Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Pre Dan Postoperatif Apendiksitis Yang Dilakukan Perawat Di RSUD Duri

Universitas Sumatera Utara
Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Fakultas Keperawatan Skripsi Sarjana
2017
Pelaksanaan Asuhan Keperawatan

pada Pasien Pre dan Postoperatif
Apendiksitis yang dilakukan Perawat di
RSUD Duri
Dewi, Nila Sari
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/1532
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
Pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Pasien Pre dan Postoperatif
Apendiksitis yang dilakukan Perawat di RSUD Duri
SKRIPSI
oleh
Nila Sari Dewi
131101093
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017

ii
ii

iii
iii

iv
PRAKATA
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan anugerahnya kepada penulis hingga saat ini penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul “Pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Pasien Pre dan
Postoperatif Apendiksitis yang Dilakukan Perawat di RSUD Duri” dengan baik.
Skripsi ini merupakan salah satu persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan dan
memperoleh gelar sarjana keperawatan dari Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
Didalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan,
keterangan dan data-data baik secara tulisan maupun lisan, maka pada kesempatan ini
penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D. sebagai Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara, dan Dosen Pembimbing Akademik.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep. sebagai Wakil Dekan I, Ibu
Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB. sebagai Wakil Dekan
II, dan ibu Dr.Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. sebagai Wakil
Dekan III.
3. Ibu Diah Arruum, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Dosen Pembimbing Skripsi
yang sudah meluangkan waktu untuk membimbing, memberikan
pengetahuan, masukan dan arahan kepada penulis daam penulisan skripsi ini.
iv

v
4. Ibu Dr.Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. sebagai Dosen Penguji
Skripsi yang telah memberikan masukan, motivasi dan dorongan kepada
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Ibu Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp.KMB sebagai Dosen Penguji Skripsi
yang telah memberikan masukan, motivasi dan dorongan kepada penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
6. Teristimewa kepada kedua orang tua ayahanda Sugianto, ibunda Sumartini,
yang senantiasa dengan penuh kasih sayang memberikan dukungan baik doa,
moril, maupun materil demi kelancaran penyelesaian skripsi ini.
7. Kepada direktur RSUD Duri Bapak Iwan Ridwan, SKM, yang sudah member
izin kepada penulis untuk meneliti di RSUD Duri
8. Mahasiwa stambuk 2013 yang selalu memberi semangat dan dukungan
membantu dan memotivasi penulis
Semoga kebaikan mereka diterima Allah SWT, dan senantiasa
mendapat anugerah dan hidayah darinya. Harapan penulis semoga skripsi ini
bermanfaat dan memberikan informasi di bidang kesehatan terutama
Keperawatan
Medan, Agustus 2017
Penulis
Nila Sari Dewi

vi
DAFTAR ISI
halaman
Halaman judul ............................................................................................. i
Halaman persetujuan orisinilitas ................................................................ ii
Prakata. ........................................................................................................ iii
Daftar isi ...................................................................................................... vi
Daftar Tabel ................................................................................................ viii
Daftar Skema............................................................................................... ix
Abstrak. ....................................................................................................... x
Bab 1. Pendahuluan .................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1
1.2 Tujuan penelitian. .................................................................. 5
1.3 Manfaat Penelitian ................................................................. 5
Bab 2. Tinjauan pustaka .......................................................................... 7

2.1 Preoperatif .............................................................................. 7
2.2 Postoperatif. ........................................................................... 8
2.3 Apendiksitis ........................................................................... 9
2.3.1. Penyebab Apendiksitis. ................................................ 9
2.3.2. Manisfestasi Apendiksitis. ........................................... 10
2.3.3. Informed Consent. ........................................................ 10
2.4 Asuhan Keperawatan Praoperasi Apendiksitis. ..................... 11
2.4.1. Pengkajian. ................................................................... 11
2.4.2. Diagnosa. ..................................................................... 13
2.4.3. Perencanaan. ................................................................ 13
2.4.4. Intervensi. .................................................................... 14
2.4.5. Evaluasi. ....................................................................... 16
2.5 Asuhan Keperawatan Postoperasi Apendiksitis. ................... 16
2.5.1. Pengkajian. ................................................................... 16
2.5.2. Diagnosa. ..................................................................... 17
2.5.3. Perencanaan. ................................................................ 17
2.5.4. Intervensi. .................................................................... 19
2.5.5. Evaluasi. ....................................................................... 20
Bab 3. Kerangka penelitian ...................................................................... 22
3.1 Kerangka konsep.................................................................... 23
3.2 Definisi operasional ............................................................... 24
Bab 4. Metodologi penelitian.................................................................... 28

4.1 Desain penelitian.................................................................... 28
4.2 Populasi, sampel dan teknik sampling ................................... 28
4.2.1. Populasi. ....................................................................... 28
vi

vii
4.2.2. Sampel. ........................................................................ 28

4.2.3. Teknik sampling. ......................................................... 30
4.3 Lokasi dan waktu penelitian .................................................. 30
4.4 Pertimbangan etik .................................................................. 31
4.5 Insturmen penelitian .............................................................. 32
4.6 Validitas dan Reliabilitas ....................................................... 34
4.6.1 Validitas ........................................................................ 34
4.6.2 Reliabilitas .................................................................... 34
4.7 Pengumpulan data .................................................................. 35
4.8 Analisa data............................................................................ 36
Bab 5. Hasil dan Pembahasan ................................................................. 37

5.1 Hasil Penelitian ...................................................................... 37
5.1.1 Karakteristik Perawat .................................................... 37
5.1.2 Pelaksanaan ASKEP Preoperatif Apendiksitis ............. 38
5.1.3. Pelaksanaan ASKEP Postoperatif Apendiksitis .......... 42
5.3 Pembahasan .......................................................................... 45
5.2.1. Pelaksanaan ASKEP Pre dan Postoperatif Apendiksitis. 45
5.2.2. Pelaksanaan ASKEP Preoperatif Apendiksitis. ........... 47
5.2.3. Pelaksanaan ASKEP Postoperatif Apendiksitis. ......... 50
Bab 5. Kesimpulan dan Saran ................................................................. 52

6.1 kesimpulan ............................................................................ 52
6.2 saran ...................................................................................... 52
6.2.2. Bagi Pelayanan Keperawatan. ..................................... 52
6.2.3. Bagi Penelitian Selanjutnya. ........................................ 53
Daftar Pustaka ............................................................................................. 54
Lampiran 1 Informed Consent

Lampiran 2 Instrument Penelitian
Lampiran 3 Surat izin penelitian
Lampiran 4 Lembar persetujuan validitas
Lampiran 5 surat etik
Lampiran 6 Hasil uji reliabilitas
Lampiran 7 master data
Lampiran 8 lembar konsul
Lampiran 9 jadwal tentatif
Lampiran 10 anggaran penelitian
Lampiran 11 Riwayat hidup
vii

viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.2.Defenisi operasional...................................................................... 24

Tabel 5.1.Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik perawat rawat inap bedah
di RSUD Duri. ............................................................................... 38
Tabel 5.2.Distribusi frekuensi dan persentase pelaksanaan asuhan keperawatan
preoperatif, pengkajian, imlementasi, evaluasi,dan informed consent
apendiksitis di RSUD Duri ........................................................... 39
Tabel 5.3.Distribusi Frekuensi, persentase hasil pernyataan pasien tentang
pelaksanaan asuhan keperawatan preoperatif yang dilakukan perawat di
RSUD............................................................................................. 39
Tabel 5.4.Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Postoperatif,
pengkajian, implementasi, dan evaluasi Apendiksitis di RSUD Duri
. ...................................................................................................... 42
Tabel 5.5.Frekuensi, persentase hasil pernyataan pasien tentang pelaksanaan asuhan
keperawatan postoperatif apendiksitis yang dilakukan perawat di RSUD
Duri ................................................................................................ 43
Tabel 5.6.Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif dan
Postoperatif Apendiksitis di RSUD Duri
. ...................................................................................................... 45
viii

ix
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 3.1 Kerangka konseptual penelitian ................................................... 23
ix

x
Judul : Pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Pasien Pre dan Postoperatif

Apendiksitis yang Dilakukan Perawat di RSUD Duri
Nama : Nila Sari Dewi
NIM : 131101093
Fakultas : S1 keperawatan
Tahun : 2017
ABSTRAK
Tindakan keperawatan preoperatif merupakan suatu tindakan yang dilakukan oleh
perawat dalam mempersiapkan pasien untuk melakukan tindakan pembedahan
yang meliputi pengkajian, implementasi, evaluasi, dan persetujuan tindakan.
Keperawatan postoperatif merupakan suatu tindakan yang diberikan perawat
kepada pasien yang telah melakukan pembedahan yang melputi, pengkajian.
implementasi, dan evaluasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan
asuhan keperawatan preoperatif dan postoperatif apendiksitis yang dilakukan
perawat di RSUD Duri. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif, teknik
purposive sampling, dengan jumlah 30 pasien. Instrumen peneliti berupa kuesioner
demografi, dan kuesioner. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas
pelaksanaan asuhan keperawatan pasien preoperatif apendiksitis 96,7% kategori
baik, dan mayoritas hasil pelaksanaan asuhan keperawatan pasien postoperatif
apendiksitis kategori 93,3% baik. Rekomendasi dalam penelitian ini perawat dapat
tetap mempertahankan tindakan asuhan keperawatan kepada pasien preoperatif dan
postoperatif apendiksiitis dengan pelaksanaan asuhan keperawatan yang meliputi
pengkajian, implementasi, dan evaluasi. serta mengikuti pelatihan terkait
pelaksanaan asuhan keperawatan preoperatif dan postoperatif.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Preoperatif, Postoperatif, Apendiksitis

xi
xi

1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Keperawatan sebagai profesi adalah unik karena keperawatan ditujukan ke
berbagai respon individu dan keluarga terhadap masalah kesehatan yang
dihadapinya. perawat memiliki berbagai peran seperti pemberi perawatan, sebagai
perawat primer pengambil keputusan klinik, advokat, peneliti dan pendidik, dan
perawat seringkali harus melakukan peran lebih dari satu dalam suatu waktu yang
bersamaan (Potter dan Perry, 2005).
Sebagai pemberi asuhan keperawatan, perawat membantu klien mendapatkan
kembali kesehatannya melalui proses penyembuhan. proses penyembuhan lebih
dari sekedar sembuh dari penyakit tertentu, sekalipun keterampilan tindakan yang
meningkatkan kesehatan fisik merupakan hal yang penting bagi pemberi asuhan.
Perawat memfokuskan asuhan pada kebutuhan kesehatan klien secara holistik,
meliputi upaya mengembalikan kesehatan emosi, spiritual, dan sosial. pemberi
asuhan memberikan bantuan bagi klien dan keluarga dalam menetapkan tujuan
dan mencapai tujuan tersebut dengan menggunakan energi dan waktu yang
minimal (Potter dan Perry, 2005).
Kemajuan teknologi telah mengarah pada prosedur yang lebih kompleks,
seperti prosedur yang memerlukan teknik-teknik bedah mikro atau penggunaan
laser, peralatan yang lebih canggih, dan peralatan pemantauan yang sangat

