanyak 5.982 orang
(69,72%). Sementara itu peserta dengan MKJP meliputi: IUD 1.974
(23,01%); MOW 48 (0,56%); Implant 547 (6,38%) dan MOP 29 (0,34%).
Sedangkan akseptor Non MKJP meliputi : suntik 4.905 PUS (57,17%),
kondom 250 (2,91%); pil 827 PUS (9,64%).
Grafik 11. Persentase Pemakaian Alat Kontrasepsi KB Aktif dengan

MKJP di Kabupaten Sleman Tahun 2017
70
57.17
60
50
40
30 23.01
20
9.64
10 6.38
0.34 0.36 2.91
0
0
IUD MOP MOW IMPLAN KONDOM SUNTIK PIL OBAT
VAGINA
Sumber : Laporan Puskesmas 2017

Pencapaian cakupan peserta aktif KB di Kabupaten Sleman tahun
2016 adalah 80,01% dan pada tahun 2017 mengalami kenaikan mejadi
80,06%. Hal ini menunjukkan bahwa secara Standar Pelayanan Minimal
(SPM) telah diatas pencapaian Indonesia sehat 2013 sebesar 70%.
Pencapaian KB Aktif tersebut diatas dari 25 Puskesmas yang tertinggi
cakupan KB Aktifnya adalah Puskesmas Ngaglik II yaitu 82,81% dan
cakupannya KB Aktif yang terendah adalah Puskesmas Mlati II sebesar
72,95%,.
3. Gizi Masyarakat
Program perbaikan gizi masyarakat meliputi penanggulangan
Kurang Energi Protein (KEP), Anemia Gizi Besi (AGB), Gangguan Akibat
Kekurangan Kurang Yodium (GAKY), kurang Vitamin A (KVA), dan
kekurangan zat gizi mikro lainnya dan Pemberdayaan Masyarakat untuk
Pencapaian Keluarga Sadar Gizi. Upaya penanggulangan KEP diawali
dengan kegiatan pemantauan status gizi untuk mengetahui status gizi
balita di Kabupaten Sleman. Hasil kegiatan Pemantauan Status Gizi
(PSG) tahun 2017 dengan standar BB/Umur dengan hasil sebagai
berikut:
Grafik 12. Prevalensi Status Gizi Balita di Kabupaten Sleman Tahun

2017
Sumber: Laporan Puskesmas Tahun 2017

Grafik 12 menunjukkan bahwa prevalensi status gizi buruk di
Kabupaten Sleman sebesar 0.44%, status gizi kurang 6.89%, status gizi
baik 89.92% dan status gizi lebih 2.73%. Prevalensi status gizi buruk
tahun 2017 sesuai dengan renstra Kabupaten sleman yaitu 0,44%.
Perkembangan status gizi balita di Kabupaten Sleman selama 5 tahun
terakhir ditunjukkan pada grafik 14.
Grafik 13. Perkembangan Status Gizi di Kabupaten Sleman Tahun

2013 s/d 2017
Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman 2017
Grafik 13 menunjukkan bahwa selama lima tahun terakhir status

gizi baik cenderung mengalami fluktuatif naik dan turun dengan kisaran
antara 88,86% sampai dengan 90,30%. Sementara pada status gizi buruk
dan gizi kurang cenderung menurun. Persentase status gizi lebih fluktuatif
dan mengalami kenaikan pada 3 tahun terakhir.
Pelaksanaan kegiatan surveilans gizi pada tahun 2017 meliputi
Pemantauan Status Gizi (PSG) dengan standar BB/U, TB/U dan BB/TB.
Adapun hasil kegiatannya sebagai berikut :
a. Kurang Energi Protein (KEP)
Hasil Pemantauan Status Gizi di Kabupaten Sleman Tahun
2017 menunjukkan besaran masalah gizi di Kabupaten Sleman, yaitu
sebagai berikut:

Grafik 14. Sebaran Prevalensi Balita Gizi Buruk Menurut Puskesmas
di Kabupaten Sleman Tahun 2017
Sumber : Data Pemantauan Status Gizi (PSG) Tahun 2017

Grafik diatas menunjukkan bahwa prevalensi balita gizi buruk di
Kabupaten Sleman sebesar 0,44%, jika dibandingkan prevalensi tahun
2016 yaitu 0,46%, mengalami penurunan 0,02%, dan telah memenuhi
target renstra Kabupaten yaitu 0,44%. Keberhasilan ini tidak terlepas
karena dukungan dari berbagai lintas program maupun lintas sektoral, para
pengambil kebijakan yang tertuang dalam penyediaan anggaran dan
kebijakan programnya. Ada 12 puskesmas yang prevalensinya melebi
target renstra Kabupaten Sleman.
Prevalensi gizi kurang pada tahun 2017 mengalami penurunan
sebesar 0,54 jika dibanding tahun 2016 yaitu dari 7,43% menjadi 6,89%.
Sebaran prevalensi gizi kurang dapat dilihat pada grafik berikut.
Grafik 15. Sebaran Prevalensi Balita Gizi Kurang Menurut
Puskesmas di Kabupaten Sleman Tahun 2017

Prevalensi balita gizi buruk dan kurang pada tahun 2017 mengalami
penurunan sebesar 0,51% jika dibandingkan tahun 2016, yaitu dari 7,84%
menjadi 7,33%, tetapi jika dibandingkan renstra Kabupaten Sleman tahun
2017 angkanya lebih besar 0,09% yaitu 7,24%. Sebaran prevalensi balita
gizi buruk dan kurang tahun 2017 dapat dilihat pada grafik berikut.
Grafik 16. Sebaran Prevalensi Balita Gizi Buruk dan Kurang Menurut
Puskesmas di Kabupaten Sleman Tahun 2017
Kegiatan pemantauan status gizi buruk dan kurang selama tahun

2013-2017 dapat dilihat pada grafik berikut:
Grafik 17. Hasil Pemantauan Status Gizi Buruk dan Kurang

Berdasarkan BB/U Tahun 2013 - 2017

Dari grafik 17 dapat diketahui bahwa prevalensi gizi buruk selama
5 tahun (2013 - 2017), fluktuatif naik turun terutama pada tahun 2017
mengalami penurunan 0,02 bila dibandingkan tahun 2016, tetapi pada
status gizi kurang pada tahun 2017 mengalami penurunan sebesar 0,54%
dibanding tahun 2016 yaitu dari 7,43% menjadi 6,89%. Hal ini perlu
dilakukan penelusuran/pelacakan lebih lanjut dari pengukuran sampai
dengan faktor penyebabnya secara menyeluruh serta tindak lanjut untuk
menuntaskan permasalahan kasus gizi buruk di wilayah tersebut dengan
melibatkan lintas sektor dan pemangku wilayah setempat.
Prevalensi status gizi balita pendek dan sangat pendek pada tahun
2017 mengalami kenaikan 0,18% jika dibanding tahun 2016 yaitu dari
11,81% menjadi 11,99%. Sebaran prevalensi balita sangat pendek dan
pendek dapat dilihat pada grafik berikut:
Grafik 18. Sebaran Prevalensi Balita Sangat Pendek dan Pendek
Menurut Puskesmas di Kabupaten Sleman Tahun 2017
Dari grafik diatas terlihat bahwa 10 Puskesmas prevalensinya diatas

prevalensi Kabupaten Sleman tahun 2017. Adapun Puskesmas yang
memiliki prevalensi balita pendek dan sangat pendek diatas renstra
kabupaten sleman ada 10 Puskesmas yaitu Gamping 2, Ngaglik 1,
Berbah, Mlati 1, Ngemplak 1, Moyudan, Pakem, Minggir, Kalasan,
Godean 1.

Menurut beberapa penelitian, kejadian stunted (pendek dan sangat
pendek) pada anak merupakan suatu proses komulatif yang terjadi sejak
kehamilan, masa kanak-kanak dan sepanjang siklus kehidupan. Peluang
peningkatan stunted terjadi dalam 2 tahun pertama kehidupan. Faktor gizi
ibu sebelum dan selama kehamilan merupakan penyebab tidak langsung
yang memberikan kontribusi terhadap pertumbuhan dan perkembangan
janin. Ibu hamil dengan gizi kurang akan menyebabkan janin mengalami
intrauterine growth retardation (IUGR), sehingga bayi akan lahir dengan
kurang gizi, dan mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
Anak-anak yang mengalami hambatan dalam pertumbuhan disebabkan

oleh kurangnya asupan makanan, penyakit infeksi yang berulang, dan
meningkatnya kebutuhan metabolik. Keadaan ini akan semakin sulit
dalam mengatasi gangguan pertumbuhan yang akhirnya berpeluang
terjadinya stunted bila ada penyakit penyerta dan kelainan mental.
Prevalensi balita sangat kurus dan kurus di Kabupaten Sleman dari

hasil pemantauan status gizi tahun 2017, sebarannya secara jelas dapat
dilihat pada grafik berikut:
Grafik 19. Sebaran Prevalensi Balita Sangat Kurus dan Kurus
(Wasting) Menurut Puskesmas di Kabupaten Sleman Tahun 2017

Berdasarkan grafik diatas prevalensi balita sangat kurus dan kurus di
Kabupaten Sleman tahun 2017 sebesar 4,44%. Prevalensi ini mengalami

kenaikan sebesar 0,95% bila dibanding tahun 2016 yaitu dari 3,49%
menjadi 4,44%. Hal ini disebabkan oleh pola asuh yang kurang begitu baik
yaitu pola asuhan, pola makan dan BBLR. Penanganan balita kurus yang
sudah dilakukan adalah perawat kasus gizi buruk/kurus dengan metode
TFC yang dilakukan di 4 Puskesmas yaitu Minggir, Mlati 2, Kalasan dan
Ngemplak 1, pemberian PMT pemulihan, KIE, penggalangan kerjasama
lintas program dan lintas sektoral, pembentukan desa model
pemberdayaan.
Grafik 20. Sebaran Prevalensi Bayi Berat Badan Lahir Rendah
(BBLR) Menurut Puskesmas di Kabupaten Sleman Tahun 2017
Sumber : Laporan LB3 Gizi 2017
Grafik 20 terlihat bahwa rata rata cakupan BBLR Kabupaten Sleman

tahun 2017 sebesar 4,65%, angka ini dibawah angka resntra Kabupaten
yaitu 5,20%, tetapi kalau dibandingkan tahun 2016 mengalami penurunan
0,19% yaitu dari 4,84% menjadi 4,65%. Ada 12 Puskesmas yang
prevalensi BBLR diatas renstra Kabupaten yaitu Puskesmas Prambanan,
Seyegan, Gamping 1, Gamping 2, Minggir, Ngemplak 2, Tempel 2, Tempel
1, Pakem, Turi, Moyudan dan Ngemplak 1. Hal ini perlu diwaspadai untuk
segera ditanggulangi karena akan berdampak kearah kejadian stunting.

b. Anemia Gizi Besi (AGB)
Program penanggulangan anemia gizi pada ibu hamil telah
dikembangkan sejak tahun 1975 melalui distribusi Tablet Tambah Darah
(TTD). TTD merupakan suplementasi gizi mikro khususnya zat besi dan
asam folat yang diberikan kepada ibu hamil untuk mencegah kejadian
anemia gizi besi selama kehamilan. Penelitian terakhir membuktikan
bahwa pemberian tablet Fe di Indonesia dapat menurunkan kematian
neonatal sekitar 20%.
Grafik 21. Cakupan Pemberian 90 Tablet Fe pada Ibu Hamil
menurut Puskesmas Tahun 2017
Grafik diatas terlihat bahwa rata-rata cakupan ibu hamil yang

mendapat tablet Fe 90 tablet tahun 2017 di Kabupaten Sleman sebesar
95,54%, kalau dibandingkan dengan target renstra Kabupaten Sleman
yaitu 97% belum memenuhi target. Dari 25 Puskesmas ada 9 Puskesmas
yang capaiannya lebih dari renstra Kabupaten Sleman yaitu Gamping 2,
Godean 1, Ngemplak 1, Prambanan, Ngaglik 1, Seyegan, Gamping 1 dan
Kalasan.
Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar
hemoglobin di bawah 11 gr% pada trimester I dan III atau kadar

hemoglobin <10,5% pada trimester III ( Depkes RI, 2009). Cakupan
anemia ibu hamil menurut Puskesmas, dapat dilihat pada grafik berikut:
Grafik 22. Cakupan Anemia Bumil menurut Puskesmas Tahun 2017
Sumber : Laporan Puskesmas Tahun 2017
Dari grafik diatas menunjukkan bahwa prevalensi anemia ibu hamil

