GENERALIDADES Y DESCRIPCIÓN DE

MÚSCULOS APENDICULARES

El estudio de los músculos se conoce como " miología" Los músculos son formaciones anatómicas
que poseen la facultad de contraerse, es decir, de disminuir de longitud bajo el influjo de una
excitación. Durante mucho tiempo se ha creído que existían dos tipos de músculos: los músculos
estriados, rojos, que obedecen al control de la voluntad y los músculos lisos, blancos, que
pertenecen al sistema de la vida vegetativa y que funcionan fuera del control de la voluntad, pero
hay excepciones como el miocardio músculo del corazón, estriado, rojo y que funciona
automáticamente, también los músculos motores de los huesecillos del oído, estriados, se contraen
de manera refleja sin intervención posible y eficaz de la voluntad. En la presente unidad
estudiaremos las musculatura esquelética o estriada voluntaria, pero antes nombraremos las
características generales de los distintos tipos de músculos .

Tipos de Músculos

Músculo liso

No posee una estructura estriada al microscopio, sino que sus miofilamentos se organizan en
forma distinta. Las células son ahusadas, y se entrelazan con sus ejes mayores paralelos, la
continuidad mecánica entre las células se obtiene mediante una capa reticular. La células posee
dos sistemas de filamentos. La red citoesquelética está formada por filamentos intemrmedios y
filamentos finos de actina organizados en haces longitudinales, asociados con cuerpos densos. El
aparato contráctil consiste en filamentos oblicuos de miosina y actina que interactúan con el
citoesqueleto para producir la contraccion de la célula. El músculo liso constituye las paredes de
estructuras internas tales como el estómago, intestinos, útero, vasos sanguíneos, uréteres y
conductores secretores. El músculo liso se diferencia del músculo estriado en que su contracción
es más lenta; la musculatura estriada necesita sólo un segundo para contraerse y relajarse, en
tanto que la musculatura lisa demora de tres a ciento ochenta segundos. Las fibras lisas tienen
gran variedad de tono, pueden permanecer casi relajadas o fuertemente contraidas. Parece,
también, que pueden mantener el tono sin gasto de energía, quizás por la reestructuración de las
cadenas proteicas que constituyen las fibras.
Músculo cardíaco

Posee una estructura de células integradas a través de puentes de membrana, es estriado al usar
microscopia por la disposición de sus miofilamentos en sacrómeros, posee un sistema sarcotubular
similar al del músculo esqeulético. El músculo cardíaco, a diferencia del estriado y liso, requiere de
uno a cinco segundos para contraerse. Cada latido del corazón representa una contracción simple.
La musculatura cardíaca se diferencia por su largo período refractario o lapso que sigue a un
estímulo durante el cual está incapacitado para responder a otro; por consiguiente, no podrá
contraerse en estado de tetanización, pues un estímulo no tiene efecto después de otro con tanta
rapidez como para mantener el estado de contracción permanente. Otra característica distintiva del
músculo cardíaco es su ritmicidad, se contrae a un ritmo promedio de 80 latidos por minuto. El
músculo cardíaco descarga su potencial de membrana cada vez que ha alcanzado cierto nivel.
Pasado cada impulso, la membrana se repolariza, pero entonces se vuelve permeable de nuevo,
iniciando la transmisión del siguiente potencial de acción.
Músculos estríado

Las piezas del esqueleto son órganos pasivos que no pueden efectuar movimiento alguno, a
menos que intervengan los músculos, órganos activos. Los músculos están formados por células
que tienen aspecto de huso, llamadas fibras musculares, las cuales se hallan reunidas en haces o
masas. Estas agrupaciones se encuentran cubiertas por la aponeurosis, que es una vaina o
membrana resistente que impide que el músculo se desplace, y el perimisio, otra finísima
membrana que, envolviéndolo también, separa unos haces de otros. El tejido conectivo le confiere
al músculo propiedades viscoelásticas que contribuyen a la respuesta mecánica muscular. Por
último no hay que olvidar al componente de irrigación y nervioso anexo. El movimiento se logra
mediante la contracción de células musculares, que hacen trabajo mecánico al contraerse, en cuyo
acto se acortan y ensanchan. Las células músculares están formadas por las proteínas miosina y
actina. La función muscular se verifica mediante las siguientes propiedades: excitabilidad, por la
cual el músculo responde a un estímulo con una reacción determinada; la contractilidad, mediante
la que se contrae al acortar sus fibras; la elasticidad, que permite que un músculo contraido
recupere su forma; y la tonicidad, gracias a la cual el músculo queda siempre semicontraido,
ejerciendo de modo permanente una acción sobre los huesos a los que está adherido.
Estructura Fibra Muscular

El músculo esquelético está organizado en fibras musculares individuales que representan la

unidad contráctil propiamente tal del músculo. Cada fibra muscular es una sola célula con varios
núcleos, alargada, cilíndrica y rodeada por una membrana celular, el sarcolema. No existen
puentes sinciciales entre ellas. Las fibras musculares tienen forma cilíndrica con un diámetro de
aproximadamente 60 micrones. Cada fibra muscular contiene un paquete de subunidades, las
miofibrillas que también son cilíndricas, pero de un diámetro de aproximadamente 1-2 micrones y
con una longitud igual a la de la fibra muscular. Estas últimas no presentan envolturas y los
espacios entre ellas están ocupados por el citoplasma de la fibra muscular, llamado sarcoplasma,
que contiene núcleos y mitocondrias y a través del cual transcurre una red tubulomembranosa que
desempeña un rol importante en el proceso de excitación-contracción, denominada el sistema
sarcotubular.

SISTEMA SARCOTUBULAR
Este sistema está formado por un sistema T y un retículo sarcoplasmático. El sistema T de túbulos
tranversos, que es continuo con el sarcolema de la fibra muscular, forma una rejilla perforada sobre
la superficie de las fibras musculares individuales. El retículo sarcoplásmico, forma una cortina
irregular alrededor de cada una de las fibrillas, posee amplias cisternas terminales en estrecho
contacto con los túbulos transversos (sistema T) en las uniones entre las bandas A e I (ver mas
adelante). En estos puntos de contacto la disposición de un túbulo tranverso con una cisterna del
retículo sarcoplásmico a cada lado, ha recibido el nombre de tríadas. La función del sistema T es la
transmición rápida del potencial de acción desde la membrana celular a todas las miofibrillas
contenidas en la fibra muscular. El retículo sarcoplásmico está relacionado con los movimientos del
Ca++ y el metabolismo celular.

SARCÓMEROS

Cada miofibrilla está constituída por unidades repetitivas ubicadas en serie llamadas sarcómeras,
que representan la unidad morfofuncional del músculo. Una sarcómera es aquella parte de la
miofibrilla que se extiende entre los dos discos o líneas Z y su largo varía entre 1,5 a 3,5 micrones,
dependiendo del grado de acortamiento o estiramiento muscular. Las estriaciones transversales
típicas del músculo esquelético son productos de la sucesión de bandas transversales oscuras (A)
y las claras (I) a lo largo de las miofibrillas, lo cual se debe a que las miofibrillas están compuestas
por miofilamentos que se disponen de un modo determinado.
MIOFILAMENTOS

Existen dos tipos de miofilamentos: los delgados (50 Aº de diámetro) que están constituídos por las
proteínas actina, tropomiosina y troponina; y los miofilamentos gruesos (150Aº de diámetro) que
contienen la proteína denominada miosina. Las bandas claras I contienen solamente miofilamentos
delgados, en cambio las bandas A oscuras presentan tanto miofilamentos delgados como gruesos
interdigitados entre sí. Al mismo tiempo, las bandas claras I están divididas por la línea oscura Z,
que atraviesa la miofibrilla y es donde se conectan los miofilamentos delgados. La banda oscura A
contiene en el centro a la banda H, más clara, que es la región donde los miofilamentos delgados
no se sobreponen con los gruesos cuando el músculo está relajado. Una línea transversal M se
observa en medio de la banda H y se debe a un abultamiento central en cada uno de los
miofilamentos gruesos.
TEJIDO CONECTIVO

Una vaina de tejido conectivo fibroso rodea a cada músculo (epimisio), y se extiende hacia el
interior del mismo en forma de separaciones entre haces de fibras (perimisio) y entre fibras
musculares aisladas (endomisio). Estas tres estructuras se continúan con las estructuras fibrosas
que unen a los músculos, a los huesos o a otras formaciones, en la que los músculos se insertan
firmenten en los tejidos de los cuales traccionan al contraerse. El tendón permite la inserción en
hueso, en el cual las fibras del tendón se continúan con el revestimiento fibroso del hueso o
periosto y penetra la sustancia cortical. Cuando un tendón se distibuye por una superficie mas
amplia se transforma en en una hoja ancha, fina, de tejido conectivo, denominada aponeurosis. La
aponeurosis es una hoja de tejido conectivo denso que transporta fuerzas tensiles directa o
indirecta desde los músculos esqueléticos a las fascias, a otros músculos, a cartílago o hueso. El
termino fascia es un término muy vago que significa poco mas que acumulaciones de tejido
conectivo bastante grandes que pueden observarse a simple vista. Su estructura es variable, pero
las fibras de colágeno tienden a estar entrelazadas y raramente muestran la orientación compacta
paralela que se ven en los tendones y aponeurosis. La fascia toma mucha formas, se disponde
recubriendo músculos, posee propiedades mecánicas como en el muslo al envolver el grupo
muscular y mantenerlo compactado durante la contracción para no perder fuerza. Envuelve y reune
vasos sanguíneos facilitando el retorno venoso, al aproximar las grandes venas a las arterias que
"laten".
Anatomía Macroscópica

Consideraciones generales

Situación: los encontrarnos superficiales (llamados también cutáneos,) se encuentran

inmediatamente bajo la piel y músculos profundos ubicados debajo de la aponeurosis superficial
que constituye su cubierta. La mayoría de ellos se inserta sobre el esqueleto (músculos
esqueléticos); pero hay un pequeño número de músculos profundos que se insertan o que se
encuentran anexados directamente a órganos, como los músculos motores del ojo, de la lengua de
la faringe y del ano.
Número peso y color: Según Sappey existirían 501 musculos estriados en el hombre (no exíste
acuerdo en cuento a su número, autores afirman que el número es aproximado a 600). El conjunto
de estos músculos, en un individuo medio y normal, corresponde a algo menos de la mitad del
peso total de su cuerpo, es decir aproximadamente 30 Kg. para un individuo de 70 Kg. de peso. De
ellos, a los músculos de los miembros de los miembros les corresponde aproximadamente 7 Kg
para el miembro superior y 13 Kg para el miembro inferior. En algunos atletas el peso de la masa
muscular puede corresponder al 50% del peso del cuerpo. El músculo vivo es de color rojo, lo que
está indicando la existencia de pigmentos como la mioglobina (proteína que transporta oxígeno en
la fibra muscular) y de una gran cantidad de sangre en las fibras musculares.

Dirección : La mayoría de los músculos son rectilíneos, paralelos al eje mayor del cuerpo o al de
los miembros. Aquellos que se inclinan sobre estos ejes son llamados oblicuos o transversos,
también tenemos los músculos reflejos y son aquellos que para ir a un punto determinado no
siguen una linea recta, cambian de dirección apoyándose en una superficie ósea. ( obturador
interno, oblicuo mayor del ojo).
2.- CONFIGURACION EXTERNA. Según la forma que adoptan, se distinguen músculos largos,
anchos, cortos y anulares.

Músculos Largos: ubicados especialmente en los miembros, los más superficiales son los más
largos, algunos de ellos pueden pasar por dos articulaciones, Ej, bíceps braquial,
semimembranoso.

Músculos Anchos: son aplanados, se los encuentra en las paredes de las grandes cavidades,
como el tórax y el abdomen, algunos de ellos forman verdaderos tabiques de separación como el
músculo diafragma y el elevador del ano.

Músculos Cortos : se encuentran en las articulaciones donde los movimientos son poco extensos
(músculos de la eminencia tenar )

Músculos Anulares : se ubican alrededor de un orificio al cual circunscriben y aseguran el cierre. Se

los llama orbiculares o esfinteres.

3.- INSERCIONES DE LOS MUSCULOS.

Los músculos se fijan por sus extremos a superficies llamadas puntos de inserción. La mayoría de
ellos se sitúan sobre el esqueleto, pero hay músculos que se insertan en la piel (músculos
cutáneos), en las mucosas (lengua, labios) o en un órgano blando (ojo, sinovial, aponeurosis etc.)

- Modo de inserción de los músculos.

Tendones: es muy raro que un músculos se inserte directamente al esqueleto, generalmente lo
hace por medio de un tendón, Los tendones son de estructura fibrosa y prolongan al músculo hasta
el punto de inserción, presentan forma variables (cilíndricos, aplanados, cortos, largos o se
extienden en amplias menbranas.). Los tendones son siempre de coloración blanquecina, brillante
y nacarada. Son muy resistentes y prácticamente inextensibles: de esta manera la contracción del
músculo, puede actuar sin retardo, sin pérdida de fuerza frente a la palanca puesta en movimiento.
En suma el tendón debe ser considerado como la prolongación del tejido conjuntivo, que rodea y
separa las fibras musculares, formaciones cuyo agrupamiento constituye el músculo. Algunos
músculos ocupan su aponeurosis para insertarse como por ejemplo los músculos que se insertan
en la línea áspera del fémur (inserción aponeurótica).

Los músculos presentan un origen y un término. Actualmente las inserciones se denominan según
la ubicación anatómica, es decir, existen inserciones mediales e inserciones laterales o inserciones
proximales e inserciones distales. Se considera una de las inserciones como punto fijo y la otra
como punto móvil, por ejemplo, el músculo pectoral menor presenta una inserción medial en la 3, 4
y 5 costilla y una inserción lateral en el proceso coracoides de la escápula; el punto fijo es la
inserción medial, mientras que el punto móvil es la inserción lateral, la contracción del músculo
provoca la anteversión de la escápula. Algunos músculos cambian su punto fijo y móvil, el pectoral
menor puede mantener como punto fijo también la inserción lateral y como móvil la lateral,
provocando la elevación de la 3,4 y 5 costilla en la inspiración forzada.

Bioquímica

El mecanismo contráctil en el músculo esquelético depende de las proteínas miosina, actina,

tropomiosina y troponina.

La contracción del músculo esquelético ocurre como resultado de impulsos nerviosos que llegan
desde el Sistema Nervioso Central (SNC) a través de las motoneuronas alfa. Cada una de estas
motoneuronas inerva a un cierto número de fibras musculares mediante su axón ramificado,
conjunto denominado unidad motora. El sitio de conexión de la ramificación motora con la fibra
muscular se llama placa motora o sinapsis neuromuscular. Cuando el impulso motor llega a la
sinapsis neuromuscular desde el SNC, se libera el neurotransmisor llamado acetilcolina, el que se
une a zonas específicas del sarcolema, desencadenando el potencial de placa terminal, que es
una depolarización local de la membrana celular.

A partir de ahí se depolarizan zonas adyacentes de la membrana de la fibra muscular. Si este

mecanismo es repetitivo se genera un potencial de acción muscular que se propaga a lo largo de la
superficie y longitud de la fibra muscular entera. Siguiendo los túbulos T del sistema sarcotubular,
el potencial de acción es transmitido hacia el interior de la fibra muscular, liberando iones de Ca++
almacenados en las cisternas terminales del retículo. Las interacciones entre las proteínas
troponina y tropomiosina con la actina, contituyentes del miofilamento delgado, le impiden a la
actina combinarse con la miosina en un músculo en reposo, debido a que bloquean el sitio reactivo
de la actina con la miosina. Así la troponina y tropomiosina actúan como proteínas reguladoras
inhibiendo el proceso contráctil.
Los iones de Ca++ tienen la función de iniciar y finalizar la actividad contráctil. Estos iones se
enlazan con las moléculas de troponina, provocando un cambio configuracional en ellas que se
transmite a las moléculas de tropomiosina provocando así la liberación de los sitios reactivos de la
actina con la miosina estableciéndose la unión de ambas proteínas. Esta unión actinomiosínica
activará a la vez la acción ATPásica de la cabezas de las moléculas de miosina, lo que liberará la
energía necesaria para desencadenar la respuesta contráctil .

