Anda di halaman 1dari 12

Daftar Cek List Data 2018

Nama Paket :
Kontaktor Pelaksanaan :

Jumlah (eks)
NO Rincian Dokumen
Asli Foto Copy
1 Nama Dokumen :

2 Priode :
Februari (Mc 1)
Maret (Mc 2)
April (Mc 3)
Mei (Mc 4)
Juni (Mc 5)
Juli (Mc 6)
Agustus (Mc 7)
September (Mc 8)
Oktober (Mc 9)
November (Mc 10)
Desember (Mc 11)
Akhir (Mc 12)
r Cek List Data 2018

Keterangan
Daftar Rekap Data 2018 / Box
Nama Paket :Penggantian Jembatan Lueng Beureunih /PN
Kontaktor Pelaksanaan :PT. SUMAN TOKO

NO Nama Dokumen Keterangan


1 √ BUHAS
2 √ LAPORAN MINGGUAN
3 √ REQUES FOR WORK
4 √ PHOTO PELAKSANAAN
5 √ SERTIFIKAT BULANAN
6 √ QUALITY CONTROL
7 √ ASBUILT DRAWING
8 √ SHOP DRAWING
9 √ DED
10 √ EE
11 √ OE
12 √ PCM
13 √ PAM
14 √ MC 0
15 √ MC FINAL
16 √ SURAT PERJANJIAN
Daftar Rekap Data 2018 / Box
Nama Paket :Penggantian Jembatan Lueng Beureunih /PN
Kontaktor Pelaksanaan :PT. SUMAN TOKO

NO Nama Dokumen Keterangan


17 √ DOKUMEN KONTRAK
18 √ KONTRAK ADENDUM 1
19 √ KONTRAK ADENDUM 2 FINAL
20 √ B.A PENELITI KONTRAK
21 √ PHO
22 √ JMD MUTU FC' 20 Mpa
23 √ LAPORAN HASIL KUAT TARIK BAJA
24
25
26
27
28
29
30
31
32
CHECK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN 2018
Nama Paket : Penggantian Jembatan Lueng Beureunih /PN
Kontraktor Pelaksan : PT. SUMAN TOKO

NO. ITEM DOKUMEN JUMLAH / KETERANGAN ITEM DOKUMEN JUMLAH / KETERA

1. Gambar Rencana (DED) 1 eks (Asli) B. A Peneliti Kontrak 3 eks (Foto copy)
2. Harga Perkiraan Sendiri (HPS)/O 1 eks (Foto copy) Justifikasi Teknis (Justek) 1
3. Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) CCO 1
4. Penetapan Pemenang 4 eks (1 Asli) Surat Perjanjian Kontrak Adendum 1 11 eks (3 Asli)
5. Pre Award Meeting (PAM) 6 eks (1 Asli) Time Schedule
6. Ganning (SPPBJ) 4 eks (1 Asli) Surat Perjanjian Back Up Data ADD-1
7. Jaminan Pelaksanaan 4 eks (1 Asli) Surat Perjanjian
8. Kontrak Justifikasi Teknis (Justek) 2
9. Jaminan Uang Muka CCO 2
10. Surat Penyerahan Lapangan (SPL) Kontrak Adendum 2 Final 9 eks (2 Asli)
11. Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Time Schedule ADD-2
12. Pre Contraction Meeting (PCM) 6 eks (1 Asli) Back Up Data ADD-2
13. Time Schedule 7 eks (1 Asli) CCO 3
14. MC-0 6 eks (Foto copy) Kontrak Adendum 3
15. Foto MC-0 Time Schedule ADD-3
16. Shop Drawing 8 eks (1 Asli) Back Up Data ADD-3 Final
17. Rencana Mutu Kontrak (RMK) RAB Usulan Penambahan Dana Pekerjaan Rutin
18. Buku Perintah Direksi/Buku Tamu Jalan
19. BA PHO 4 eks (Asli) IKJ (Indikator Kinerja Jalan)
20. Jaminan Pemeliharaan
21. As Built Drawing 7 eks (1 Asli) BA Trial Lapangan Mix Aspal
Hasil Pemeriksaan Bahan Timbunan Pilihan
22. Job Mix/JMD 1 LPA Hasil Uji Kuat Tarik Baja 7 eks (1 Asli)
2 LPB Hasil Tes Beton K-250
3 Mutu K-250 7 eks (1 Asli)
4 Laston Ac-Bc BA Trial Mix Aspal
5 Laston Ac-Wc Dokumen Kontrak 7 eks (1 Asli)
6 Laston Ac- BASE Dokumen Fhoto Copy KTP
7 EE 1 eks (Foto copy)
8 RK3K 7 eks (1 Asli)
9 MC Final 6 eks (1 Asli)
10

23. Trial Mix/JMF 1 LPA


2 LPB
3 Timbunan Pilihan
4 Mutu K-250
5 Laston Ac-Bc
6 Laston Ac-Wc
7

2018
NO. ITEM DOKUMEN Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1. Laporan Harian 7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)
2. Laporan Mingguan 7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)
3. Laporan Bulanan
4. Sertifikat Bulanan (MC) 10 eks(1 Asli)10 eks(1 Asli)10 eks(1 Asli)10 eks(1 Asli)8 eks (1 Asli)8 eks (1 Asli)8 eks (1 Asli)
5. Request For Work 7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)
6. Request For Check
7. Backup Data Quantity 7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)
8. Backup Quality Control 7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)7 eks (1 Asli)
9. Foto Dokumentasi Pekerjaan 7 eks (Asli) 7 eks (Asli) 7 eks (Asli) 7 eks (Asli) 7 eks (Asli) 7 eks (Asli) 7 eks (Asli)
10.
11. Final Quantity
PAN DOKUMEN 2018

JUMLAH / KETERANGAN

(Foto copy)

(Foto copy)
2018
Des
12

Anda mungkin juga menyukai