K1 Kabupaten sebesar 8,06%, prevalensi ini mengalami penurunan
sebesar 0,94% kalau dibandingkan tahun 2016 yaitu dari 9,00% menjadi
8,06%. Angka ini lebih rendah dari renstra Kabupaten Sleman yaitu 9,50%.
Di samping itu ada 5 puskesmas yang prevelensinya ada diatas renstra
yaitu Cangkringan, Kalasan, Tempel 1, Godean 2 dan Prambanan.
Walapun prevalensi anemia ibu hamil sudah baik (memenuhi target)
dan dibawah renstra namun kita tetap harus mengupayakan angka anemia
ibu hamil seminimal mungkin karena anemia ibu hamil sangat erat
kaitannya dengan kejadian bayi lahir pendek, bayi berat lahir rendah
maupun kejadian kematian ibu melahirkan.
Adapun upaya yang telah untuk penanganan anemai gizi ibu hamil
adalah sosialisasi masalah anemia gizi besi dan manfaat tablet Fe,
peningkatan konsumsi buah sayur, perbaikan sistim pencatatan pelaporan,
menjalin harnisasi dan sinkronisasi dengan faskes yang ada di Kabupaten
Sleman, pengadaan tablet tambah darah melalui UPT POAK.

c. Gangguan Akibat Kurang Iodium (GAKI)
Indikator untuk memantau masalah GAKI saat ini adalah Ekskresi
Iodium dalam Urin (EIU) sebagai refleksi asupan iodium, cakupan rumah
tangga mengkonsumsi garam beriodium dan pencapaian 10 indikator
manajemen. Bila proporsi penduduk dengan EIU<100 µg/L dibawah 20%
dan cakupan garam beriodium 90% diikuti dengan tercapainya indikator
manajemen maka masalah GAKI di masyarakat tersebut sudah terkendali.
Upaya penanggulangan masalah GAKI mengutamakan kegiatan promosi
garam beriodium.
Pemantauan konsumsi garam beriodium dilaksanakan sebanyak 2

kali dalam 1 tahun (100%), yaitu pada bulan Februari dan Agustus. Hasil
pemantauan garam beriodium pada bulan Agustus rata-rata Kabupaten
Sleman menunjukkan cakupan sebesar 99,64% rumah tangga
mengonsumsi garam beriodium. Dari 25 Puskesmas di Kabupaten Sleman,
ada 9 Puskesmas yang masih di bawah capaian rata rata Kabupaten
Sleman yaitu Puskesmas Sleman, Pakem, Minggir, Turi, Ngaglik 2, berbah,
Ngemplak 2 dan Ngaglik 1. Secara lengkap sebaran survei konsumsi
garam beriodium dapat dilihat pada grafik berikut:
Grafik 23. Cakupan Rumah Tangga Mengkonsumsi Garam

Beryodium di Kabupaten Sleman Tahun 2017
Sumber: Laporan Puskesmas 2017
Di Kabupaten Sleman secara umum permasalahan GAKI tidak

termasuk daerah endemis, tetapi upaya pencegahan/penanganan tetap
dilakukan karena dampak dari GAKI sangat berpengaruh dalam

pembentukan sumber daya manusia yang berkualitas yaitu dengan suvei
konsumsi garam beriodium yang dilakukan 2 kali setahun dan perbaikan
pola makan mengacu pedoman gizi seimbang. Usulan ke depan perlu
dilakukan screening GAKI dengan pemeriksaan T3 dan T4 dan Ekskresi
Iodium Urine (EIU) untuk mengetahui daerah endemis.
d. Kurang Vitamin A (KVA)

Vitamin A dosis tinggi merupakan salah satu zat gizi penting yang
larut dalam lemak dan disimpan dalam hati, tidak dapat dibuat oleh tubuh,
sehingga harus dipenuhi dari luar (esensial), berfungsi untuk penglihatan,
pertumbuhan, dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit.
Program penanggulangan kekurangan vitamin A yang dilakukan adalah
pemberian kapsul vitamin A pada bayi dan anak balita. Cakupan
pemberian kapsul vitamin A menurut Puskesmas, dapat dilihat pada grafik
sebagai berikut:
Grafik 24. Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A Balita 6 – 59 Bulan

Berdasarkan Puskesmas Tahun 2017
Sumber: Laporan Puskemas 2017
Rata-rata cakupan pemberian kapsul vitamin A Kabupaten Sleman

tahun 2017 adalah 99,69% dan telah mencapai target Renstra yaitu
sebesar 98%. Strategi penanggulangan kurang vitamin A dilaksanakan
secara komprehensif, terdiri dari pemberian suplementasi kapsul vitamin A

dosis tinggi setiap bulan Februari dan Agustus, penyuluhan gizi seimbang
untuk meningkatkan konsumsi bahan pangan sumber vitamin A dan
fortifikasi pangan. Pada 5 tahun terakhir ini di Kabupaten Sleman tidak
ditemukan kasus kekurangan vitamin A secara klinis, tetapi untuk
mengetahui apakah Kabupaten Sleman masih ada permasalahan
kekurangan vitamin A atau tidak perlu diagendakan untuk pemeriksaan
serum retinol untuk mengetahui kekurangan vitamin A secara kimiawi.
Program pemberian kapsul vitamin A untuk balita berjalan baik, untuk
anak balita (usia 12-59 bl) yang mendapat 2 x vitamin A dosis 200.000 IU
dalam setahun, yaitu pada bulan Februari dan Agustus, dari jumlah balita
yang ada sebanyak 50.593 sasaran mendapat Vitamin A dua kali
sebanyak 50.434 anak (99,69%). Strategi penanggulangan kurang vitamin
A dilaksanakan secara komprensif, terdiri dari pemberian suplementasi
kapsul vitamin A dosis tinggi setiap bulan Februari dan Agustus,
penyuluhan gizi seimbang untuk meningkatkan komsumsi bahan pangan
sumber vitamin A dan fortifikasi pangan.
e. Kegiatan lain untuk mendukung pencapaian keluarga sadar gizi
antara lain adalah:
1) Pemantauan pertumbuhan di Posyandu (D/S)
Rata-rata Kabupaten Sleman cakupan D/S pada tahun 2017 mencapai
80,60%, belum mencapai target yaitu 85%, dan baru ada 3 Puskesmas
yang memenuhi target renstra Kabupaten sleman yaitu Ngemplak 1,
Tempel 2 dan Minggir. Hasil selengkapnya dapat dilihat pada grafik
berikut:
Grafik 25. Persentase D/S Berdasarkan Puskesmas Tahun 2017

Prosentase D/S menggambarkan seberapa besar jumlah partisipasi
masyarakat di daerah tersebut pemantauan pertumbuhan yang
dilaksanakan di posyandu balita. Keberadaan posyandu sangat strategis
dalam upaya mencapai sasaran pembangunan kesehatan yang tersebar
di seluruh desa dan dimanfaatkan oleh masyarakat untuk pemantauan
pertumbuhan balita melalui penimbangan balita yang dilaksanakan
setiap bulan, meskipun Posyandu belum mampu secara optimal
mendeteksi gangguan pertumbuhan. Prosentase D/S sangat erat
kaitannya dengan cakupan pelayanan gizi, pelayanan kesehatan dasar
(imunisasi), dan prevalensi gizi kurang.
2) Cakupan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil Cakupan ASI Eksklusif Tahun 2017, dapat dilihat pada grafik
berikut:
Grafik 26. Cakupan ASI Eksklusif Tahun 2017
Sumber : Laporan LB3 Gizi Tahun 2017

Upaya yang telah dilakukan untuk meningkatkan cakupan ASI Ekslusif
antara lain bimbingan teknis konselor ASI dan Pemberian Makan Bayi
dan Anak (PMBA), mengawal impelemtasi pelaksanaan perbup ASI,
penggalangan lintas program dan lintas sektoral dalam pembinaan
maupun pelaksaan pemberian ASI Eksklusif
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) merupakan salah satu Kegiatan yang
mendukung pelaksanaan ASI Eksklusif dan menekan angka kematian

ibu melahirkan maupun bayi setelah persalinan. Hasil lengkap kegiatan
IMD dapat dilihat pada grafik berikut:
Grafik 27. Cakupan Inisiasi Menyusu Dini Tahun 2017
Sumber : Laporan LB3 Gizi Tahun 2017
Grafik menunjukkan bahwa cakupan IMD di Kabupaten sebesar

91,74%, angka ini sudah diatas renstra Kabupaten yaitu 82,00%, tetapi
masih ada 4 Puskesmas yang masih dibawah renstra Kabupaten yaitu
Puskesmas Prambanan, Ngemplak 2, Gamping 1 dan Pakem. Angka
IMD ini sangat erat dengan keberhasilan dalam pemberian ASI Eksklusif
dan kejadian kematian ibu melahirkan maupun kematian bayi. Sehingga
diharapkan program IMD ini bisa dilaksanakan dengan baik supaya
sehingga bisa menekan terjadinya angka kematian ibu melahirkan dan
kematian bayi. Upaya untuk mempertahankan capaian IMD tersebut
adalah mewujudkan harmonisasi dan sinergitas kegiatan dengan semua
faskes yang ada, membangun keterpaduan dalam pembinaannya dan
melibatkan semua komponen yang terkat serta mengupayakan
implementasi regulasi yang ada.
Upaya peningkatan cakupan pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif

dilakukan dengan berbagai strategi, mulai dari penyusunan regulasi,
peningkatan kapasitas petugas, KIE, pekan ASI dan promosi ASI
Eksklusif.

Rata-rata cakupan Kabupaten Sleman tahun 2017 adalah 80,60%,
angka tersebut belum mencapai target renstra Kabupaten sleman yaitu
81%. Dari 25 puskesmas sebagian besar yaitu 18 puskesmas belum
mencapai target resntra Kabupaten Sleman
3) Masalah Balita Gemuk
Di Kabupaten Sleman Balita Gemuk pada tahun 2017 sebesar
5,72% dan mengalami kenaikan 0,20% bila dibandingkan tahun 2016
yaitu dari 5,52% menjadi 5,72%. Permasalahan ini harus segera
diupayakan untuk segera ditangani karena akan membawa dampak
yang fatal dalam proses siklus kehidupan seseorang dan pembentukan
generasi yang akan datang serta kejadian penyakit menular. Sebaran
Prevalensi Balita Gemuk menurut Puskesmas Di Kabupaten Sleman
Tahun 2017 terlihat pada grafik berikut.
Grafik 28. Sebaran Prevalensi Balita Gemuk menurut Puskesmas di

Kabupaten Sleman Tahun 2017
Sumber : Laporan Puskesmas Tahun 2017
Dari grafik diatas menunjukkan bahwa dari 25 puskesmas ada 13

puskesmas yang prevalensi gizi gemuknya melebihi rata rata Kabupaten
Sleman. Permasaalah ini diperkirakan karena pola asuh yang belum
tepat seperti kurangnya aktifitas fisik, budaya nonton TV sambil makan

snack, banyak konsumsi coklat, pemberian susu formula yang
berlebihan, dan lain-lain. Upaya yang telah dilakukan antara lain
sosialisasi pemberian makanan dengan pola gizi seimbang,
memasyarakatkan gerakan masyarakat hidup sehat (Aktivitas fisik,
konsumsi buah dan sayur, cek kesehatan secara teratur). .
4. Promosi Kesehatan dan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat

(UKBM)
Kegiatan promosi kesehatan dilakukan dalam bentuk kegiatan
Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan Pembinaan
UKBM. PHBS meliputi tatanan rumah tangga, institusi pendidikan, institusi
kesehatan, dan tatanan tempat kerja.
a. PHBS Tatanan Rumah Tangga
Jumlah rumah tangga tahun 2017 sebanyak 374.020 rumah tangga,
Untuk PHBS tahun 2017 tatanan rumah tangga berhasil dipantau
sebanyak 107.617 KK rumah tangga (28.77%) dan telah melaksanakan
PHBS sebanyak 55.537 rumah tangga (51.61%). Angka ini menunjukkan
adanya peningkatan keluarga berPHBS dibanding tahun 2016 (48.5%).
Secara lengkap hasil pemantauan PHBS Rumah Tangga tahun 2017
terlihat dalam grafik sebagai berikut:
Grafik 29. Capaian PHBS Rumah Tangga Per Indikator Tahun 2017
Dari Grafik diatas dapat dilihat bahwa capaian indikator PHBS RT

terendah yakni pada indikator 10, Tidak merokok di dalam rumah

(60,8%). Namun, masih diatas target jika dibandingkan dengan target
tahun 2017 (55%).
Jika dilihat capaian PHBS RT per Puskesmas, maka ada 4 Puskesmas
yang capaian PHBS RTnya turun, yakni Gamping 1, Mlati1, Depok 2,
Prambanan, dan Kalasan. Namun apabila dibandingkan dengan target
tahun 2017 (51.5%), maka ada 10 Puskesmas yang tidak memenuhi
target yakni Moyudan, Minggir, Seyegan, Gamping 2, Mlati2, Depok2,
Prambanan, Kalasan, tempel2 dan Turi. Ditunjukkan dengan data
sebagai berikut:
Grafik 30. Capaian PHBS Per Puskesmas Tahun 2016 - 2017
Kondisi tersebut bukan semata-mata kurangnya pembinaan PHBS

namun dikarenakan perilaku sifatnya sangat dinamis dan butuh waktu
lama untuk maintenance.
Kegiatan pendukung capaian PHBS Rumah Tangga antara lain
1) Peringatan Hari tanpa tembakau sedunia dilaksanakan 2 kali
2) Pembinaan Dusun TOGA 2 kali di Dusun Cibuk kidul, Seyegan,
Sleman (Persiapan maju evaluasi tingkat Provinsi)
3) Fasilitasi lomba TOGA 5kali dalam rangka mendukung evaluasi

tingkat Kabupaten.