El proceso mediante el cual se realiza el acortamiento de los elementos contráctiles en el músculo

implica el deslizamiento entre los miofilamentos delgados y los gruesos. Este mecanismo es el
resultado de la formación y ruptura de enlaces cruzados o puentes de unión entre los
miofilamentos de miosina y actina. Las cabezas de las moléculas de miosina se enlazan a la actina
en un ángulo de 90º, se produce un movimiento de pivoteo para luego desconectarse y
reconectarse sucesivamente en el siguiente sitio de enlace de la actina de forma tal que la actina
se desliza sobre la miosina hacia el centro del sarcómero. Cada ciclo individual de enlace, pivoteo
y desprendimiento, acorta el músculo en 1%. Cada miofilamento grueso tiene cerca de 500
cabezas de miosina, y cada una de estas efectúa un ciclo completo de cinco veces por segundo
durante la contracción rápida. La relajación muscular ocurre al disminuir la concentración de calcio
intracelular, por recaptación de éste al interior de las cisternas terminales, con lo cual se retira de
las proteínas contráctiles.

Durante la contracción muscular hay sustancias que disminuyen su cantidad: glucógeno, oxígeno,
fosfocreatina y trifosfato de adenosina; y otros elementos que aumentan: anhídrido carbónico,
ácido láctico, difosfato de adenosina y fósforo inorgánico. El hecho de que se consuma oxígeno
con desprendimiento de bióxido de carbono sugiere que la contracción muscular es un proceso de
oxidación, sin embargo esa oxidación no es esencial, pues un músculo puede contraerse bastantes
veces privado por completo de oxígeno aunque en esas condiciones se fatiga más rapidamente (lo
que sugiere que la oxidación está más relacionada con el proceso de recuperación después de las
contracciones que con la contracción misma). La contracción muscular involucra las siguientes
reacciones químicas:

1) Trifosfato de adenosina àFosfato inorgánico + Difosfato de adenosina + Energía (empleada para

la contracción propiamente dicha).

2) Fosfocreatina + ADP ßCreatina + ATP

3) Glucógeno ßàintermediarios ßà Ácido láctico + Energía (~P, empleada para la resíntesis de los
fosfatos orgánicos).

4) Parte del ácido láctico + O2 àCO2 + H2 + energía (~P, empleada para resintetizar el resto del
ácido, glucógeno y en la resíntesis de ATP y fosfocreatina).
Mecanismo general de la contracción muscular.

La iniciación y la ejecución de la contracción muscular se producen según los siguientes pasos

secuenciales:

Un potencial de acción viaja a lo largo de un nervio motor hasta sus terminaciones en las fibras
musculares. En cada terminación, se abren canales de ion calcio que provoca que los gránulos de
acetilcolina se fusionen (exocitosis) y asi el terminal axónico secrete una pequeña cantidad de la
sustancia neurotransmisora acetilcolina. La acetilcolina actúa sobre una zona local de la membrana
de la fibra muscular para abrir múltiples canales con puerta de acetilcolina en las moléculas
proteicas de dicha membrana. La apertura de los canales de acetilcolina permite que grandes
cantidades de iones sodio fluyan al interior de la membrana de la fibra muscular en la zona de la
placa motora. Esto inicia un potencial de placa motora y consecuentemente un potencial de acción
que recorre la fibra muscular. El potencial de acción viaja a lo largo de la membrana de la fibra
muscular, de la misma manera que viajan los potenciales de acción a lo largo de las membranas
de las neronas.

El potencial de acción produce la depolarización de la membrana de la fibra muscular, lo que

provoca que el retículo sarcoplásmico libere en las miofibrillas grandes cantidades de iones calcio
que estaban almacenados en el retículo. Los iones calcio desactivan la inhibición provocada por
las proteínas reguladoras troponina y tropomiosina y permiten la unión entre los filamentos de
actina y de miosina, haciendo que se deslicen entre si, lo cual constituye el proceso de contracción.
Transcurrida una fracción de segundo, los iones calcio son bombeados de nuevo al interior del
retículo sarcoplasmático gracias a canales de calcio dependientes de ATP, donde permanecerán
almacenados hasta la llegada de un nuevo potencial de acción al músculo; esta retirada de los
iones de calcio de las miofibrillas hace que cese la contracción muscular.

Tipos Contracción

La contracción muscular esquelética es el acortamiento de las fibras contráctiles; pero debido a los
elementos viscosos y elásticos de los músculos que están en serie con el mecanismo contráctil, es
posible que la contracción ocurra sin que la longitud de todo el músculo disminuya
apreciablemente. Este tipo de contracción es llamada isométrica (igual longitud), es decir cuando el
músculo no se acorta durante la misma o no se verifica movilización de las piezas óseas en las que
se inserta, pero sí un gran desarrollo de tensión muscular. En cambio, se denomina isotónica
cuando se produce acortamiento y la tensión del músculo permanece constante.

Las características de la contracción isotónica dependen de la carga contra la que se contrae el

músculo y de la inercia de la carga. Por otra parte, el sistema isométrico registra estrictamente los
cambios de la fuerza de la propia contracción muscular, es decir, la generación de tensión.Por
tanto, este último tipo de contracción es el más utilizado para comparar las características
funcionales de diferentes tipos musculares.

Los músculos poseen un componente elástico en serie, anteriormente mencionado como

elementos elásticos y viscosos, que cuando las fibras musculares se contraen contra una carga,
aquellas partes no contráctiles del músculo (los tendones, los extremos del sarcolema de las fibras
musculares donde éstas se unen a los tendones, y quizá incluso los brazos articulados de los
puentes) se elongan ligeramente al aumentar la tensión. En consecuencia, la parte contráctil del
músculo debe acortarse un 3 a un 5% extra para compensar el elongamiento de estos elementos .

Deuda de Oxígeno: se exige con mucha frecuencia a nuestro sistema muscular esfuerzos
inmediatos y aunque los mismos aumenten las respiraciones y las pulsaciones cardíacas, el
oxígeno no podría ser suministrado en cantidad suficiente para permitir el gasto que supondría.
Durante los breves momentos de violenta actividad, los músculos utilizan la energía que no
necesita oxígeno, al cesar el movimiento, el sistema muscular y otros tejidos pagan la "deuda" por
medio de una toma extraordinaria de este elemento, con el fin de restaurar los compuestos
fosfóricos energéticos y el glucógeno a su estado original. Fatiga: el músculo que se contrajo
repetidamente y por ello agotó sus reservas de glucógeno y fosfatos orgánicos y acumuló ácido
láctico, habrá perdido su poder de contracción por lo que se dice que está fatigado. La fatiga tiene
por causa principal la acumulación de dicho ácido láctico.
Fisiología Muscular

La unidad funcional del sistema muscular es la unidad motora, está constituida por una sóla
neurona y el grupo de células musculares que inerva su axón. La unidad motora es aislada y
estimulada con breves descargas eléctricas de creciente intensidad, y es necesario cierto grado de
intensidad para que se produzca la respuesta que siempre será máxima; este fenómeno se llama
efecto de "todo o nada". En cambio, un músculo entero, compuesto de muchas unidades motoras
individuales, puede responder en forma graduada, según el número de unidades motoras que se
contraigan en un momento determinado. Si bien un músculo entero no puede contraerse en grado
máximo, una unidad motora sólo puede hacerlo en grado máximo (por la relación nerviosa de la ley
del todo o nada). La fuerza de la contracción de un músculo depende del número de sus unidades
motoras constituyentes y si éstas se contraen simultánea o alternadamente.

Tono: tono muscular se refiere a un estado de contracción parcial mantenida en todos los
músculos estriados, siempre que esté intacta la inervación de los mismos. Cada músculo
normalmente es estimulado por una serie continua de impulsos nerviosos, que originan una
contracción ligera constante o tono. Puede decirse que el tono muscular es un estado de tétanos,
leve, presente siempre, pero que solamente afecta a un cierto número de fibras en un momento
dado. Cada fibra se contrae por turno, trabajando por relevos, con lo que se da oportunidad a que
puedan tener su tiempo de recuperación en el intervalo en que otras fibras se están contrayendo,
antes de que las primeras sean llamadas a una nueva contracción.

FIBRAS POTENCIA Y RESISTENCIA

Macroscópicamente en el músculo estríado se reconocen tipos de fibras que son las de resistencia
y potencia, cada músculo puede poseer en distinta proporción cada una de ellas, dependiendo del
entrenamiento que este realice.

Las fibras de resistencia se denominan fibras rojas, poseen abundante irrigación en el endomisio,
gran contenido de la proteína mioglobina en su interior, poca acumulación de glicogeno. La
mioglobina es una proteína intracelular que capta oxigeno y da una coloración rojiza. El oxígeno es
fundamental en este tipo de fibras ya que realizan un metabolismo del tipo aeróbico (ciclo de Krebs
y fosforilación oxidativa).

Son fibras de contracción lentas pero que no se fatigan. Las fibras de potencia se denomina fibras
blanca, poseen menos irrigación que las rojas, menos mioglobina, mayor acumulación de
glicógeno, se fatigan rápidamente, son de contracción rápida y ocupan una vía metabólica
anaerobia (glicolisis) por lo que se acumular ácido láctico.

Actualmente se ha descrito tres tipos de fibras.

Tipo 2B son de contracción rápida y sensibles a la fatiga.

Tipo 2A son de contracción rápida y resistentes a la fatiga.

Tipo I son de contracción lenta y resistentes a la fatiga.

Nutrición e Inervación Vascularización de los músculos:

Se encuentra muy desarrollada a causa de la actividad fisiológica intensa de estos órganos. Los
tendones se encuentran pobremente vascularizados

Arterias: cada músculo recibe una o varias arterias propias, de las cuales alguna puede ser muy
voluminosa como ocurre con la arteria del cuadríceps. La arteria de mayor calibre se considera la
principal y está acompañada por dos venas y por el nervio correspondiente, De esta forma se
constituye el pedículo vasculo nervioso principal del músculo, que debe ser conservado en los
transplantes musculares quirúrgicos. En el interior del músculo las arterias se disponen en el
sentido de las fibras musculares. " La integridad arterias es esencial para un buen rendimiento
fisiológico.

Venas: la red venosa se desarrolla de acuerdo con las necesidades energéticas del órgano, las
venas emergen del músculo por los ltigares de penetración de las arterias.

Linfáticos: los músculos contienen numerosos vasos linfáticos que tienden a situarse en los
espacios conjuntivos interfasciculares para emerger del músculo y terminar en los espacios
perimusculares y posteriormente en los ganglios regionales.

Inervación: El músculo puede ser abordado en uno o varios puntos por filetes nerviosos múltiples;
estos filetes nerviosos pueden ser integrantes del pedículo vasculonervioso principal o pueden
llegar al músculo como elementos independientes. Cada fibra mielínica termina en una fibra
muscular: este contacto está asegurado por la placa motora que se interpone entre la fibra
nerviosa y la fibra muscular. En el momento de la contracción se producen en la placa motora
fenómenos fisicoquímicos complejos.
Intercostales, Músculos anchos que situados en un espacio intercostal, lo revisten, se distinguen
tres intercostales: externos, internos e íntimos. Los externos están cubiertos por los músculos
extrínsecos del tórax. Entre el intercostal interno e íntimo se encuentra un espacio, que se atenúa
de atrás a adelante, en el cual se alojan en medio del tejido celular, vena intercostal por arriba, la
arteria en el medio y el nervio intercostal inferior. Los intercostales internos en su parte media se
insertan en el labio interno y externo de la costilla que está por encima; a este nivel el paquete
vasculonervioso se sitúa en el espesor del intercostal interno.

El intercostal externo es el mas superficial y se extiende en toda la circunferencia de la pared entre

los respectivos bordes de las costillas. Sus fibras se orientan oblicuamente hacia abajo y
lateralmente en la pared posterior de tórax y hacia abajo y medial en la pared anterior. Cada
músculos se extiende entre los tubérculos costales hasta la unión costocondral a nivel de la cual
dan origen a la membrana intercostal externa que se prolonga hasta el esternón.

El músculo intercostal interno se extiende desde el esternón hasta el ángulo costal donde se
continúa con la membrana intercostal interna sus fibras presentan una orientación oblicua hacia
abajo y lateralmente por delante y hacia abajo y medialmente por posterior.

El músculo intercostal íntimo es el más profundo se extiende desde el ángulo costal hasta seis
centímetros del borde lateral del esternón. Sus fibras tienen la misma dirección del intercostal
interno.
Transverso del esternón, aplanado y triangular situado por detrás del esternón. Está en relación
con la pleura parietal, pericardio y separado de las costilla por los vasos torácicos internos.

DIAFRAGMA

El diafragma es el septo musculomembranoso que separa las cavidades torácica y abdominal.

Tiene forma de cúpula con su convexidad orientada hacia la cavidad torácica. Su extenso origen
periférico consta de fibras musculares que toman inserción en la abertura inferior del tórax y
convergen al centro tendinoso donde se insertan. Estos orígenes se agrupan en tres partes:
lumbar, costal y esternal.

La parte lumbar, casi vertical, tiene origen en dos cruces o pilares, fascículos musculares fuertes
que conectan el diafragma con la columna vertebral y se mezclan con el ligamento longitudinal
anterior, y dos arcos tendinosos, los ligamentos arcuados medial y lateral. La cruz derecha es más
espesa y larga que la izquierda y se origina en los cuerpos y discos intervertebrales L1 a L3; la
cruz izquierda toma origen en los cuerpos y discos intervertebrales LI a LII; las dos cruces se unen,
formando el ligamento arcuado mediano, dorsal a el pasa la oarta. El ligamento arcuado medial es
continuación del borde lateral, tendinoso, de la cruz correspondiente y se origina en la parte lateral
del cuerpo de L1 y L2; cruza por delante del psoas mayor, para insertarse en el proceso transverso
de LI. El ligamento arcuado lateral se extiende entre el proceso transverso de L1 y el borde inferior
de la XII costilla, cruzando así el músculo cuadrado de los lumbos.

La parte costal se origina en los cartílagos y partes adyacentes de las seis últimas costillas. La
parte esternal está formada por los delgados fascículos que se originan en el proceso xifoideo del
esternón.

El centro tendinoso del diafragma es una fuerte aponeurosis, de forma semilunar con convexidad
anterior, donde se insertan las fibras musculares; está situado inmediatamente por debaio del
pericardio fibroso, al cual se adhiere.
ORIFICIOS DEL DIAFRAGMA: El diafragma está horadado por forámenes que dan paso a
estructuras que cursan entre tórax y abdomen. El hiato aórtico es fibroso, mediano; el más bajo y
posterior está situado a nivel de T12; se encuentra limitado por las dos cruces, el ligamento
arcuado mediano y la columna vertebral y transmite la aorta y el conducto torácico. El hiato
esofágico está en gran parte formado por fibras musculares de la cruz derecha, situado por delante
y ligeramente a la izquierda del hiato aértico, a nivel de T10; transmite el esófago, amarrado al
hiato por una "falda" de tejido conectivo, los troncos vagales anterior y posterior, y ramas
esofágicas de los vasos gástricos izquierdos. El foramen de la vena cava está tres centímetros a la
derecha de la línea mediana, a nivel de T8, en pleno centro tendinoso; transmite la vena cava
inferior que se adhiere a los bordes del foramen, y el nervio frénico derecho. Pequeños forámenes
en las cruces derecha e izquierda dan paso a los nervios esplácnicos mayor y menor.