2
sensitif. Pada tahun 1980, tujuh dari delapan pasien bedah memerlukan
setidaknya menginap satu malam di rumah sakit. pembedahan sehari
mengharuskan perawat untuk mempunyai pengetahuan yang baik mengenai
semua aspek perawatan pasien bedah (Brunner dan Suddarth, 2001).
Fase preoperatif dan postoperatif merupakan bagian dari tahap pembedahan,
fase preoperasi dimulai ketika keputusan telah diambil untuk melaksanakan
intervensi pembedahan dan berakhir ketika pasien diantar kekamar operasi,
sedangkan fase pascaoperatif dimulai dengan pemindahan pasien ke PACU
(postanesthesia care unit) dan berakhir pada waktu pasien dipulangkan dari
rumah sakit (Baradero, Dayrit, dan Siswadi, 2008).
Proses keperawatan merupakan suatu kerangka kerja yang dilakukan untuk
memberikan asuhan keperawatan. dan proses keperawatan terdiri lima tahap yaitu
pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi, dan evaluasi
(Potter dan Perry, 2005).
Apendiksitis adalah inflamasi apendiks vermiformis (kantong buntu di ujung
sekum) (Sodikin, 2011). apendiks merupakan perluasan sekum yang rata-rata
penjangnya 10 cm. ujung apendiks dapat terletak di berbagai lokasi, terutama
dibelakang sekum (Muttaqin dan Sari, 2011). apendiksitis akut merupakan
kondisi kegawatan yang memerlukan pembedahan. apendiksitis lebih sering
diderita oleh laki-laki dari pada wanita dan prevalensinya pada remaja lebih
sering dari pada orang dewasa (Suratun dan Lusiana, 2010). Menurut Brunner dan

3
Suddarth (2002) apendiksitis dapat terjadi pada usia dan tersering pada
rentang usia 10-30 tahun. WHO memperkirakan insidens apendiksitis didunia
tahun 2007 mencapai 7% dari keseluruhan jumlah penduduk dunia. di amerika
angka kejadian apendiksitis dikatakan 7% dari seluruh populasi dengan insiden
1,1 kasus per 1000 penduduk pertahun. Data yang dirilis oleh departemen
kesehatan RI pada tahun 2008 jumlah penderita apendiksitis dindonesia mencapai
591.819 orang dan meningkat pada tahun 2009 sebesar 596.132 orang.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD Prof.DR. H. Aloei
Saboe Kota Gorontalo diperoleh data dari subag medical record bahwa jumlah
pasien yang melakukan tindakan operasi pada tahun 2011 dari sekitar 1606 pasien
bedah umum, sebanyak 576 pasien diantaranya yang melakukan operasi
appendicitis atau sekitar 35,87% pada tahun 2011, Pada tahun 2012 dari 1431
pasien bedah umum, sebanyak 455 diantaranya yang melakukan operasi
apendiksitis atau sekitar 31,79%.
Pelaksanaan asuhan keperawatan sebelum operasi dan sesudah operasi data
dari RSUD Labuang Baji Makassar pada tahun 2010 terdapat penerapan standar
asuhan keperawatan secara keseluruhan mencapai 61,65% pada tingkat yang
rendah.
Sementara pelayanan perawat di ruang rawat inap umum di RSUD Duri dalam
kategori baik 75%. Sedangkan Rumah Sakit Umum Daerah Duri merupakan

4
Rumah Sakit dengan tipe C. Rumah Sakit umum daerah Duri berdiri dari tahun
2012. Semenjak berdiri Rumah Sakit Umum Daerah Duri belum pernah
melakukan observasi mengenai pelaksanaan asuhan keperawatan pre dan
postoperatif apendiksitis yang dilakukan perawat kepada pasien selama di rawat
di ruang inap bedah rumah sakit, Sebagai salah satu ujung tombak pelayanan
kesehatan di rumah sakit, terutama pada unit pelayanan rawat inap, unsur
keperawatan sangat menentukan tinggi rendahnya kepuasan pasien terhadap
pelayanan kesehatan yang diberikan oleh rumah sakit mengingat perawat
merupakan profesi yang palings ering berinteraksi dengan pasien di rumah sakit.
Keperawatan sebagai suatu bidang profesi dapat terus dikembangkan dan
terintegrasi sepenuhnya dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan. Berdasarkan
Undang-Undang No. 23/92 tentang kesehatan mengatakan bahwa profesi
keperawatan adalah merupakan profesi tersendiri yang setara dan mitra dari
disiplin profesi kesehatan lainnya. Dalam melakukan registrasi dan praktik
keperawatan, perawat diberi lisensi sesuai Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
647/ Menkes/ SK/IV/2000 (Ismaini, 2013). Sementara penyembuhan setelah
operasi sampai 1 minggu yang terjadi di RSUD Duri, sedangkan pelaksanaan
yang dilakukan perawat di ruang rawat inap biasa sangat baik, dan dari data yang
saya peroleh operasi yang memiliki tingkat pertama adalah operasi apendiktomi
di setiap bulannya, Rumah Sakit Umum Daerah Duri sendiri pada bulan januari
hingga maret 2017 jumlah pasien operasi apendiksitis di RSUD Duri berjumlah
30 pasien.

5
Berdasarkan fenomena diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai “Penalaksanaan asuhan keperawatan pada pasien pre dan postoperatif
apendiksitis yang dilakukan perawat di RSUD Duri”
1.2 Tujuan Penelitian
1.2.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan preoperatif dan
postoperatif apendiksitis di RSUD Duri.
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan pengkajian, implementasi,
evaluasi, dan informed consent preoperatif apendiksitis di RSUD Duri
b. Mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan pengkajian,implementasi,
dan evaluasi postoperatif apendiksitis di RSUD Duri.
1.3 Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi :
1. Pelayanan keperawatan
Sebagai pedoman bagi perawat dalam melaksanakan asuhan
keperawatan preoperatif dan postoperatif sehingga dapat terpenuhi pelayanan
keperawatan.

6
2. Peneliti selanjutnya
Penelitian ini dapat digunakan sebagai data dasar untuk penelitian
selanjutnya terutama yang berkaitan dengan pelaksanaan asuhan keperawatan
preoperatif dan postoperatiff demi pelayanan keperawatan yang baik.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2. Konsep pembedahan Apendiksitis
2.1. Preoperatif
Fase ini dimulai ketika keputusan untuk intervensi bedah dibuat dan berakhir
ketika pasien dikirim kemeja operasi, lingkup aktivitas keperawatan selama waktu
tersebut dapat mencakup penetapan pengkajian dasar pasien ditatanan klinik atau
dirumah, menjalani wawancara praoperasi, dan menyiapkan pasien untuk anestesi
yang diberikan dan pembedahan (Brunner dan Suddarth, 2001). Preoperatif
merupakan suatu asuhan keperawatan yang diberikan sebelum melakukan
pembedahan (Potter dan Perry, 2005).
Fase preoperatif dimulai ketika keputusan diambil untuk melaksanakan
intervensi pembedahan. kegiatan perawatan dalam tahap ini adalah pengkajian
praoperasi mengenai status fisik, psikologsi, rencana keperawatan mengenai
persiapan pasien untuk pembedahannya, dan implementasi intervensi
keperawatan yang telah direncanakan. Tahap ini berakhir ketika pasien diantar
kekamar operasi dan diserahkan kepada perawat bedah untuk melakukan
perawatan selanjutnya (Baradero, Dayrit, dan Siswadi, 2008).
Berdasarkan tinjauan teoritis diatas, penulis menyimpulkan bahwa preoperatif
yaitu suatu fase yang dimulai ketika keputusan diambil untuk melakukan
intervensi pembedahan dan berakhir ketika pasien dikirim kekamar operasi,
aktivitas keperawatan yang terdapat didalamnya mencakup penetapan pengkajian

8
dasar pasien seperti pengkajian fisik, psikologis, rencana keperawatan tentang
persiapan pasien untuk melaksanakan pembedahan, dan wawancara tentang
kesiapan pasien untuk melakukan anastesi yang akan diberikan.
2.2 Fase Postoperatif
Fase postoperatif dimulai dengan masuknya pasien keruang pemulihan dan
berakhir dengan evaluasi tindak lanjut pada tatanan klinik atau dirumah. lingkup
keperawatan mencakup rentang aktivitas yang luas selama periode ini. Pada fase
postoperatif langsung, fokus termasuk mengkaji dan memantau fungsi vital serta
mencegah komplikasi. Aktivitas keperawatan kemudian berfokus pada
peningkatan penyembuhan pasien dan melakukan penyuluhan, perawatan tindak
lanjut, dan rujukan yang penting untuk penyembuhan yang berhasil dan
rehabilitasi diikuti dengan pemulangan (Brunner dan Suddarth, 2001).
Fase postoperatif dimulai dengan pemindahan pasien ke PACU dan berakhir
pada waktu pasien dipulangkan dari rumah sakit. Termasuk dalam kegiatan
perawatan dalam mengkaji perubahan fisik dan psikologis; memantau kepatenan
jalan nafas, tanda tanda vital, dan status neurologis secara teratur,
mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit; mengkaji secara akurat.
(Baradero, Dayrit, dan Siswadi, 2008).
Berdasarkan tinjauan teoritis diatas, penulis menyimpulkan bahwa fase
postoperatif dimulai dari pemindahan pasien keruang PACU (postanesthesia care
unit) atau yang dahulu disebut dengan ruang pemulihan dan berakhir pada saat

9
pasien dipulangkan dari rumah sakit, pada fase ini, tindakan perawatan yang dapat
dilakukan yaitu dengan melakukan pengukuran tanda-tanda vital, serta mencegah
komplikasi yang akan terjadi sampai pasien dikatakan sembuh dan melakukan
penkes pada saat pemulangan.
2.3 Apendiksitis
Apendiksitis adalah inflamasi apendiks vermiformis (kantong buntu di ujung
sekum) (Sodikin, 2011). Apendiks merupakan perluasan sekum yang rata-rata
penjangnya 10 cm. ujung apendiks dapat terletak di berbagai lokasi, terutama
dibelakang sekum (Muttaqin dan Sari, 2011). Apendiksitis akut merupakan
kondisi kegawatan yang memerlukan pembedahan. apendiksitis lebih sering
diderita oleh laki-laki daripada wanita dan prevalensinya pada remaja lebih sering
daripada orang dewasa (Suratun dan Lusiana, 2010). apendiksitis dapat terjadi
pada usia dan tersering pada rentang usia 10-30 tahun (Brunner dan Suddarth,
2002).
2.3.1 Penyebab Apendiksitis
Apendiksitis disebabkan oleh obstruksi pada lumen apendiks, infeksi bakteri,
dan striktura pada dinding usus.
1. Obstruksi atau penyumbatan pada lumen apendiks yang dapat disebabkan
oleh fekalit (massa feses yang keras, terutama disebabkan oleh kekurangan
makanan berserat) (Suratun dan Lusiana, 2010). Bahan keras ini biasanya

10
mengapur, terlihat dalam foto rontgen sebagai apendikolit (Sodikin, 2011).
Konstipasi akan menaikkan tekanan intrasekal yang berakibat sumbatan
fungsional apendiks dan meningkatnya pertumbuhan flora normal kolon,
hiperplasia jaringan limfoid, benda asing tumor, cacing atau parasit lain.
2. Infeksi bakteri (seperti, proteus, klebsiella, streptococcus dan pseudomonas,
dan bakteri anaerobic terutama bacteroids fragilis), parasit.
3. Striktura karena fibrosis pada dinding usus.
2.3.2 Manifestasi klinik Apendiksitis
Apendiksitis diawali dengan nyeri kolik yang mendadak pada daerah
umbilikus, perasaan sakit merupakan keluhan awal pada 97-100% kasus. Urutan
klasik pada apendisitis akut adalah sakit perut, mual, dan muntah rasa ngilu dan
sakit tekan (nyeri tekan) didaerah apendiks, dan badan panas. Suhu tubuh
meningkat, tetapi diatas 40C , konstipasi merupakan hal yang lebih umum, pada
beberapa kasus pasien mengeluh mengenai adanya gangguan pencernaan satu
atau dua hari sebelumnya. emesis (muntah) biasanya menyertai nyeri, namun
jarang terjadi.tanda fisik yang paling penting pada apendiksitis adalah nyeri tekan
menetap pada saat palpasi dan kekakuan lapisan otot rektus.
2.3.3 Informed Consent
Secara hukum pembedahan tidak boleh dilakukan sebelum pasien memahami
perlunya prosedur tersebut, tahap-tahap yang harus dilalui, risiko, hasil yang