4) Pembinaan PHBS dalam rangka PKKKBKes (wilayah) sebanyak 6 kali
dalam rangka mendukung evaluasi PHBS Tingkat Kabupaten
5) Pembinaan PHBS dalam rangka PKKKBKes (lintas sektor) sebanyak

3 kali dalam mendukung evaluasi PHBS tingkat Provinsi
6) Workshop Indikator Keluarga Sehat 1kali
b. PHBS Tatanan Pendidikan

Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, melalui Puskesmas,
melaksanakan pemantauan PHBS Tatanan Institusi Pendidikan satu kali
dalam satu tahun. Adapun pemantauan dilaksanakan di seluruh sekolah
se-Kabupaten Sleman mulai dari Sekolah Dasar (SD), Sekolah Lanjutan
Tingkat Pertama (SLTP), Sekolah Lanjutan Tingkat Atas (SLTA).
Pemantauan PHBS Pendidikan ini dilaksanakan oleh petugas Promkes
dari Puskesmas. Adapun hasil pemantauan PHBS Institusi Pendidikan
masing-masing tingkatan sebagai berikut:
Grafik 31. Hasil Pemantauan PHBS Pendidikan Tingkat SD Tahun

2016 - 2017
Sumber data: Laporan Puskesmas 2016-2017
Data tersebut menunjukkan bahwa belum semua SD telah

menerapkan PHBS tatanan Pendidikan. Namun, dibandingkan dengan
tahun 2016, peningkatan PHBS Institusi Pendidikan mengalami kenaikan

yakni 42,9% menjadi 54,0%. Indikator paling rendah yakni pada indikator
Mengkonsumsi makanan dan munuman sehat yakni 87,9%. Hal tersebut
dikarenakan sebagian besar Sekolah Dasar belum memprioritaskan
pengelolaan kantin sehat di sekolah, bahkan kerap kali menjajakan
makanan dan minuman kemasan. Selain mengkonsumsi makan dan
minum yang sehat tingkat Sekolah Dasar juga masih bermasalah tentang
indikator Tidak Merokok di sekolah. Untuk penerapan Kawasan Tanpa
Rokok di Sekolah Dasar, penegakan sulit dilakukan bagi pengunjung
yang datang ke sekolah terutama orang tua yang menjemput anak.
Grafik 32. Hasil Pemantauan PHBS Pendidikan Tingkat SLTP Tahun

2016 - 2017
Data diatas menunjukkan bahwa capaian terendah pada indikator

tidak merokok di sekolah, yakni 86.0%. Dari hasil evaluasi, didapatkan
data bahwa usia dimana anak mulai merokok yakni pada usia SLTP
sehingga penerapan Kawasan Tanpa Rokok di SLTP sangat dibutuhkan.

Grafik 33. Hasil Pemantauan PHBS Pendidikan Tingkat SLTA Tahun
2016 - 2017
Data diatas menunjukkan bahwa capaian terendah pada indikator

tidak merokok di sekolah, yakni 74.5%. Dari evaluasi didapatkan data
bahwa belum semua sekolah tingkat SLTA menerapkan Kawasan Tanpa
Rokok (KTR), terutama Sekolah kejuruan yang sebagian besar siswanya
laki-laki. Dibutuhkan variasi kegiatan yang berhubungan dengan KTR
ditingkat SLTA.
c. Kemandirian Posyandu
Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), yang dikelola dan diselenggarakan
dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam penyelenggaraan
pembangunan kesehatan. Perkembangan posyandu di Kabupaten
Sleman mengalami peningkatan, dari 1.212 dusun terbentuk 1.529
Posyandu Balita pada tahun 2017.
Tingkat perkembangan Posyandu dapat dilihat dari 4 strata yaitu
pratama, madya, purnama dan mandiri. Sedangkan tingkat keaktifannya
dilihat dari strata purnama dan mandiri. Di Kabupaten Sleman Posyandu
yang aktif sebanyak 1.197 Posyandu (78.9%) turun dibandingkan dengan
tahun 2016 yakni 1.292 (84,55%). Namun secara jumlah, jumlah

Posyandu dengan strata madndiri mengalami peningkatan dari 684
Posyandu (45%) tahun 2016 menjadi 884 Posyandu (57.4%) tahun 2017.
Adapun strata posyandu pada tahun 2016 sebagai berikut:
Grafik 34. Jumlah Posyandu Berdasarkan Strata Kemandirian

Posyandu Tahun 2016 - 2017
Grafik 35. Capaian Posyandu Aktif di Kabupaten Sleman Tahun

2006 s/d 2017
Dari grafik diatas ditunjukkan bahwa selama 11 tahun terakhir terjadi

peningkatan jumlah posyandu dari tahun 2006 – 2015, dan terjadi

penurunan mulai tahun 2016 - 2017. Namun secara strata, klasifikasi
strata mandiri mngalami kenaikan terus menerus.
d. Desa Siaga
Dari tahun 2008 s/d 2017 di Kabupaten Sleman sebanyak 86 desa
(100%) sudah dikembangkan menjadi desa siaga. Desa siaga ditandai
dengan adanya Pos Kesehatan Desa (Poskesdes). Cakupan Desa Siaga
aktif tahun 2017 sebesar 100%.
Evaluasi desa siaga dimaksudkan untuk mengadakan pembinaan
kepada desa siaga yang ada. Evaluasi desa siaga dilaksanakan 2
tahapan yaitu seleksi administrasi di tingkat puskesmas dan seleksi
administrasi tingkat kabupaten. Seleksi administrasi pada tahun 2017
ditingkat kabupaten diikuti 13 desa siaga dari 13 Puskesmas. Dari 25
desa siaga tersebut diambil 5 besar untuk dilakukan verifikasi lapangan.
Hasil dari verifikasi administrasi dan verifikasi lapangan pada tahun 2017
adalah: Desa Siaga peringkat I Desa Sindumartani, II Desa
Widodomartani, III Desa Sidoagung, IV Desa Sumberarum, dan V Desa
Sendangadi.
Penilaian desa siaga aktif dilaksanakan setahun sekali
menggunakan indikator input, proses dan output serta strata tingkatan
Desa Siaga. Adapun hasil dari penilaian desa siaga aktif didapatkan data
seluruh Desa Siaga masuk dalam kategori desa siaga aktif 100% (86
Desa). Sedangkan tahapan desa siaga pada tahun 2016-2017 terlihat
dalam grafik berikut:
Grafik 36. Jumlah Desa Siaga Aktif Berdasarkan Pentahapannya di
Kabupaten Sleman Tahun 2016 - 2017

Berdasarkan grafik diatas, dapat dilihat bahwa tahap mandiri
mengalami penurunan, sedangkan Purnama mengalami kenaikan.
Hal tersebut dikarenakan rendahnya kriteria pada tahap mandiri,
yakni forum masyarakat desa harus berjalan teratur dan bulanan
serta kriteria Pembinaan PHBS Rumah Tangga harus mencapai 70%.
Kegiatan di Poskesdes adalah mengakomodasikan kegiatan-
kegiatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) lain
seperti Posyandu, Poksila/Kelompok Usia Lanjut, Gerakan Sayang
Ibu (GSI). surveilens penyakit menular, pendataan risiko tinggi,
PHBS, kesehatan lingkungan, dll). Masalah kuratif (pengobatan) dan
rehabilitatif dilakukan dengan kerjasama atau menerapkan sistem
rujukan ke pelayanan kesehatan yang ada di wilayah tersebut
(Puskesmas Pembantu, Puskesmas, Balai Pengobatan, Klinik Ibu &
Anak, Rumah Sakit, dll).
5. Program Kesehatan Dasar

Kualitas pelayanan Puskesmas dari tahun ke tahun menunjukkan
adanya peningkatan. Hal ini terlihat dari jumlah kunjungan pasien yang
meningkat dari tahun 2016 sebesar 1.140.977 dan tahun 2017 sebesar
1.200.844. Kesadaran masyarakat akan pentingnya menjaga kesehatan
membuat masyarakat merasa perlu untuk berkunjung ke fasilitas
kesehatan. Masyarakat tidak harus menunggu sampai sakit tetapi juga
melakukan konsultasi sebagai upaya pencegahan. Hal ini tidak lepas dari
upaya dan kerja keras petugas kesehatan di Puskesmas baik dalam
melakukan bimbingan dan promosi kesehatan maupun dalam
memberikan pelayanan kesehatan. Dengan adanya hubungan dan
kerjasama yang baik maka timbul kepercayaan masyarakat terhadap
pelayanan kesehatan di Puskesmas khususnya dan akan meningkatkan
derajat kesehatan pada umumnya.

B. PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT (P2P)
1. Program Pemberantasan Penyakit Diare
Penyakit diare merupakan masalah kesehatan di dunia termasuk
Indonesia. Menurut WHO dan UNICEF, terjadi sekitar 2 milyar kasus
penyakit diare di seluruh dunia setiap tahun, dan sekitar 1,9 juta anak
balita meninggal karena penyakit diare setiap tahun, sebagian besar
terjadi di negara berkembang.
Hasil rapid survai diare yang dilakukan oleh Subdit Hepatitis dan
Penyakit Infeksi Saluran Pencernaan (PISP) menentukan bahwa angka
kesakitan diare semua umur tahun 2015 adalah 214/1.000 penduduk
semua umur dan angka kesakitan diare pada balita adalah 843/1.000
balita
Incidence rate tahun 2017 sebesar 12.95% (13.765/1.062.861x1000),
dari target penemuan 22,745 dimana angka ini turun dibanding tahun
2016 sebesar 15,72% (14.571/1.079.053 x 1000) kasus diare dari angka
kesakitan 214 per 1000 penduduk. Angka kematian kurang dari satu per
1.000 penduduk tidak ada laporan kematian diare.
Grafik 37. Incidence Rate Kasus Diaren di Kabupaten Sleman
Tahun 2004 s/d 2017
Kasus penyakit diare lebih banyak disebabkan karena kurangnya

hygiene sanitasi, perilaku masyarakat dalam mengelola makanan dan
minuman, seperti jajanan makanan dan minuman yang kurang

memperhatikan aspek kebersihan, masalah higiene penjamah, belum
optimalnya budaya Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS).
Dalam program pemberantasan penyakit diare di Bidang
Penanggulangan dan Penyehatan Lingkungan tidak bisa lepas dari
program dan kegiatan di lintas seksi/bidang lainnya, seperti untuk
pelaksanaan pencegahan penyakit dengan promosi Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS) oleh bidang kesehatan masyarakat, sedangkan
untuk pengobatan penyakit dengan penyediaan oralit dan obat-obatan
diare pada sarana pelayanan kesehatan yang ada.
2. Program Pemberantasan Penyakit Tuberkulosis

