Pengertian Huknah

Enema/Huknah adalah memasukkan cairan sabun yang hangat melalui anus rektum
sampai kedalam kolon desenden dan asenden. Fungsinya adalah untuk mengeluarkan
feses dan flaktus. Huknah dapat diklasifikasikan ke dalam empat golongan menurut cara
kerjanya : cleansing ( membersihkan ), carminative ( untuk mengobati flakulance ),
retensi ( menahan ), dan mengembalikan aliran. Dua jenis dari cleaning anema adalah
high enema (huknah tinggi) dan low enema ( huknah rendah ). High enema diberikan
untuk membersihkn kolon sebanyak mungkin, sering diberikan sekitar 1000ml larutan
orang dewasa dan posisi klien berubah dari posisi lateral kiri ke posisi dorsal recumbeng
dan kemudian ke posisi lateral kanan selama pemberian ini agar cairan dapat turun ke
usus besar, cleaning enema paling efektif jika diberikan dalam waktu 5 – 10 menit.

Low enema diberikan hanya untuk membersih kan rektum dan kolon sigmoid.
Sekitar 500 mL larutan diberikan pada orang dewasa dan klien dipertahankan pada posisi
ke kiri selama pemberian.

Tujuan

1. Untuk membersihkan usus.

2. Untuk pengobatan.

3. Membantu menegakkan diagnosa.

Indikasi

1. Untuk persiapan pemeriksaan radiologi.

2. Untuk persiapan opoerasi.

3. Pada ibu yang akan melahirkan.

 Kontra indikasi

1. Pasien dengan diverticulitis, ulcerative colitis.

2. Pasien dengan gangguan fungsi jantung dan gagal ginjal.

2. Carminatine Enema

Carminatina enema terutama diberikan untuk mengeluarkan flatus. Larutan

dimasukkan ke dalam rektum untuk dimasukkan gas dimana ia merenggangkan rektum
dan kolon, kemudian merangsang peristaltik. Untuk orang dewasa dimasukkan 60 – 180
ml.

3. Retention Enema

Retention enema yaitu dimasukkan oil (pelumas) ke dalam rektum dan kolon
sigmoid, pelumas tersebut tertahan untuk suatu waktu yang lama (1–3jam), ia bekerja
untuk melumasi rektum dan kanal anal yang akhirnya memudahkan jalannya feses.

4. Enema Yang Mengembalikan Aliran

Enema yang mengembalikan aliran kadang – kadang mengarah pada pembilasan

kolon, digunakan untuk mengeluarkan flatus. Ini adalah pemasukan cairan yang berulang
ke dalam rektum dan pengaliran cairan dari rektum.

Pemberian enema merupakan prosedur yang relatif mudah untuk klien. Bahaya
utama adalah iritasi sabun dan efek negatif dari larutan hypertonik atau hipotania.
A. HUKNAH RENDAH
 No Prosedur Tindakan Keterangan
1 Huknah Rendah adalah tindakan keperawatan dengan cara
memasukkan cairan hangat ke dalam kolon
desendens dengan menggunakan kanula
rektal melalui anus. Huknah rendah
dilaksanakan sebelum operasi ( persiapan
pembedahan ) dan pasien yang mengalami
obstipasi.
2 Tujuanhuknah rendah

1 Mengosongkan usus pada pra –

pembedahan untuk mencegah hal – hal
yang tidak diinginkan selama operasi
berlangsung, seperti BAB.
2. Merangsang buang air besar atau
merangsang pristaltik usus untuk
mengeluarkan fedses karena kesulitan untuk
defekasi ( pada pasien sembelit ).

Persiapan Alat 1. 1. Tiang penggantung irigator

2. 2. Irigator lengkap dengan kanula rektal dan

klem

3. 3. Masker

4. 4. Cairan hangat sesuai kebutuhan (nacl.air

sabun) (700-1000 ml dengan suhu 40,4-43
derajat)

5. 5. Jeli/Vaselin

6. 6. Pispot
 7. 7. Handscoen

8. 8.Tisu

9. 9. Handuk mandi
10. Pengalas

Persiapan Pasien 1) 1. Mengucapkan salam

2) 2. Memperkenalkan diri

3) 3. Menjelaskan pada klien dan keluarga

tentang prosedur dan tujuan tindakan
yang akan dilaksanakan.

4) 4. Penjelasan yang disampaikan

dimengerti klien/keluarganya

5) 5. Selama komunikasi digunakan bahasa

yang jelas, sistematis serta tidak
mengancam.

6) 6. Klien/keluarga diberi kesempatan

bertanya untuk klarifikasi

7) 7. Privacy klien selama komunikasi

dihargai.