11
diharapkan, dan terapi alternatifnya memberi informasi pada klien merupakan
tanggung jawab utama dokter, persetujuan tidak bisa diinformasikan jika pasien
dalam keadaan bingung, tidak sadar, mengalami gangguan mental, atau dibawah
pengaruh obat penenang. Seluruh format persetujuan harus ditandatangani oleh
pasien sebelum perawat memberi obat-obatan preoperatif (Potter dan Perry,
2005).
Izin tertulis yang dibuat secara sadar dan sukarela dari pasien diperlukan
sebelum suatu pembedahan dilakukan. izin tertulis seperti itu dapat melindungi
pasien terhadap pembedahan yang lalai dan melindungi ahli bedah terhadap
tuntutan dari suatu lembaga hukum. tanggung jawab perawat adalah untuk
memastikan bahwa informed consent telah didapat secara sukarela dari pasien
oleh dokter (Brunner dan Suddarth, 2001).
2.4 Asuhan Keperawatan Preoperatif apendiksitis
2.4.1 Pengkajian
1. Riwayat :
data yang dikumpulkan perawat dari klien dengan kemungkinan apendisitis
meliputi : umur, jenis kelamin, riwayat pembedahan (Wijaya dan Putri, 2013)
2. Pada pemeriksaan TTV (suhu, nadi, pernapasan, dan tekanan darah) di dapat
takikardi dan peningkatan frekuensi napas (Muttaqin dan Sari, 2011). Panas
(infeksi akut) bila timbul komplikasi. gejala lain timbul demam yang tidak

12
terlalu tinggi dengan suhu 37,5C- 38,5C, tetapi bila suhu lebih tinggi diduga
telah terjadi perforasi (Suratun dan Lusianah, 2010).
3. Pengkajian riwayat penyakit sekarang didapatkan adanya keluhan lain yaitu
efek sekunder dari peradangan apendiks, berupa gangguan gastrointestinal
seperti mual, muntah, dan anoreksia. kondisi muntah dihubungkan dengan
inflamasi dan iritasi dari apendiks dengan nyeri menyebar ke bagian dekat
duodenum, yang menghasilan mual, muntah. keluhan sistemik biasanya
berhubungan dengan kondisi inflamasi dimana didapatkan adanya peningkatan
suhu tubuh.
4. Pengkajian nyeri dilakukan untuk melihat timbul nyeri abdomen disekitar
epigastrium dengan umbilicus, yang meningkatan berat dengan terlokalisasi di
titik Mc Burney. nyeri berhenti tiba-tiba diduga ada perforasi atau infak pada
apendiks. biasanya terdapat perilaku barhati-hati, berbaring kesamping atau
terlentang dengan lutut ditekuk, meningkatnya nyeri pada kuadran kanan
bawah karena posisi ekstensi kaki kanan/posisi duduk tegak nyeri lepas pada
sisi kiri diduga peritonitis (Suratun dan Lusianah, 2010). Karakter nyeri yang
dapat dikaji yaitu kaji keluhan nyeri, intensitas nyeri dan mengukur skala nyeri
1-10 (Wijaya dan Putri, 2013).
5. Pengkajian riwayat terdahulu diperlukan sebagai sarana dalam pengkajian
praoperasi untuk menurunkan risiko pembedahan, seperti pengkajian adanya

13
penyakiit DM, hipertensi, tuberkolosis, atau kelainan hematologis (Muttaqin
dan Sari, 2011).
2.4.2 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan pada klien pre operasi apendiks (apendiktomi)
(Doenges, 2000).
1. Nyeri berhubungan dengan distensi jaringan usus oleh inflamasi.
2. Risiko tinggi terjadinya kekurangan volume cairan berhubungan dengan
pemasukan cairan yang tidak ad ekuat (Mual, muntah, anoreksia).
3. Kurang pengetahuan tentang proses penyakit, prosedur pembedahan
berhubungan dengan kurangnya informasi
2.4.3 Perencanaan asuhan keperawatan preoperatif apendiksitis.
1. Nyeri berhubungan dengan distensi jaringan usus oleh inflamasi.
Tujuan : nyeri teratasi / hilang
Kriteria hasil : klien melaporkan rasa sakit/ nyerinya berkurang / terkontrol,
wajah klien terlihat lebih rileks, klien sudah bisa tidur / istirahat dengan cukup
nyenyak dan tenang.
Intervensi : kaji nyeri, Pertahankan istirahat dengan posisi semi fowler,
Anjurkan klien untuk melakukan teknik napas dalam, Memberikan analgesik
kepada klien sesuai indikasi yang diberikan oleh dokter.
2. Kurang pengetahuan tentang proses pembedahan berhubungan dengan kurang
informasi.

14
Tujuan : klien memahami prosedur pembedahan yang akan dilakukan.
Kriteria hasil : klien memahami prosedur yang harus dilakukan sebelum dan
sesudah operasi, klien dapat kooperatif dalam tindakan persiapan operasi
manapun sesudah operasi.
Intervensi : persiapan puasa 6-8 jam sebelum melakukan operasi, jelaskan
tentang pembedahan apendiksitis, mendiskusikan jadwal operasi yang akan
dilakukan, pemasangan infus
3. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan mual, muntah,
anoreksia.
Tujuan : Setelah diberikan intervensi keperawatan 1 x 24 jam diharapkan
cairan dan elektrolit dalam keadaan seimbang.
Kriteria hasil : turgor kulit baik, cairan yang keluar dan masuk seimbang, BB
stabil.
Intervensi : Observasi tanda vital suhu, nadi, tekanan darah, pernapasan tiap 4
jam, Observasi cairan yang keluar dan yang masuk, Jauhkan makanan / bau-
bauan yang merangsang mual dan muntah, Kolaborasi pemberian infus
2.4.4 Intervensi
1. Memberitahu persiapan pembedahan dengan menjelaskan prosedur operasi
supaya dapat memberikan gambaran tentang prosedur operasi, dan
menurunkan ansietas dengan menjelaskan situasi yang terdapat di ruangan

15
bedah tersebut (Wijaya dan Putri, 2013) persiapan puasa 6-8 jam sebelum
melakukan operasi, jelaskan tentang pembedahan apendiksitis, mendiskusikan
jadwal operasi yang akan dilakukan, pemasangan infus.
2. Melakukan manajemen nyeri yaitu dengan latihan nafas dalam karena napas
dalam akan menjadikan otot-otot menjadi relaksasi sehingga dapat megurangi
rasa nyeri, pertahankan istirahat dengan posisi semi-fowler yaitu dilakukan
untuk menghilangkan tekanan pada abdomen, sehingga dapat menurunkan rasa
nyeri (Suratun dan Lusinah, 2010), dan memberikan obat analgesik kepada
klien sesuai dengan indikasi yang diberikan oleh dokter (Wijaya dan Putri,
2013). kaji nyeri, catat lokasi nyeri yang terjadi,pertahankan istirahat dengan
posisi semi fowler, anjurkan klien untuk melakukan teknik napas dalam,
memberikan analgesik kepada klien sesuai indikasi yang diberikan oleh dokter.
3. Sebelum pembedahan dilakukan, cairan intravena dan elektrolit diberikan
karena peritonium bereaksi terhadap iritas atau infeksi dengan menghasilkan
sejumlah besar cairan yang dapat menurunkan volume sirkulasi darah,
mengakibatkan hipovolemia, sehingga dapat terjadinya dehidrasi dan dapat
juga terjadi ketidakseimbangan elektrolit pada klien (Doenges, 1999). maka
dari itu cairan intravena diberikan dan menjauhkan makanan atau bau-bauan
yang merangsang terjadinya mual muntah kepada klien (Wijaya dan Putri,
2013).

16
2.4.5 Evaluasi
Perawat melakukan evaluasi keberhasilan penyuluhan praoperasi dan
peningkatan fungsi fisiologis normal klien, istirahat, dan kenyaman fisik,
seperti klien memahami proses yang terjadi selama intraoperasi dan
postoperasi sebelum pembedahan dilaksanakan (Potter dan Perry, 2005). klien
mampu mengungkapkan rasa cemasnya sudah berkurang (Muttaqin dan Sari,
2011). nyeri dapat yang dirasakan klien dapat berkurang dan TTV klien dalam
batas normal (Wijaya dan Putri,2013).
2.5 Asuhan Keperawatan Postoperatif apendiksitis
2.5.1 Pengkajian
1. Pada pemeriksaan TTV (suhu, nadi, pernapasan, dan tekanan darah) di dapat
takikardi dan peningkatan frekuensi napas (Muttaqin dan Sari, 2011). Kaji
adanya demam atau peningkatan suhu tubuh pada pasca pembedahan, adanya
demam kemungkinan terjadinya infeksi pada luka operasi atau terjadi
peritonitis
2. Pengkajian status nutrisi dan cairan pada klien apakah klien mengalami
anoreksia, mual, muntah dan kembung, hal ini kemungkinan efek dari anestesi
pasca pembedahan. dengan mengkaji turgor kulit, kelembapan mukosa mulut,
pengisian kapiler, intake dan output cairan.

17
3. Pengkajian nyeri, jika klien mengalami nyeri abdomen didaerah luka insisi
bedah, maka perawat harus melakukan pengkaji karakteristik nyeri yaitu yang
meliputi durasi, frekuensi, skala nyeri, hal apa yang dapat menurunkan dan
meningkatkan nyeri
2.5.2 Diagnosa Keperawatan
Adapun diagnosa keperawatan yang muncul pada klien postoperasi apendiks
(apendiktomi) (Suratun dan Lusianah, 2010).
1. Nyeri berhubungan dengan adanya insisi bedah pada daerah abdomen kanan
atas, terpasang drain pada sisi luka pembedahan.
2. kerusakan integritas kulit berhubungan dengan luka pembedahan
3. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
berhubungan dengan kurangnya mendapatkan informasi.
2.5.3 Perencanaan postoperatif apendiksitis
1. Nyeri berhubungan dengan adanya insisi bedah pada daerah abdomen.
Tujuan : nyeri hilang atau terkontrol
Kriteria hasil : klien terlihat lebh rileks, klien dapat melaporkan nyerinya
sudah berkurang ataupun sudah hilang, klien dapat beristirahat dan tidur
dengan baik dan nyenyak.

