Clase 3° Permeabilización de La Vía Aérea PDF

Universidad La República
Kinesiología
Eduardo Herrera Bustos

Kinesiólogo LOGO
Licenciado en Kinesiología
Add your company slogan
Manejo de Vía Aérea (VA)
Aspiración (Succión)
Instalación de Vía Aérea Artificial (VAA)
Trauma de VA asociado a Tubos Traqueales
Mantención de Vía Aérea
Extubación/Decanulación
Vías Aéreas Artificiales Alternativas
Broncoscopía
LOGO
Manejo de Vía Aérea (VA)
 Habilidades en 3 áreas
 Eficientes técnicas de Limpieza de la Vía Aérea
 Métodos que aseguren la permeabilidad de la VA natural o artificial
 Capaz de insertar y mantener VA artificial

 Apoyo cuando la VA natural es inadecuada para cumplir su función
 Asistir a los procedimientos médicos especiales

que estén relacionados con el manejo de VA
LOGO
Aspiración (Succión)
 Causas Obstrucción VA:

 Secreciones retenidas
 Cuerpos extraños
 Cambios estructurales (edema, tumores o trauma)
 Secreciones retenidas
 Aumento Resistencia y Trabajo Respiratorio
 Hipoxemia, Hipercapnia, Atelectasias e Infección
 Causas secreciones retenidas

 Calidad (adherencia) y Cantidad
 Incapacidad del paciente para generar Tos efectiva LOGO
 Aspiración (Tipos):
 Naso/Orofaríngea
 Traqueal y Bronquial
 Aspiración (Tipos):
 Con VAA
 Sin VAA
LOGO
Sondas de Aspiración
LOGO
Equipamiento y Procedimiento
 1.- Evaluación del Paciente según Indicaciones
 2.- Evaluación y Chequeo del Equipamiento
 3.- Preoxigenar (Ventilar)
 4.- Introducción de la Sonda
 5.- Aplicar aspiración y aseo de la Sonda
 6.- Reoxigenar (Ventilar)
 7.- Monitorizar al Paciente y evaluar resultado
LOGO
1.- Evaluación del Paciente según Indicaciones
 Necesidad de remover secreciones pulmonares acumuladas:

 Ruidos Húmedos
 Incapacidad de Tos espontánea efectiva
 Cambios radiográficos consistente con secreciones retenidas
 Secreciones visibles en VA
 Sospecha aspiración gástrica o secreciones VAS
 Trabajo respiratorio clínicamente aumentado
 Deterioro GSA
 Necesidad de muestra de secreción para estudio microbiológico o citológico
 Necesidad de mantener permeabilidad e integridad de la VAA
 Necesidad de estimular la Tos en pacientes incapaces de toser
LOGO
2.- Evaluación y Chequeo del Equipamiento
Equipamiento:
 Sistema de Presión Negativa ajustable y sistema de recolección
 Sonda de aspiración controlada estéril
 Guantes estériles
 Gafas, mascarilla, delantal (precauciones estándar)
 Copela estéril
 Agua destilada o SF estéril
 SF estéril para instilación
 Sistema de O2 y/o Ventilación manual o VM
 Niveles de aspiración (P° Negativa):

 - Adulto : -100 a -120 mm Hg
 - Niños: -80 a -100 mm Hg
 - Lactantes: -60 a -80 mm Hg
 Tipos de sondas
 - Longitud (55 cm)
 - Orificios laterales en la punta
 - Diámetros en French LOGO
 3.- Preoxigenar e Ventilar al Paciente:
 100% 30 segundos antes con VM o VManual

 “Bagear” o “Ambucear”
 EPOC puede sólo Ventilar
LOGO
LOGO
 4.- Introducción de la Sonda
 Cuidadosamente y retirar unos 2 cms. antes de aplicar la Presión Negativa
LOGO
 5.- Aplicar aspiración y aseo de la Sonda
 Aplicar la Presión Negativa retirando y rotando la sonda
 Tiempo neto de aspiración 10 – 15 segundos
 Lavar la sonda con Agua destilada o SF estériles
 Consideración en sistemas cerrados
LOGO
LOGO
 6.- Reoxigenar y Ventilar

 Repetir paso 3
 Mantener FiO2 alta por lo menos 1 minuto
LOGO
 7.- Monitorizar al Paciente y evaluar resultado
LOGO
Características de las Vías Aéreas Artificiales
Tubos Endotraqueales y Cánulas de Traqueostomías
 Necesarias para mantener la función ventilatoria:
 Condiciones Generales:
 Compromiso de la VA
 Falla Respiratoria
 Necesidad de Proteger la VA
 Condiciones de Emergencia
 Introducción vías Faríngeas (nasal u oral) Corto plazo, ó

Cx tráquea (traqueostomía) Largo plazo
 Vías Aéreas Faríngeas (cánulas naso-faríngeas y mayo)
LOGO
Cánulas Faríngeas
Nasofaríngeas
LOGO
Cánulas Faríngeas
Orofaríngeas
LOGO
Cánulas Faríngeas
LOGO
Cánulas Faríngeas
 Ventajas
 • Poco entrenamiento
 • Sin equipos especiales
 • Bajos costos
 • Colocación rápida
 Desventajas
 • No garantiza la permeabilidad de la V.A