Además, el tronco simpático con el inconstante nervio esplácnico imo pasa por detrás del
ligamento arcuado medial; el pedículo subcostal, por detrás del ligamento arcuado lateral; el nervio
frénico izquierdo, a través del centro tendinoso.

A cada lado del diafragma existen dos pequeñas áreas donde las fibras musculares son
deficientes, una, entre las partes esternal y costal, en cuyo intervalo cursan los vasos epigástricos
superiores; la otra es el conocido trígono vertebrocostal entre la parte costal y fibras que irradian el
ligamento árcuado lateral; es inconstante y cuando existe, comunica la fascia perirrenal con la
fascia endotorácica.

La inervación motora depende del nervio frénico. La inervación sensitiva proviene de los últimos
seis nervios intercostales.

Módulo 19: Descripción Músculos Abdomen

Los músculos del abdomen se distribuyen en tres grupos: anterior, lateral y posterior, que
constituyen en gran parte las paredes abdominales, las cuales están recubiertas por la hoja parietal
del peritoneo, cerrada superiormente por el diafragma e inferiormente limitada por la pelvis.

Oblicuo externo, superficial que en altura va desde la sexta costilla al pubis y en anchura del
latísimo del dorso a la línea alba, cubre los otros músculos laterales del abdomen, las ocho últimas
costillas y los músculos intercostales.

O: Borde inferior de las costillas V a XII por digitaciones que engranan con las del serrato anterior y
latísimo del dorso.

I: Mitad inferior de l labio externo de la cresta ilíaca, espina ilíaca anterosuperior, fusionándose con
la fascia lata. Ligamento inguinal y línea alba.

La aponeurosis del oblicuo es fuerte y posee una dirección inferomedial.

A: Flexor accesorio del tronco, inflexor lateral del tronco, rotador heterolateral del tronco y control
presión abdominal.
Oblicuo interno, situado bajo el precedente, se extiende desde la región lumbar a las últimas
costillas al pubis y a la línea alba. Está comprendido entre el latísimo y el transverso.

O: Procesos costiformes de las cinco lumbares, por intermedio de la fascia toracolumbar, dos
tercios anteriores dela cresta ilíaca, tercio lateral del ligamento inguinal.

I: Borde inferior de los cartílagos costales IX o X a XII, línea alba y hoz inguinal.

La aponeurosis del oblicuo interno se hace mas angosta a medida que desciende.

El cremáster es una dependencia del oblicuo interno. Se origina en su borde inferior y parte vecina
del ligamento inguinal las fibras envuelven el funículo espermático y descienden para formar la
túnica eritroides de las bolsas testiculares.

A: Flexor accesorio del tronco, inflexor lateral del tronco, rotador homolateral del tronco y control
presión abdominal.
Transverso, como semicinturón que a cada lado va desde las vértebras a la línea alba. Cubierto
por los músculos precendentes, está separado por el peritoneo por la fascia transversalis.

O: Cara interna de las costillas XI y XII y de los cartílagos costales VII a X, por digitaciones que se
engranan con el diafragma, lámina media de la fascia toracolumbar, dos tercios anteriores del labio
interno de la cresta ilíaca y tercio lateral del ligamento inguinal.

I: Línea alba y hoz inguinal.

La aponeurosis del transverso es mas ancha hacia su parte media.

Los tres cuarto superiores pasan por detrás de recto fusionándose con la lámina posterior del
oblicuo interno

La fibras que se originan en el ligamento inguinal se continúan con fibras aponeuróticas que tienen
un curso similar al oblícuo interno constituyendo la hoz inguinal para terminar e el pecten, tubérculo
y cresta del pubis.

A: Control presión abdominal

Recto anterior del abdomen, músculo en forma de cinta que va desde el pubis a las costillas
medias, está cubierto por una vaina aponeurótica (vaina del recto anterior abdominal) que lo
separa, por delante, de la piel, por detrás, de la fascia transversalis. Su borde medial está
separado del lado opuesto por un rafe fibroso denominado linea alba. El borde lateral en las
personas delgadas o musculosas crea una delimitación en la piel denominada línea semicircular.

O: Cresta y tubérculo púbico, ligamento púbico superior entrecruzandose con fibras del lado
opuesto.

I: Cara externa y borde inferior de los cartílagos costales V a VII, cara anterior del proceso xifoides.

A: Flexor del tronco y pelvis, inflexor lateral del tronco y control indirecto de la presión abdominal

Piramidal del abdomen, pequeño, situado por encima del pubis y por delante del recto anterior, va
contenido en la vaina del recto anterior. No se le conoce acción especial.
Módulo 20: Descripción Músculos Dorso del Tronco, Cabeza y
Cuello

Dorso del Tronco

La pared muscular posterior se ubica por detrás del borde posterior de los músculos abdominales
anteriores y entre la última costilla y la cresta ilíaca. Constituida por el músculo cuadrado
lumbar,que se origina en la porción posterior de la cresta ilíaca, en el ligamento iliolumbar y en las
apófisis transversas de las vértebras lumbares inferiores, para insertarse en la porción medial del
borde inferior de la última costilla y en las apófisis transversas de las primeras vértebras lumbares.
La contracción de uno de estos produce flexión lateral de la columna. Al actuar juntos determinan
extensión lumbar y además permite fijar la última costilla durante la inspiración profunda. Medial al
músculo cuadrado lumbar se sitúa el psoas mayor y sobre este se encuentra el psoas menor. Este
último se inserta en los cuerpos vertebrales de T12, L1 y el disco intervertebral que se encuentra
entre ellos. Tiene un vientre muscular corto, su tendón discurre en dirección caudal sobre el psoas
mayor, para insertarse en la eminencia iliopúbica y en la fascia ilíaca, siendo un débil flexor de la
columna lumbar. El psoas mayor es un músculo poderoso. Se origina en los bordes laterales de los
cuerpos vertebrales, discos, raíces de las apófisis transversas y arcos tendinosos laterales de la
columna lumbar. Su tendón se inserta distalmente en el trocánter menor del fémur, determinando
flexión de la cadera, inclinación del tronco y pelvis hacia delante y flexión lateral de la columna
lumbar. El músculo multífido está situado entre las apófisis transversas y espinosas. Participa en la
extensión, rotación y flexión lateral de la columna, además la protege de los movimientos
producidos por otros músculos motores primarios más poderosos y superficiales. Son importantes
en la propiocepción y la coordinación de los segmentos espinales.

El músculo erector de la columna se origina medialmente en un fuerte tendón que se adhiere a lo

largo en forma de "U", que circunscribe el origen del multífido. A medida que se acerca a la
duodécima costilla, se divide en tres bandas paralelas, la más lateral es el músculo iliocostal ,la
intermedia el músculo longísimo y la más medial el músculo espinal. El músculo iliolumbar ( parte
del iliocostal ) se inserta por medio de seis digitaciones en las últimas seis costillas cerca de sus
ángulos.
Estabilidad de la columna cervical: Contribuyen a ella los músculos que se insertan en el raquis
cervical y tienen inserción en la cintura escapulohumeral:

MÚSCULOS

Esternocleidomastoideo: flexión y rotación del cuello

Trapecio, parte superior: extensión del cuello y elevación de escápula
Esplenio: inclinación, rotación y extensión del cuello
Escaleno medio: flexión y rotación del cuello
Escaleno posterior: flexión y rotación del cuello
Serrato posterior superior: abducción y rotación de la escápula
Romboides menor y mayor: retracción y rotación inferior de la escápula

Estabilidad de la columna dorso-lumbar: Estos músculos se insertan en la columna dorsal, costillas

y esternón, teniendo como referencia las inserciones en la pelvis. Estabilizan la la columna dorso-
lumbar por las costillas y el esternón.

MÚSCULOS

Recto del abdomen: flexión del tronco

Oblicuo mayor (externo): rotación del tronco
Oblicuo menor (interno): rotación del tronco
Serrato posterior inferior: rotación y extensión del tronco
Transverso del abdomen: extensión y rotación del tronco

Músculos de la cabeza

Los músculos de la cabeza son los músculos masticadores, cuya función es mover la mandíbula
permitiendo la masticación; son músculos pares:
- El temporal.
- El masetero.
- El pterigoideo interno.
- El pterigoideo externo.

Los músculos cutáneos. Están localizados alrededor de los grandes orificios de la cara: boca,
orificio nasal, orificio palpebral, e intervienen en los movimientos de la fisonomía, por ello son
llamados músculos de la mímica. Son también pares

Músculos del Cuello

Superficiales

Músculo cutaneo del cuello: ancho y delgado, por encima de la aponeurosis cervical superficial,
se inserta por abajo en el T.C.S. de la región subclavicular;por arriba en el borde inferior del
maxilar. se inserta en el manubrio del esternón, la clavícula y la mastoides

Esternocleidomastoídeo: grueso, va oblicuamente desde la parte superior del tórax al proceso

mastoides. se origina en la cara anterior manubrio esternal, cara superior del terco medial clavícula
y se inserta en la cara lateral proceso mastoideo y mitad lateral de la línea superior de la nuca. Es
Inflexor lateral, rotador heterolateral y extensor de la cabeza.

Profundos

Escaleno anterior: se inserta por arriba en los tubérculos anteriores de las 4,5 y 6 vertebras
cervicales y por abajo en el tubérculo de Lisfranc de la 1a costilla

Escaleno medio: de las 6 últimas cervicales a las dos primeras costillas

Escaleno posterior: Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las 7 cervicales a las
dos 1as costillas
Hioideos: En la región del hueso hioides se encuentran los suprahioideos (cuatro pares):
digástricos, estilohioideos, milohioideos y genihioideos y los lnfrahioideos (cuatro pares):
esternocleidohioideos, omohioideos, esternotirohioideos, tirohioideos.

En la región prevertebral se encuentran cuatro pares de músculos: recto anterior mayor de la

cabeza, recto anterior menor de la cabeza, largo del cuello y largo de cabeza.

DESCRIPCIÓN MÚSCULOS DEL CÍNGULO

La región del hombro está formada por los huesos del cíngulo escapular: escápula y
clavícula y tres articulaciones: esternoclavicular, acromioclavicular y hombro. La región
está inervada por ramos propios del plexo braquial y la irrigación por ramas de las arterias
subclavia y axilar.

Encontramos dos grupos musculares: músculos del cíngulo y músculos escapulares. Los
músculos del cíngulo escapular se dividen en ventrales o pectorales (pectoral mayor,
pectoral menor, subclavio y serrato anterior) y dorsales (trapecio, latísimo del dorso,
elevador de escápula, romboides mayor y menor). En general los ventrales se originan de
tórax y terminan en cíngulo escapular y los posteriores se originan de columna y terminan
en cíngulo, ambos mueven articulaciones esternoclavicular y algunos el hombro (pectoral
mayor y latisimo del dorso). Los músculos escapulares se originan en escápula, terminan
en húmero y mueven la articulación del hombro. Los músculos escapulares contribuyen a
formar la cavidad axilar.

Es ancho, triangular y cubre la mitad inferior del dorso del tronco. Se extiende desde la
región inferior del tronco, luego a la cavidad axilar, para terminar en el húmero. Es una
lámina muscular muy extendida, delgada y triangular de base axil y vértice braquial. En la
región dorsal el latísimo del dorso es superficial rodeado por una aponeurosis que
desciende del trapecio (aponeurosis toracolumbar). Profundamente rodea a los músculos
vertebrales, serrato posterior e inferior, caja torácica y ultimos fascículos del serrato
anterior. Por su borde inferior forma con el margen superior de la cresta ilíaca y el margen
posterior del músculo oblicuo externo de abdomen el trígono lumbar (Petit). En la región
axilar forma la pared posterior de la cavidad axilar. Su borde medial forma con los dos
músculos teres los triángulos de los teres, dividido en dos por el tendón de la porción
larga del tríceps braquial. El triánguloomotricipital inferior (discurren los vasos
escapulares inferiores) y el cuadrilátero humerotricipital superior (discurren los vasos
axilares y nervio axilar). La cara anterior del latísimo forma con el subescapular el canal
subescapular para los vasos escapulares inferiores. El borde inferior del latísimo limita
con el húmero y la porción larga del tríceps el triángulo humero tricipital por donde pasan
el nervio radial y arteria humeral profunda.

Es aplanado y triangular. Cubre la posterior del cuello y de la mitad superior del dorso del
tronco. Es el más superficial de la región cervicotorácica, ubicándose superolateral. Se
extiende desde el occipucio (inión), las últimas vértebras torácicas y en forma triangular
con vértice en la articulación acromioclavicular. Es un músculo robusto especialmente en la
región superior. Profundamente recubre arriba a los músculos suboccipitales, elevador de la
escápula, esplenio y semiespinoso. Más caudal cubre a los músculos de los canales
vertebrales (erector espinal) de los que está separado por las inserciones vertebrales del
romboides y del latísimo del dorso. Mas lateral se relaciona con la región supraescapular,
a la fosa supraespinosa y a la parte superior de la infraespinosa.
Los músculos romboides están situados en la parte inferior de la nuca y en la superior de
la región dorsal, se extienden desde el raquis al borde medial de la escápula. Son
aplanados y cuadriláteros, sus fibras se dirigen oblicuas abajo y hacia fuera.

Ubicado en la cara posterolateral del cuello. Se sitúa en la parte lateral de la nuca,

subyacente al trapecio, une el ángulo superior de la escápula a la mitad superior de la
columna vertebral. Es aplanado y estrecho, se dirige oblicuo abajo y afuera hacia el
ángulo escapular. Esta debajo del trapecio interpuesto entre los músculos de la nuca atrás
y los músculos escalenos. Cruza atrás la parte posteromedial de los primeros espacios
intercostales.
 DESCRIPCIÓN MÚSCULOS PECTORALES

Profundo, corto y fusiforme. El subclavio es pequeño de poca importancia funcional pero

de interés topográfico. Se extiende desde la cara inferior de la clavícula a la primera
costilla. Está oculto por la clavícula y el pectoral mayor. El músculo subclavio contribuye a
delimitar, con la primera digitación del serrato anterior, la comunicación entre el hueco
supraclavicular y la cavidad axilar, espacio ocupado por la arteria y venas subclavias que
se hacen así axilares y además los troncos del plexo braquial.

Profundo al pectoral mayor y de forma triangular. El pectoral menor forma parte de la

pared anterior del hueco axilar. Por su cara profunda cubre hacia adentro los espacios
intercostales, las costillas y el serrato anterior; mas hacia afuera el paquete
vasculonervioso de la axila. Por su borde superior limita el triángulo clavipectoral, ocupado
por la fascia del mismo nombre y por donde pasan la vena cefálica y la arteria
acromiotoracica. La fascia clavipectoral se desdobla en el borde superior del músculo y lo
contiene, se continúa hacia la piel de la base de la axila y hacia afuera estructurando una
formación triangular: el ligamento suspensorio de la axila.
Ancho y delgado, ubicado en la pared lateral del tórax. Es un músculo radiado que une el
borde medial de la escápula a la caja torácica. Su cara interna se apoya en la caja torácica
que está separada por el plano celuloso de deslizamiento serratorácico (sinsarcosis). Se
relaciona directamente con las costillas, intercostales externos, serrato posterosuperior y
escaleno posterior. Su cara externa está cubierta por el pectoral mayor, pectoral menor y
subescapular. Las primeras digitaciones están relacionadas con la arteria y vena axilares y
con los fascículos del plexo braquial. Se le denomina también músculos de los boxeadores.
Ubicado en la porción anterolateral al tórax, ancho, aplanado y superficial. Son cuatro
fascículos uno de los cuatro (el clavicular) se une fuertemente al húmero. Los otros dos
son toracohumerales y el último abdominal. Es superficial y en la mujer está cubierto en
gran parte por la glándula mamaria. La cara profunda se relaciona con el esternón,
costillas, cartílagos y espacios intercostales. Los fascículos son: Clavicular, Esternal,
Costal y Abdominal, pero para fines de estudio consideraremos cabeza clavicular y
cabeza esternocostal.