18
Intervensi : Mengatur posisi tidur dalam posisi semi fowler,
Menganjurkan kepada klien untuk melakukan mobilisasi dini, Pemberian
analgesik sesuai dengan indikasi yang diberikan oleh dokter, dan Kaji nyeri
2. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan luka pembedahan
Tujuan : diharapkan integritas kulit baik
Kriteria hasil : luka insisi sembuh tanpa ada tanda infeksi, leukosit normal
Intervensi : Pantau luka pembedahan dari peradangan: demam,
kemerahan, bengkak dan cairan yang keluar, warna, jumlah, dan
karakteristik, Rawat luka secara steril, Beri makanan berkualitas atau
dukungan klien untuk makan. Makanan mencukupi untuk mempercepat
proses penyembuhan, Beri antibiotik sesuai program medik.
3. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan
pengobatan berhubungan dengan kurangnya mendapatkan informasi.
Tujuan : klien menyatakan pemahaman tentang pengobatan dan
perawatan.
Kriteria hasil : klien dapat menjelaskan pengobatan yang diberikan, klien
berpartisipasi dalam program pengobatan
Intervensi : Kaji ulang pengetahuan klien tentang pembatasan aktivitas
pasca pembedahan, seperti mengangkat berat, olahraga berat, latihan berat,

19
Jelaskan agar klien melakukan aktivitas sesuai kemampuan secara
bertahap, Jelaskan perawatan insisi, termasuk mengganti balutan,
Memberitahu latihan batuk efektif, dan monilisasi dini secara pasif dan
aktif secara bertahap, Jelaskan gejala yang memerlukan evaluasi medik,
seperti peningkatan nyeri, edema, atau eritema luka, adanya drainase, dan
demam.
2.5.4 Intervensi
1. Kaji nyeri, durasi nyeri, dan lokasinya, anjurkan melakukan mobilisasi dini
pada klien ini dilakukan untuk meningkatkan normalisasi fungsi organ,
merangsang peristaltik dan kelancara flatus, menurunkan ketidaknyamanan
abdomen (Doenges, 1999). Jelaskan agar klien melakukan aktivitas sesuai
kemampuan secara bertahap hal ini dilakukan untuk meningkatkan
penyembuhan, perasaan sehat, dan mempermudah kembali keaktivitas yang
normal (Suratun dan Lusianah, 2010).
2. Pemberian antibiotik sesuai program pemberian antibiotik ini sebagai
propilaksis atau menurunkan jumlah organisme. untuk menurunkan penyebaran
dan pertumbuhannya pada rongga abdomen (Suratun dan Lusianah, 2010).
3. Mengatur posisi tidur gravitasi melokalisasi eksudat inflamasi dalam abdomen
bawah, dan menghilangkan tegangan abdomen yang bertambah dengan posisi
terlentang (Doenges, 1999). mengatur posisi semifowler posisi ini dilakukan

20
untuk mengurangi tegangan pada insisi dan pada organ yang terdapat di
abdomen yang dapat mengurangi nyeri pada klien (Muttaqin dan Sari, 2011).
mengatur posisi tidur dalam posisi semi fowler,menganjurkan kepada klien
untuk melakukan mobilisasi dini, dan memberitahu latihan batuk efektif
kepada pasien postoperasi hal ini dilakukan karena Latihan batuk efektif sangat
bermanfaat bagi pasien setalah operasi untuk mengeluarkan lendir atau sekret
yang ada dijalan nafas.
4. Perawatan luka perawatan luka bedah secara seksama adalah tindakan
keperawatan yang penting dalam penyembuhan luka bedah tanpa komplikasi
(Baradero, Dayrit, dan Siswadi, 2008). teknik aseptik yang ketat harus
diperhatikan apabila perlu mengganti balutan perawat mempertahankan
kebersihan klien, drainase luka dan cairan antiseptik yang berasal dari
persiapan pembedahan telah mengering dipermukaan kulit klien dan
menyebabkan iritasi. apabila baju klien kotor karena drainase luka, perawat
memberikan baju bersih dan kain pembasuh (Potter dan Perry, 2005), beri
makanan berkualitas atau dukungan klien untuk makan. makanan dapat
mencukupi untuk mempercepat proses penyembuhan (Wijaya dan Putri, 2013).
2.5.5 Evaluasi
Nyeri yang dirasakan klien dapat berkurang, wajah dan posisi tubuh klien
tampak rileks, TTV dalam keadaan normal,cairan yang keluar dan masuk dapat

21
seimbang, dan luka insisi sembuh dengan tanpa ada sedikitpun tanda infeksi
yang terjadi di luka maupun disekitar luka tersebut (Wijaya dan Putri, 2013).

BAB III
KERANGKA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual
Kerangka konsep dalam penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
pelaksanaan asuhan keperawatan preoperatif dan postoperatif. Preoperatif adalah fase
ketika keputusan untuk intervensi bedah dibuat dan berakhir ketika pasien dikirim ke
meja operasi yang meliputi pengkajian, implementasi, evaluasi, dan persetujuan
tindakan. fase postoperatif dimulai dengan pemindahan pasien ke Post Anesthesia
Care Unit (PACU) atau yang disebut juga dengan ruangan pemulihan dan berakhir
pada waktu pasien dipulangkan dari rumah sakit yang meliputi pengkajian,
implementasi, dan evaluasi (Brunner dan Suddarth, 2002).
Adapun kerangka konsep pada penelitian ini adalah sebagai berikut:
22

23
Asuhan Keperawatan Preoperatif Apendiksitis
1. Pengkajian
 Kaji nadi, pernapasan, suhu, dan tekanan
darah
 Kaji nyeri
 Kaji riwayat penyakit terdahulu
 Riwayat penyakit sekarang
 Kaji mual, muntah, dan anoreksia
2. Implementasi
 Beritahu prosedur dan persiapan
pembedahan
 Melakukan manajemen nyeri
 Pemberian cairan
3.Evaluasi
 Menanyakan berkurangnya rasa cemas,
mengukur TTV, nadi, dan suhu tubuh
 Menanyakan pemahaman tentang
pembedahan
4.informed consent yang telah di setujui
Asuhan Keperawatan Postoperatif Apendiksitis Baik
1. Pengkajian Cukup baik

 Kaji nadi, suhu, pernapasan, dan tekanan
Kurang baik
darah
 Kaji nyeri
 Kaji luka
 Kaji pengetahuan setelah operasi
2. Implementasi
 Anjurkan melakukan ambulasi dini
 Pemberian obat-obatan
 Mengajarkan batuk efektif
 Mengatur posisi tidur
3. Evaluasi
 Menanyakan nyeri
 Memeriksa kondisi luka
3.1. Kerangka Konseptual Asuhan Keperawatan Preoperatif dan Postoperatif
Apendiksitis di RSUD Duri

24
3.2 Defenisi operasional
No variabel Defenisi operasional Alat ukur Hasil ukur Skala

A Pelaksana Suatu tindakan yang Kuesioner Baik : 20-
asuhan dilakukan oleh 1 – 27 27 Ordinal
keperawatan perawat berdasarkan Cukup
preoperatif persepsi pasien baik: 10-
apendiksitis rawat inap bedah 19
sebelum melakukan Kurang
operasi di RSUD baik: 0-9
Duri yang meliputi
pengkajian,
implementasi,
evaluasi.
a. Pengkajian Suatu pengkajian Baik: 8 – Ordinal

asuhan tindakan kuesionar 9
keperawatan keperawatan yang 1–9 Cukup
preoperatif dilakukan perawat baik: 4 – 7
apendiksitis pada pasien sebelum Kurang
operasi yang baik: 0 – 3
berdasarkan persepsi
pasien di RSUD
Duri yang meliputi
Kaji nadi,
pernapasan, suhu,
dan tekanan darah
Kaji mual, muntah,
dan anoreksia,
Kaji nyeri, dan
Kaji riwayat
penyakit terdahulu,
dan penyakit yang
dialami saat ini
b. implementasi Suatu tindakan Baik : 8- 9 Ordinal

asuhan asuhan keperawatan 10 – 18

25
keperawatan yang dilakukan Cukup

preoperatif perawat sebelum baik: 4-7
apendiksitis pasien melakukan Kurang
operasi berdasarkan baik: 0 – 3
. persepsi pasien
rawat inap bedah di
RSUD Duri yang
meliputi. Beritahu
persiapan
pembedahan,
Melakukan
manajemen nyeri,
Pemberian cairan
c. Evaluasi Suatu penilaian Baik : 6 Ordinal

asuhan asuhan keperawatan 19-24 Cukup
keperawatan yang dilakukan baik : 3 –
preoperatif perawat sebelum 5
apendiksitis pasien menjalankan Kurang
operasi berdasarkan baik:0 – 2
persepsi pasien
rawat inap bedah
RSUD Duri yaitu
meliputi
menanyakan
berkurangnya rasa
cemas, mengukur
tekanan darah,
pernapasan, suhu,
dan nadi, dan
menanyakan
pemahaman
mengenai
pembedahan.
d. Informed Perawat memastikan Baik: 3 Ordinal

consent bahwa pasien Cukup
menyetujui untuk 25 - 27 baik : 2

26
dilakukan operasi di Kurang

RSUD Duri. baik:1
B. Pelaksanaan Suatu asuhan

asuhan keperawatan yang
keperawatan dilakukan perawat Baik: 20 – Ordinal
postoperatif berdasarkan persepsi 27
pasien rawat inap cukup
bedah setelah pasien Kuesioner baik : 10 –
menjalani operasi di 1 – 27 19
RSUD Duri tindakan Kurang
yang dilakukan baik: 0 - 9
meliputi pengkajian,
implementasi, dan
evaluasi
a. Pengkajian Suatu pengkajian

asuhan asuhan keperawatan Baik : 8 – Ordinal
keperawatan yang dilakukan oleh 9
postoperatif perawat kepada Cukup
pasien yang telah baik: 4 – 7
melakukan operasi 1–9 Kurang
di RSUD Duri yang baik: 0 – 3
berdasarkan dengan
persepsi pasien
rawat inap bedah
yang meliputi: Kaji
nadi, pernapasan,
suhu, dan tekanan
darah,
Kaji nyeri,kaji luka
dan pegetahuan
setelah operasi
(mobilisasi dini).

27
b. Implementasi Suatu tindakan

asuhan asuhan keperawatan Baik : 10 Ordinal
keperawatan yang dilakukan - 12
postoperatif perawat kepada Cukup
pasien rawat inap baik : 5 –9
beedah yang selesai 10 – 21 Kurang
operasi di RSUD baik:0 – 4
Duri berdasarkan
persepsi pasien
rawat inap bedah
yang meliputi:
Anjurkan melakukan
ambulasi dini
Pemberian obat-
obatan, mengajarkan
batuk efektif,
Mengatur posisi
tidur,
c. Evaluasi Suatu penilaian Baik : 6 Ordinal

asuhan asuhan keperawatan Cukup
keperawatan yang dilakukan baik:3-5
postoperatif perawat setelah Kurang
pasien menjalankan baik: 0-2
operasi berdasarkan
persepsi pasien 22-27
rawat inap bedah di
RSUD Duri yang
meliputi:
menanyakan nyeri,
dan memeriksa
kondisi luka.

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif yang bertujuan untuk
mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien preoperatif dan postoperatif
apendiksitis yang dilakukan perawat di RSUD Duri.
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian
4.2.1 Populasi Penelitian
Populasi merupakan seluruh subjek yang memenuhi kriteria yang telah
ditetapkan oleh peneliti (Nursalam, 2003). Populasi dalam penelitian ini adalah
semua pasien apendiksitis yang mendapatkan pembedahan apendiksitis yang meliputi
preoperatif dan postoperatif di ruang rawat inap bedah RSUD Duri.
4.2.2 Sampel Penelitian
Sampel merupakan suatu objek yang diteliti dan dianggap dapat mewakili
seluruh populasi (Notoadmojo, 2012). Adapun besar sampel dalam penelitian ini
dengan menggunakan rumus slovin dalam (Nursalam, 2003) sebagai berikut:
N
n 
1  N (d )
2
28

29
n : Jumlah Sampel
N : Jumlah Populasi
d2 :Tingkat ketepatan/Kepercayaan yag diinginkan ( 0,1 )
Dengan rumus tersebut dapat diukur jumlah sampel dari populasi 30 dengan
mengambil tingkat kepercayaan ( d ) = 0,1, sebagai berikut:
N
n 
)1
2
N(d
30
n 
)1
2
(30) (0,1
n = 25 orang
Menurut Sugiyono (2005), semakin besar sampel dari jumlah populasi yang ada
maka semakin baik, akan tetapi ada jumlah batasan minimal yang harus diambil
peneliti yaitu sebanyak 30 sampel.
atas dasar inklusi sebagai berikut :
Preoperatif :
1. pasien dalam keadaan sadar
2. dapat berkoordinasi
3. mampu berbahasa Indonesia

30
4. tidak mengalami gangguan jiwa
5.pasien sudah mendapatkan intervensi dari perawat minimal 1 hari.
Postoperatif :
1. pasien dalam keadaan sadar
2. dapat berkoordinasi
3. mampu berbahasa Indonesia
4. tidak mengalami gangguan jiwa
5. pasien sudah mendapatkan intervensi dari perawat minimal 1 hari
6. pasien yang sama dengan pasien pada tahap preoperatif
4.2.3 Teknik Sampling
Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan cara purposive
sampling ini dilakukan berdasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat
oleh peneliti (Notoadmojo, 2012).
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.3.1 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD Duri.alasan
penelitian mengambil lokasi tersebut sebagai bahan penelitian adalah karena RSUD
Duri merupakan rumah sakit umum daerah satu satunya yang ada dikota duri dengan
jumlah pasien yang mendapat tindakan pembedahan apendiksitis terbanyak.penelitian
dilakukan pada bulan Juni– juli 2017.