Penyakit Tuberkulosa (TB) paru merupakan penyakit lama yang
sampai sekarang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di
Indonesia dan negara-negara berkembang lainnya. Penyakit ini ditularkan
oleh baksil Mycobacterium Tuberculosis melalui percikan dahak/droplet
infection dari penderita ke orang disekitarnya. Diperlukan waktu yang
relatif lama bagi penderita untuk menunjukan gejala klinis yang jelas
sehingga penyakit ini sulit terdeteksi secara dini. Penderita TB akan
menurunkan produktivitas dan dalam jangka waktu cukup panjang dan
dapat menyebabkan kematian. Pengobatan TB memerlukan waktu paling
cepat yaitu 6 bulan untuk penderita baru dan 7/8 bulan untuk penderita
kambuh/ulang sehingga perlu pengawas minum obat (PMO) guna
mencegah penderita berhenti/drop out minum obat.
Pada tahun 2017 capaian semua kasus adalah 844 kasus dari target
336/100.000 penduduk, dan BTA Positif 372. Penemuan tahun 2016
sejumlah 347 BTA Positif dan 747 semua kasus.
Selama tahun 2017 kegiatan penemuan kasus baru TB paru
ditemukan dari 25 Puskesmas dan 14 RS DOTS yang ada di wilayah
Dinas Kesehatan Kab Sleman.
Hasil pengobatan tahun 2016 adalah penderita yang diobati pada
tahun 2015 yaitu 322 orang. Penderita BTA pos baru yang mendapat
pengobatan TB sesuai program DOTS (Directly Observed Treatment
Shortcourse), yaitu penderita yang sembuh (cure rate) tercapai 281

penderita (87,27 %) dari target 87%, pengobatan lengkap 18 orang
(5,9%), meninggal 3 (0,9%). Sukses rite untuk pengobatan tahun 2016
adalah 92.86%.
Grafik 38. Pencapaian Angka Kesembuhan Penderita TB BTA

Positif Tahun 2004 s/d 2017
Dalam program P2TB obat-obat program sebagian besar masih

didapatkan dari program nasional Kementerian Kesehatan RI dan
sebagian kecil diusahakan dari APBD Kabupaten.
3. Program Pemberantasan Penyakit Malaria

Penanggulangan penyakit malaria dilakukan dengan penyelidikan
epidemiologi setiap ada laporan kasus malaria. Sejak tahun 2010 sampai
dengan 2017 tidak ditemukan kasus malaria baru yang positif sehingga
Kabupaten Sleman mendapatkan sertifikat Eleminasi Malaria dari Menteri
Kesehatan RI pada bulan Mei 2014. Tindak lanjut dari diperolehnya
sertifikat tersebut adalah dengan meningkatkan surveilans migrasi,
sosialisasi kepada masyarakat dan program pemeliharaan eliminasi
malaria

Grafik 39. Kasus dan Kematian Akibat Malaria Tahun 2002 s/d 2017
4. Program Pemberantasan Penyakit Demam Dengue/Demam Berdarah

Dengue (DBD)
Penyakit DBD merupakan penyakit endemis di Kabupaten Sleman

dan endemis nasional. Jumlah kasus DBD sampai dengan bulan
Desember 2017 mencapai 427 kasus (incidens rate/IR 40,2/100.000) dari
IR 50/100.000 penduduk dengan kematian 3 (case fatalityrate/CFR 1.0
%). Jumlah kasus menurun 453 kasus (48,52 % ) dibandingkan tahun
2016 yang mencapai 880 kasus (IR = 50,6/100.000 penduduk) dan
kematian 9 (CFR= 1,0 %).
Kegiatan yang dilaksanakan antara lain pemantauan jentik oleh
Tim Pokjanal DBD Kabupaten, dari target 12 dusun sudah terealisasi
semuanya (100%). Sasarannya adalah dusun yang kasus DBD nya tinggi
dengan lokasi sebagai berikut : Wilayah Puskesmas Kalasan , Sleman,
Godean 1, Depok 1, Mlati 1, Gamping 1, Berbah, Seyegan, Depok 3,
Godean 2, Gamping 2, Ngaglik 2.
Pertemuan lintas sektor dari target 2 kali terealisasi 2 kali (100%)
dengan sasaran lintas program dan lintas sektor terkait (Bappeda,
Dikpora, Kemenag, Bagian Kesra, Bagian Humas, Bagian Pemerintahan
Desa, Polres, Kodim, PKK). Pertemuan koordinasi Pokjanal kecamatan
dari target 12 kecamatan terealisasi 12 kecamatan (100%). Pemantauan
jentik oleh kader dari target 6 lokasi terealisasi 6 lokasi (100%).
Pertemuan validasi data DBD dari target 4 kali terealisasi 4 kali (100%).

Grafik 40. Kasus dan Kematian DBD di Kabupaten Sleman Tahun
2003 s/d 2017
Permasalahan sulitnya penanggulangan DBD antara lain karena

belum adanya vaksin untuk upaya preventif, upaya promosi yang telah
ada belum dapat benar-benar membudayakan peran serta masyarakat
dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk DBD (PSN-DBD). Upaya untuk
memutus mata rantai penularan DBD dengan gerakan PSN tidak akan
berarti tanpa adanya kesadaran dari masyarakat sendiri.
Dilihat dari siklus kejadian kasus DBD di Kabupaten Sleman dari
tahun 2002 sampai dengan tahun 2017 kasus tertinggi terjadi pada tahun
2016 sebesar 880 kasus, sementara CFR tertinggi tahun 2003 sebesar
5,88%.
5. Program Pemberantasan Penyakit Pes

Untuk kewaspadaan dini terhadap penyakit Pes di Kabupaten
Sleman dilakukan surveilans terus menerus di wilayah kecamatan
Cangkringan (karena berdekatan dengan daerah Boyolali yang
merupakan daerah fokus karena di kabupaten Boyolali pernah terjangkit
wabah Pes). Dalam surveilans tersebut telah dilakukan trapping tikus
untuk dilakukan pengambilan dan pemeriksaan serologi pes .
Penyuluhan pes dari target 2 kali terealisasi 2 kali (100%).
Pelaksanaan penyuluhan sebelum dan setelah pelaksanaan pengambilan
serologi darah pada manusia dengan sampel 100. Pemeriksaan serologi
pes dari target 1 desa terealisasi 1 desa (100%) dilaksanakan di
Cangkringan. Hasil pemeriksaan serologi pada manusia yang dilakukan

di BLK Yogyakarta dari target 100 sampel terealisasi 100 sampel (100%).
Dari 100 sampel yang diperiksa tidak ditemukan sampel yang positip pes.
Pengambilan dan pemeriksaan serologi pes di tikus sebanyak 150
sampel tidak ditemukan yang positif.
6. Program Pemberantasan Penyakit Antrax

Dalam rangka kegiatan kegiatan kewaspadaan dini terhadap
antraks dan surveilans terus menerus di wilayah Kecamatan Pakem
direncanakan penyuluhan antrak dengan target 2 kali terealisasi 2 kali
(100%). Pelaksanaan penyuluhan sebelum dan setelah pelaksanaan
pengambilan serologi darah pada manusia. Kegiatan ini dilanjutkan
dengan pemeriksaan serologi antrak dari target 2 dusun (Kaliurang Barat
dan Banteng wilayah Desa Hargobinangun) terealisasi 2 dusun (100%).
Pengambilan serologi pada manusia dari target 100 sampel terealisasi
100 sampel (100%). Hasil pemeriksaan dengan eliza di Balitvet Bogor
didapatkan 96 sampel dengan titer <70 (tidak terpapar) dan 4 sampel
dengan titer >70 (terpapar).
7. Surveillance PMS/HIV- AIDS

Dalam rangka kegiatan penanggulangan HIV AIDS dan infeksi
menular seksual (IMS), dilaksanakan Serosurvey pada masyarakat rawan
(resiko tinggi) antara lain: wanita pekerja seksual komersial, pekerja salon
dan panti pijat. Beberapa kegiatan yang telah dilaksanakan adalah
sebagai berikut : Screening HIV/AIDS melalui serosurvey 4 kali di 4
Lokasi (100%) dengan sasaran pegawai salon kecantikan dan panti pijat.
Peningkatan kompetensi petugas (Dokter dan Perawat) dalam
memeriksa HIV dan IMS di seluruh Puskesmas (25 Puskesmas) di
Kabupaten Sleman 2 kali (100%). Selain itu terbentuknya Layanan
Komprehensif Berkesinambungan (LKB) untuk HIV AIDS di 25 Wilayah
Kerja Puskesmas (100%), sehingga total Puskesmas dengan LKB HIV-
AIDS saat ini menjadi 25 Puskesmas. Pelayanan pemeriksaan HIV dan
IMS di 25 Puskesmas yang memiliki Fasilitas Pemeriksaan HIV (Klinik
VCT) dan IMS 25 layanan (100%). Pelayanan pemeriksaan HIV AIDS

untuk Ibu Hamil melalui PITC di 10 Puskesmas LKB HIV 25 layanan
(100%).
Surveilans HIV/AIDS dalam kurun waktu 2004 sampai tahun 2017,
didapatkan jumlah total penderita HIV/AIDS sebanyak 945 kasus. Jumlah
tersebut sudah termasuk kasus baru HIV/AIDS di tahun 2017, sebanyak
105 kasus. Dari 868 kasus tersebut jumlah yang masih hidup: 873 orang,
meninggal 63 orang, tidak diketahui 9 orang, sehingga prevalensi
HIV/AIDS di Kab. Sleman 0,08%. Berdasarkan jenis kelamin, penderita
laki-laki 656 orang, sedangkan perempuan 264 orang, dan tidak diketahui
jenis kelaminnya sebanyak 25 orang.
Faktor resiko penularan terbesar adalah heteroseksual 489
(51,74%), tidak diketahui 162 orang (17,14%), disusul kemudian
homoseksual 167 orang (17,67%), penasun 88 orang (9,31%), perinatal
17 orang (1,73%), biseksual 19 orang (1,79%), serta transfusi 2 kasus
(0,21%), dengan persentase terbanyak adalah umur 20-29 tahun yaitu
sebanyak 37,35 % (355 orang).
Kegiatan dalam rangka penanggulangan HIV/AIDS, sebagian
masih dibiayai dari sumber dana non APBD yaitu dari project Global
Fund (GF) ATM komponen HIV/AIDS hingga tahun 2017. Kegiatan
tersebut meliputi: pelayanan Voluntary Conselling and Testing (VCT),
pengobatan ARV di Rumah sakit, penyediaan reagen, serta Prevention
Maternpal Transmited Care Treatment (PMTCT), pendampingan oleh
LSM peduli HIV/AIDS (Lay Support).
Hasil surveilans IMS yang dilakukan oleh 3 Rumah Sakit dan 25
Puskesmas yang telah memiliki pelayanan klinik HIV dan IMS, dilaporkan
melalui Sistem Informasi HIV AIDS (SIHA). Dari data SIHA didapatkan
angka kejadian IMS yang didiagnosis berdasarkan pendekatan
pemeriksaan laboratorium adalah 131.279 kasus dan jumlah IMS yang
ditemukan seluruhnya ditangani dan diobati sebanyak 125.818 kasus
(96%), dengan rincian sebagai berikut : Sifilis 13.399 kasus; Gonorre(GO)
15.575 kasus; tersangka GO 53.258 kasus; Servicistis 43376 kasus;

Urethritis Non-GO 10.953 kasus; Tricomoniasis 2.370 kasus; Ulkus
genetalia 1.663 kasus; Herpes Genital 982 kasus; uretritis gonroe : 5.994
8. Penyakit Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

Kegiatan kewaspadaan dini terhadap penyakit terutama surveilans
penyakit menular dilaksanakan dengan pelaporan Surveilans Terpadu
Puskesmas (STP) dan rumah sakit tiap bulan, pelaporan penyakit wabah
(W1) 24 jam dan laporan mingguan penyakit wabah (W2) selama 52
minggu. Dari target kelengkapan 90% dan ketepatan 80% selama 52
laporan mingguan wabah terealisasi kelengkapan dan ketepatan 100%.
Adapun penyakit menular yang menjadi prioritas program
surveilans saat ini adalah penyakit poliomielitis dan penyakit campak.
Surveilans penyakait polio dilaksanakan melalui surveilans Acute Flaccid
Paralysa (AFP) yaitu kasus lumpuh layu pada usia dibawah 15 tahun
yang bukan karena trauma kecelakaan dan ruda paksa. Dari target
nasional penemuan yaitu 2 AFP/100.000 anak < 15 tahun dan di
Kabupaten Sleman tahun 2017 target penemuan AFP > 6 kasus, melalui
kinerja surveilans terus menerus yang berjalan dengan baik sehingga
baru diketemukan 12 kasus AFP (AFP Rate sebesar 4 ).
Melalui fasilitasi dana WHO dilaksanakan tindak lanjut kegiatan
surveilans pelacakan kasus disertai pengambilan dan pemeriksaan
sampel faeces dari penderita di kirim ke Bio Farma Bandung untuk
mengetahui adanya virus polio atau tidak. Selain itu juga dilaksanakan
kunjungan ulang pemantauan klinis dan pemantauan perawatan medis
spesialis. Dari keseluruhan kasus yang dipantau tidak diketemukan yang
positif poliomielitis.