DESCRIPCIÓN MÚSCULOS ESCAPULARES

Voluminoso, en forma de semicono, cubre la porción superolateral del hombro. Tiene
forma de semicono y rodea a la articulación humeral. Se extiende desde clavícula,
acromion y espina hasta el húmero. La cara superficial es subcutánea, la cara profunda esta
ocupada por la bolsa serosa subdeltoidea, que recubre a los músculos profundos, tales como
parte del manguito de los rotadores y porciones de la extremidad superior del húmero.
Grueso, triangular y profundo. Es ancho y se extiende desde la cara anterior escapular
hasta la extremidad superior del húmero. Constituye la pared posterior axilar. Se desliza
por el cuello escapular y cruza ventralmente a la articulación del hombro separado de ella
por la bolsa subescapular.

Es delgado y redondeado cruza por encima de la articulación del húmero. Une la fosa
supraespinosa a la extremidad superior del húmero, es profundo cubierto por el arco
coracoacromial, el trapecio y deltoides.
Cruza por detrás de la articulación del hombro. Es aplanado y triangular, une la fosa
infraespinosa de la escápula a la cara posterior de la extremidad superior del húmero. Es
superficial, salvo adentro en donde está cubierto por los fascículos del trapecio y afuera
donde pasa bajo el deltoides.

Profundo, superior al teres mayor. Pequeño músculo que se extiende desde el borde
axilar de la escápula a la tuberosidad mayor del húmero, siguiendo el margen inferior del
infraespinoso.
Superficial, espeso y cruza la cara inferior de la articulación del hombro. Voluminoso, une
el ángulo inferior de la escápula al surco intertubercular. Está cubierto por el latísimo del
dorso y su borde superomedial se separa del teres menor para formar el triángulos de los
teres.

La fascia superficial del tórax posee tejido adiposo más o menos abundante, incluye fibras
del platisma del cuello y forma el lecho para la glándula mamaria. La fascia profunda
envuelve a todos los músculos y los intersticios, formando tabiques intermusculares.

Inferiormente se origina desde el esternón a las espinas vertebrales sobre el pectoral

mayor, latisimo y serrato anterior. Superiormente se inserta en la clavícula, acromion y
espina escapular. Sobre el infraespinoso se hace muy gruesa, envia tabiques entre el
infraespinoso y el teres mayor y entre el teres menor y el teres mayor, desdoblandose
para formar la fascia deltoidea. Esta fascia cubre al deltoides y forma el suelo de la axila
con el nombre de fascia axilar. Algunas fibras de fascia forman el ligamento axilar. Las
fascia también recubre al músculo supraespinoso y al subescapular.

La fascia profunda sobre el pectoral menor se continúa con la fascia axilar por debajo del
músculo, además por arriba forma la fascia clavipectoral, que salva el espacio entre el
pectoral menor y la clavícula; al llegar a esta se desdobla para envolver al subclavio. La
capa profunda se confunde con la vaina de los vasos axilares. Hacia adentro, se inserta
en la primera costilla y en la fascia de los dos primeros espacios intercostales; hacia
lateral es gruesa y se inserta en el coracoides y ligamento coracoclavicular. La atraviesan
la vena cefálica, la arteria acromiotorácica y el nervio del pectoral mayor.

CAVIDAD AXILAR

Es un espacio piramidal, cuya base esta formada por la fascia axilar, el vértice es un
intersticio triangular pequeño entre el borde externo de la primera costilla, la clavícula y la
escápula. La pared medial, formada por las tres primeras cuatro costillas y sus músculos
intercostales, serrato anterior, cruzada por el nervio del serrato anterior y el nervio
intercostohumeral. La pared anterior la forman el pectoral menor y la fascia clavipectoral.
La arteria torácica interna
sigue el borde inferior del músculo hasta la parilla costal; estos órganos están cubiertos
por el pectoral mayor, cuyo borde inferior forma el pliegue anterior de la axila. La pared
posterior está formada por el subescapular por arriba y el latísimo por abajo situado por
delante del teres mayor, es cruzada por los nervios del latísimo, teres y vasos
subescapulares. El borde inferior del teres mayor forma el pliegue posterior de la axila. La
pared lateral es muy estrecha, está formada por el húmero, el coracobraquial y la cabeza
corta del bíceps; en la unión de las paredes lateral y anterior estan colocados los vasos
axilares y el plexo braquial, que han entrado a la axila por el vértice y se hayan incluidos
en una vaina fibrosa. La cavidad axilar se encuentra ocupada por grasa que incluye a los
linfonodos (ganglios linfáticos).

DESCRIPCIÓN MÚSCULOS DEL BRAZO

En la región del brazo existen dos regiones separadas por los tabiques intermusculares
lateral y medial. La región anterior contiene a los músculos: coracobraquial, bíceps
braquial y braquial y la región posterior contiene al músculo tríceps braquial.

El miembro superior recibe inervación sensitiva y motora del plexo braquial que se forma
por la anastomosis de los ramos anteriores de los nervios espinales de C5 a T1. El plexo
braquial da origen a ramos colaterales que principalmente inervan a los músculos del
hombro y a cinco ramos terminales que inervan a músculos de brazo, antebrazo y mano.
Los músculos del brazo están inervados por el musculocutáneo (para los músculos de la
región anterior) y el nervio radial para el tríceps braquial.
Los músculos del brazo se preocupan de los movimientos del codo (flexión y extensión),
supina el antebrazo y colaboran en los movimientos del hombro.

Está situado en la porción medial y superior del brazo. Se extiende del proceso
coracoides hasta el húmero. Está situado primeramente en el hueco de la axila formando
la pared externa, luego ocupa la región braquial corriendo a lo largo de la porción corta del
bíceps. Lo atraviesa el nervio musculocutáneo.

Alargado, fusiforme y ubicado superficial ventral en el brazo. Consta de dos cabezas una
larga o lateral y otra corta o medial, que van desde la escápula hasta el radio. En su tercio
superior se encuentra dentro del hueco axilar, entre el deltoides y pectoral mayor por
delante, el subescapular, el teres mayor y el latisimo del dorso por detrás. En la parte
media o braquial es superficial al braquial. El borde lateral del bíceps braquial se relaciona
con el braquiorradial y deltoides; su borde medial es recorrido por el nervio mediano y
vasos humerales. En la flexura del codo penetra en un espacio en forma de V, formado
lateralmente por el supinador y extensores radiales del carpo y medialmente por los
músculos que se originan en el epicóndilo medial.

Se sitúa dorsal al bíceps. Ocupa la parte inferior del húmero bajo el bíceps, se extiende
desde el húmero a la extremidad superior de la ulna. La cara anterior se relaciona con el
bíceps. La cara posterior se relaciona con el húmero y codo. El borde medial se relaciona
con el tríceps y con el pronador teres con el cual forma un canal que aloja a los vasos
humerales. El borde lateral se relaciona con tríceps, braquiorradial, con el cual forma un
canal en el que se alojan el nervio radial, arteria humeral profunda y arteria recurrente
radial anterior.
Posterior superficial del antebrazo. Posee tres porciones, cabezas lateral y medial que se
originan en húmero y una cabeza larga originada en escápula, las tres porciones terminan
en la ulna. En su origen el tríceps está cubierto por el deltoides. En el brazo se relaciona
con el húmero del que está separado por el nervio radial y arteria humeral profunda. El
borde medial es seguido por el nervio ulnar.
DESCRIPCIÓN MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
Los músculos del antebrazo se dividen en dos grupos, los anteriores denominados
flexores de los dedos y pronadores del antebrazo y los posteriores denominados
extensores de los dedos y supinadores del antebrazo. Cada región región se divide en
compartimientos por los tabiques que forma la fascia antebraquial. En la región anterior
existe un compartimiento superficial, compartimiento intermedio y un compartimiento
profundo. Los dos primeros están formados por músculos que en general se originan del
epicóndilo medial del húmero para insertarse en carpo, metacarpo o falanges, mientras
que los músculos del compartimiento profundo en general se originan en las caras
anteriores de radio, ulna y/o membrana interósea, para terminar en falanges. La región
posterior posee solamente dos compartimientos uno superficial formado por músculos que
se originan del epicóndilo lateral para terminar en carpo, metacarpo o falanges y una
región profunda formado por músculos que se originan desde la cara posterior de radio,
ulna y/o membrana interósea para insertarse en metacarpo o falanges.Los músculos del
antebrazo son en su mayoría fusiformes, generan gran movilidad y fuerza en los
movimientos de la mano. Su porción muscular se ubica en la porción superior del
antebrazo y su porción tendinosa en la parte inferior. Para evitar que al realizar lo
movimientos de las articulaciones radiocarpianas y carpianas los tendones se incurven
existen los retináculos que forman un túnel por donde pasan los tendones para insertarse
en mano. Existen un retináculo extensor y otro flexor.

REGIÓN SUPERFICIAL CARA ANTERIOR DEL ANTEBRAZO

Se ubica en la parte superior del antebrazo aplanado anteroposterior y va desde el

epicóndilo medial al radio. La cara anterior es superficial, semicubierta lateralmente por el
braquiorradial y los extensores radiales. La cara profunda se relaciona con el braquial,
radio y flexor superficial de los dedos. El borde medial está en relación con el flexor radial
del carpo y flexor superficial. El borde lateral forma con el braquiorradial el triángulo del
codo o fosa ulnar, que contiene al bíceps, braquial anterior, vasos humerales y nervio
radial.

Situado en la parte media de la cara anterior del antebrazo, aplanado anteroposterior,

carnoso superior y tendinoso inferiormente, ubicado medial al pronador teres. En el
antebrazo es superficial y esta lateral al palmar largo y superficial a flexor superficial de
los dedos. Su borde lateral está en relación al braquiorradial; entre los dos músculos
existen el canal del pulso donde se ubica la arteria radial, venas radiales y nervio radial.
En la muñena pasa por un conducto osteofibroso especial comprendido entre navicular,
trapecio y retináculo flexor.
Inconstante y paralelo al flexor radial del carpo. delgado situado medial a flexor radial del
carpo, va desde el epicóndilo medial hasta la mano, en donde termina en la aponeurosis
palmar y en el separador del pulgar.

Es el mas medial de los músculos del antebrazo. Medial al parmar largo, se extiende
desde la flexura del codo a la mano. Cubre a los flexores superficial y profundo de los
dedos. Medial a él desciende el nervio ulnar y sus vasos.
 REGION INTERMEDIA DE LA CARA ANTERIOR DEL ANTEBRAZO.

Aplanado, situado profundo a los anteriores, termina en los cuatro últimos dedos. En el
antebrazo está cubierto por los músculo precedentes, y el cubre a su vez al flexor
profundo, del cual lo separan el nervio mediano y los vasos ulnares. En la muñeca los
tendones ocupan el conducto osteofibroso y el nervio mediano ocupa la porción lateral. En
la palma, los tendones se ubican debajo de la aponeurosis palmar y cruzados por el arco
arterial palmar. En el dedo cada tendón esta ubicado ventral al tendón del flexor profundo.
El tendón del superficial se divide en dos lengüetas que se insertan a cada lado de la
segunda falange. Por entre las lengüetas pasa el tendón del flexor profundo que se
inserta en la falange distal, por eso es que el superficial se le denomina músculo
perforado y el profundo perforante. Cada uno de los tendones está sujeto a las falanges
por vainas fibrosas y además tractos fibrosos adhieren la cara profunda de los tendones a
las falanges.
 REGION PROFUNDA DE LA CARA ANTERIOR DEL ANTEBRAZO

Cubre gran parte de ulna. y se extiende desde el antebrazo a la falange distal de los
dedos. En el antebrazo es profundo al superficial, al nervio mediano y vasos y nervios
ulnares. Está situado entre el flexor ulnar del carpo y el flexor propio del pulgar. En la
muñeca y mano sigue el mismo trayecto que el flexor superficial.

Situado ventral al radio y se sitúa lateral al flexor profundo, se extiende desde el radio al
pulgar. En el antebrazo está cubierto por el flexor superficial y flexor radial del carpo.
Descansa sobre el radio y el pronador cuadrado. En la muñeca se desliza bajo el
retináculo flexor. En la mano está ubicado entre los dos fascículos del flexor corto.

Situado en la parte distal del antebrazo aplanado, cuadrilátero situado en la parte inferior
del antebrazo y que va desde la ulna al radio. Está en directa relación con el plano óseo.
 REGION PROFUNDA DE LA CARA ANTERIOR DEL ANTEBRAZO

Es el más superficial y lateral del antebrazo, largo, va desde la parte inferior del húmero al
radio. La cara anterior es superficial, la cara medial se relaciona con el húmero, los dos
extensores radiales y el radio. El borde posterior se relaciona con el extensor radial largo
del carpo. El borde anterior forma a nivel de la flexura del codo, junto con el bíceps un
canal oblicuo, a lo largo del cual se hallan el nervio radial y arteria humeral profunda. En el
antebrazo está en relación con la fascia radial y rama anterior del nervio radial.

Dorsal al braquiorradial, plano, carnoso arriba y tendinoso abajo. Cubre al extensor radial
corto, la articulación del codo y la radiocarpiana. Es cruzado por los músculos abductor y
extensor del pulgar.

Está situado en la cara posterolateral del antebrazo bajo el extensor radial largo. Cubre la
cara lateral del radio. Está envuelto en una vaina sinovial que le es común con el extensor
radial largo.
Situado en la cara posterior del antebrazo va desde el epicóndilo lateral a los cuatro
últimos dedos. Cubre a los músculos de la capa profunda. Esta situado entre el extensor
radial largo y el extensor propio del meñique.

Situado medialmente al extensor de los dedos. largo y delgado, ubicado medial al

extensor común de los dedos y lateral al extensor ulnar del carpo.

Cubre las caras posterior y medial de la ulna, delgado y largo, va desde el epicóndilo
lateral al quinto metacarpiano. Ubicado medial al extensor común.

Representa la continuación del tríceps, aplanado y corto, situado en la cara posterior del
codo. Cubierto por fascia y piel, cubre a la articulación del codo. Está comprendido entre
el extensor ulnar por abajo y el vasto lateral por arriba.
 REGION PROFUNDA POSTERIOR DEL ANTEBRAZO

Está enrollado sobre el tercio superior del radio, se sitúa en la parte lateral del radio,
enrollándose como un semicilindro hueco. Cubre la articulación del codo y está cubierto
por los extensores radiales y algunos posteriores. Es atravesado por la rama posterior del
nervio radial.

Profundo en el tercio medio del antebrazo, se hace superficial en el tercio inferior.

Profundo en el tercio inferior del antebrazo y superficial en el carpo.