31
4.4 Etik Penelitian
Pertimbangan etik dimulai dari proses administrasi penelitian yaitu setelah
mendapatkan persetujuan dari institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan USU), izin
etik dari Komisi Etik Keperawatan dan RSUD Duri. Pada penelitian ini mengakui
hak-hak responden dalam menyatakan kesediaan atau ketidaksediaan untuk dijadikan
responden penelitian.masalah etik dalam penelitian keperawatan berhubungan
langsung dengan manusia, maka segi etik peneliti harus diperhatikan karena manusia
memiliki hak asasi dalam penelitian (Hidayat, 2007). Penelitian ini dilakukan dengan
menekankan masalah etik penelitian yang meliputi:
1. Lembar Persetujuan
Lembar persetujuan ini diberikan dan dijelaskan kepada pasien diteliti, yang
memenuhi kriteria sampel dan disertai judul penelitian serta manfaat penelitian
dengan tujuan pasien dapat mengerti maksud dan tujuan penelitian.
2. Tanpa Nama (anonymity)
Menjaga kerahasiaan identitas pasien, peneliti tidak pernah mencantumkan
nama pasien pada lembar pengumpulan data yang diisi oleh pasien.

32
3 Kerahasiaan (confidentally)
Kerahasiaan informasi pasien dijamin oleh peneliti, hanya kelompok data
tertentu yang dilaporkan sebagai hasil penelitian.
4.5 instrumen penelitian
Instrumen penelitian berupa kuesioner yang terdiri dari 2 bagian yaitu
kuesioner preoperatif dan kuesioner postoperatif apendiksitis, masing-masing bagian
terdiri dari 2 komponen yaitu kuesioner data demografi dan kuesioner pelaksanaan
asuhan keperawatan preoperatif dan postoperatif apendiksitis. Kuesioner pelaksanaan
asuhan keperawatan praoperasi terdiri dari 27 pernyataan, terdiri dari pengkajian (1-
9), implementasi (10-18), evaluasi (19-24), dan persetujuan tindakan (25-27).
Kuesioner postoperatif terdri dari 27 pernyataan, terdiri dari pengkajian (1-9),
implementasi (10-21), dan evaluasi (22-27). Penelitian ini menggunakan skala
guttman untuk tiap-tiap item, dimana peneliti menggunakan pilihan dengan
“dilakukan = 1 dan tidak dilakukan = 0” (wiyono,2011). Pelaksanaan asuhan
keperawatan preoperatif dan postoperatif apendiksitis dihitung dengan menggunakan
rumus statistik menurut Arikunto (2002) dengan rumus.
dimana: p merupakan panjang kelas, dengan rentang (nilai tertinggi
dikurang nilai terendah)

33
a. Menentukan nilai tertinggi dan nilai terendah
Nilai terbesar : 27 x 1 = 27
Nilai terkecil : 27 x 0 = 0
b. Menentukan nilai rentang
R = nilai tertinggi  terendah
= 27  0
= 27
c. Menentukan panjang kelas (p)
p=9
tahap pelaksanaan asuhan keperawatan praoperatif apendiksitis sebesar 27 dibagi
atas
 Baik (20-27)
 cukup baik (10-19)
 kurang baik (0-9)
Pada pelaksanaan asuhan keperawatan postoperatif apendiksitis sebesar 27
dibagi atas:
 Baik (20-27)

34
 cukup baik (10-19)
 kurang baik (0-9)
4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas
4.6.1 Uji validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat kesahihan
suatu instrumen, instrumen dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang
diinginkan dan dapat mengungkapkan data dari variabel yang diteliti secara tepat.
Tinggi rendahnya validitas instrumen menunjukkan sejauh mana data yang terkumpul
tidak menyimpang dari gambaran tentang validitas yang dimaksud. Suatu instrumen
yang valid mempunyai validitas yang tinggi (Arikunto,2013).
Kuesioner yang digunakan peneliti diuji oleh Kepala ruangan rindu B RSUP
H.Adam Malik yaitu Impolmudestha, S.Kep,Ns. Hasil uji validitas instrumen adalah
1 baik pada preoperatif dan postoperatif, maka dapat dikatakan instrument ini sudah
valid. Menurut (Polit & Beck,2006) suatu alat ukur dianggap valid jika content
validity index (CVI) lebih dari 0,7.
4.6.2 Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas merupakan indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan (Sunyoto, 2012). hal ini berarti
menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila dilakukan
pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat
ukur yang sama (Notoatmodjo, 2003). Uji reliabilitas ini dilakukan kepada 10 orang

35
responden di RSUD Duri, Pengolahan data yang dilakukan yaitu dengan
menggunakan uji KR20 karena instrument terdiri dari 27 pernyataan pada instrument
preoperatif dan 27 pada postoperatif atau dengan jumlah butir pernyataan ganjil
(Arikunto,2006), sesuai (Polit & Beck, 2012) menyatakan suatu kuesioner dikatakan
reliabel jika nilai reliabilitasnya > 0,8. Hasil dalam uji reliabilitas yang telah
dilakukan adalah 0,803 pada tahap preoperatif dan 0,89 pada tahap postoperasi
4.7. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan setelah berlangsungnya seminar proposal,
meliputi beberapa tahap. Peneliti menerima surat izin dari institusi yaitu Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara,
mendapat izin dari lokasi penelitian yaitu RSUD Duri, kemudian menemui pasien,
pasien yang pertama ditemui peneliti adalah pasien preoperatif yang sudah mendapat
intervensi dari perawat minimal 1 hari, peneliti menjelaskan waktu, tujuan, manfaat
dan prosedur pelaksanaan kepada pasien, setelah semua dijelaskan oleh peneliti,
peneliti meminta persetujuan pasien untuk dijadikan sebagai pasien. penelitian pada
tahap postoperatif, karena pasien praoperasi sama dengan pasien yang diteliti pada
tahap postoperatif.
Pada hari kedua setelah pasien dioperasi dan sudah kembali keruangan inap
bedah maka peneliti meminta persetujuan kembali untuk menjadikan pasien dalam
penelitian, setelah pasien setuju dan menandatangi informed consent peneliti
menjelaskan prosedur pengisian kuesioner kepada pasien, memberikan kesempatan

36
kepada pasien untuk menanyakan hal-hal yang tidak diketahui berhubungan dengan
pertanyaan yang ada di kuesioner, setelah pasien mengisi kuesioner, peneliti
memeriksa kelengkapan data dan jika ada data yang kurang, dapat langsung
dilengkapi.
4.8. Analisis Data
Setelah semua data terkumpul maka dilakukan analisa data melalui beberapa
langkah berdasarkan Hidayat (2007) diantaranya: Pertama editing yaitu upaya untuk
memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh, Kedua coding yaitu kegiatan
pemberian kode numerik (angka) terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori.hal
ini sangat penting bila pengolahan analisa data menggunakan komputer. Ketiga entry
data yaitu kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan kedalam master tabel
atau database komputer dengan menggunakan komputerisasi yaitu dengan melakukan
entri dan analisa data statisti deskriptif. Keempat melakukan teknik Analisa data yang
digunakan untuk instrument penelitian adalah analisis univariat yang bertujuan untuk
menjelaskan atau mendeskripsikan setiap variabel penelitian.Umumnya analisis ini
hanya menganalisi distribusi frekuensi dan presentase dari tiap variabel.Hasil dari
analisa data penelitian yang dilakukan oleh peneliti disajikan dalam bentuk tabel
distribusi frekuensi dan presentase (Arikunto, 2010).

BAB V
Hasil dan Pembahasan
5.1 Hasil penelitian
Bab ini menguraikan tentang hasil peneltian dan pembahasan mengenai
karakteristik pasien, variabel pelaksanaan asuhan keperawatan preoperatif
apendiksitis, dan variabel pelaksanaan asuhan keperawatan postoperatif apendiksitis
yang dilakukan perawat di RSUD Duri. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni-Juli
2017 dengan jumlah pasien sebanyak 30 pasien. Dan didapat, 16 perawat yang
bekerja tetap di ruang rawat inap bedah, dimana 7 perawat lulusan S1 dan 9 perawat
lulusan D3.
5.1.1 Karakterisitik perawat di ruang rawat inap bedah RSUD Duri
Karakteristik pasien preoperatif terdiri dari usia, jenis kelamin, pendidikan
terakhir, dan lama rawatan. Hasil penelitian yang telah diperoleh menunjukkan bahwa
usia perawat 25 – 30 tahun 43,8%, dan berjenis kelamin perempuan 75%. Lama kerja
perawat dominan 2 tahun sebanyak 43,8%. Dapat dilihat pada tabel 5.1
37

38
Tabel 5.1. Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik perawat rawat inap
bedah di RSUD Duri.
Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%)
Usia
25-30 7 43,8
31-35 6 37,5
36-40 2 12,5
41-45 1 6,2
Jenis kelamin
Laki-laki 4 25
Perempuan 12 75
Lama kerja
1 tahun 3 18,8
2 tahun 7 43,8
Lebih dari 2 tahun 6 37,5
5.1.2. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif Apendiksitis
Pelaksanaan asuhan keperawatan preoperatif didapatkan hasil bahwa
mayoritas pelaksanaan pengkajian yang dilakukan oleh perawat pada kategori cukup
baik sebesar 96,7%, pelaksanaan implementasi lebih dari setengahnya yang dilakukan
perawat berada pada kategori cukup baik 63,6%, pada evaluasi dilakukan perawat
semua berada dalam kategori kurang baik sebesar 100%, pelaksanaan informed
consent paling banyak dilakukan oleh perawat berada pada kategori baik sebesar
76,7%. Dapat dilihat pada tabel 5.2.