Grafik 41. Jumlah Kasus AFP yang Ditemukan di Kabupaten Sleman
Tahun 2004 s/d 2017
Sumber : Laporan Puskesmas tahun 2017
Dalam surveilans campak tahun 2017 tercapainya imunisasi dasar

lengkap 97%, imunisasi Pentabio I pada 12.263 batita (98, %), pentabio
II sebesar 12.229 atau 97,7%, pentabio 3 sebesar 12.181 ( 97,4%) dan
Campak/MR pada 12.184 97,3 %. Capaian imunisasi TT2+ pada 17.497
Bumil, caten & WUS (101%) dan imunisasi Campak pada anak sekolah
melalui program BIAS Tahap I mencapai 98,44% dari 16.557 sasaran,
sedangkan BIAS Tahap II mencapai 98,5% dari 48.773 sasaran yang
tersebar di 556 SD/ MI/ Pondok Pesantren dan SLB yang memiliki anak
usia sekolah dasar
Pada tahun 2017 dari Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi meliputi campak 550 kasus, dengan kasus positif campak 132
dan rubela positif 145,difteri klinis 4 dan semuanya negatif setelah
dilakukan pemeriksaan laboratorioum. Surveilans dan Pelacakan Kasus
Acute Flaccid Polio (AFP) pada 12 Kasus AFP untuk membuktikan ada
tidaknya virus polio pada kasus tersebut (program “Indonesia Bebas
Polio”), yang seluruhnya dapat dibuktikan negatif polio 12 kasus (100%).
9. Penanganan Penyakit H5N1 (Flu Burung)

Dalam penanggulangan flu burung perlu antisipasi timbulnya
Kejadian Luar Biasa (KLB), epidemi bahkan pandemi. Kegiatan promotif
dan surveilans saat ini ditekankan pada “Surveilans Berbasis Masyarakat”

dengan mengikut sertakan LSM dan organisasi masyarakat lainnya. Pada
tahun 2016 tidak ditemukan kasus positif Flu Burung.
Grafik 42. Gambaran Kasus Penyakit H5N1 di Kabupaten Sleman
Tahun 2008 s/d 2017
2
2
1,8
1,6
1,4
1,2 1 1 1
1
0,8
0,6
0,4
0,2 0 0 0 0 0 0
0
Th Th Th Th Th Th Th Th Th Th
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
10. Penanganan Penyakit Lepstospirosis.

Leptospirosis tahun 2017 ditemukan 48 kasus leptospirosis dengan
jumlah korban meninggal sebanyak 10 orang. Kasus terbanyak
ditemukan di Kecamatan Prambanan sejumlah 17 kasus, disusul Kalasan
9 kasus, Moyudan 7 kasus, Ngemplak 4 kasus, Tempel dan Depok
masing-masing 3 kasus, Berbah dan Ngaglik masing-masing 2 kasus.
Jumlah kasus mengalami peningkatan yang tajam dibandingkan tahun
2016 denyang hanya 2 kasus. Kegiatan yang dilaksanakan untuk
mencegah penularan lebih luas dan penanggulangan leptospirosis
meliputi penyelidikan epidemiologi, penyuluhan kepada masyarakat,
surveilans ketat dengan pengamatan aktif disekitar lokasi kasus dengan
mencari suspek, pemeriksaan darah serologi pada penderita suspek,
pemberian antibiotik segera pada kasus dicurigai, pengamatan intensif di
musim hujan atau daerah banyak air dan banjir, koordinasi dengan Dinas
Pertanian, Perikanan dan Kehutanan untuk penanganan, koordiansi

pemeriksaan kualitas air dan pengawasan sanitasi lingkungan serta
rujukan kasus ke rumah sakit.
Grafik 43. Kasus Leptospirosis di Kabupaten Sleman Tahun 2007
s/d 2017
80
80
68
64
70
60
48
50
40 33
30 21
20
7 12 10
10 2 5 3 3 1 2
6
1 0 0 0 2 0
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2017 2017
kasus meninggal
11. Program Imunisasi

Kabupaten Sleman pada tahun 2017 melanjutkan program
pelayanan Lima Imunisasi Dasar Lengkap (LIL) dengan Vaksin
Pentavalent yang sudah dimulai sejak tahun 2014 yang dapat mencegah
5 penyakit yaitu Difteri, Pertusis, Tetanus, Meningitis dan Pneumonia
yang disebabkan bakteri Haemophylus Influenza Tipe B/ Hib. Lima
Imunisasi dasar Lengkap yang diberikan untuk bayi, adalah Hepatitis B
(HB 0) pada usia 0-7 hari, BCG usia <1 bulan, DPT-HB Combo atau
DPT-HB-Hib (pentavalent) usia 2-4 bulan, IPV usia 2-4 bulan, dan
Campak/MR pada usia 9 bulan.
Selain itu juga dilanjutkan dan ditingkatkan akses masyarakat
terhadap imunisasi “Booster Pentavalent” dan “Booster Campak/MR”
untuk Batita. Booster Pentavalent diberikan pada usia 18 bulan dan
Booster Campak/MR diberikan pada usia 19 bulan.

Sosialisasi tentang imunisasi Booster yang tergolong baru ini terus
ditingkatkan pada tahun 2017 sehingga cakupan imunisasi booster
meningkat dibanding tahun 2016.
Pada bulan Agustus dan September 2018 Kabupaten Sleman
bersama seluruh Kabupaten di Pulau Jawa menyelenggarakan
Kampanye Measles dan Rubella (MR) dengan sasaran bayi usia 9 bulan
sampai anak usia 15 tahun. Pencanangan MR dilakukan oleh Presiden RI
Ir. Joko Widodo di MTS Negeri 10 Sleman yang beralamat di Dayu
Sinduharjo Ngaglik Sleman.Setelah pencanangan dilanjutkan dengan
pemberian Imunisasi MR pada siswa MTS yang disaksikan Presiden,
para meteri, Gubernur DIY dan jajaranya serta Bupati Sleman dan
Jajaranya.Total sasaran kampanye MR adalah 243.711 terdiri 125.142
laki laki dan 118.569 perempuan dari umur 9 bulan sampai 15
tahun.Sedangkan jumlah sasaran MR yang berhasil dilakukan Kampanye
MR adalah 239.612 atau 98,3 % melebihi target nasional sebesar 95 %.
Selain imunisasi dasar untuk bayi dan batita, seperti halnya tahun-
tahun sebelumnya, juga dilakukan pelayanan imunisasi untuk ibu hamil
(Bumil) atau wanita usia subur (WUS) / caten dengan memberikan
imunisasi TT. Jumlah sasaran Bumil adalah 15.549 orang. Sedangkan
Imunisasi untuk anak sekolah, diberikan pada semua anak seusia
sekolah dasar melalui SD/MI ataupun Pondok Pesantren (Ponpes), pada
Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS).
Untuk meningkatkan kelancaran pemberian pelayanan imunisasi,
Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman melakukan pembinaan, supervisi ke
fasilitas pelayanan kesehatan (puskesmas, bidan praktek swasta/BPS,
klinik, dan rumah sakit/ RS) dan distribusi logistik vaksin setiap bulan
sesuai jumlah sasaran di wilayah kerja puskesmas.
Demi menjamin keamanan pemberian vaksin dalam program
pelayanan imunisasi, dilakukan pemantauan Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi (KIPI) dan pengamatan ketat kejadian “Penyakit yang Dapat
Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)” melalui program surveilans PD3I.
Kegiatan surveilans KIPI tahun 2017, telah berhasil memonitor 6.302

kasus KIPI non serius, dan 7 kasus KIPI serius, yang seluruhnya
langsung ditangani sebelum 24 jam terhitung sejak dilaporkannya
kejadian tersebut. Hal ini berarti bahwa capaian penanganan kasus KIPI
serius sesuai protap adalah 100%.
Sejak Tahun 2015 telah dilaksanakan Pelatihan Aplikasi Software
SIMUNDU (Sistem Informasi Imunisasi Terpadu) kepada Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (Faskes) yang menyelenggarakan layanan
imunisasi baik puskesmas maupun bidan praktek swasta dan klinik
swasta, agar dapat melalukan pelaporan yang efektif dan efisien.
SIMUNDU telah diimplementasikan di RS, puskesmas dan BPS yang
memberikan pelayanan imunisasi.
Hasil pelaksanaan program imunisasi tahun 2017 adalah sebagai
berikut :
a. Imunisasi Dasar untuk Bayi
Cakupan imunisasi dasar lengkap: 97,1%; HB-0: 98,6%, BCG: 98,2%,
Pentavalent-1: 98,1%, IPV-1: 98,1 %, Pentavalent-2: 97,7%, IPV-2:
97,9%, Pentavalent-3: 97,6%, IPV-3 : 97,6%, dan Campak 97,3%.
Sedangkan Desa mencapai UCI (Universal Child Immunization) adalah
86 desa, yang berarti bahwa UCI Kab. Sleman tercapai 100% sesuai
target UCI 100%.
Grafik 44. Pencapaian Cakupan Imunisasi Campak dan Hepatitis B
(0-7 Hari) Tahun 2005 s/d 2017

140
116
120 110 108 107 101
104 104
111 94 92.4 98.7 98 97
100 108
99 99 99.6 100 100
92.8 91.7 97 98.6 97.3
80
60
40
20
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
campak 116 110 104 104 108 107 101 92.8 91.7 98.7 97 97.3
HB 0-7 hr 99 99 99.6 100 100 111 108 94 92.4 97 98 98.6
b. Imunisasi Booster untuk Batita

Hasil cakupan imunisasi booster Pentavalent 87,7 % dan booster
Campak 86 %, dari target 95 % dari target Kemenkes.
c. Imunisasi Bumil dan WUS (Wanita Usia Subur)
Wanita Usia Subur dan Bumil, diberi imunisasi TT-1 sampai TT-5,
dengan target minimal setiap WUS sampai dengan hamilnya sudah
mendapatkan 2x suntikan TT (TT2+). Adapun hasil cakupan imunisasi
Bumil TT2+ adalah 101%.
d. Imunisasi Anak Usia Sekolah
Bulan Imunisasi Anak Sekolah tahap pertama (BIAS tahap I),
dilakukan bersamaan dengan Kampanye MR pada bulan Agustus dan
September 2018 dengan cakupan 98,3 %. BIAS tahap II dilaksanakan
bulan November - Desember 2015 dengan sasaran anak kelas 1dan 2
SD/MI dan yang sederajad. Jumlah sekolah sasaran 556, yang terdiri
atas 31.665 anak. Capaian BIAS tahap II adalah 98,3% sehingga
target 98% telah tercapai.
C. PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN dan TEMPAT-TEMPAT UMUM

1. Kesehatan Lingkungan
a. Penyediaan Air Bersih

Cakupan penggunaan sarana air bersih di Kabupaten Sleman
dari tahun ke tahun terus mengalami peningkatan, tahun 2013 sebesar
98,33% menjadi sebesar 99,29% pada tahun 2014. Pada tahun 2015
mencapai 100% dan tahun 2016 dari 1.079.053 jiwa dan tahun 2017
dari 1.062.861 jiwa penduduk di Kabupaten Sleman yang
mengakses/menggunakan air bersih terdiri dari 868.078 jiwa (82%)
menggunakan sumur gali terlindung, 391 jiwa (0,04%) penduduk
menggunakan sumur pompa 0 jiwa (0,%) menggunakan
Penampungan Air Hujan (PAH) 5.316 jiwa (1,0%) dan 127.203 jiwa
(12%) menggunakan perpipaan.
Grafik 45. Cakupan Air Bersih di Kabupaten Sleman Tahun 2004 s/d
2017
101
100 99.29 100 100 100
100
99
98 96.91
96.59 98.33
97 96 96.1
96 95 95.14
94.9
95
94 94.72
93
92
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Hasil pengawasan kualitas air pada tahun 2017, telah diperiksa

sampel air dari wilayah puskesmas 1.940 sampel diperiksa secara
bakteriologi yang memenuhi syarat fisik,bakteriologi dan kimia 1.532
sampel (78,97%). Dalam rangka meningkatkan akses air bersih kepada
masyarakat, di Kabupaten Sleman sudah terbentuk 310 kelompok
pengelola air minum/bersih pedesaan (komunal).
Dari target 150 sampel air bersih terealisasi 150 sampel air yang
diperiksa dan diperoleh hasil kualitas air bersih yang memenuhi syarat
bakteriologi 96 sampel (64%) dan memenuhi syarat kimia sebanyak 118