Es satélite del anterior, está situado en las caras posterior y lateral del tercio inferior del
antebrazo. medial al separador largo

Es profundo en el tercio medio del antebrazo y superficial en el tercio inferior. es el mas

extenso de los profundos. Cubre el plano óseo y cruza los tendones de los extensores
radiales.
La fascia superficial tiene grosor variable y es mas resistente en la palma. La fascia
profunda del antebrazo forma tabiques intermusculares que separan a los músculos en
compartimientos. Por arriba se continúa con la fascia del brazo, se inserta en el olécranon
y es reforzada por expansiones del bíceps y el tríceps. Es gruesa en los tendones
comunes del epicóndilo medial y lateral. La fascia se inserta firmemente en el borde
posterior de la ulna, en el extremo inferior del radio y ulna y en el carpo y presenta
engrosamientos a nivel de la muñeca formando los retináculos. Se continúa a la mano
envolviendo a los músculos pequeños, formado la aponeurosis palmar y una hoja dorsal.
En los dedos forma las vainas fibrosas digitales o sinovial digitocarpiana. El retináculo
flexor tiene 2,5 centímetros por lado, forma el canal del carpo para los tendones flexores.
Se extiende desde el pisiforme y hámulo hasta los tubérculos trapecio y navicular. El
retináculo flexor se continúa con la fascia profunda del antebrazo y aponeurosis palmar. El
retináculo extensor es más oblicuo y alto que el anterior se inserta en el pisiforme,
piramidal, el ligamento colateral radial de la articulación radiocarpiana y proceos estiloides
radial. Hacia posterior se fija en los canales de la cara posterior del radio. Lateralmente se
inserta en borde anterior del radio.
TENDONES FLEXORES

- Los músculos flexores al llegar a la muñeca pasan por debajo del retináculo flexor.
Existen dos sinoviales una lateral para el tendón del flexor largo del pulgar y otra medial
para los tendones de los flexores superficial y profundo de los dedos. Existe una tercera
sinovial que no atraviesa completamente el túnel carpiano para el músculo flexor radial del
carpo
- Sinoviales: Cada tendón está envuelto por una vaina sinovial. 1) sinoviales digitales se
encuentran alrededor de los tendones destinados a los tres dedos medios, son
independientes y se extienden desde la base de la falange distal hasta la articulación
metacarpofalángica correspondiente. Sinoviales digitocarpianas son dos 2) una lateral
para el pulgar y 3) una medial que rodea los tendones del meñique proveniente de la
sinovial que envolvía los tendones de los flexores superficial y profundo en el túnel
carpiano.
TENDONES EXTENSORES

En la muñeca los tendones poseen vainas sinoviales que son seis. 1) da paso a los
tendones del separador largo y extensor corto del pulgar; 2) a los tendones de los
extensores radiales; 3) al tendón del extensor largo del pulgar; 4) a los cuatros tendones
del extensor común y al del extensor propio del índice; 5) al tendón del extensor propio del
meñique y 6) al tendón del extensor ulnar del carpo.
Cada sinovial en muñeca pasa por correderas osteofibrosas que se forman por el
retináculo y huesos correspondientes.

Está situada por delante de la articulación del codo, entre el braquiorradial y el pronador
teres, su límite superior es una línea imaginaria trazada entre el epicóndilo medial y el
lateral. El suelo está formado por el supinador y el braquial. De medial a lateral
descienden sucesivamente el nervio mediano, la arteria humeral y sus venas satélites, el
tendón del bíceps y el nervio radial, este último sobre el supinador y cubierto por el
braquiorradial. La arteria humeral se bifurca en frente del cuello radial en radial y ulnar.
Esta última sale de la región profundamente en relación con el pronador teres; la arteria
radial sigue su trayecto superficial al pronador teres y profundo al braquiroradial. El
nervio mediano pasa entre los dos fascículos del pronador teres. La fosa ulnar está
cubierta parcialmente por la aponeurosis bicipital superficialmente a la cual cursa la vena
basilica.

Región oval ubicada en la región posterolateral de la muñeca y limitada ventralmente por

los tendones del extensor corto y separador del pulgar y dorsalmente por el tendón del
extensor largo del pulgar, en el fondo se ubican los tendones de los extensores radiales,
trapecio y navicular, y la arteria radial.

DESCRIPCIÓN MÚSCULOS DE LA MANO

Eminencia Hipotenar

Está situado a lo largo de la parte medial de la región hipotenar.

Es lateral al abductor del dedo mínimo.

Se encuentra en un plano más profundo.

Los tres músculos están cubiertos en su parte proximal por el palmar breve, banda
muscular ancha que está situada entre el borde medial de la aponeurosis palmar y el
integumento, recibe su inervación del nervio ulnar y arruga el integumento del borde
medial de la palma, aumenta la prominencia del hipotenar y la profundidad de la palma.
 Eminencia Tenar

Es el más superficial y lateral del tenar

Corto del pulgar: ocupa la parte medial de tenar.

Situado en la parte profunda de la palma de la mano.

Región Palmar

Está ubicado en la parte profunda de la palma de la mano.

Son cuatro pequeños músculos cilíndricos ubicados entre los tendones del flexor profundo
de los dedos. Los dos laterales son penados y los dos mediales bipenados.
Interóseos: son siete. Están situados en los espacios intermetacarpianos. Cada espacio
dispone de dos músculos interóseos: uno palmar y otro dorsal, excepto el primer espacio
que no posee interóseo palmar. Se ha discutido la existencia de un interóseo palmar del
primer espacio; éste se confunde en general con el fascículo profundo del flexor corto,
pero debe señalarse que este músculo no alcanza el tendón extensor del pulgar como lo
hacen los interóseos palmares. Ocupan el plano mas profundo de la palma de la mano
que ellos separan de la región dorsal. Su cara palmar esta cubierta por aponeurosis
palmar profunda que los separa de los tendones flexores así como de los lumbricales. La
arcada arterial palmar profunda y la rama profunda del nervio ulnar transcurren en su
contacto. El primer interóseo dorsal está cubierto en su cara palmar por el músculo
aductor del pulgar, que también cubre los músculos interóseos del segundo espacio. Por
su cara dorsal se relacionan con los extensores.

Interóseos palmares: son en número de tres.

Interóseos dorsales: son en número de 4.

La fascia profunda es resistente en el hueco de la mano, donde forma la aponeurosis
palmar, después estas se continúa sobre las eminencias tenar e hipotenar. La
aponeurosis palmar es una hoja resistente de forma triangular
cuyo vértice se inserta en el retináculo flexor y en el tendón del palmar largo, se continúa
distalmente hacia los dedos por medio de lengüetas entrelazadas con fibras
transversales. Cada lengüeta se fija firmemente en la piel de los pliegues transversales de
la palma y en la raíz de los dedos y bifurcándose se inserta en la vaina fibrosa digital y en
el ligamento transverso metacarpiano, a cada lado de los tendones flexores. La región
mediopalmar posee como techo a la aponeurosis palmar, contiene los tendones con sus
vainas sinoviales. Sobre los tendones pasan las colaterales digitales de los nervios
mediano y ulnar y el arco arterial palmar superficial. La rama posterior del nervio ulnar y
arco arterial palmar profundo están situados por debajo de los tendones flexores.
La aponeurosis palmar lateral o tenar, se inserta en borde lateral del 1º metacarpiano.
Cubre la superficie del separador corto y envía en profundidad una prolongación que
cubre al flexor corto, para ir a insertarse a la porción anterior del 3º metacarpiano.

La aponeurosis palmar media, posee fibras longitudinales, nacidas del tendón del palmar
largo, en la parte inferior se dividen en cintillas pretendinosas, que rodean a la raíz de los
dedos y terminan en la cara dorsal de la falange proximal. Ellas están separadas por
fibras intertendinosas mas delgadas que se adhieren a la piel de las comisuras
interdigitales. Fibras transversales se dirigen unas de un metacarpiano a otro próximo
(cortos) y otras mas largas, constituyen aquí el ligamento transverso del metacarpo. Las
fibras longitudinales envían tabiques sagitales que se observan en el tercio medio de
la palma de la mano, los que aislan cuatro túneles tendinosos, para los tendones flexores.

La aponeurosis palmar medial o hipotenar, está inserta en el borde medial del 5º

metacarpiano y se fija arriba en el pisiforme y en el ligamento pisihamatal. Hacia fuera se
continúa con le borde medial de la aponeurosis palmar media.

La aponeurosis palmar profunda, cubre a los músculos interóseos. Se extiende sobre los
espacios interóseos insertándose en el borde anterior de los metacarpianos. En su parte
inferior la aponeurosis se espesa para formar el ligamento transverso profundo del
metacarpo.

La aponeurosis dorsal superficial se inserta en retináculo extensor, cubre a los tendones

extensores y esta separada de los tegumentos por las venas y nervios superficiales del
dorso de la mano. No envía ningún tabique hacia la profundidad.
La aponeurosis dorsal profunda se extiende sobre los espacios interóseos, y tapiza la
cara dorsal de los músculos interóseos.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Trapecio Tercio medio de la Tercio lateral Raiz Eleva, retrae y rota
línea superior de la de la espinal del la escápula; las
nuca; protuberancia clavícula, nervio fibras superiores
occipital externa. acromion y accesorio y elevan, las fibras
Lig. de la nuca y espina de los medias retraen, las
espinas de C7 a T12. escapular. nervios fibras inferiores
cervicales deprimen la
(C3 y C4). escápula; las fibras
superiores e
inferiores se
contraen de manera
simultánea para la
rotación superior de
la escápula.
Latísimo del Espinas de las Suelo del Toracodors Extiende, aproxima y
dorso últimas vértebras surco al rota medialmente el
(dorsal torácicas, fascia intertubercular húmero; eleva el
ancho) toracolumbar, del húmero. cuerpo, acercándolo
a los brazos
cresta iliaca y 3 o 4 al trepar.
últimas costillas.
Elevador de Tubérculos Parte superior Dorsal de la Eleva la escápula e
la escápula posteriores de las del borde escápula inclina la cavidad
(ángular) procesostransversos medial de la ycervicales. glenoidea hacia
de C1 a C4 escápula. abajo rotando la
escápula.
Romboides Menor: ligamento Borde medial Dorsal de la Retrae y rota la
mayor y nucal y espinas de de la escápula escápula,
menor C7 a T1. Mayor: escápula, deprimiendo la
espinas de T2 a T5. desde el cavidad glecnoidea;
trígono al fija la escápula a la
ángulo pared torácica.
inferior.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Pectoral 3 a 5 costilla, Borde medial y pectoral Estabiliza la escápula,
menor cerca del cara medial traccionando hacia
cartílago costal. superiordel abajo y hacia delante
proceso contra la pared torácica.
coracoides
Subclavio Unión de la 1º Cara inferior Del M Tracciona medialmente
costilla y su del tercio sublcavio de la clavícula.
cartílago costal. medio de la
clavícula.
Serrato Cara externa de Cara anterior Torácico Protracción de la
la
anterior parte lateral de la del borde largo escápula y fijación a la
(serrato 1º a 8º costilla. medial de la pared torácica; rotación
mayor) escápula. de la escápula.
Pectoral Cabeza Labio lateral Nn Aproxima y rota
mayor clavicular: borde del surco pectoral, medialmente el húmero.
anterior de la intertubercular. lateral Tracciona de la
mitad medial de ymedial. escápula hacia delante
la clavícula. y hacia abajo. La cabeza
Cabeza clavicular flexiona el
esternocostal: húmero y la
borde lateral esternoclavicular lo
esternón y cara extiende.
anterior primeros
6 cartílagos
cotales y
aponeurosis
abdominal.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Deltoides Tercio lateral Tuberosidad Axilar Porción anterior:
de la clavícula, deltoidea flexiona y rota
acromion y medialmente el
espina brazo. Porción
escapular media: separa el
brazo. Porción
posterior: extiende y
rota lateralmente el
brazo.
Supraespinoso Fosa Carilla superior Supraesca Ayuda al deltoides a
supraespinosa del tubérculo pular separar el brazo y
mayor del actúa con el
húmero. manguito de los
rotadores.
Infraespinoso Fosa Carilla media Supraesca Rota lateralmente el
infraespinoso del tubérculo pular brazo; ayuda a
mayor del mantener la cabeza
húmero. humeral dentro de la
cavidad glenoidea de
la escápula.
Aproxima y rota
lateralmente el brazo.
Teres menor Parte superior Carilla inferior Axilar Rota lateralmente el
del borde del tubérculo brazo; ayuda a
lateral de la mayor del mantener la cabeza
escápula. húmero. humeral dentro de la
cavidad glenoidea de
la escápula.
Aproxima y rota
lateralmente el
brazo.
Teres mayor Cara dorsal Labio medial Supraesca Rota medialmente el
del ángulo del surco pularinferior brazo; ayuda a
inferior de la intertubercular mantener la cabeza
escápula. del húmero. humeral dentro de la
cavidad
glenoidea de la
escápula. Aproxima y
rota lateralmente el
brazo.
Subescapular Fosa Tubérculo Subescapu Rota medialmente y
subescapular menor del lar superior aproxima el brazo;
húmero e inferior contribuye a
mantener la cabeza
humeral dentro de la
cavidad glenoidea.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Bíceps Cabeza corta: Ápex Tuberosidad del Musculo- Supina el
braquial del radio y fascia del cutáneo antebrazo y
procesocoracoides. antebrazo a través una vez
Cabeza larga: de la supinado lo
tubérculo aponeurosisbicipital. flexiona.
supraglenoideo de
la escápula.

Braquial Mitad distal de la Proceso coronoides Musculo- Flexiona el

(braquial cara medial y y tuberosidad de la cutáneo antebrazo en
anterior) lateral del húmero. ulna. todas las
posiciones.
Coracobraquial Punta del Tercio medio de la Musculo- Ayuda a
procesocoracoides cara medial cutáneo flexionar y
aproximar el
brazo.
Tríceps Cabeza larga: Extremidad proximal Radial Extiende el
braquial tubérculo delolécranon yfascia antebrazo; es
infraglenoideo. del antebrazo. el principal
Cabeza lateral: cara extensor del
posterior del antebrazo, la
húmero por encima cabeza larga
del surco N. radial. endereza
Cabeza medial: ayuda a la
cara posterior del extensión de
húmero por debajo brazo.
del surco del nervio
radial.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Pronador Epicóndilo medial Mitad de la Mediano Pronación y
redondo del cara lateral del flexión del
radio. antebrazo.
húmero y
procesocoronoides
de
la ulna.
Flexor Epicóndilo medial Base del II Mediano Flexiona y
radial del del húmero. metacarpiano. separación de la
carpo. mano.
(palmar
mayor)
Palmar Epicóndilo medial Mitad distal Mediano Flexión de la mano
largo del húmero. del retináculo y enderezamiento
(palmar flexor y de la aponeurosis
menor) aponeurosis palmar.
palmar.
Flexor ulnar Cabeza humeral: Pisiforme, cubital Flexión y
del carpo epicóndilo medial. hámulo aproximación de la
(cubital ganchoso y V mano.
anterior) met.
Cabeza ulnar:
olécranon yborde
posterior ulna.

Flexor Cabeza Cuerpos Mediano Flexión de las

superficial humeroulnar: falanges falanges medias
de los epicóndilo medial, medias de los de los cuatro
dedos lig colateral de la cuatro dedos
ulna y proceso mediales.
coronoides.

