Cama Especialista

6B - Continua en UCE
- LEV igual
- Sentar en silla
- Desmonte de O2 para SAo2 de 92% o mayor
- Terapia respiratoria
- Antibiótico igual
- Terapia física
- Dieta según indicación de cirugía general
- Paraclinicos 2 am: HLG, ionograma, PCR, BUN, creatinina,
gases arteriales
7ª - Continua en UCE
- Ciclo de nebulizaciones con bromuro 40 gotas 3 cilco cada
20 min intercalado con nebulizaciones con salbutamol
15gotas
cada 20min por 3 ciclos
- Nebulizaciones con bromuro de ipratropio 40gotas cada 3
horas
- Salbutamol 4 puff cada 3 horas
- Prednisolona 40mg cada 24 horas por 5 dias
- insulina detemir 15 UI cada 24 horas
- Corrección con insulina cristalina
- Glucometiras cada 8 horas
- Pendiente inmunohioquimica a CK COCTEL, CK7, CK20,
TTF1, CD38, KAPPA, LAMBDA, KI67, y estudio de
histoquimica
con tinciones de ZIEHLNEELSEN, PLATA METENAMINA y
PAS en la biopsia de pulmon
- Avisar en caso de deterior respiratorio o hemodinamico
- Titular O2 para saturaciones mayores de 90%
- Pendiente cultivo
- Paraclinicos 2am: HLG, BUN, Cr, iones ,gases arteriales ,
PCR
7B -Continua en UCE
- LEv igual
 - Dipirona 1gr cada 8 horas
- Continuar con radioterapia
- Pendiente TAc de tórax
- Continua anticoagulada
- Pendiente P16
- Nueva valoración por dolor
- Pendiente hemocultivos
- Solicito radiografía de tórax
- Paraclinicos 2am: HLG, BUN, Cr , iones , PCR
Onco: - Dexametasona 8 mgrs IV cada 6 horas - Luego de las 10 sesiones de radioterapia debe
continuar manejo con quimioterapia, estaremos atentos a evolución
8ª - Continua en UCE, se suspender traslado a piso
- LEV así: Hartman a 40cc/hora
- Ciclo de 3 nebulizaciones con 40 gotas de ipratropi cada 20
min por una horas
- Nebulizaciones con bromuro de ipratropio con 40 gotas cada
3 horas
- Prednisolona 40mg cada 24 horas por 5 dias
- Gluconato de potasio 8ml cada 8 horas
- Terpia respiratoria
- Antibiótico igual
- Avisar en caso de dificultad respiratoira o inestabilidad
hemodinamica
- Paraclinicos 2am: HLG, BUN, Cr, iones , PCR, Gases
arteriales
8B LEV así: Hartman a 100cc/hora
- iperacilina/tazobactam 4.5gr cada 6 horas
- Suspender potasio
- Valoración por cirugía general en horas de la tarde
- Solicito tomografía contrastada de Abdomen
- Avisar en caso de inestabilidad hemodinamica
- Nada via oral por el moemnto
- Paraclinicos 2am: HLG, BUN, Cr, iones , lactato , gases
arteriales
 Cx: AngioTAC de abdomen urgente
Continúa en UCE
NVO por ahora
Se adiciona nitroimidazol
IgM para CM
9ª - Continua en UCE
- LEV SSN 0.9% 60 cc/h
- tramadol 50 mg cada 24h IV
- resto deunidosis igual
- mañana 2am HLG, BUN, Cr, ionograma, PCR
- pdte TAC de craneo de control

Nut: NET X SNG con glucerna a 25cc por 8 horas, si tolera

aumentar a 50cc y a las 8 horas siguientes a 79cc/h.
*tac craneo s 21
9B
10ª xxxxxxxxxxxxxxxxx
10B continuar en UCE
- desmonte progresivo de norepinefrina para PAM > 60
- unidosis igual
- mañana 2am HLG, BUN, Cr, ionograma, PCR, gases
arteriales conlactato
- Vancomicina 1 gm IV cada 12 horas
11A *dopler arterial M. inf
- Continua en UCE
- Dipirona 1gr cada 8 hora
- LEV asi: SSN a 80cc/hora
- Igual analgesia
- Resto de unidosis sin cambios
- Paraclinicos2am: HLG, BUN, Cr, CPK,PCR