sampel (78.66%). Pemeriksaan Air Minum Bakteriologis 250 sampel air
dari PDAM, dari target 250 sampel yang diperiksa terealisasi 250 sampel
(100%). Dari hasil pemeriksaan bakteriologi diperoleh 186 sampel
(74,4%) memenuhi syarat dan 64 sampel (25,6 %) tidak memenuhi syarat
bakteriologi. Sedangkan Pemeriksaan Air Minum Kimia 250 sampel air
dari PDAM, dari target 250 sampel yang diperiksa terealisasi 250 sampel
(100%). Dari hasil pemeriksaan kimia diperoleh hasil yaitu 219 sampel (
87.6%) memenuhi syarat dan 31sampel (22.4%) tidak memenuhi syarat
kimia
Grafik 46. Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Bersih Tahun 2004 s/d
2017
85,56
90
80 78,97
70
51,54 64,61
60 52,37
45,97 48,33 56,03
50 39 55,76
31,89 35,07 48,33
40
30 35,7
20
10
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Terjadinya kenaikan hasil pemeriksaan kualitas air karena mulai dari

tahun 2015, titik sampel jumlah dan sasaran berbeda serta belum
dilakukan pengujian ulang terhadap sarana yang dibina. Upaya perbaikan
kualitas air yang sudah dilakukan yaitu melakukan pembinaan
penyehatan air kepada 90 pengelola perpamdes dengan tujuan pengelola
dapat melaksanakan Rencana Pengamanan Air Minum (RPAM) dan
pemberian chlorin diffuser.
b. Penyehatan Perumahan
Jumlah rumah tahun 2017 sebanyak 274.456 buah, yang telah
dibina 140.350 buah (51,14%). Rumah memenuhi syarat keseluruhan

terdapat 125.529 rumah ( 89,44) mengalami kenaikan sebesar 2,17 %
dari tahun 2016. Angka ini mengalami kenaikan dibandingkan tahun
lalu hal ini disebabkan karena ada kesadaran perilaku hidup bersih dan
sehat di masyarakat.
Grafik 47. Cakupan Rumah Sehat Kabupaten Sleman Tahun 2004
s/d 2017
100
83,1 83,1 85,47 86,7989,68 87,2789,44
90 80,7 83
74,2 77,4
80 74,2
70
60 52
58,81
50
40
30
20
10
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
East 52 58,81 74,2 74,2 77,4 80,7 83 83,1 83,1 85,47 86,79 89,68 87,27 89,44
SuSumber : Laporan Puskesmas 2017
Untuk menunjang P2DBD pelaksanaan sanitasi lingkungan

sangat penting dilakukan terutama dalam pelaksanaan Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN) yang dapat dinilai dalam kegiatan Pemantauan
Jentik Berkala (PJB) dengan indikator Angka Bebas Jentik (ABJ). Pada
tahun 2017 ABJ sebesar 91,76 %. Hasil tersebut dibawah target yang
diharapkan yaitu 95%, untuk itu upaya promosi kesehatan masyarakat
untuk memotivasi membudayakan PSN perlu terus dilakukan. Selama
tiga tahun terakhir angka menunjukkan stabil pada kisaran 95% dan
ditahun 2017 ini mengalami penurunan menjadi 91,76 disebabkan
cuaca esktrim yang tidak menentu dan kebanyakan masih sering turun
hujan sehingga vector jadi lebih mudah berkembang biak.
Grafik 48. Hasil Angka Bebas Jentik di Kabupaten Sleman Tahun
2004 s/d 2017

95,25
96 95,03
94,25
93,76
94 95,06 95,01
92 91,76
90,06 89,84
90 89,78
90,43
%
87,6 90,21
88
87,73
86
84
82
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
East 87,6 90,4 90,2 93,8 90,1 89,8 94,3 87,7 95 95,1 95 95,3 89,8 91,8
c. Sanitasi Permukiman
Pada tahun 2016 telah dilakukan pemeriksaan/pembinaan jamban
sebanyak 78.299 dari jamban yang ada 260.703 (30,03%). Dari jumlah
tersebut yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 74.557 (95,22%),
Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) diperiksa sebanyak 85.729
unit (36,64%) dari jumlah keseluruhan 233.989 dari yang diperiksa
SPAL memenuhi syarat sebanyak 75.273 (87.80%). Tempat sampah
adanya 255.508 diperiksa sebanyak 97,038 buah (37,98%) dan
memenuhi syarat kesehatan sebanyak 85.728 (88.34%).
Jumlah jamban tahun 2016 terdapat 260.703 buah dan 83.160
(95.22%) jamban memenuhi syarat, terdiri dari leher angsa 260.324
(99,84%), jamban komunal 379 (0,14%), dan cemplung 676 (0.25%).
Jumlah KK yang mengakses jamban sehat sebesar 99,5%.
2. Kesehatan Tempat-Tempat Umum, Tempat Pengelolaan Makanan

a. Pemantauan TTU, TPM dan Pemantauan Peredaran Makanan
Keberadaan Tempat-Tempat Umum (TTU), Tempat Umum dan
Pengelolaan Makanan (TPUM) di Kabupaten Sleman dari tahun ke
tahun makin meningkat, hal ini antara lain makin banyaknya sekolah,

perguruan tinggi dan perkantoran sehingga mendorong partisipasi
masyarakat membuka usaha makanan.
Grafik 49. Pencapaian Tempat-tempat Umum (TTU) Sehat Tahun
2007 s/d 2017
100 89,52
94,2 86,32 82,76
90 80,67 91,11
80 77,46 78,62
70 81
60 71,29 62,91
50
40
30
20
10
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
East 94,2 71,29 80,67 86,32 81 82,76 89,52 91,11 77,46 78,62 62,91
Secara keseluruhan TTU di wilayah Kabupaten Sleman pada

tahun 2017 memenuhi syarat sebesar 62,91%. Capaian ini menurun
dibandingkan dengan tahun 2016 (78,62%). Data TTU mulai tahun
2015 hanya terdiri dari 3 (tiga) sarana saja yaitu: sarana pendidikan,
sarana kesehatan dan hotel.
b. Tempat pengelolaan makanan
Tempat pengelolaan makanan terdiri dari usaha makanan siap saji
dan usaha makanan kemasan. Usaha makanan siap saji meliputi
jasaboga, restoran/rumah makan, kantin, Pedagang Kaki Lima (PKL)
pangan, pedagang asongan makanan jajanan dan Depot Air Minum.
Usaha makanan kemasan biasanya dilakukan oleh Industri Rumah
Tangga Pangan (IRTP) maupun industri sedang/besar makanan. Total
jumlah TPM di Kabupaten Sleman sampai tahun 2017 tercatat
sebanyak 2.583.
Dalam rangka melindungi masyarakat terhadap konsumsi
makanan yang tidak sehat dan tidak aman, maka para pelaku usaha
dibidang makanan terus didorong agar menerapkan Cara Produksi

Pangan Yang Baik di setiap proses produksinya. Pembinaan dan
pengawasan di tingkat distributor maupun konsumen, dilakukan
dengan pemantauan peredaran makanan dan pemeriksaan sampel
makanan. Hasil kegiatan pembinaan dan pengawasan tempat
pengelolaan makanan dapat dilihat dalam grafik 53. (tabel 64) th 2017
= 74,54 %
Grafik 50. Cakupan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM)
Memenuhi Syarat Tahun 2008 s/d 2017
100
82,31 82,76 83
90 79,9 79,9
75,1
80 75,15 74,54
70 62,14
61,19
60
50
40
30
20
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
East 75,1 79,9 79,9 82,31 82,76 83 75,15 61,19 62,14 74,54
Pada tahun 2017 terjadi peningkatan cakupan TPM yang

memenuhi syarat yaitu dari 62,14 % menjadi 74,54 %. Hal ini karena
dilakukan pembinaan dan pemantauan Tempat Pengelolaan Makanan
secara rutin oleh Puskesmas dimana TPM tersebut berada.
c. Pemantauan peredaran makanan

Terlaksananya pemantauan peredaran makanan dan
pengambilan sampel makanan dengan sasaran Pedagang Kreatif
Lapangan (PKL) Makanan di beberapa sentra PKL dan pedagang
asongan makanan jajanan anak sekolah. Pemantauan makanan di
sentra PKL Makanan dilaksanakan di beberapa titik yaitu Sentra PKL
Mrican, Depok; Sentra PKL RS Sarjito, dan Sentra PKL Jl. PJKA
Sleman, dengan total sampel sebanyak 109 sampel. Pemantauan
makanan jajanan anak sekolah dilakukan melalui kerjasama dengan
organisasi pedagang asongan yang tergabung dalam paguyuban

KUPAS MUGO LESTARI kabupaten Sleman, dengan jumlah sampel
makanan yang diambil sebanyak 18 sampel. Secara keseluruhan
target jumlah pengambilan dan pemeriksaan sampel adalah 150
sampel, terealisir 127 sampel (85%). Hasil selengkapnya sebagai
berikut:
Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Sampel Makanan Tahun 2017

Pemeriksaan Pemeriksaan
Jumlah
No Sasaran Bakteriologi Kimiawi
sasaran
Jml MS % Jml MS %
1 Sentra PKL 109 61 40 65,5 48 48 100
2 KUPAS 18 9 9 100 9 9 100
JUMLAH 127 70 49 70 57 57 100
Keterangan :
Jml : Jumlah
MS : Memenuhi Syarat
Penyuluhan keamanan pangan bagi pemohon Sertifikat Produksi

Pangan Industri Rumah Tangga (SP-PIRT) pada tahun 2017 ini
dilaksanakan sebanyak 6 (enam) angkatan (100%) dengan jumlah
peserta masing-masing angkatan sebanyak 40 orang, sehingga total
ada 240 peserta. Dari jumlah tersebut semua dinyatakan lulus dan
berhak memperoleh Sertifikat Penyuluhan Keamanan Pangan (PKP).
Bagi pengelola industri rumah tangga pangan yang telah lulus

penyuluhan keamanan pangan dilanjutkan pemeriksaan lokasi/sarana
produksi pangan dengan mengacu ketentuan peraturan yang berlaku.
Hasil pemeriksaan sarana produksi akan menentukan dapat tidaknya
diterbitkan sertifikat PIRT. Adapun jumlah pemohon yang memenuhi
syarat tehnis pemeriksaan sarana produksi dan mendapatkan sertifikat
PIRT sebanyak 218 pemohon (industri), sedangkan sisanya ditunda
sampai dengan dilakukan perbaikan sarana produksi. Selengkapnya
Sertifikat PIRT yang terbit tahun 2017, baik baru maupun
perpanjangan adalah sebagai berikut :
Tabel 5. Sertifikat PIRT Tahun 2017
No Sertifikat PIRT Jumlah

1 Baru 218
2 Perpanjangan 38
3 Tambah produk 35
4 Perubahan/penggantian 1
JUMLAH 292
Bagi pengusaha Tempat Pengelolaan Makanan siap saji meliputi

jasaboga/katering, restoran/rumah makan, kantin dan depot air minum,
yang telah memenuhi syarat dan dapat diterbitkan Sertifikat Higiene
Sanitasi Pengelolaan Makanan, tahun 2017 sebanyak 37 sertifikat
terdiri dari:
Tabel 6. Sertifikat Higiene Sanitasi Pengelolaan Makanan Tahun
2017
Tempat Pengelola Sertifikat Higiene &Sanitasi

No
Makanan (TPM) Baru Perpanj. Jumlah
1 Jasaboga/catering 23 0 23
2 Restoran/Rumah makan 4 0 4
3 Kantin 6 0 6
4 Depot Air Minum 4 0 4
JUMLAH 37 0 37
Dari target 400 sertifikat pada tahun 2016, terealisir sebanyak 329
(82,25%). Hal ini karena sebagian pengusaha yang diharapkan
melakukan perpanjangan (registrasi ulang) pada tahun ini, tidak
melakukan registrasi ulang.
D. PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN.