Cabeza radial:
mitad distal
superior del borde
anterior del radio.
Flexor Tres cuartas Bases Porción medial Flexión de las
profundo de partesproximales falanges ulnar falanges distales
los dedos de las caras medial distales de los yporciónlateral de los cuatros
y anterior del cuatro dedos mediano dedos mediales.
cubito ymembrana mediales
interósea

Flexor largo Cara anterior del Base de la Interóseo Flexión falanges

del pulgar radio ymembrana falange distal anterior del del primer dedo.
interósea del pulgar mediano

adyacente.
Pronador Cuarta parte distal Cuarta parte Interóseo Pronación del
cuadrado de la cara anterior distal de la anterior del antebrazo; las
de la ulna. cara anterior mediano. fibras profundas
del radio unen el radio y la
ulna entre sí.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Braquioradial Dos tercios Borde lateral Radial Flexión del
(supinador proximales de la de la antebrazo
largo) cresta extremidad
supraepicondilar distal del
del húmero radio.
Extensor Cresta Base del II Radial Extensión y
radial largo del supraepicondilar met. separación de la
carpo (primer lateral del mano por la muñeca
radial externo) húmero.
Extensor Epicóndilo lateral Base del III Ramo Extensión y
radial corto met. profundo separación de la
(segundo radial mano por la
radial externo) muñeca.
Extensor del Epicóndilo lateral Expansión Interóseo Extiende el V dedo
meñique extensora del posterior, por las
V dedo. ramo del articulaciones
radial metacarpofalangicas
e interfalangicas.
Extensor de Epicóndilo lateral Expansiones Interóseo Extiende los cuatro
los dedos extensoras posterior, dedos mediales por
de los cuatro ramo del la articulación
radial
dedos metacarpofalangica;
mediales extiende la mano
por la muñeca.
Extensor ulnar Epicóndilo lateral Base del V Interóseo Extiende y aproxima
del carpo y borde posterior met. posterior, la mano por la
(cubital húmero ramo del muñeca
posterior) radial
Ancóneo Epicóndilo lateral Cara lateral Radial Ayuda al tríceps a
olécranon y extender el codo;
partesuperior estabiliza el cdo;
de la cara separa la ulna
posterior de durante la
la ulna. pronación.
Supinador Epicóndilo Cara lateral, Ramo Supina el antebrazo.
(corto) lateral, lig posterior profundo del
colaterales radial yanterior del radial.
y anular. Fosa del tercio
M.
supinador y proximal
cresta de la ulna. delradio.
Separador Cara posterior de Base del I Interóseo Separa el pulgar y lo
largo del la ulna, radio met. posterior extiende por la
pulgar ymembrana articulación
interósea. carpometacarpiana.
Extensor corto Cara posterior del Base falange Interóseo Extiende la falange
del pulgar radio y proximal posterior proximal del pulgar
membrana delpulgar. por la articulación
interósea. carpometacarpiana.
Extensor largo Cara posterior del Base de la Interóseo Extiende la falange
del pulgar. tercio medio de la falange distal posterior distal del pulgar por
ulna y membrana del pulgar. las articulaciones
interósea. metacarpofalangicas
e interfalangicas.
Extensor del Cara posterior de Expansión Interóseo Extiende el II dedo y
índice la ulna extensora del posterior ayuda a extender la
ymembrana II dedo. mano.
interósea.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Separador Retináculo flexor Cara lateral Ramo Separa al pulgar y
corto del y tubérculos del de la base recurrente del contribuye a su
pulgar. escafoides y de la mediano. oposición. Flexiona
trapecio. falange el pulgar.
proximal
delpulgar.
Flexor corto Retináculo flexor Cara lateral Ramo Flexiona el pulgar.
del pulgar y tubérculo del de la base recurrente del
trapecio. de la mediano.
falange
proximal
delpulgar.
Oponente del Retináculo flexor Cara lateral Ramo Opone el pulgar
pulgar y tubérculo del del I recurrente del hacia el centro de la
trapecio. metacarpian mediano. palma y rota
o. medialmente.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Separador del pisiforme Cara Ramo Separa el V dedo.
meñique medial de la profundo del
base de la ulnar
falange
proximal
delV dedo.
Flexor corto Hámulo del hueso Cara medial Ramo Flexiona la falange
del meñique ganchoso y de la base profundo del proximal del V dedo.
retináculo flexor. de la ulnar
falange
proximal
delV dedo.
Oponente del Hámulo del hueso Borde Ramo Tracciona hacia
meñique ganchoso y medial del V profundo del adelante el V met y
retináculo flexor met ulnar lo rota, oponinedo el
V dedo al pulgar.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Aproximador Cabeza oblicua: Cara medial Ramo Aproxima el pulgar
del pulgar. bases del II y III de la base profundo del hacua el dedo
met, h. grande y de la falange ulnar. medio.
hueso proximal
adyacentes del delpulgar.
carpo. Cabeza
transversa: cara
anterior del
cuerpo del III met.
1° y 2° Dos tendones Caras Mediano Flexiona los dedos
lumbricales laterales del M. laterales de por las
flexor profundo las articulaciones
de los dedos. expansiones metacarpofalangicas
extensoras y extiende las
del II al V articulaciones
dedo. interfalangicas.
3° y 4° Tres tendones Caras Ramos Flexiona los dedos
lumbricales mediales del M. laterales de profundo del por las
flexor profundo las ulnar articulaciones
de los dedos expansiones metacarpofalangicas
extensores y extiende las
del II al V articulaciones
dedo. interfalangicas

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

1° y 4° Caras Expansiones Ramo Separa del II al
interóseos adyacentes de extensoras y bases profundo del IV dedo.
dorsales dos huesos de las ulnar.
metacarpianos. falangesproximales
de II al IV dedo

1° y 4° Cara palmar del Expansiones Ramo Aproxima del II

interóseos I,II, IV y V met. extensoras de los profundo del al IV dedo.
ventrales dedos ulnar.
 y bases de las
falanges
proximales del
I,II,IV y V dedo.

Acción combinada de los músculos del miembro superior (en negrilla

motores primarios).

MOVIMIENTOS DEL CINGULO:

Protracción: Serrato anterior y pectoral menor.

Retracción: Romboideos y fibras medias trapecio.
Elevación: fibras superiores trapecio, elevador escápula y romboideos
Depresión: pectoral menor, subclavio y fibras inferiores del trapecio.
Rotación superior: fibras superiores e inferiores trapecio y serrato
anterior
Rotación inferior: pectoral menor, elevador escápula y romboideos.

MOVIMIENTOS DEL BRAZO EN RELACION AL HOMBRO

Flexión: fibras anteriores deltoides, cabeza clavicular pectoral mayor,

coracobraquial y cabeza corta bíceps braquial, trapecio, serrato anterior.
Extensión: redondo mayor, latísimo del dorso, redondo menor, fibras posteriores
deltoides, cabeza esternocostal pectoral mayor y cabeza larga tríceps braquial.
Aducción: pectoral mayor, redondo mayor, latísimo del dorso y coracobraquial.
Abducción: supraespinoso y deltoides.
Rotación medial: subescapular, pectoral mayor, redondo mayor, latísimo
del dorso y fibras anteriores del deltoides. Rotación lateral:
infraespinoso, redondo menor y fibras posteriores del deltoides.

MOVIMIENTOS DEL CODO

Flexión: braquial, bíceps braquial, braquioradial, pronador redondo.

Extensión: tríceps braquial y ancóneo.

MOVIMIENTOS DE PRONACION Y SUPINACION

Pronación: pronador cuadrado, pronador redondo, flexor radial del carpo.

Supinación: supinador, bíceps braquial, extensor largo del pulgar, abductor largo
pulgar.

MOVIMIENTOS DE LA MANO SOBRE EL ANTEBRAZO.

 Flexión: flexores radial y ulnar del carpo, palmar largo, flexores
superficial y profundo de los dedos Extensión: extensores radiales y ulnar del
carpo, extensor de los dedos. Abducción: flexor radial del carpo, extensores
radiales del carpo,
abductor largo del pulgar, extensor largo y breve del pulgar.
Aducción: flexor y extensor ulnar del carpo

MOVIMIENTOS DE LOS DEDOS MEDIALES

Flexión: Flexor profundo y superficial de los dedos, lumbricales e

interóseos.
Extensión: Extensor de los dedos, lumbricales e interóseos.
Abducción: interóseos dorsales
Aducción: interóseos palmares.

MOVIMIENTOS DEL PULGAR

Flexión.Flexores del pulgar, abductor breve y oponente.

Extensión: extensores del pulgar, aductor pulgar, I interóseo palmar,

abductor breve. Abducción: abductor largo, abductor corto, extensor breve.

Aducción: aductor pulgar, oponente. Rotación medial: oponente Rotación
lateral: extensor largo. Oposición: Abductor largo, flexor breve, abductor breve,
oponente pulgar

DESCRIPCIÓN MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA

FASCIA GLÚTEA: Parte de la cresta iliaca, cubriendo primero al glúteo mediano. Al llegar
al borde anterior del glúteo mayor se divide en tres hojas: 1) hoja profunda que recubre al
mediano, 2) hoja media que tapiza la cara profunda del glúteo mayor y 3) hoja superficial
que cubre la cara lateral de éste músculo. Se inserta en la cresta sacra y en el ligamento
sacrotuberoso. Se continúa caudalmente como fascia femoral.

La región posee ocho músculos divididos en 1) tres músculos glúteos que son: mayor,
medio y menor que se caracterizan por ser aplanados, anchos, cuadrilatéros (mayor) o
triángulares (menor y medio) y 2) en músculos cortos
de la cadera: gemelos superior e inferior, piriforme, obturador interno y cuadrado femoral
que se caracterizan por ser cortos. Los glúteos son músculos potentes que actúan en la
postura erguida, estabilización de cadera, movilidad con potencia de cadera en la
locomoción. Los músculos cortos también estabilizan cadera y además realizan rotación
lateral de ésta. Los músculos se ubican lateral al coxal y su origen en general está en
coxal y su inserción en fémur.

Cuadrilátero, espeso, situado superficialmente y contribuye a formar gran parte de la

prominencia glútea. Se encuentra cubierto por la fascia glútea. Está separado del isquión
y de la cara lateral del trocánter mayor por una bolsa serosa. El borde inferior del músculo
forma el pliegue glúteo.

Triangular y situado en un plano más profundo que el glúteo máximo. Grueso, radiado,
situado bajo el mayor y cubriendo al glúteo menor. Su borde posterior sigue el borde
superior del piriforme, del cual lo separan los vasos y nervios glúteos superficiales. Una
bolsa serosa los separa del trocánter mayor

Es aplanado, triangular y mas profundo.plano y triangular, cubre la fosa ilíaca lateral y la

cápsula de la cadera.
Forma de abanico, aplanado, radiado, va desde la membrana obturatriz al trocánter
mayor. A su salida está en relación con la incisura isquiática menor. Está separado del
isquión por una bolsa serosa. Por fuera el tendón pasa entre los gemelos.

Son dos músculos pequeños aplanados, situados debajo del piramidal. Superior e inferior,
descansan en la cápsula de la cadera separados del glúteo mayor por el nervio isquiático
y vasos isquiáticos.

Situado parte en la cara posterior de la articulación de cadera, sale de la pelvis por el

foramen isquiático mayor. Aplanado y triangular va desde el sacro al trocánter mayor. La
porción intrapélvica cubre al sacro y está en relación ventral con el recto y los vasos
ilíacos internos. Porción extrapelviana, sale de la pelvis por el foramen isquiático mayor,
por encima de el se ubican los vasos y nervios glúteos superiores, por debajo los nervios
isquiáticos, los vasos isquiáticos y vasos y nervios pudendos. Corre por debajo del glúteo
menor para ir al trocánter mayor.

Bajo el gemelo inferior. Cuadrilátero, situado en la parte posterior de la articulación de la

cadera. Cubierto por el glúteo mayor. Cubre la cápsula de la cadera y el tendón del
obturador externo. Su borde superior se relaciona con el gemelo inferior y su borde
 inferior con el aproximador mayor.

Descripción Músculos del Muslo

FASCIA FEMORAL

La fascia superficial de la región glútea que posee grasa ayuda a formar el pliegue glúteo.
En la ingle las hojas adiposa y membranosa de la fascia superficial del abdomen se
continúan hacia el muslo; la hoja membranosa se confunde con la fascia profunda un
poco por debajo del ligamento inguinal (engrosamiento del oblicuo externo del abdomen).
La fascia profunda forma una zona densa de revestimiento en la parte lateral muslo
denominada fascia lata, donde origina el ligamento iliotibial (Cinta de Maissatt). Existen
dos músculos contenidos en un desdoblamiento de la fascia, afuera el tensor de la fascia
lata, hacia abajo y adentro cruzando en diagonal el sartorio. En el extremo superior se
continúa con la fascia glútea, se conecta con el ligamento inguinal, cuerpo del pubis y
rama isquiopubiana. En el extremo inferior del lado de la rodilla se inserta en las
tuberosidades medial y lateral de la tibia y alguna fibras se continúan con la fascia de la
pierna.

Las fascia es muy poco extensible y está formada por fibras longitudinales y circulares. La
fascia lata o profunda del muslo emite dos tabiques 1) tabique intermuscular medial, se
dirige hacia fuera para insertarse en la línea pectinea, en el labio medial de la línea
áspera, en la línea de bifurcación medial y el

tubérculo del aproximador mayor, 2) tabique intermuscular lateral, se inserta en la líneas

glútea, labio lateral de la línea áspera, y su rama de bifurcación lateral hasta el cóndilo
lateral.

La parte anterior y superior de la fascia femoral en el triángulo femoral (ver mas adelante)
presenta una disposición particular al pasar delante de los vasos femorales y llegar al
aproximador largo como fascia cribiforme.

Los músculos de muslo se dividen en tres regiones por medio de los tabiques
intermusculares. La región anterior contiene al cuádriceps femoral con sus cuatro
porciones, sartorio, iliopsoas y tensor de la fascia lata. El cuádriceps es el músculo más
robusto del cuerpo, de forma multipeniforme, se origina su porción recto femoral de coxal
y los tres vastos del fémur y se insertan las cuatro porciones en la tuberosidad anterior de
la tibia. El cuádriceps por su forma permite dar potencia al movimiento de extensión de
rodilla y estabilidad de la misma. Contribuye a las cuatro funciones del miembro inferior:
soporte, estabilidad, bipedestación y locomoción. El iliopsoas posee forma triangular y
otorga fuerza al movimiento de flexión de cadera. El sartorio es el músculo mas largo de
cuerpo lo que permite amplitud en los movimientos de cadera y rodilla y por último el
tensor de la fascia lata forma una unidad con el glúteo mediano y sartorio para la
abducción de cadera, por su forma corta permite traccionar del ligamento iliotibial donde
se inserta y poner tensa la fascia lata, con la finalidad de contener de mejor forma a la
región y evitar la pérdida de fuerza. La región medial se compone de músculos
triangulares (aductores), cortos (pectíneo, obturador externo) y largo (grácil), estos
permiten en su mayoría dar fuerza en la aducción (importante en la marcha) y colaborar
en flexión de cadera. En general se originan en coxal y se insertan en fémur. Los
músculos posteriores son semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral y se
conocen en conjunto como el nombre de isquiotibiales o músculos de la corva, debido que
se poseen un origen común en la tuberosidad isquiática e inserción en tibia. La acción de
los músculos posteriores es dar fuerza a los movimientos de extensión de cadera y flexión
de rodilla, esto gracias a la forma bipenada (semimembranoso y semitendinoso) y con dos
cabezas (bíceps).

MUSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR DE MUSLO.

Pertenece en gran parte a la región posterior abdominal se compone de dos partes, la

porción ilíaca en forma de abanico y la porción psoas en larga y fusiforme. formado por
dos porciones, el psoas mayor e ilíaco que va desde la cavidad abdominal al muslo.
Dentro del abdomen el psoas está en relación, por delante con el diafragma, el riñón y
ureter y con las porciones verticales de colon. Descansa sobre el cuadrado lumbar y los
procesos transversos de las vértebras lumbares. Sobre su borde medial corren los vasos
ilíacos externos. Lo atraviesan las ramas del plexo lumbar. El ilíaco está en relación con el
ciego. A nivel del ligamento inguinal esta separado del anillo femoral por la cintilla
iliopectínea. En el muslo constituye la parte lateral del suelo del triangulo
femoral, descansa sobre la cadera, separado por una serosa. Su borde medial forma con
el pectíneo un canal donde se alojan los vasos femorales.

Alargado, aplanado y cruza oblicuamente la parte anterior del fémur, el más largo del
cuerpo, desde el ilion a la tibia, es superficial y cruza diagonalmente todos los músculos
anteriores del muslo. Es atravesado por filetes nerviosos. La arteria femoral esta medial a
él en su parte superior lo cruza por detrás de

Alargado y situado superficialmente en la parte lateral de la región glútea.

El mas voluminoso del cuerpo. voluminoso, consta de cuatro porciones, recto anterior o
femoral, vastos lateral, intermedio y medial. Cubierto en su parte superior por el iliopsoas
y el tensor de la fascia lata. Medial forma con los aproximadores un canal por el cual
corren los vasos femorales
 MUSCULOS DE LA REGION MEDIAL DE MUSLO

Aplanado y de forma cuadrilátera. Va desde el pubis a la diafisis femoral, forma la parte

medial del piso del triángulo femoral. Cubre a la cadera y obturador externo. Su borde
medial se relaciona con el aductor largo.