39
Tabel 5.2. Distribusi frekuensi dan persentase pelaksanaan asuhan

keperawatan preoperatif, pengkajian, imlementasi, evaluasi,dan
informed consent apendiksitis di RSUD Duri pada bulan Juni-
Juli 2017 (n=30)
Pelaksanaan Frekuensi (f) Persentase (%)

Pengkajian
Dilakukan 29 96,7
Tidak dilakukan 1 3,3
Implementasi
Dilakukan 19 63,3
Evaluasi
Dilakukan 30 100
Informed consent
Dilakukan 23 76,7
Berikut merupakan tampilan data di setiap pernyataan untuk pelaksanaan

asuhan keperawatan preoperatif apendikstis yang dilakukan perawat di RSUD Duri
berdasarkan jawaban 30 pasien rawat inap bedah pada bulan Juni-Juli 2017 dapat
dilihat pada tabel 5.3.
Tabel 5.3.Frekuensi, persentase hasil pernyataan pasien tentang pelaksanaan

asuhan keperawatan preoperatif yang dilakukan perawat di RSUD
Duri pada bulan Juni-Juli 2017 (n=30)
Pernyataan f % f %
(dilakukan) (tidak
dilakukan)
Pengkajian
1. Sebelum operasi perawat 30 100 0 0
mengukur tekanan darah saya
2. Sebelum operasi perawat 4 13,3 26 86,7
megukur pernapasan saya
mengukur suhu saya

40

mengukur nadi saya
mengkaji keluhan nyeri yang saya
alami
6. Perawat menanyakan penyakit 9 30 21 70
lain yang pernah saya alami
sebelumnya
7. Perawat menanyakan penyakit 16 53,3 14 46,7
lain yang saya alami saat ini
8. Perawat menanyakan adakah saya 30 100 0 0
merasa mual dan muntah
9. Perawat menanyakan saya apakah 27 90 3 10
saya mengalami anoreksia
(gangguan makan)
Implementasi
mengajarkan Teknik Nafas Dalam
untuk menghilangkan rasa cemas
memberitahu saya untuk istirahat
dalam posisi setengah duduk
untuk mengurangi rasa nyeri
12. Perawat memberikan saya obat 29 96,7 1 3,3
penghilang rasa sakit (nyeri)
menjelaskan prosedur operasi
kepada saya
memberitahu jadwal operasi
kepada saya
memberitahu saya untuk
melakukan puasa
memasangkan infus untuk
menyeimbangkan cairan dalam
tubuh saya
17. Perawat menjelaskan makanan / 26 86,7 4 13,3
bau-bauan yang dapat
merangsang mual,muntah, dan

41
anoreksia (gangguan makan).

menciptakan lingkungan yang
nyaman pada saya
Evaluasi
19. perawat menyampaikan hasil 30 100 0 0
pengukuran TTV kepada saya
20. Perawat menanyakan berkurang 30 100 0 0
atau tidak nyeri yang saya rasakan
21. Perawat menanyakan pemahaman 3 10 27 90
saya tentang penjelasan prosedur
operasi
22. Perawat menanyakan perasaan 30 100 0 0
cemas yang saya alami
23. Perawat menanyakan saya masih 30 100 0 0
atau tidak mengalami mual dan
muntah
24. Perawat menanyakan saya masih 30 100 0 0
atau tidak mengalami anoreksia
(gangguan makan).
Informed consent
memastikan bahwa saya telah
mendapatkan informasi tentang
kegunaan lembar
persetujuan/Informed consent
26. Sebelum operasi perawat
memastikan bahwa saya telah 30 100 0 0
mendapatkan informasi tentang
operasi dari dokter
27. Sebelum operasi perawat
memastikan kepada saya 27 90 3 10
mengenai ketepatan tanggal,
waktu, dan tanda tangan yang
terdapat dalam lembar persetujuan

42
5.1.3. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Postoperatif Apendiksitis
Dari data pelaksanaan asuhan keperawatan postoperatif didapatkan hasil

bahwa pelaksanaan asuhan keperawatan pada pengkajian yang dilakukan perawat
berada dalam kategori cukup baik sebesar 86,7%, pada implementasi lebih dari
setengah dilakukan perawat dalam kategori cukup baik sebesar 60%, dan evaluasi
lebih dari setengahnya yang dilakukan perawat berada dalam kategori cukup baik
sebesar 56,7%. dapat dilihat pada tabel 5.4.
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Asuhan Keperawatan

Postoperatif, pengkajian, implementasi, dan evaluasi
Apendiksitis di RSUD Duri pada bulan Juni-Juli 2017 (n=30).

Pengkajian
Dilakukan 26 86,7
Tidak dilakukan 4 `13,3
Implementasi
Dilakukan 18 60
Tidak dilakukan 12 40
Evaluasi
Dilakukan 17 56,7
Berikut merupakan tampilan data disetiap pernyataan pelaksanaan asuhan
keperawatan postoperatif apendikstis yang dilakukan perawat di RSUD Duri
berdasarkan jawaban 30 pasien rawat inap bedah pada bulan Juni-Juli 2017.
Selengkapnya dapat dilihat pada tabel 5.5.

43
Tabel 5.5. Frekuensi, persentase hasil pernyataan pasien tentang pelaksanaan

asuhan keperawatan postoperatif apendiksitis yang dilakukan
perawat di RSUD Duri pada bulan Juni-Juli 2017 (n=30)
Pernyataan f % f %
(dilakukan) (tidak
dilakukan)
Pengkajian
1. Setelah operasi perawat 26 86,7 4 13,3
mengukur tekanan darah saya
2. Setelah operasi perawat 4 13.3 26 86,7
mengukur pernapasan saya
mengukur suhu saya
mengukur nadi saya
5. Setelah operasi perawat 21 70 9 30
menanyakan skala nyeri
dengan menggunakan skala
ukur 1 sampai 10
mengecek luka operasi saya
melihat ada atau tidak
pembengkakan pada luka
yang saya alami
menyampaikan pentingnya
mobilisasi dini
menanyakan daerah nyeri yang
saya rasakan
Implementasi
10. Setelah operasi perawat 30 100 0 0
mengatur posisi setengah
duduk untuk mengurangi
penyebaran infeksi pada
abdomen
11. Perawat menjelaskan penyebab 28 93,3 2 6,7
rasa nyeri yang saya rasakan
12. Perawat menjelaskan cara 29 96,7 1 3,3
mengurangi rasa nyeri
13. Perawat memantau makanan 12 40 18 60

44
yang saya konsumsi.

14. Perawat mengajarkan batuk 6 20 24 80
efektif kepada saya
15. Perawat mengajarkan Teknik 27 90 3 10
Nafas dalam untuk
menghilangkan rasa nyeri
16. Perawat memberikan obat 29 96,7 1 3,3
kepada saya sesuai indikasi
dokter
17. perawat menjelaskan 21 70 9 30
perawatan insisi kepada saya
18. Perawat mengajarkan 28 93,3 2 6,7
penggantian balutan luka
kepada saya
19. Perawat menjelaskan aktivitas 26 86,7 4 13,3
yang sesuai dengan
kemampuan saya
menganjurkan saya melakukan
gerakan ringan
menciptakan lingkungan yang
tenang dan nyaman kepada
saya.
Evaluasi
22. Setelah operasi perawat
menyampaikan hasil TTV saya 24 80 6 20
23. Perawat menanyakan
berkurangnya nyeri yang saya 28 93,3 2 6,7
rasakan
24. Perawat melihat ada atau tidak
tanda-tanda infeksi pada luka 27 90 3 10
saya
25. perawat memastikan cairan
masuk dan keluar pada saya 28 93,3 2 6,7
dalam keadaan seimbang.
26. Saya dapat
mendemonstrasikan latihan 25 83,3 5 16,7
yang telah diberikan
27. Saya merasakan wajah dan
tubuh saya terasa lebih rileks 26 86,7 4 13,3

45
5.1.4. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan preoperatif dan Postoperatif Apendiksitis
Pelaksanaan asuhan keperawatan preoperatif dan postoperatif apendiksitis
didapatkan bahwa mayoritas seluruh pelaksaan asuhan keperawatan preoperatif pada
kategori baik sebesar 96,7% dan mayoritas pelaksanaan asuhan keperawatan
postoperatif apendiksitis berada dalam kategori baik sebesar 93,3%. Dapat dilihat
pada tabel 5.6.
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif dan

Postoperatif Apendiksitis di RSUD Duri, Juni – Juli 2017 (n=30)

Praoperasi
Baik 29 96,7
Cukup baik 1 3,3
Postoperasi
28 93,3
Baik
2 6,7
Cukup baik
5.2 Pembahasan
5.2.1. pelaksanaan Asuhan keperawatan preoperatif dan postoperatif apendiksitis
Pada penelitian pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien preoperatif
apendiksitis di RSUD Duri didapatkan hasil 96,7% pelaksanaan asuhan keperawatan
yang diberikan oleh perawat berada pada kategori baik hal ini disebabkan tindakan
yang dilakukan perawat sesuai dengan SOP yang terdapat di Rumah Sakit. Pada
penelitian didapatkan satu pasien yang berpendapat pelayanan asuhan keperawatan
preoperatif apendiksitis yang dilakukan perawat pada kategori cukup baik, pada

46
pernyataan 12 dimana menurut pasien, perawat tidak memberikan obat penghilang
rasa sakit (nyeri), setelah dikaji kembali pasien tersebut setelah diajarkan teknik nafas
dalam oleh perawat, rasa nyeri yang dirasakan berkurang dan menurut pasien, pasien
tidak ingin mengkonsumsi obat jika rasa sakit yang dirasakan sudah tidak bisa di
tahan kembali. Menurut Potter dan Perry (2005) menyatakan bahwa rasa nyeri dapat
diatasi dengan dua cara yaitu terapi farmakologis dan non-farmakologis, tindakan
perawat untuk menghilangkan nyeri selain mengubah posisi, dan membuat klien
merasa nyaman yaitu mengajarkan teknik relaksasi dengan nafas dalam. Teknik
relaksasi nafas dalam membuat pasien dapat mengontrol diri ketika terjadi rasa tidak
nyaman atau nyeri, stress fisik dan emosi pada saat nyeri ataupun cemas yang terjadi.
Seperti yang terdapat di pernyataan 10 dimana sebelum operasi perawat mengajarkan
Teknik Nafas Dalam untuk menghilangkan rasa nyeri dan cemas. Dewi, Setyoadi, dan
Widastra (2009) mengungkapkan bahwa teknik relaksasi napas dalam merupakan
metode yang efektif untuk menghilangkan nyeri terutama pada klien yang mengalami
nyeri yang sifatnya kronis.
Hasil penelitian pelaksanaan asuhan keperawatan postoperatif di RSUD Duri
menunjukkan bahwa mayoritas berada pada kategori baik sebanyak 93,3% hal ini
disebabkan oleh pengalaman perawat dalam bekerja sudah cukup lama dan
berpengalaman dalam melakukan tindakan asuhan keperawatan postoperatif. Hasil ini
didukung oleh penelitian (Eriawan, et al., 2013) 90% dimana pelaksanaan asuhan
keperawatan pascaoperatif apendiksitis pada kategori baik. pada penelitian

47
didapatkan dua pasien berpendapat pelaksanaan asuhan keperawatan postoperatif
apendiksitis pada kategori cukup baik 6,7%, menurut kuesioner penelitian yang diisi
oleh pasien pada pernyataan 7 perawat tidak melihat ada atau tidak pembengkakan
yang terjadi. Setelah dikaji kembali pasien tidak mengetahui bahwa perawat pada saat
mengecek luka, perawat juga melihat ataupun mengkaji ada atau tidak pembengkakan
yang terjadi pada luka pasien. hal itu dikarenakan perawat tidak mengkomunikasikan
apa yang akan dikaji didaerah sekitar luka. Padahal menurut Mirnawati, (2014)
menyatakan bahwa komunikasi yang dilakukan antara perawat dan pasien dapat
mempengaruhi tingkat kesehatan pasien.
5.2.2. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif Apendiksitis
Tindakan keperawatan preoperatif merupakan tindakan yang dilakukan oleh
perawat dalam rangka mempersiapkan pasien untuk dilakukan tindakan pembedahan
dengan tujuan untuk menjamin keselamatan pasien (Rothrock, 2002). Pada penelitian
ini, peneliti melakukan penelitian tentang asuhan keperawatan preoperatif
Apendiksitis di RSUD Duri yang terdiri dari beberapa tahap yaitu, pengkajian,
implementasi, evaluasi, dan informed consent / persetujuan tindakan.
Tahap awal yang dilakukan perawat kepada pasien dalam memberikan asuhan
keperawatan preoperatif apendiksitis adalah pengkajian, dari hasil penelitian
menunjukkan bahwa mayoritas perawat melakukan pengkajian preoperatif
apendiksitis berada pada tingkat cukup baik, hal ini dikarenakan usia perawat yang

48
masih muda dan tidak malas dalam melakukan pengkajian pada pasien. hal ini tidak
sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Mertha, 2013) dengan hasil
pengkajian baik. Hal ini disebabkan pelaksanaan pengkajian mempengaruhi langkah
selanjutnya dari proses keperawatan seperti penegakan diagnosa yang akan dilakukan
perawat melalui data yang didapat dari pengkajian pada pasien (Suarni, Nurjannah,
dan Apriyani, 2015).
Hasil penelitian pelaksanaan asuhan keperawatan preoperatif pada tahap
selanjutnya yaitu implementasi menunjukkan bahwa sebagian besar berada pada
kategori cukup baik hal ini dikarenakan pengalaman perawat dalam bekerja dirumah
sakit cukup lama, hal ini tidak sejalan dengan penelitian (Marlitasari, Ummah, dan
Iswati, 2010) dengan hasil implementasi baik. pada Tahap pelaksanaan implementasi
perawat memberikan pemahaman yang menyeluruh pada pasien tentang pembedahan
seperti memberikan penyuluhan terkait pembedahan yang akan dijalani pasien,
melakukan tindakan untuk mengurangi rasa cemas pasien dalam menghadapi
pembedahan (Potter dan Perry, 2005). Seperti terdapat pada kuesioner pernyataan 13
dimana Sebelum operasi perawat menjelaskan prosedur operasi kepada pasien. dan
pernyataan 10 dimana Sebelum operasi perawat mengajarkan Teknik Nafas Dalam
untuk menghilangkan rasa nyeri dan cemas kepada pasien. Relaksasi merupakan
kebebasan mental dan fisik dari ketegangan dan stress, karena dapat mengubah
persepsi kognitif dan motivasi afektif pasien. Teknik relaksasi membuat pasien dapat
mengontrol diri ketika terjadi rasa tidak nyaman atau nyeri, stress fisik dan emosi.