 • Pueden empeorar la obstrucción
 • Poco tolerada con el paciente despierto
 • No previene la aspiración
 • Uso por corto tiempo
LOGO
Características de los Tubos Endotraqueales
 Características de diseño:
 1) Adaptador Universal de 15 mm
 2) Cuff o Manguito con su balón piloto
 3) Cuff inflado: Facilita la Ventilación a Presión Positiva Sella la Traquea
 4) Punta del Tubo biselada
 5) Línea Radiopaca
 6) Agujero de Murphy o Magill
LOGO
 Marcas del Tubo:
 1) Palabra Oral o Nasal

 2) Diámetro Interno (ID) en mm; Diámetro Externo (OD) en mm o French
 3) Nombre del fabricante
 4) IT o Z-79 : Cumplimiento de Estándares
 5) Longitud del tubo en centímetros (desde la punta hacia el conector
universal)
 6) Desechable
LOGO
LOGO
Tubos Endotraqueales
LOGO
LOGO
Tipos de Cánulas de Traqueostomía
 1.- Estándar Dependencia absoluta de Ventilación Mecánica
 2.- Fenestradas Dependencia parcial de Ventilación Mecánica
 3.- Fonadoras Facilitan fonación con mezcla aire/O2 externo
LOGO
Partes del Tubo de Traqueostomía
LOGO
Tubo de Traqueostomía Fenestrado
LOGO
Tubo de Traqueostomía Fenestrado
LOGO
Comunicación del Paciente
Tubo de Traqueostomía
para hablar
Válvulas Passy Muir LOGO

Complicaciones Principales de la Vía Aérea
Artificial
 Lesiones Laríngeas
 Edema glótico
 Inflamación Cuerdas Vocales (CV)
 Ulceraciones
 Parálisis CV
 Estenosis Laringea
 Lesiones Traqueales
 Traqueomalacia
 Estenosis Traqueal
•Prevención
 Movilidad del Tubo
 Tamaño correcto de la VAA
 Infección
LOGO
LOGO
LOGO
Mantención de la Vía Aérea
 Seguridad y mantención de la posición del Tubo

 Proporcionar comunicación al paciente
 Asegurar adecuada Humidificación
 Minimizar la posibilidad de Infección
 Manejo de las Secreciones
 Cuidado del Cuff
 Resolver problemas relacionados a la VA
LOGO
Fijación del Tubo Endotraqueal
LOGO
Posición del TET
LOGO
¿Por qué las Vías Aéreas Artificiales aumentan
la incidencia de Infección Pulmonar?
 Filtración de la Vía Aérea Superior Bypaseada

 Aspiración de material Faríngeo
 Equipamiento o soluciones contaminadas
 “Clearance” mucociliar deteriorado en la Traquea
 Daño de mucosa por el tubo o aspiraciones
 “Clearance” inefectivo vía Tos
LOGO
LOGO
LOGO
Monitoreo Presión del Cuff
20 – 25 mmHg ó 25 – 30 cmH2O
LOGO
Cuidados de la Traqueostomía
 1) Preparar y Chequear Equipamiento: Guantes, Lentes, sistema de

Aspiración, Ambú, O2, Kit de TQ, SF estéril, Gasas, Jeringa
 2) Explicar al Paciente el Procedimiento
 3) Aspirar al Paciente
 4) Limpiar Cánula Interna
 5) Limpiar Estoma
 6) Cambiar “tiras” de fijación
 7) Reinsertar Cánula Interna
 8) Reevaluar al Paciente
LOGO
Cambio de Cánula de Traqueostomía
 1) Preparar y Chequear Equipamiento

 2) Explicar al Paciente el Procedimiento
 3) Preparar Equipamiento
 4) Preparar al Paciente
 5) Remover Cánula vieja
 6) Insertar Cánula nueva
 7) Fijar la Cánula
 8) Reevaluar al Paciente
LOGO
La interpretación de la
Realidad…………….
Siempre…………..
Depende del punto de vista
LOGO
Bueno………
Casi siempre
LOGO
LOGO

Clase 3° Permeabilización de La Vía Aérea PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Clase 3° Permeabilización de La Vía Aérea PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universidad La República

Eduardo Herrera Bustos

 Capaz de insertar y mantener VA artificial

 Asistir a los procedimientos médicos especiales

 Causas Obstrucción VA:

 Causas secreciones retenidas

 Necesidad de remover secreciones pulmonares acumuladas:

 Niveles de aspiración (P° Negativa):

 3.- Preoxigenar e Ventilar al Paciente:

 100% 30 segundos antes con VM o VManual

 6.- Reoxigenar y Ventilar

 7.- Monitorizar al Paciente y evaluar resultado

 Necesarias para mantener la función ventilatoria:

 Introducción vías Faríngeas (nasal u oral) Corto plazo, ó

 Vías Aéreas Faríngeas (cánulas naso-faríngeas y mayo)

 • No garantiza la permeabilidad de la V.A

 Marcas del Tubo:

 1) Palabra Oral o Nasal

Válvulas Passy Muir LOGO

 Seguridad y mantención de la posición del Tubo

 Filtración de la Vía Aérea Superior Bypaseada

 1) Preparar y Chequear Equipamiento: Guantes, Lentes, sistema de

 1) Preparar y Chequear Equipamiento

Anda mungkin juga menyukai