Tiene forma acintada y muy delgado, se relaciona lateralmente con lo aductores.

Aductores (aproximadores): son tres que van desde la rama isquiopubiana hasta la
línea áspera femoral. El aproximador largo es mas superficial. Cubre al aproximador corto.
Su borde lateral sigue el pectíneo y forma el lado medial del triángulo femoral. El
aproximador corto, descansa sobre el aductor magno. Su borde medial se relaciona con el
grácil, su borde lateral con el obturador externo y el tendón del iliopsoas. El aductor
magno cubierto por delante por el pectíneo y los otros aductores, está cubierto a su vez
dorsalmente por el glúteo mayor; su borde lateral sigue el borde medial del cuadrado
femoral y su borde medial está en relación con la piel, con el grácil y sartorio.

Aplanado y triangular
 Triangular, Ventral en la regiòn del muslo, formando el piso del trígono femoral.

Ancho y triangular. Posee dos porciones, una superior denominada carnosa y una inferior
denominada tendinosa. Entre ellas se forma el hiato aductor por donde descienden los
vasos femorales que cambian de nombre para pasar a posterior como poplíteos.

Profundo aplanado y radiado, se extiende sobre la cara externa de la membrana

obturatriz. Está cubierto ventral por iliopsoas y los aductores mayor y menor y pectíneo.
Está en relación a la cápsula de la cadera.
 MUSCULOS POSTERIORES DEL MUSLO

El mas lateral de los posteriores. Músculo con dos cabezas ancho/fusiformes situado en la
parte lateral, va desde el isquión a la fíbula. Por arriba está cubierto por el glúteo mayor,
pero luego se hace superficial. Su borde medial en la parte superior está en contacto con
el semitendinoso, del cual se separa. Forma el lado superolateral de la fosa poplítea
siguiéndolo el nervio poplíteo lateral.

Es medial y fusiforme carnoso arriba y tendinoso, ocupa la porción superficial y medial de

la región. Cubierto superiormente por el glúteo mayor se hace luego superficial. Cubre el
aductor magno y el semimembranoso. Forma el lado superomedial del hueco poplíteo

Es medial y mas profundo que el semitendinoso, se extiende desde el isquión a la parte

medial de la rodilla. Está cubierto por el glúteo mayor y semitendinoso. Cubre el cuadrado
femoral, aproximador corto y el cóndilo medial. Su borde medial está en relación con el
grácil. Su borde lateral, seguido por el nervio isquiático y la porción larga del bíceps, se
separa de esta y forma junto con el semitendinoso, el lado superomedial de la fosa
poplítea.
La región situada por debajo del ligamento inguinal, en la parte superomedial se
denomina triangulo femoral. En el suelo de este triángulo el iliopsoas dirigido dorsalmente,
el pectíneo y el aductor largo, inclinados lateralmente forman un canal por donde pasan
los vasos femorales desde el ligamento inguinal hasta el vértice del triángulo femoral,
donde continúan por el conducto de los aproximadores hasta llegar al anillo del
aproximador mayor (entre las porciones tendinosa y carnosa del aproximador). El
triángulo femoral posee como base el ligamento inguinal (engrosamiento de la
aponeurosis del músculo oblicuo externo), el lado medial está formado por el borde medial
del aductor largo y el lado lateral por el borde medial del sartorio. Anteriormente está
cubierto este triángulo por la fascia cribiforme, dependencia de la fascia femoral, muy
perforada para el paso de elementos tales como el arco de la safena magna. El hiato
safeno es una abertura situada 4 centímetros inferior y lateralmente al tubérculo púbico. El
hiato está bordeado por el margen falciforme que lo limita superior, lateral e inferiormente.
Los vasos femorales están envueltos por una evaginación de las fascia transversal
(abdomen) e ilíaca, la cual forma la vaina femoral.
El canal o conducto femoral está situado medialmente a esta vaina; es un estrecho
espacio de forma cónica de unos 1,25 cm de longitud, que contiene a los vasos linfáticos,
un nodo linfático profundo y tejido adiposo. su base inferior es llamada anillo femoral, de
forma oval, y limitado ventralmente por el ligamento inguinal, por dorsal por el ligamento
pectíneo, medialmente por el
ligamento lacunar, lateralmente, por un septo fibroso que los separa de la vena femoral. El
anillo femoral está cerrado por el septo femoral formado por la fascia transversal.

El canal aductor (Hünter) está situado en el tercio medio de la parte medial del fémur.
Está situado bajo el sartorio, entre el vasto medial por fuera y los aductores largo y mayor
por medial. El tercer lado está formado por la aponeurosis densa bajo el sartorio. El canal
aductor contiene los vasos femorales en la parte distal de su trayecto y el nervio safeno.

Se denomina Pata de Ganso o Pes Anserinus a la forma de las inserciones de los

tendones de sartorio, grácil y semitendinoso en el cóndilo medial de la tibia.

Descripción Músculos de la Pierna

FASCIA SURAL

Es continuación de la fascia lata y forma un manguito alrededor de la pierna. Se inserta

proximalmente en las extremidades de tibia y fibula y en la patela. Inferiormente forma los
retináculos. La fascia se inserta en la cara posterior y borde lateral de la tibia entre las
inserciones de sóleo y flexor común de los dedos. Por fuera se inserta en la cara posterior
de la fibula, entre las inserciones del sóleo y tibial posterior y borde lateral de la fibula. De
la cara profunda de la fascia se destacan dos tabiques o septosque se fijan en la fibula.
Recordemos que la fascia de la pierna la envuelve pero no por la cara medial de la tibia (Es
la porción subcutánea de la tibia), insertándose en si en el borde medial y anterior de la
tibia. Estos tabiques separan así tres regiones que corresponden a: anterior, posterior y
lateral). El septo intermuscular anterior se inserta en el borde anterior de la fíbula y separa
el compartimiento anterior y el septo intermuscular posterior se inserta en el borde lateral
de la fíbula y separa el compartimiento lateral del posterior. La región posterior a su vez
está divida en dos planos por la fascia transversa separando una región posterior superficial
de una posterior profunda.
La fascia sural se continúa con la del pie y forma alrededor del tobillo retináculos que
aplican a los tendones al plano óseo. Los retináculos extensores son espesamientos de la
fascia, en forma de bandas transversales, por encima de los maléolos y del dorso del pie;
actúan como poleas y mantienen la posición y alineación tendinosas.

1.- Retináculo superior extensor: entre los bordes anteriores de tibia y fíbula,
inmediatamente por encima de los maléolos.

2.-Retináculo inferior extensor: tiene forma de Y acostada; el tallo se inserta

lateralmente en la cara superior del calcáneo. su extremidad superior se inserta en el
maléolo tibial, la inferior contornea el borde medial del pie y se continúa con la fascia
plantar. Los tendones, envueltos en vainas sinoviales pasan por las correderas
respectivas formados por septos que se desprenden de la cara profunda del retináculo.

Los retináculos fibulares son anexos a los músculos fibulares largo y breve.

1.-Retináculo superior de los fibulares: espesamiento de la fascia que se extiende

entre el maléolo lateral y la cara lateral del calcáneo y mantiene los tendones, rodeado por
una vaina sinovial común, dorsal al maléolo lateral.

2.-Retináculo inferior de los fibulares: aplica los tendones a la cara lateral del calcáneo.
Un septo que se desprende de su cara profunda y se inserta en la tróclea fibular, separa
los dos tendones, cada uno investido con una prolongación de la vaina sinovial común; la
del fibular largo continúa a menudo con la vaina plantar del tendón.

1.-Retináculo flexor: es un espesamiento de la fascia, extendido entre el maléolo medial

y la cara medial del calcáneo. Septos que se desprenden de su cara profunda delimitan
cuatro correderas, los cuales son atravesados de ventral a dorsal por el tendón del tibial
posterior y su vaina, el tendón de flexor largo de los dedos y su vaina, los vasos tibiales
posteriores y el nervio tibial, el tendón del flexor largo del halux y su vaina.

La musculatura de pierna se divide en cuatro regiones (anterior, lateral y posterior), ya

que la región posterior se divide en superficial y profunda. Los músculos en su mayoría
son fuertes del tipo penados o bipenados (fibulares, gastrocnemio y flexor largo del haluz).
La musculatura anterior se denomina extensora y la posterior flexora. La flexión plantar se
realiza con gran fuerza por una masa tripartita denominada tríceps sural; gastrocnemio y
sóleo.
 MÚSCULOS ANTERIORES DE PIERNA

Músculo prismático, va desde la extremidad de la tibia hasta el borde medial del pie. En la
pierna está situado detrás de la piel y de la fascia, por delante de la membrana interósea,
por fuera de la tibia, por dentro del extensor común y luego del extensor largo del halux.
Su borde medial y posterior es seguido por los vasos tibiales. En el pie cruza la
articulación tibiotalar y el navicular.

Se ubica por fuera del tibial anterior, desde la extremidad superior de la tibia a los cuatro
últimos dedos del pie. En la pierna esta lateral al tibial anterior, del cual está separado en
la parte inferior por el extensor largo del halux. Por detrás está relación con la fíbula y
membrana interósea. En el pie cubre al músculo extensor corto de los dedos

Profundo a los dos músculos anteriores. En la pierna bajo el tibial y extensor común para
hacerse superficial en la parte inferior. En el pie sigue el borde medial del extensor corto
de los dedos.

Delgado, ocupa la parte inferior y lateral de la pierna. Por fuera del extensor común y
hacia fuera con lo fibulares. En el pie el tendón cubre al extensor de corto de los dedos.

MUSCULOS LATERALES DE PIERNA

Se extiende desde la parte superolateral de la pierna al primer metatarsiano. En la pierna

se relaciona por fuera con la fascia, por dentro con la fibula y con el fibular lateral corto,
por delante con el extensor común, por detrás con el sóleo. En la garganta del pie cruza la
cara lateral de la articulación tibiotalar encerrada en una vaina fibrosa. En el pie sigue el
plano óseo.

Se ubica inferior al anterior.

57
 MUSCULOS POSTERIORES SUPERFICIALES DE PIERNA

Músculo voluminoso formado por dos cabezas. La cabezas están separadas en la parte
superior por un espacio angular en forma de V, formando los límites inferomedial e
inferolateral del hueco poplíteo. Después que las cabezas se unen cubren al sóleo y
poplíteo.

Ancho y grueso, cubierto por el gastrocnemio y plantar, cubre a su vez a los vasos
posteriores y músculos profundos.

Cubierto por el gastrocnemio, largo y delgado.

MÚSCULOS POSTERIORES PROFUNDO DE PIERNA

Se extiende desde la cara posterior de la pierna al borde medial del pie. En la pierna está
situado entre los dos flexores largos y cubiertos por ellos, por el sóleo y por los vasos y
nervios tibiales posteriores. En la garganta del pie corre a lo largo del borde posterior del
maléolo medial.

Se extiende desde la fibula al halux. Está cubierto por el sóleo y tendón calcáneo
(Aquiles). Cubre a la fíbula. La arteria fibular posterior colocada primeramente en su cara
posterior penetra en el espesor del músculo. En el pie se halla dentro de un canal
anteroposterior, formado por el flexor corto del halux y aproximador.

Triángular corto y aplanado, situado en la parte posterior de la rodilla, cubierto por el

gastrocnemio, plantar, vasos políteos, nervio poplíteo medial, cubre la parte posterior de
rodilla.

Robusto y actúa como palanca al iniciar el empuje del pie en la locomoción.

FOSA POPLÍTEA
Se ubica en la parte posterior de la rodilla, la grasa ocupa este hueco formando un
abultamiento. Tiene forma romboidal con un eje menor transversal de 2,5 centímetros.
Tiene cuatro lados, superolateral (bíceps femoral), superomedial (semimembranoso y
semitendinoso), inferolateral (gastrocnemio, cabeza lateral) e inferomedial (gastrocnemio,
cabeza medial). La fascia poplítea cubre este hueco. El piso está formado por el espacio
políteo femoral, cápsula articular y aponeurosis de la rodilla. El nervio poplíteo lateral
sigue la dirección del tendón del bíceps femoral y el nervio poplíteo medial desciende por
la línea media. Los vasos poplíteos acompañan al nervio poplíteo medial. La vena está
situada entre la arteria y el nervio. Hacia la mitad de la región los vasos están situados
profundamente al nervio. El hueco poplíteo esta ocupado además por vasos y nervios
articulares de la rodilla y por varios linfonodos que siguen el trayecto de los vasos
poplíteos. En el ángulo medial hay una bolsa serosa importante, bolsa común de la
cabeza medial del gastrocnemio y semimembranoso.

DESCRIPCIÓN MÚSCULOS DEL PIE

MÚSCULOS DORSALES DEL PIE

Extensor corto del halux y extensor corto de los dedos o conocido en conjunto como
músculo pedio, cubiertos por una fascia y por los tendones de los extensores de los
dedos, cubre a su vez el esqueleto del pie. Su borde medial se ubica paralelo al tendón
del extensor largo del halux, está en relación con la arteria pedia. Su borde lateral
corresponde al cuboides y al quinto metatarsiano.
MÚSCULOS PLANTARES. Hay dos formas clásicas de clasificar a los músculos
plantares 1) una es según tres regiones, plantar medial, plantar media y plantar lateral y 2)
la otra es según cuatro planos musculares como se describe a continuación.

REGION PLANTAR MEDIAL

Aproximador del halux, superficial, cubierto por aponeurosis, cubre a los

demás músculos de la región. Por su borde medial está en relación con la piel,
por su borde lateral, con el flexor corto y con el tendón del flexor largo de los
dedos.
Flexor corto de los dedos, bajo el precedente, cubierto por el tendón del
flexor largo. Cubre el primer metatarsiano y al tendón del fibular lateral largo.
Esta comprendido entre el separador y el aproximador.
Separador del halux, situado lateral al flexor corto, cubierto por el flexor corto
plantar y tendones del flexor largo.

REGION PLANTAR LATERAL

Separador del quinto dedo, el más superficial y largo del grupo. Cubierto por la
aponeurosis, cubre a su vez al fibular lateral largo. Su borde medial está en relación con
el flexor corto plantar. Flexor corto del quinto dedo, bajo el anterior, mas delgado y
corto.

REGION PLANTAR MEDIA

Flexor corto plantar, aplanado, de forma cuadrilátera, que ocupa el plano superficial de
esta región. Separado de la piel por la aponeurosis plantar, cubre la planta del pie.
Lumbricales, 4 cubren el aproximador del halux y los interóseos. Interóseos dorsales y
plantares, corresponden por su cara dorsal al músculo extensor corto de los dedos y por
su cara plantar a los órganos de la planta del pie.

PRIMER PLANO

Músculos Abductor del Hálux Músculo

Flexor Breve de los Dedos Músculo
Abductor del Quinto Dedo

SEGUNDO PLANO

Músculo Flexor Accesorio (Cuadrado Plantar)

Músculos Lumbricales

TERCER PLANO

Músculo Flexor Breve del Hálux Músculo

Aductor del Hálux Músculo Flexor Breve
del V Dedo

CUARTO PLANO

Músculos Interóseos Plantares

Músculos Interóseos Dorsales

FASCIA DEL PIE

La fascia del pie es continuación de la fascia crural. La fascia dorsal del pie se extiende
sobre los tendones y músculos correspondientes. Se continúa medial y lateralmente con
la aponeurosis plantar.

La aponeurosis plantar está constituida por una porción central espesa y las partes medial
y lateral menos resistentes. Recubre y protege las partes blandas que extienden sobre la
superficie plantar y constituye un soporte para el arco longitudinal del pie.