49
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa relaksasi nafas dalam sangat efektif
dalam menurunkan kecemasan (Windy, 2016).
Pada tindakan pelaksanaan asuhan keperawatan preoperatif tahap evaluasi
menujukkan semua pelaksanaan pada kategori kurang baik hal ini diakibatkan
perawat tidak melakukan tindakan evaluasi secara menyeluruh terhadap pasien dan
hal ini dikarenakan kurangnya tenaga perawat di ruang rawat inap bedah, dan hasil
penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian (Mertha, 2013) dengan hasil
evaluasi baik, karena sangat penting bagi seorang perawat untuk menanyakan
kembali pemahaman hal tersebut pada pasien agar perawat mengetahui sampai
dimana pemahaman pasien mengenai pemahaman pembedahan yang akan dilakukan.
dan evaluasi juga sangat penting untuk mengetahui keberhasilan dari tindakan yang
dilakukan dengan berpatokan pada hasil yang diharapkan dari tujuan yang telah
ditetapkan, sehingga perawat mengetahui tindakan apa saja yang belum mendapatkan
hasil dan tindakan yang sudah berhasil (Brunner dan Suddarth, 2002).
Selanjutnya, hasil penelitian persetujuan tindakan (informed consent) dalam
penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas berada dalam kategori baik 76,7%. hal
ini sesuai dengan SOP yang terdapat diruang rawat inap bedah, dimana setiap
tindakan pembedahan harus mendapatkan izin tindakan kepada pasien dan keluarga.
Oroh, Mulyadi, dan Hamel, (2017) menyatakan bahwa secara hukum tindakan
pembedahan tidak boleh dilakukan sebelum klien memahami perlunya prosedur
pembedahan dengan tahap-tahap yang harus dilalui, resiko, dan hasil yang

50
diharapkan. Menurut Swierzewski (2015) menyatakan formulir informed consent
harus ditandatangani oleh pasien dengan mengetahui bahwa pasien memahami
prosedur, risiko potensial, dan pasien akan menerima obat tertentu.
5.2.3. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Postoperatif Apendiksitis.
Setelah kembali ke bagian perawatan, perawatan postoperatif dimulai.
Perawat harus memeriksa kembali informasi preoperatif yang relevan, mengkaji
status terakhir pasien, serta membuat dan mengimplementasikan rencana asuhan yang
efektif. Adapun tahapan postoperatif yang meliputi pengkajian, implementasi, dan
evaluasi (Suarni, Nurjannah, dan Apriyani, 2015).
Pada tahap pengkajian asuhan keperawatan apendiksitis didapatkan hasil
penelitian pada kategori cukup baik 86,7%, hal ini dikarenakan usia perawat yang
masih muda dan tidak malas dalam melakukan pengkajian pada pasien. hasil ini
didukung oleh penelitian yang dilakukan (Muninggar, Jodelin, dan Gollu, 2013)
dengan hasil pengkajian cukup baik 75%. Sedangkan pelaksanaan pengkajian ini
akan mempengaruhi langkah selanjutnya dari proses keperawatan seperti penegakan
diagnosa yang akan dilakukan perawat melalui data yang didapat dari pengkajian
pada pasien (Suarni, Nurjannah, dan Apriyani, 2015)
Hasil penelitian pelaksanaan asuhan keperawatan postoperatif pada tahap
implementasi dalam kategori cukup baik 60%. hal ini dikarenakan pengalaman
perawat dalam bekerja dirumah sakit cukup lama sehingga ketelatenan perawat dalam
melakukan tindakan semakin bagus. hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang

51
dilakukan (Eriawan, et,al., 2013) 95% dimana pelaksanaan implementasi pada
kategori baik, hal ini disebabkan pelaksanaan implementasi keperawatan dilakukan
untuk memastikan keselamatan, privasi pasien, mencegah terjadinya infeksi dan
mendorong proses penyembuhan luka pada pasien. Jika pelaksanaan implementasi
pada pasien baik maka waktu pemulihan pasien relatif cepat dan tidak ada terjadi
komplikasi yang terjadi (Swierzewski, 2015)
Hasil penelitian pelaksanaan asuhan keperawatan postoperatif pada tahap
evaluasi dalam kategori cukup baik. hal ini dikarenakan pengalaman perawat dalam
bekerja dirumah sakit cukup lama dan tindakan evaluasi merupakan suatu penilaian
bagi perawat untuk menentukan berhasil atau tidaknya asuhan keperawatan yang
telah diberikan oleh perawat. Penelitian ini didukung dengan penelitian (Marlitasari
dan Basirun, 2010). Hal ini sangat penting dilakukan perawat untuk mengecek
kembali keberhasilan suatu tindakan keperawatan yang telah diberikan oleh perawat
kepada pasien. dan menurut Wahyu, (2016) menyatakan bahwa evaluasi merupakan
suatu proses keperawatan yang mengukur respon klien terhadap tindakan
keperawatan dan untuk melihat kemajuan tindakan asuhan keperawatan yang
diberikan kepada klien dengan tujuan kesembuhan klien.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Pelaksanaan asuhan keperawatan preoperatif apendiksitis terbagi empat tahap
yaitu pengkajiian, implementasi, evaluasi, dan informed consent yang dilakukan
perawat di RSUD Duri mayoritas pada kategori baik. Pelaksanaan asuhan
keperawatan postoperatif apendiksitis terbagi tiga tahap yaitu pengkajian,
implementasi, dan evaluasi yang dilakukan perawat pada kategori baik. Hal ini
disebabkan karena hampir seluruh perawat di ruangan rawat inap bedah memiliki
pengalaman kerja dan melaksanakan prosedur sesuai standar yang ditetapkan dari
rumah sakit.
6.2 Saran
Berdasarkan hasil kesimpulan yang dibuat, maka penelitian memberikan
saran-saran sebagai berikut:
6.2.1. Bagi pelayanan keperawatan
Penelitian ini sangat bermanfaat bagi praktek keperawatan, khususnya bagi
perawat di ruang rawat inap bedah, diharapkan kepada perawat agar tetap
mempertahankan tindakan asuhan keperawatan preoperatif dan postoperatif
apendiksitis sesuai dengan langkah-langkah dalam pedoman pelaksananaan asuhan
keperawatan seperti melakukan pengkajian, implementasi, evaluasi kepada pasien
52

53
dengan tepat agar dapat mengurangi terjadinya hal-hal yang merugikan pasien
dan pelatihan seminar tentang persiapan preoperatif dan postoperatif yang berguna
untuk keselamatan pasien.
6.2.2. Bagi penelitian selanjutnya
Diharapkan peneliti dapat menggunakan hasil penelitian ini sebagai data
pendukung pada penelitian selanjutnya. Selain itu dapat melanjutkan penelitian
dengan metode yang berbeda seperti observasi yang terkait dengan pelaksanaan
asuhan keperawatan preoperatif dan postoperatif apendiksitis

DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2005). Manajemen Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta

Baradero, M., Dayrit, M. W., & Siswadi, Y. (2008). Prinsip & Praktik Keperawatan
Perioperatif. Jakarta: EGC
Black, J. M., & Hawks, J. H. (2014). Buku Keperawatan Medikal Bedah Manajemen
Klinis untuk Hasil yang Diharapkan. Jakarta: Salemba Medika
Brunner & Suddarth. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volum
2. Jakarta: EGC
Doenges, M. E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan, Pedoman untuk Perencanaan
dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta: EGC
Eriawan, D. R., Wantiyah., & Ardiana, A. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan
Perawat dengan Tindakan Keperawatan pada Pasien Pasca Operasi. diakses
2 Juli 2017.
Lemone, P., Burke, K. M., & Bauldoff, G. (2015). Buku Ajar Keperawatan Medika
Bedah Edisi 5 Vol 2. Jakarta: EGC
Marlitasari. H., Ummah, B. A., & Iswati, N. (2010). Gambaran Penatalaksanaan
Mobilisasi Dini oleh pasien post appendiktomy di RS PKU Muhammadiah
Gombong Volume 6, No. 2. Diakses 19 juli 2017
Mertha., Widastra., & Begiarta, O. (2013). Asuhan Keperawatan pada Pasien
Preoperatif. diakses 2 Juli 2017.
Muninggar., Wolu, J., & Rusmiyati, R. G. (2013). Gambaran Pelaksanaan
Perawatan Lika Postoperasi Apendiktomi di Rumah Sakit Umum Daerah
Umbu Rara Meha Weingapu. Diakses 27 juli 2017
Muttaqin, A., & Sari, K. (2011). Gangguan Gastrointestinal: Aplikasi Asuhan
Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurlina., Hadju, V., & Nontji, W. (2013). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan
Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Diruang Rwat Inap RSUD Labuang
Baji.
Nursalam. (2003). Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:
Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Suarni, L., Nurjannah., & Apriyani. (2017). Nursing and collaborative diagnose on
perioperative patient. www.msjonline.org/index.php/ijrms/article/download.
diakses 1 juli 2017.
Oroh, C. A., Mulyadi., & Hamel, R. (2017). Hubungan antara kondisi overcrowded
dan pemberian informasi dengan kecemasan keluarga pasien di instalansi
gawat darurat rumah sakit pancaran kasih GMIM Manado volum 5 nomor
1. http://ejournal.unsrat.ac.id ,Diakses 19 juli 2017
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012). Nursing Research and Assessing Evidence For
Nursing Practice.
54

55
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses, dan Prakti bahasa Devi Yulianti, Monica Ester edisi 4 Volume 1.
Jakarta: EGC
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses, dan Praktik bahasa Renata Komalasari edisi 4 Volume 2. Jakarta:
EGC
Rothrock, JC. (2002). Perencanaan asuhan keperawatan perioperatif. Jakarta: EGC
Putra, D. S., & Prasetyo. H. (2014). Alat Kesehatan untuk Praktik Klinik & SOP
Tindakan Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika
Stanley J. Swierzewski. (2015). Appendectomy American College of surgeons.
http://www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/app.
Sudarta, I. W. (2016). Pengkajian Fisik Keperawatan. Yogyakarta: Gosyen
Publishing
Sugiyono. (2005). Statistika untuk penelitian. Bandung: CV Alfabeta
Sunyoto, D. (2012). Validitas dan Reliabilitas dilengkapi analisis dalam Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika
Suratun & Lusianah. (2010). Asuhan Keperwatan Klien Gangguan Sistem
Gastrointestinal. Jakarta: Trans Info Media.
Wijaya, A. S., & Putri, Y. M. (2013). KMB 1 Keperawatan Medikal Bedah
(Keperawatan Dewasa). Yogyakarta: Nuha Medika.
Wira, D., Asril, Z., & Afriwardi. (2016). Hubungan Mobilisasi Dini dengan Proses
Penyembuhan Luka Pada Pasien Pasca Laparatomi di Bangsal Bedah Pria
dan Wanita RSUP Dr.M. Djamil Padang. Di akses 5 juli 2017.