1. Kesehatan Jiwa
Pelayanan kesehatan jiwa di sarana pelayanan kesehatan umum
menunjukkan banyaknya kunjungan kasus gangguan jiwa pada sarana
pelayanan kesehatan umum, pada tahun 2017 tercapai 3,25%. Angka

tersebut sudah melebihi target tahun 2017 sebesar 3,2%. Hal ini
dikarenakan sudah terkoordinasinya laporan antara pemegang program
kesehatan jiwa, psiokolog, dokter dan pengelola pelaporan di puskesmas.
Tetapi di puskesmas masih adanya permasalahan seperti belum adanya
protap penanganan kasus jiwa secara komprehensif, SK Tim Pelaksana
Kesehatan Jiwa Masyarakat (TPKJM) tingkat kecamatan, stigma yang
berkembang di masyarakat tentang gangguan jiwa, sehingga
penanganan kasus kesehatan jiwa dirasa masih kurang optimal.
Kabupaten Sleman telah melakukan terobosan pelayanan kesehatan
jiwa dengan adanya pelayanan oleh psikolog di 25 puskesmas. Kegiatan
pelayanan secara komprehensif antara lain meliputi konseling individu
maupun kelompok baik di dalam maupun luar gedung. Target kunjungan
psikolog pada tahun 2017 adalah 73 % (110 orang per bulan).
Sedangkan capaian kunjungan psikolog tahun 2017 sudah melampaui
target yaitu 88 % (231 orang per bulan).
Pembinaan kesehatan jiwa secara lintas sektoral diantaranya melalui
Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ). DSSJ merupakan kegiatan pembinaan
kesehatan jiwa yang terintegrasi dengan Desa Siaga sebagai upaya
kesehatan yang berbasis masyarakat. Kabupaten Sleman sampai dengan
tahun 2017 memiliki 37 DSSJ, antara lain: Sumberagung, Sumberarum,
Sumberrahayu, Sumbersari, Sendangagung, Balecatur, Banyuraden,
Sidoluhur, Sidoagung, Sidomoyo, Sidomulyo, Sinduadi, sendangadi,
Maguwoharjo, Kalitirto, Selomartani, Purwomartani, Tirtomartani,
Tamanmartani, Bokoharjo, Sindumartani, Wedomartani, Sardonoharjo,
Sinduharjo, Minomartani, Rejondani, Tridadi, Caturharjo, Trimulyo,
Triharjo, Pandowoharjo, Donokerto, Bangunkerto, Girikerto, Wonokerto,
Sumberadi dan Caturtunggal. Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman
berkomitmen untuk selalu menambah jumlah Desa Siaga Sehat Jiwa di
setiap tahunnya.
Grafik 51. Pencapaian Kasus Gangguan Jiwa Tahun 2006 s/d 2017

Sumber: Laporan Puskesmas Tahun 2017
Penyuluhan P3 napza oleh petugas kesehatan sebagai salah satu

upaya promotif preventiv untuk mengurangi angka penggunaan napza
baik di masyarakat maupun institusi. Penyuluhan dilaksanakan oleh
Dinas Kesehatan dan Puskesmas. Penyuluhan oleh Dinas Kesehatan
Tahun 2017 dilaksanakan di Kabupaten Sleman sebanyak 12 kali, 10
kegiatan diantaranya dengan peserta karang taruna/masyarakat dan 2
kegiatan dengan peserta sekolah yang perwakilan dari 17 kecamatan
yang ada di Kabupaten Sleman
Pencapaian penyuluhan NAPZA dibanding total penyuluhan
cenderung meningkat meskipun angkanya masih fluktuasi. Tahun 2017
persentase penyuluhan NAPZA sama dengan tahun 2016 sebesar
8,44%. Grafik pencapaian program penyuluhan P3 Napza dapat dilihat
dalam grafik sebagai berikut :
Grafik 52. Pencapaian Penyuluhan P3 Napza Tahun 2004 s/d 2017

9
8 7,14 7,15 6,47 6,75 8,32 8,448,44
7
6 6,22
4,2 5,33
5 3,61
%
3,1
4
3
1,23
2
2,55
1
0
20042005200620072008200920102011201220132014201520162017
Tahun
2. Surveilans Kesehatan Haji

Tujuan dari Surveilans Epidemiologi (SE) kesehatan haji adalah
untuk mencegah keluar masuk penyakit menular dari luar negeri yang
mungkin terbawa oleh jamaah baik jamaah umroh maupun jamaah haji ke
Indonesia.
Kegiatan surveilans dilakukan melalui 2 kegiatan yaitu:
a. SE secara pasif adalah jemaah haji secara aktif mengirimkan Kartu
Kewaspadaan Kesehatan Jamaah Haji (K3JH) setelah 14 hari kembali
ke tanah air, kemudian ke Puskesmas untuk menindaklanjuti
pemeriksaan kesehatan.
Dalam pemeriksaan tersebut jika ditemukan tanda tanda yang
mengarah kepada penyakit yang dapat ditularkan melalui kegiatan
tersebut segera dapat dilakukan screening sampai dengan perlakuan
untuk diberikan tindakan pengobatan
b. SE secara aktif adalah petugas puskesmas mengunjungi ke rumah
jemaah haji untuk mengetahui kondisi kesehatannnya apabila setelah
14 hari jamaah haji tidak mengirimkan K3JH.
Pemeriksaan pada Jamaah Haji tahun 2017 seperti pada tahun
2016 mengacu kepada permenkes nomor 15 tahun 2016 tentang istitaah.
Pemeriksaan jamaah haji dibagi dalam 3 tahapan : pemeriksaan tahap
satu, tahap dua dan tahap ketiga. Pemeriksaan satu dan dua dilakukan

oleh Tim Pemeriksa Kabupaten, sedangkan pemerikasaan tahap tiga
dilakukan di Bandara.
Gambar 2. Alur Pemeriksaan Jamaah Haji
PENYELENGGARAAN KESEHATAN HAJI DI

INDONESIA
Tim Penyelenggara Tim Penyelenggara PPIH Embarkasi
Kesehatan Haji Kesehatan Haji Bidang
Kab/Kota Kab/Kota Kesehatan
Nomor Pembinaan
Porsi Masa Pembinaan Masa
REGISTRASI
Tunggu Keberangkatan
Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan

Kesehatan I Kesehatan II Kesehatan III
Penentuan Istitha’ah:
Risiko 1.Memenuhi Syarat.
Kesehatan: Status Laik Terbang:
2.Memenuhi Syarat dengan
1.Risti 1.Laik Terbang
Pendampingan
2.Non Risti 2.Tidak Laik Terbang
3.Tidak Memenuhi Syarat
untuk Sementara
4.Tidak Memenuhi Syarat.
SISKOHAT KESEHATAN/SURVEILANS
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)
A. Pemeriksaan Kesehatan I
Pemeriksaan Kesehatan I juga sering disebut dengan pemeriksaan
kesehatan masa tunggu. Pemeriksaan tahap pertama untuk
mengetahui jamaah haji dalam katergori Resiko Tinggi atau Tidak
Resiko untuk melakukan Ibadah haji. Tujuan pemeriksaan pertama
adalah setelah diketahui status kesehatan jamaah kemudian
dilakukan pembinaan sehingga jamaah yang Risti bisa menjadi tidak
risti, dan yang tidak risti dipertahankan sampai berangkat tetap sehat
sehingga bisa berangkat haji.
Pemeriksaan Kesehatan Haji pertama dilaksanakan bulan Februari
sampai dengan Mei 2018. Pemeriksaan dilakukan di Puskesmas
dengan Instrumen pemeriksaan mengacu pada Petunjuk Teknis
Pemenkes nomor 15 tahun 2016

Tabel 7. Hasil Pemeriksaan Tahap Pertama Berdasarkan Kabupaten
Asal Jamaah Haji
ASAL JAMAAH JUMLAH JAMAAH
KAB. CIREBON 2
KAB. KEBUMEN 2
KAB. S L E M A N 909
KAB. SERANG 2
KAB. T U B A N 2
KOTA BALIKPAPAN 2
KOTA BANDUNG 1
KOTA BLITAR 1
KOTA JAKARTA SELATAN 3
KOTA JAKARTA TIMUR 1
KOTA JAYAPURA 2
KOTA PALEMBANG 2
KOTA TERNATE 1
KOTA YOGYAKARTA 1
TOTAL 931
Tabel 8. Hasil Pemeriksaan Tahap Pertama Berdasarkan Tempat

Pemeriksaan dan Resiko Pada Jamaah Haji
Puskesmas Hijau Kuning Merah Putih Jumlah

PUSKES. BERBAH 24 1 2 32 59
PUSKES. CANGKRINGAN 3 2 5 10
PUSKES. DEPOK I 10 3 19 32
PUSKES. DEPOK II 4 11 8 18 41
PUSKES. DEPOK III 2 21 12 8 43
PUSKES. GAMPING I 2 31 11 5 49
PUSKES. GAMPING II 6 4 4 24 38
PUSKES. GODEAN I 4 1 10 15
PUSKES. GODEAN II 8 1 2 21 32
PUSKES. KALASAN 14 3 11 40 68
PUSKES. MINGGIR 2 5 3 4 14
PUSKES. MLATI II 9 1 1 11 22
PUSKES. MLATI I 7 13 6 19 45
PUSKES. MOYUDAN 22 1 1 43 67
PUSKES. NGAGLIK I 2 24 20 36 82
PUSKES. NGAGLIK II 4 17 12 20 53
PUSKES. NGEMPLAK II 13 3 1 25 42
PUSKES. NGEMPLAK I 1 15 4 7 27

PUSKES. PAKEM 9 2 1 11 23
PUSKES. PRAMBANAN 16 18 34
PUSKES. SEYEGAN 9 13 22
PUSKES. SLEMAN 6 12 10 26 54
PUSKES. TEMPEL I 10 2 17 29
PUSKES. TEMPEL II 1 3 2 5 11
PUSKES. TURI 12 3 4 19
TOTAL 188 186 116 441 931
Sumber : siskohatkes.kemkes.go.id
Keterangan :
Hijau : jamaah haji berusia 60 thn ke atas tanpa penyakit
Kuning : berusia kurang 60 tahun dengan penyakit
Merah : berusia lebih 60 tahun dengan penyakit
Putih : berusia kurang dari 60 tahun tanpa penyakit
B. Pemeriksaan Kesehatan II
Pemeriksaan haji tahap kedua juga disebut pememriksaan kesehatan
Haji tahap Keberangkatan. Syarat melakukan pemeriksaan haji tahap
kedua adalah sudah melakukan pemeriksaan tahap satu dan
membawa surat pengantar dari Kemenag.
Hasil dari pemeriksaan kedua menentukan kriteria Istithaah :
1. Memenuhi syarat istithaah kesehatan haji
2. Memenuhi syarat istithaah kesehatan haji dengan pendampingan
Tidak memenuhi syarat istithaah kesehatan haji sementara
3. Tidak memenuhi syarat istithaah kesehatan haji
Tabel 9. Hasil Pemeriksaan Tahap Kedua Berdasarkan Tempat

Pemeriksaan dan Jenis Kelamin Jamaah Haji
Puskesmas Pria Wanita Jumlah
PUSKES. BERBAH 31 37 68
PUSKES. CANGKRINGAN 8 10 18
PUSKES. DEPOK I 32 28 60
PUSKES. DEPOK II 33 33 66
PUSKES. DEPOK III 37 46 83
PUSKES. GAMPING I 28 35 63
PUSKES. GAMPING II 28 30 58
PUSKES. GODEAN I 9 13 22
PUSKES. GODEAN II 19 19 38

PUSKES. KALASAN 38 47 85
PUSKES. MINGGIR 8 11 19
PUSKES. MLATI II 14 13 27
PUSKES. MLATI I 28 30 58
PUSKES. MOYUDAN 31 36 67
PUSKES. NGAGLIK I 51 55 106
PUSKES. NGAGLIK II 29 33 62
PUSKES. NGEMPLAK II 29 33 62
PUSKES. NGEMPLAK I 17 17 34
PUSKES. PAKEM 16 17 33
PUSKES. PRAMBANAN 18 22 40
PUSKES. SEYEGAN 13 12 25
PUSKES. SLEMAN 35 38 73
PUSKES. TEMPEL I 15 18 33
PUSKES. TEMPEL II 7 7 14
PUSKES. TURI 13 16 29
TOTAL 587 656 1243
Tabel 10. Hasil Pemeriksaan Tahap Kedua Berdasarkan

Status Istithaah Jamaah Haji
STATUS ISTITHAAH JUMLAH

MEMENUHI SYARAT ISTITHAAH KESEHATAN HAJI 837
MEMENUHI SYARAT ISTITHAAH KESEHATAN HAJI
DENGAN PENDAMPINGAN 403
TIDAK MEMENUHI SYARAT ISTITHAAH KESEHATAN
HAJI 3
TOTAL 1243
3. Program Penjaminan Pembiayaan Kesehatan