La porción media es de forma triangular y se extiende desde las tuberosidades calcáneas

hasta los dedos formando cintas longitudinales conectadas por fascículos transversos. A
nivel de las articulaciones metatarsofalángicas cada cinta se divide en tres cintillas: la
central se continúa con la vaina fibrosa de los flexores, las colaterales abrazan los
tendones flexores y se insertan en el ligamento metatarsiano profundo y base de la
falange proximal.; además emite expansiones superficiales débiles al integumento del
surco transveso que separa los dedos, en la planta del pie.

La porción plantar medial se extiende desde la tuberosidad calcánea a la raíz del halux. La
porción plantar lateral se extiende desde la tuberosidad calcáneo hasta la raíz del quinto
dedo. De las líneas de fusión de la aponeurosis media con las laterales se desprenden dos
tabiques fibrosos entre el flexor brve de los dedos y los dos abductores que se insertan en el
esqueleto plantar dividiendo en tres compartimientos; medio, lateral y medial. De estos
septos, horadados por numerosos orificios para vasos, nervios y tendones, se derivan otros
transversales que separan los planos musculares descritos.

Las vainas sinoviales de los dedos del pie rodena como en mano los tendones flexores y
tienen mesotendones porta vasos, llamados vínculos. Además los tendones están
mantenidos en posición por las vainas fibrosas de los dedos que se insertan en los bordes
de las falanges: su parte anular, a nivel de los cuerpos óseos, es más fuerte que su parte
cruciforme a nivel de las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas.

El integumento es grueso, sobre todo en los puntos de apoyo, y unido sólidamente a la tela
subcutánea por tractos fibrosos que encierran paquetes de grasa, especialmente
desarrollados en el talón y los pulpejos de los dedos.
 Músculo Origen Inserción Inervación Acción
Glúteo mayor Cara externa de La mayoría Glúteo Extiende el muslo y
la ala iliaca, de las inferior colabora a su rotación
incluida la cresta fibras lateral; también
iliaca, cara terminan en endereza el muslo y
dorsal del sacro el ayuda a levantar el
y lig. lig.iliotibial, tronco desde una
sacrotuberoso. posición flexionada.
que se
inserta en
el cóndilo
lateral de la
tibia; fibras
se insertan
en la
tuberosidad
glútea del
fémur.
Glúteo medio Cara lateral del Cara lateral Glúteo Separa y rota
ilion entre las del superior medialmente el muslo;
líneas glúteas trocánter endereza la pelvis.
anterior mayor.
yposterior.
Glúteo menor Cara lateral del Cara Glúteo Separa y rota
lilion entre las anterior del superior medialmente el muslo;
líneas glúteas trocánter endereza la pelvis.
anterior y mayor del
superior fémur
Piriforme Cara anterior Borde Ramos Rotación lateral del
(piramidal) sacro y lig. superior del ventrales muslo extendido y
sacrotuberoso. trocánter de S1 y S2 separación del muslo
mayor del flexionado; encaja la
fémur cabeza del fémur al
acetábulo.
Obturador Cara p´levica de Cara medial Obturador Rotación lateral del
interno la membrana del interno muslo extendido y
obturatriz y trocánter separación del muslo
huesos mayor flexionado; encaja la
ciurndantes. cabeza del fémur al
acetábulo.
Géminos Superior: espina Cara medial Superior: Rotación lateral del
superior e ciática. Inferior: del obturador muslo extendido y
inferior tuberosidad trocánter interno separación del muslo
isquiática. mayor Inferior : flexionado; encaja la
M. cabeza del fémur al
cuadrado acetábulo.
femoral
Cuadrado Borde lateral de Tubérculo Nervio del Rotación lateral del
femoral la tuberosidad del M. M. muslo y encaja la
isquiática cuadrado cuadrado cabeza del fémur en el
femoral en femoral acetábulo.
las cresta
intertrocánt
erea y por
debajo de
ella.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Iliopsoas Psoas: caras Trocánter Ramos Actúa flexionando el
laterales de T12 a menor ventrales muslo sobre la cadera
L5 y discos Tendón del de los y estabilizando la
intervértebrales. M. Psoas y nervios articulación.
Iliaco: Cresta cuerpo del lumbares
iliaca, fosa iliaca, fémur, por yN.
alal sacro debajo del femoral.
ysacroiliacos trocánter
anteriores menor.
Tensor fascia Espina iliaca Lig. Iliotibial Glúteo Separa, rota
lata anterosuperior que se superior medialmente y
yparte anterior inserta en el flexiona el muslo,
del labio externo cóndilo contribuye a extender
de la cresta la rodilla; endereza el
iliaca. tronco sobre el muslo.
lateral de la
tibia
Sartorio Espina iliaca Parte femoral Flexiona, separa y rota
anterosuperior y superior de lateralmente el muslo
parte superior de la cara sobre la cadera.
la escotadura medial de la
situada tibia.
pordebajo.
Cuádriceps Espina iliaca Base de la N. femoral Extiende la pierna
Recto femoral anteroinferior y patela sobre la rodilla; el M.
Vasto lateral surco situado ytuberosidad recto femoral también
por encima del tibial, a endereza La cadera y
acetábulo. través del contribuye a la flexión
Trocánter mayor ligamento del muslo por parte
y labio lateral de rotuliano. del M. Iliopsoas
la
línea áspera de
fémur
Vasto medial Línea
intertrocantérea
y labio medial de
la
línea áspera del
fémur.
Vasto Caras anterior y
intermedio lateral del cuerpo
femoral.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Pectíneo Cresta pectínea Línea N. femoral Aproxima y flexiona
del pubis pectínea el muslo.
Aproximador Cuerpo del pubis, Tercio medio Rama Aproxima el muslo.
largo(mediano) por debajo de la de la línea anterior del
cresta púbica. áspera N.
obturador.
Aproximador Cuerpo y rama Línea N. Aproxima el muslo, y
corto (menor) inferior del pubis pectínea y obturador en cierta medida lo
parte flexiona.
proximal de la
línea áspera
del fémur

Aproximador Ramo inferior del Tuberosidad Obturador, Aproxima el muslo;

mayor pubis, ramo del glútea, línea ramo tibial la porción carnosa
isquión (porción áspera del ciático. flexiona el muslo y la
carnosa) y medial, línea tendinosa lo
tuberosidad supracondílea extiende.
isquiática. (porción
carnosa) y
tubérculo del
aproximador
del fémur
(porción
tendinosa)
Grácil (recto Cuerpo y ramo Parte superior obturador Aproxima el muslo,
interno) inferior del pubis de la cara flexio
medial de la
tibia
Obturador Bordes del Fosa Obturador Rotación lateral del
orificio
externo obturador trocánterica muslo, encaja la
ymembrana cabeza del fémur al
acetábulo.
obturatriz
Semi tuberosidad Cara medial Tibial del Extiende el muslo;
 de
Tendinoso isquiática la parte ciático flexiona la pierna y la
superior de la rota medialmente;
tibia. extiende el tronco
con
el muslo y la pierna
flexionadas
Semi Tuberosidad parte Tibial del Extiende el muslo;
Membranoso isquiática posterior del ciático flexiona la pierna y la
cóndilo rota medialmente;
medial de la
tibia extiende el tronco
con
el muslo y la pierna
flexionadas
Bíceps crural Cabeza larga: Cara lateral División Flexiona y rota
tuberosidad de la cabeza tibial del lateralmente la
isquiática. del peroné; el ciático y pierna; extiende el
Cabeza corta: tendón está peroneo muslo.
labio lateral de la dividido en común
línea áspera y este punto
línea por el lig.
supracondílea colateral del
lateral., peroné.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Tibial anterior Cóndilo lateral y Caras medial e Peroneo Dorsiflexión e
mitad superior de inferior de la común inversión del pie.
la cara lateral de cuña medial y
la tibia. base del I met.
Extensor largo Parte media de la Cara dorsal de Peroneo Extensión del halux
del halux cara anterior de la la base de la profundo. y dorsiflexión del
fíbula y falange distal pie.
membrana del halux.
interósea
Extensor largo Cóndilo lateral de Falanges media Peroneo Extensión de los
de los dedos la tibia, tres y distal de los profundo. cuatros últimos
cuartas partes cuatro últimos dedos y dorsiflexión
superiores de la dedos. del pie.
cara anterior de la
fíbula y
membrana
interósea.
Tercer peroneo Tercio inferior de Dorso de la Peroneo Dorsiflexión del pie,
(tercer la cara anterior base del V profundo. colabora en la
peroneo) del fíbula y metatarsiano. eversión.
membrana
interósea.
Peroneo largo Cabeza y dos Base del I met y Peroneo Eversión y flexión
tercios cuña medial. superficial plantar débil del pie.
superiores de la
cara lateral
de la fíbula.
Peroneo breve Dos tercios Cara Peroneo Eversión y flexión
inferiores de la dorsolateral del superficial plantar débil del pie.
cara lateral de la tubérculo de la
base del V
 fíbula. met.
Gastrocnemio Cabeza lateral: Cara posterior Tibial flexión plantar del
(gemelos) cara lateral del del calcáneo a pie, elevación del
cóndilo lateral del través del talón al caminar y
fémur. Cabeza tendón flexión de la rodilla.
medial: cara calcáneo.
poplítea del
fémur, por
encima del
cóndilo medial.
Sóleo Cara posterior de Cara posterior Tibial Flexión plantar del
la cabeza del del calcáneo a pie y
peroné, parte través del enderezamiento de
superior de la tendón la pierna sobre el
cara posterior de calcáneo. pie.
la fíbula, línea del
M. sóleo y borde
medial de la tibia
Plantar Extremo inferior Cara posterior Tibial Colabora
de la línea del calcáneo a débilmente en la
supracondilea través del flexión plantar del
lateral del fémur y tendón pie y en la flexión de
ligamento calcáneo. la rodilla. Ayudando
poplíteo oblicuo. al M. gastrocnemio.
Poplíteo Cara lateral del Cara posterior Tibial Flexión débil y
cóndilo lateral del de la tibia por desbloqueo de la
fémur y menisco encima de la rodilla
lateral. línea del M.
sóleo.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Flexor largo Dos tercios Base de la Tibial Flexiona el dedo
del halux inferiores de la falange distal gordo en todas las
cara posterior de del halux articulaciones y
la fíbula y parte contribuye a la
inferior de la flexión plantar del
membrana pie; soporta el arco
interósea. longitudinal del pie.
Flexor largo de Parte medial de la Bases de las Tibial Flexión de los
los dedos cara posterior de falanges últimos cuatro
la tibia, bajo la distales de los dedos del pie y
línea del M. sóleo; últimos cuatro flexión plantar del
aponeurosis dedos. pie; soporta el arco
ancha hasta la longitudinal.
fíbula.
Tibial posterior Membrana Tubérculo del Tibial Flexión plantar e
interósea, cara escafoides, inversión del pie.
posterior de la cuñas y
tibia por debajo cuboides y
de la línea del M. bases del II, III y
sóleo y cara IV met.
posterior de la
fíbula.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Extensor corto Porción Tendón que se Tibial Extensor de la
del halux anterosuperior inserta en la articulación
del calcáneo base del ortejo metatarsoortejo del
proximal halux
delhalux
Extensor corto Porción Tres tendones Tibial Extensor de los tres
de los dedos anterosuperior que se insertan dedos
del calcáneo en la base de
ortejo proximal
del 2º, 3º y 4º
dedo

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Separador del Cara medial de la Cara medial de Plantar Separa y flexiona el
halux tuberosidad la base de la medial halux
calcánea, falange
retináculo de los proximal del
halux.
músculos flexores
y aponeurosis
plantar.
Flexor corto Tubérculo meeial A ambos lados Plantar Flexión de los
de
los dedos del calcáneo, de las falanges medial cuatros últimos
aponeurosisplanatr medias de los dedos.
y tabiques últimos cuatro
intermusculares. dedos.
Separador del Tubérculo medial Cara lateral de Plantar Separa y flexiona el
V dedo del calcáneo, la base de la lateral V dedo.
fascia plantar y falange
tab. proximal del V
dedo.
Intermusculares

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Cuadrado Cara medial y Borde Plantar Ayuda al m flexor
plantar borde lateral de la posterolateral lateral largo de los dedos a
cara plantar del del tendón del flexionar los últimos
calcáneo.0 M. flexor largo cuatro dedos.
de los dedos.
Lumbricales Tedón del M flexr Caras mediales Plantar Flexión de las
largo de los de las bases de medial y falanges proximales
dedos las falanges plantar y extensión de las
proximales de lateral falanges media y
los últimos distal de los últimos
cuatro dedos y cuatro dedos.
prolongaciones
extensoras de
los tendones
del flexor largo
de los dedos.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Flexor corto Caras plantares Ambos lados Plantar Flexión de la
del halux del cuboides y de la base de medial falangeproximal del
cuñas laterales. la falange halux.
proximal del
halux.
Aproximador Cabeza oblicua: Los tendones Ramo Aproxima el halux
del halux bases del II-IV met. de ambas profundodel contribuye a
Cabeza cabezas se plantar mantener el arco
transversa: ligg insertan en la lateral transverso del pie.
� lantares de las cara lateral de
la base falange
articulaciones
proximal.
metatarsofalangica
s.
Flexorcorto Base del V met. Base falange Ramo Flexión de la
del V dedo proximal del superficial falangeproximal del
Vdedo. del plantar V dedo,
lateral. contribuyendo a su
flexión global.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción

Interóseos Bases y caras Caras mediales Plantar Aproximación del II -
plantares (3) mediales del III.V de las bases de lateral IV dedo y flexión de
met. las falanges las articulaciones
proximales del metatarsofalángicas.
III a V dedo.
Interóseos Caras adyacentes I: cara medial Plantar Separación del II - IV
dorsales (4) del I-V de la falange lateral dedo y flexión de las
metatarsianos proximal del articulaciones
IIdedo. II - IV metatarsofalángicas.
caras laterales
del II - IV dedo

72

Acciones combinadas de los músculos del miembro inferior

MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION COXAL O CADERA

Flexión: iliopsoas, sartorio, recto femoral, tensor de la fascia lata,

pectíneo, aductor largo, breve y magno, grácil. Extensión:
glúteo máximo, aductor magno (parte posterior) e isquiotibiales.
Abducción: glúteos medio y menor, tensor fascia lata, sartorio
y glúteo máximo (fibras superiores).
Aducción: Tres músculos aductores, pectíneo, grácil y glúteo máximo.
Rotación lateral: pirifome, obturador interno, gemelos, obturador externo,
cuadrado femoral, sartorio, glúteo máximo y medio e iliopsoas. Rotación
medial: glúteo mínimo y medio (parte anterior), tensor fascia lata.

MOVIMIENTOS RODILLA
Flexión:isquiotibiales, poplíteo., grácil, sartorio, gastrocnemio y plantar.
Extensión: cuádriceps, tensor fascia lata.
Rotación lateral: bíceps femoral y tensor fascia lata.
Rotación medial: semitendinoso, semimembranoso, grácil, sartorio y poplíteo.

MOVIMIENTOS DEL TIBIOTALAR

Dorsiflexión: tibial anterior, extensores largo del halux y de los

dedos y fibular tercero. Plantiflexión: tríceps sural, peroneo
largo y breve, tibial posterior, flexores largos de los dedos y
halux, plantar. Inversión: tibial anterior y posterior, flexores
largo de los dedos y halux, extensor halux.
Eversión: fibulares largo, breve y tercero y extensor largo de los dedos.
Aducción: tibiales anterior y posterior, flexores largo de
los dedos y halux yextensor halux. Abducción:
fibulares largo, breve y tercero, extensor largo de los
dedos
MOVIMIENTOS DE LOS DEDOS DEL PIE

Extensión: extensores largo y breve de los dedos y

halux, lumbricales e interóseos, abductor y aductor halux.
Flexión: flexores largo y breve de los dedos, flexor
largo y breve del halux, breve del dedo mínimo,, flexor
accesorio. Abducción: interóseos dorsales, abductores
y aductores del hálux y dedo mínimo. Aducción:
interóseos plantares, aductor del hálux .