KARTU KELUARGA

K. 3507.0433367
No.350709 161204 0096
Nama Kepala Keluarga : SUJUD
Kecamatan : TUREN
Alamat : JL KRAMATAN II
Kabupaten : MALANG
RT/RW : 005/009
Kode Pos : 86175
Desa : GEDOGWETAN
Propinsi : JAWA TIMUR
Jenis
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan Pekerjaan
Kelamin
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 SUJUD 3507092108630002 Laki-Laki MALANG 21 Agustus 1963 Islam TamatSD/Sederajat Wiraswasta
2 SULASMINI 3507095707770002 Perempuan MALANG 17 Juli 1977 Islam Tamat SD/Sederajat Wiraswasta
3 LUSI NURUL LITA 3507095909940003 Perempuan MALANG 19 September 1994 Islam SLTA/Sederajat Pelajar/Mahasiswa
4 LOLITA ANGGI SAFIRA 3507096411040005 Perempuan MALANG 24 November 2004 Islam Belum Tamat SD/Sederajat Pelajar/Mahasiswa

Status Hubungan Dokumen Imrigas Nama Orang Tua

N0 Status Perkawinan Kewarganegaraan
Dalam Keluarga No.Paspor No KITAS/KITAB Ayah Ibu
10 11 12 13 14 15 17
1 Kawin Kepala Keluarga WNI SUMANTRI SARIYEM
2 Kawin Istri WNI LESTARI SULIATI
3 Belum Kawin Anak WNI SUJUD SULASMINI
4 Belum Kawin Anak WNI SUJUD SULASMINI

BERLAKU SELAMA TIDAK TERJADI PERUBAHAN DATA

Dikeluarkan Tanggal 18 Nopember 2009
Kepala Keluarga
MALANG,18 Nopember 2009
LEMBAR : I. Kepala Keluarga Kepala
Dinas Kependudukan dan
II. RT
catatan Sipil
III. Desa/Keluarga
IV. Kecamatan
SUJUD
Drs.CHOLIS BIDAJATI,MN