Pelayanan kesehatan bagi masyarakat di Kabupaten Sleman Tahun
2017 dilaksanakan melalui program penjaminan pembiayaan antara lain:
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pusat, Jamkesos (DIY) dan
Jamkesda (Kabupaten Sleman) dalam proses integrasi ke Jaminan
Kesehatan Nasional.
Untuk pelayanan kesehatan bagi masyarakat tidak mampu
dilaksanakan melalui program JKN PBI, Jamkesta miskin, dan Jamkesda
miskin serta rentan miskin (Kabupaten Sleman) proses integrasi ke JKN.
Pada tahun 2017 dilaksanakan pertemuan koordinasi baik dengan

pemegang kebijakan tingkat Kabupaten di Kabupaten Sleman maupun
dengan pengelola program jaminan kesehatan tentang pelayanan
masyarakat miskin di Puskesmas. Sasaran kegiatan ini adalah seluruh
penduduk miskin pemegang kartu PBI JKN di Kab Sleman, FKTP dan
FKTL yang kerjasama dengan BPJS Kesehatan
Pada tahun 2016 jumlah kepesertaan Jamiman Kesehatan di Kabupaten
Sleman sebanyak 973.647 jiwa (90,23%) dengan perincian sebagai
berikut:
- Peserta Jamkesda Kabupaten Sleman sebanyak: 208.261 jiwa (
19.3%) terdiri dari Masyarakat Miskin: 75.500 jiwa, BKM: 406 jiwa,
Rentan miskin: 72.689 jiwa, PTT : 1.669 jiwa, Kader IMP: 8.726,
Keluarga Pamong: 5.442, Linmas: 6.091, Mandiri: 31.393, Perangkat
Desa: 2.042, kader Yandu: 3.609, Kader Sosial: 694
- Peserta Jamkesta DIY: 5.165 jiwa (0.48%)
- Peserta JKN sebanyak 760.221 (70.45%) yang terdiri dari: JKN PBI:
331.011 jiwa, Pekerja Penerima Upah (PPU) Pemerintah: 241.746
jiwa, Bukan Pekerja : 55.472 jiwa, PBPU/ Mandiri :131.992 jiwa.
Tahun 2017 Kabupaten Sleman telah mengintegrasikan peserta
Jamkesda ke dalam program Jaminan Kesehatan Nasional dengan
jumlah peserta sebanyak 124.504 jiwa (11,71%) sedangkan masyarakat
yang telah mengikuti program JKN sebanyak 777.360 jiwa (73,13%)
sehingga penduduk Kabupaten Sleman yang telah menjadi peserta JKN
sebanyak 901.864 jiwa (84,85%). Dibandingkan dari tahun 2016 terjadi
penurunan kepesertaan sebanyak 71.783 jiwa (5,38%) dikarenakan
masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk menjadi peserta jaminan
kesehatan.
BAB V
DATA SARANA DAN TENAGA KESEHATAN DI KABUPATEN SLEMAN
A. Sarana Kesehatan
Grafik 53. Jumlah Sarana di Kabupaten Sleman Tahun 2012 S/D 2017

Sumber: Seksi Registrasi & Mutu Pelayanan 2017
Sarana kesehatan di Kabupaten Sleman terdapat dari 28 rumah

sakit, berdasarkan status kepemilikan terdiri dari 7 pemerintah dan 21
swasta, berdasarkan tipenya terdiri dari Tipe A ada 3 (tiga), dengan tipe B
ada 3 (tiga), dengan tipe C ada 7 (tujuh) dan dengan tipe D ada 15 (lima
belas). Sedang jumlah klinik ada 71, dengan rincian jenis klinik : klinik
pratama rawat jalan ada 38, sedang klinik rawat inap ada 12, sedang klinik
utama rawat jalan ada 16 dan klinik utama rawat inap ada 5. Puskesmas 25,
1 UPT Laboratorium Kesehatan, 1 UPT pengelolaan Obat dan Alat
Kesehatan (POAK), serta sarana lainya. Secara keseluruhan berjumlah
1.073 buah. Puskesmas sebanyak 25 buah 10 diantaranya dilengkapi
dengan fasilitas rawat inap yaitu Puskesmas Mlati II, Puskesmas Ngemplak
I, Puskesmas Minggir, Puskesmas Kalasan dan Puskesmas Sleman,
Puskesmas Turi, Puskesmas Berbah, Puskesmas Godean I, Puskesmas
Seyegan serta Puskesmas Tempel I. Sedangkan jumlah puskesmas
pembantu sebanyak 69 unit yang tersebar di seluruh wilayah Kabupaten
Sleman.
B. Jumlah Tenaga Kesehatan di Sarana Pelayanan Pemerintah dan Swasta

1. Jumlah Sumber Daya Manusia
Jumlah tenaga yang bekerja di lingkungan Dinas Kesehatan (dinas
dan puskesmas) sampai dengan Desember 2017 sebanyak 1.157 orang.

Jumlah tersebut terdiri dari pejabat struktural dan fungsional umum 377
orang (32,58%) dan pejabat fungsional tertentu 780 orang (67,42%).
2. Tenaga Medis
Jumlah tenaga medis di 25 puskesmas tahun 2017 sebanyak 121
orang, terdiri dari 1 orang dokter spesialis anak, dokter umum 88 orang,
dan 31 orang dokter gigi, 1 orang dokter gigi spesialis. Jumlah tenaga
medis di rumah sakit sebanyak 2.132 yang tersebar di rumah sakit dan
klinik yang terdiri dari 1165 orang dokter umum, 724 orang dokter
spesialis, dokter gigi 158 orang dan dokter gigi spesialis 85 orang. Data
selengkapnya terdapat pada lampiran.
Adapun rasio ketenagaan di Kabupaten Sleman terhadap jumlah
penduduk (per 100.000) ditunjukkan pada tabel 11. Dari tabel diketahui
bahwa beberapa jenis ketenagaan telah memenuhi standar sebagaimana
ditetapkan dalam Indikator Indonesia Sehat, yaitu dokter spesialis, dokter
umum, dokter gigi, dokter keluarga, bidan, perawat, Apoteker, dan Ahli
Gizi, Nutrisionis dan Dietesien). Adapun yang belum memenuhi standar
yaitu ahli sanitasi dan ahli kesehatan masyarakat.
Tabel 11. Rasio Ketenagaan Terhadap Jumlah Penduduk Kabupaten
Sleman
Tahun 2017
Jenis Rasio
No Jumlah Standar Keterangan
Ketenagaan (/ 100.000)
1 Dokter spesialis 725 68,21 6 Terpenuhi
2 Dokter umum 529 49,8 40 Terpenuhi
3 Dokter gigi 277 26,1 11 Terpenuhi
4 Dokter keluarga 67 7 2 Terpenuhi
5 Apoteker 280 21,63 10 Terpenuhi
6 Bidan 787 148,18 100 Terpenuhi
7 Perawat 3485 297,5 117,5 Terpenuhi
8 Ahli gizi 139 13,07 22 Terpenuhi
9 Ahli sanitasi 88 8,28 40 Belum
terpenuhi
10 Ahli kesehatan 61 5,74 40 Belum
masyarakat terpenuhi
Sumber : Dinas Kesehatan Sleman tahun 2017
Sarana kesehatan di Kabupaten Sleman terdiri dari rumah sakit,

puskesmas dan jaringannya, serta sarana lainnya. Secara keseluruhan

berjumlah 1.697 buah, bertambah dibanding tahun 2015, berjumlah 1.073
buah. Fasilitas yang bertambah antara lain jumlah klinik dan dokter
praktik perorangan. Sementara ada pengurangan antara lain praktek
dokter perorangan dan praktek dokter bersama berkelompok. Rumah
sakit sebanyak 28 buah. Puskesmas sebanyak 25 buah 10 diantaranya
dilengkapi dengan fasilitas rawat inap yaitu Puskesmas Mlati II,
Puskesmas Ngemplak I, Puskesmas Minggir, Puskesmas Kalasan dan
Puskesmas Sleman, Puskesmas Turi, Puskesmas Tempel I, Puskesmas
Godean I, Puskesmas Seyegan dan Puskesmas Berbah. Sedangkan
jumlah puskesmas pembantu sebanyak 69 unit yang tersebar di seluruh
wilayah Kabupaten Sleman. Data selengkapnya ditunjukkan pada grafik
53.
Kabupaten Sleman sejak Desember 2016 juga memiliki Sistim
Penanganan Gawat Darurat Terpadu dalam bentuk Sleman Emergency
Services (SES). SES merupakan layanan gawat darurat untuk
masyarakat di wilayah Kabupaten Sleman. SES saat ini baru sebatas call
center dan untuk evakuasi bekerja sama dari Tim Public Savety Center
(PSC) dari RSUD Sleman, RSUD Prambanan, RS Bhayangkara, RSU
PKU Gamping, RSIY PDHI, PMI Sleman, Urkes Polres Sleman dan PSC
Dinkes DIY.

BAB VI
POLA SEPULUH BESAR PENYAKIT
Pola penyakit (10 besar penyakit) di Kabupaten Sleman untuk semua

golongan umur terbanyak dengan diagnosa: Common Cold/Nasopharyngitis
acute sebanyak 78.995 kasus menurun dari tahun sebelumnya yang berjumlah
86.350 kasus, Hipertensi primer 66.618 kasus, penyakit pulpa dan jaringan
periapikal 66.279 kasus, Dispepsia 34.499 kasus, Gangguan lain pada jaringan
otot 29.235, Diabetes Mellitus (NIDDM) 29.079 kasus, Demam yang tidak
diketahui sebabnya sebanyak 26.278, pemeriksaan kesehatan umum dari
seseorang tanpa keluhan dan diagnosis yang dilaporkan 27.911, Infeksi akut
lain pada saluran pernafasan bagian atas sebanyak 24.880 kasus dan nyeri
kepala sebanyak 23.498 kasus. Selengkapnya dapat dilihat grafik sebagai
berikut:
Grafik 54. Lima Belas Besar Penyakit Rawat Jalan Puskesmas Semua
Golongan
Tahun 2017
Sumber : Laporan LB1 Puskesmas tahun 2017

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan kepada
masyarakat, maka dilakukan update knowledge melalui kegiatan audit klinis bagi

dokter klinis di puskesmas sehingga penanganan kasus dapat lebih tepat.
Selain itu juga dilakukan diklat bagi petugas kesehatan sesuai kompetensinya

BAB VII
PENUTUP
Secara umum pembangunan kesehatan di Kabupaten Sleman telah

menunjukkan berbagai perbaikan terhadap derajat kesehatan,. Upaya dan
sarana kesehatan sedikit demi sedikit telah dipenuhi oleh Pemerintah
Kabupaten sehingga dapat meningkatkan Indeks Pembangunan Manusia (IPM)
di Kabupaten Sleman. Sementara itu, pembangunan kesehatan terus
diupayakan sejalan dengan perbaikan kondisi umum dan perbaikan keadaan
sosial dan ekonomi masyarakat dengan melibatkan peran serta masyarakat.
Dengan telah disusunnya buku profil ini semoga dapat memberikan
manfaat dan gambaran secara luas tentang pencapaian pembangunan bidang
kesehatan di Kabupaten Sleman Tahun 2017.

Profil Kesehatan 2018 Kab Sleman

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Kesehatan 2018 Kab Sleman

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

HALAMAN SAMPUL

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 i

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas anugerah-Nya,

Kepala Dinas Kesehatan

dr. NURULHAYAH, M.Kes

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 ii

HALAMAN SAMPUL .............................................................................................. i

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 iii

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 iv

Tabel 1. Capaian Indikator Tahun 2011 2017 ................................................. 8

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 v

Grafik 1. Distribusi Penduduk Menurut Kecamatan Di Kabupaten Sleman

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 vi

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 vii

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 viii

Gambar 1 Peta Wilayah Kabupaten Sleman ......................................................11

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 ix

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 1

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 2

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 3

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 4

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 5

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 6

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 7

PERILAKU HIDUP MASYARAKAT:

AKSES DAN MUTU PELAYANAN

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 8

KONTIBUSI SEKTOR TERKAIT

ket: *** ada perubahan indikator penilaian

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 9

Sumber: BPS Sleman Tahun 2017

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 10

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 11

Tahun Jumlah Jumlah KK Kepadatan Rata-rata

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 12

Grafik 3. Piramida Penduduk Menurut Golongan Umur di Kabupaten

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 13

Data yang menyangkut derajat kesehatan untuk tahun 2017 yang

A. PROGRAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 14

Grafik 4. Jumlah Kematian Ibu Tahun 2013 - 2017

Grafik 5. Penyebab Kematian Ibu Tahun 2017

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 15

Dibanding tahun 2016 jumlah kematian ibu mengalami penurunan

Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 pada tahun 2016 sebesar

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 16

Grafik 7. Pencapaian Kunjungan K1 dan K4 per Puskesmas Tahun

disemua puskesmas, sedangkan

sebanyak 18 Puskesmas sedangkan yang belum memenuhi 95% ada 7

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 17

Data bayi berkunjung ke pelayanan kesehatan pada usia Neonatus

Angka kematian bayi meningkat dibanding tahun 2016. Jumlah

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 18

Grafik 10. Penyebab Kematian Bayi Tahun 2017

Adanya peningkatan kematian bayi disebabkan oleh banyak faktor

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 19

2. Kesehatan Reproduksi dan KB

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 20

Grafik 11. Persentase Pemakaian Alat Kontrasepsi KB Aktif dengan

Sumber : Laporan Puskesmas 2017

Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2018 21