8) 8. Memperlihatkan kesabaran , penuh

empati, sopan, dan perhatian serta
 respek selama berkomunikasi dan
melakukan tindakan
9) Membuat kontrak (waktu, tempat
dantindakan yang akan dilakukan)

Prosedur kerja
1. Pintu

ditutup/pasang sampiran
2. Mencuci tangan
3. Perawat berdiri disebelah kanan klien dan pasang sarung tangan
4. Pasang perlak dan pengalas
5. Pasang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien ditanggalkan
6. Atur posisi klien sim kiri
7. Sambung selang karet dan klem (tertutup) dengan irigator
8. Isi irigator dengan cairan yang sudah disediakan
 9. Gantung irigator dengan ketinggian 50 cm dari bokong klien
10. Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam
bengkok
11. Pasang kanule rekti dan olesi dengan jelly
12. Masukkan kanule ke anus, klem dibuka, masukkan cairan secara
perlahan
13. Jika cairan habis, klem selang dan cabut kanul dan masukkan
kedalam bengkok
14 Atur kembali posisi klien dan minta klien menahan sebentar
15. Bantu klien ke WC jika mampu, jika tidak tetap dalam posisi miring lalu
pasang pispot dibokong klien.
16. Klien dirapihkan

17. alat dirapikan kembali

19. Mencuci tangan
20. Melaksanakan dokumentasi :
a. Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada
lembar catatan klien
b. Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang
melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien

Volume cairan yang di gunakan

No Usia Jumlah larutan
1. Bayi 150-250 ml

2. Toddler atau preschool 250-350 ml

3. Anak usia sekolah 300-500 ml

4. Remaja 500-750 ml
5. Dewasa 750-1000 ml
B. HUKNAH TINGGI

Huknah Tinggi Huknah tinggi adalah tindakan memasukkan

cairan hangat ke dalam kolon asendens
dengan menggunakan kanula usus.
Tindakan ini dapat dilakukan pada pasien
yang akan dilakukan tindakan pembedahan
umum
Menggosokkan usus untuk
mencegah hal-hal yang tidak diinginkan,
 Tujuan seperti buang air besar selama prosedur
operasi dilakukan atau pengosongan sebagai
tindak diagnostik / pembedahan.
Persiapan Alat 1. Tiang penggantung irigator
2. Irigator lengkap dengan kanula
rektal dan klem
3. Masker
4. Cairan hangat sesuai kebutuhan
(nacl.air sabun) (700-1000 ml
dengan suhu 40,4-43 derajat)
5. Jeli/Vaselin
6. Pispot
7. Handscoen
8. Tisu
9. Handuk mandi
10. Pengalas

Prosedur kerja

1. Pintu ditutup/pasang sampiran

2. Mencuci tangan

3. Perawat berdiri disebelah kanan klien dan pasang sarung tangan

4. Pasang perlak dan pengalas

5. Pasang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien ditanggalkan

6. Atur posisi klien sim kanan

7. Sambung selang karet dan klem (tertutup) dengan irigator

 8. Isi irigator dengan cairan yang sudah disediakan

Gantung irigator dengan ketinggian 30cm dari bokong klien

9. Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam bengkok

10. Pasang kanule usus dan olesi dengan jelly

11. Masukkan kanule ke anus, klem dibuka, masukkan cairan secara perlahan

12. Jika cairan habis, klem selang dan cabut kanul dan masukkan kedalam
bengkok

13. Atur kembali posisi klien dan minta klien menahan sebentar

14. Bantu klien ke WC jika mampu, jika tidak tetap dalam posisi miring lalu
pasang pispot dibokong klien.

15. Klien dirapihkan

16. alat dirapikan kembali

17. Mencuci tangan

18. Melaksanakan dokumentasi :

1) Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada
lembar catatan klien
2) Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang
melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien

Dampak Pemberian Huknah

Dampak Positif
1. kolon bagian bawah(Desenden) menjelang tindakan operasi seperti sigmoidoscopy atau
kolonoscopy

2. Sebagai jalan alternatif pemberian jalan obat

3. Memudahkan proses defakasi

4. Meningkatkan mekanika tubuh

Dampak Negatif

1. Jika menggunakan larutan terlalu hangat akan membakar mukosa usus dan jika larutan
terlalu dingin di berikan akan menyebabkan kram abdomen

2. Jika klien memiliki kontrol sfingter yang buruk tidak akan mampu menahan larutan
enema

. Perbedaan huknah tinggi dan huknah rendah

No Perbedaan Huknah rendah Huknah tinggi

1. - Tindakan - Tindakan memasukkan cairan -Tindakan memasukkan cairan
hangat dari rectum kedalam hangat dari rectum dimasukkan
kolon desenden kedalam kolon asenden.

- Mengosongkan usus sebagai

2 - Tujuan -Membantu mengeluarkan fases
persiapan tindakan operasi,
akibat konstipasi atau impaksi
colonoscopy
fekal
3. - Kanul enema
-Kanula Recti -Kanula usus

4. - Posisi
-Posisi sims miring kekiri -Posisi sim’s miring ke kanan

-750-1000ml
5. - Jumlah cairan hangat yang
-500 ml
diberikan untuk dewasa

50 cm dari tempat tidur

6.
- Tinggi irigator

- 30 cm dari tempat tidur