56
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bernama Nila Sari Dewi adalah mahasiswa Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian
tentang “Pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Pasien Pre dan Postoperatif
Apendiksitis yang Dilakukan Perawat di RSUD Duri”. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan pra dan postoperasi apendiksitis yang
dilakukan perawat di RSUD Duri .
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesedian Bapak/Ibu untuk menjadi

menjadi responden dalam penelitian ini. Jika Bapak/Ibu bersedia silahkan
menandatangani lembar persetujuan ini dengan sukarela dan saya persilahkan untuk
mengisi kuesioner dengan jujur dan sesuai dengan apa yang Bapak/Ibu alami.
Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela sehingga bebas

untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun.
Identitas pribadi Bapak/Ibu dari semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan
dan hanya digunakan untuk penelitian ini.
Terimakasih atas partisipasinya yang telah diberikan dalam penelitian ini.
Duri, 2017
Peneliti Responden
Nila Sari Dewi (………………….)

57
Kuesioner Penelitian Preoperatif
Pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Pasien Preoperatif Apendiksitis yang

dilakukan Perawat di RSUD Duri
1. Data Demografi
A. Usia : tahun
B. Jenis Kelamin : ( ) laki-laki ( ) Perempuan
C. Pendidikan Terakhir : ( ) SD ( ) SMA
( ) SMP ( ) Perguruan Tinggi
D. Lama Rawatan : hari
2. Kuesioner Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif Apendiksitis di

RSUD Duri
Petunjuk pengisian: berilah tanda (√) pada setiap kolom jawaban yang tersedia
dibawah ini sesuai dengan kondisi dan situasi yang Bapak/Ibu alami
No Pernyataan Dilakukan Tidak

dilakukan
A Pengkajian
1. Sebelum operasi perawat mengukur tekanan darah saya
2. Sebelum operasi perawat megukur pernapasan saya
3. Sebelum operasi perawat mengukur suhu saya
4. Sebelum operasi perawat mengukur nadi saya
5. Sebelum operasi perawat mengkaji keluhan nyeri yang
saya alami
6. Perawat menanyakan penyakit lain yang pernah saya
alami sebelumnya
7. Perawat menanyakan penyakit lain yang saya alami
saat ini.
8. Perawat menanyakan adakah saya merasa mual dan
muntah
9. Perawat menanyakan saya apakah saya mengalami
anoreksia (gangguan makan)
B Implementasi
10. Sebelum operasi perawat mengajarkan Teknik Nafas
Dalam untuk menghilangkan rasa nyeri dan cemas

58
11. Sebelum operasi perawat memberitahu saya untuk

istirahat dalam posisi setengah duduk untuk
mengurangi rasa nyeri
12. Perawat memberikan saya obat penghilang rasa sakit
(nyeri)
13. Sebelum operasi perawat menjelaskan prosedur operasi
kepada saya
14. Sebelum operasi perawat memberitahu jadwal operasi
kepada saya
15. Sebelum operasi perawat memberitahu saya untuk
melakukan puasa
16. Sebelum operasi perawat memasangkan infus untuk
menyeimbangkan cairan dalam tubuh saya
17. Perawat menjelaskan makanan / bau-bauan yang dapat
merangsang mual,muntah, dan anoreksia (gangguan
makan).
18. Sebelum operasi perawat menciptakan lingkungan yang
nyaman pada saya
C Evaluasi
19. perawat menyampaikan hasil pengukuran TTV kepada
saya
20. Perawat menanyakan berkurang atau tidak nyeri yang
saya rasakan
21. Perawat menanyakan pemahaman saya tentang
penjelasan prosedur operasi
22. Perawat menanyakan perasaan cemas yang saya alami
23. Perawat menanyakan saya masih atau tidak mengalami
mual dan muntah
24. Perawat menanyakan saya masih atau tidak mengalami
anoreksia (gangguan makan).
D Persetujuan tindakan
25. Sebelum operasi perawat memastikan bahwa saya telah
mendapatkan informasi tentang kegunaan lembar
persetujuan/Informed consent dari dokter
26. Sebelum operasi perawat memastikan bahwa saya telah
mendapatkan informasi tentang operasi dari dokter
27. Sebelum operasi perawat memastikan kepada saya
mengenai ketepatan tanggal, waktu, dan tanda tangan
yang terdapat dalam lembar persetujuan

59
Kuesioner Penelitian Postoperatif
Pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Pasien Postoperatif Apendiksitis yang

dilakukan Perawat di RSUD Duri
1. Data Demografi
A. Usia : tahun
B. Jenis Kelamin : ( ) laki-laki ( ) Perempuan
C. Pendidikan Terakhir : ( ) SD ( ) SMA
( ) SMA ( ) Perguruan Tinggi
D. Lama Rawatan : hari
2. Kuesioner Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Postoperatif Apendiksitis di

RSUD Duri
Petunjuk pengisian: berilah tanda (√) pada setiap kolom jawaban yang tersedia
dibawah ini sesuai dengan kondisi dan situasi yang Bapak/Ibu alami.
No Pernyataan Dilakukan Tidak

dilakukan
A. Pengkajian
1. Setelah operasi perawat mengukur tekanan darah saya
2. Setelah operasi perawat megukur pernapasan saya
3. Setelah operasi perawat mengukur suhu saya
4. Setelah operasi perawat mengukur nadi saya
5. Setelah operasi perawat menanyakan skala nyeri dengan
menggunakan skala ukur 1 sampai 10
6. Setelah operasi perawat mengecek luka operasi saya
7. Setelah operasi perawat melihat ada atau tidak
pembengkakan pada luka yang saya alami
8. Setelah operasi perawat menyampaikan pentingnya
mobilisasi dini
9. Setelah operasi perawat menanyakan daerah nyeri yang
saya rasakan
B. Implementasi
10. Setelah operasi perawat mengatur posisi setengah duduk
untuk mengurangi penyebaran infeksi pada abdomen

60
11. Perawat menjelaskan penyebab rasa nyeri yang saya

rasakan
12. Perawat menjelaskan cara mengurangi rasa nyeri
13. Perawat memantau makanan yang saya konsumsi.
14. Perawat mengajarkan batuk efektif kepada saya
15. perawat mengajarkan Teknik Nafas Dalam untuk
menghilangkan rasa nyeri.
16. Perawat memberikan obat kepada saya sesuai indikasi
dokter
17. perawat menjelaskan perawatan insisi kepada saya
18. Perawat mengajarkan penggantian balutan luka kepada
saya
19. Perawat menjelaskan aktivitas yang sesuai dengan
kemampuan saya
20. Setelah operasi perawat menganjurkan saya melakukan
gerakan ringan
21. Setelah operasi perawat menciptakan lingkungan yang
tenang dan nyaman kepada saya
C Evaluasi
22. Setelah operasi perawat menyampaikan hasil TTV saya
23. Perawat menanyakan berkurangnya nyeri yang saya
rasakan
24. Perawat melihat ada atau tidak tanda-tanda infeksi pada
luka saya
25. perawat memastikan cairan masuk dan keluar pada saya
dalam keadaan seimbang.
26. Saya dapat mendemonstrasikan latihan yang telah
diberikan
27. Saya merasakan wajah dan tubuh saya terasa lebih rileks

61

62

63

64
Hasil Uji Reliabilitas Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif Apendiksitis
Skor
NO p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 p21 p22 p23 p24 p25 p26 P27 total X2
1
1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 0 21 441
1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 625
1
3 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 18 324
1
4 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 21 441
1
5 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17 289
1
6 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 16 256
1
7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 25 625
1
8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 676
1
9 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 23 529
1
10 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 24 576
10
N 7 10 10 9 7 9 8 7 5 3 7 9 8 10 10 10 3 8 9 10 7 9 10 6 6 9 216 4782
1
P 0,7 1 1 0,9 0,7 0,9 0,8 0,7 0,5 0,3 0,7 0,9 0,9 1 1 1 0.3 0.8 0,9 1 07 0.9 1 0.6 0.6 0.9
0
Q 0,3 0 0 0,1 0,3 0,1 0,2 0,3 0,5 0.7 0,3 0.1 0,1 0 0 0 0.7 0.2 0,1 0 0.3 0.1 0 0.4 0.4 0.1
0
pq 0,21 0 0 0,09 0,21 0,09 0,16 0,21 0,25 0.21 0,21 0.9 0,09 0 0 0 0.21 0.16 0,09 0 0.21 0.09 0 0.24 0.24 0,09 3.22
Keterangan : r11 = Reliabilitas tes secara keseluruhan p = Jawaban benar
K = Banyaknya butir pertanyaan q = jawaban salah
Vt = Varians soal

65
= = = = = 11,64
= = = 1,11 x 0,72
= 0,8
skor
p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 p21 p22 p23 p24 p25 p26 p27 total x2
1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 18 324
1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 18 324
1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 441
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 26 676
1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 11 121
1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 17 289
1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 25 625
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 576
1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 21 441
1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 21 441
n 10 8 9 9 4 9 9 9 10 4 6 4 10 2 4 9 7 3 8 10 7 9 10 9 9 6 8 202 4258
p 1 0,8 0,9 0,9 0,4 0,9 0,9 0,9 1 0,4 0,6 0,4 1 0,2 0,4 0,9 0,7 0,3 0,8 1 0,7 0,9 1 0,9 0,9 0,6 0,8
q 0 0,2 0,1 0,1 0,6 0,1 0,1 0,1 0 0,6 0,4 0,6 0 0,8 0,6 0,1 0,3 0,7 0,2 0 0,3 0,1 0 0,1 0,1 0,4 0,2
0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 0,2 0,2 0,1 0,2 0,0 0,2 0,2 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 0,1 3,5
pq 0 6 9 9 4 9 9 9 0 4 4 4 0 6 4 9 1 1 6 0 1 9 0 9 9 4 6 2

66
Keterangan : r11 = Reliabilitas tes secara keseluruhan p = Jawaban benar
n = Banyaknya butir pertanyaan q = jawaban salah
Vt = Varians soal
= = = = = 17,76
= = = 1,11 x 0,8018
= 0,89

67
p p p p p p p p p p p p p p p p p p
jenis pendidik lama p p p p p p p p p
usia 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 total
kelamin an rawatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7
1 2 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 21
1 2 2 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23
3 1 3 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
1 2 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 21
1 2 3 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 23
2 2 4 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 21
1 2 2 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 22
1 1 4 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 21
3 2 3 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 21
2 2 3 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 19
2 2 2 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 22
1 2 2 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 22
2 2 3 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 21
2 1 3 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 23
1 1 2 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
3 1 3 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 22
3 2 3 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 22
2 1 2 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 23
1 1 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 22
2 1 4 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 22
2 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 22
2 2 3 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 22

68
2 1 3 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 21
3 1 3 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 22
3 1 3 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 20
1 1 2 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 20
2 1 2 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 21
2 1 3 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 23
1 1 4 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 22
1 2 3 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 23
Postoperatif
Master Data
jenis pendid lama p p p p p p p p p p p p p p p p p p

p p p p p p p p p tot
usia kelamin ikan rawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 al
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7
1 2 1 2
1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1
20
1 2 2 3
0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1
19
3 1 3 2
0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1
19
1 2 1 1
1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1
21
1 2 3 1
1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1
21

69
2 2 4 2
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
22
1 2 2 1
1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23
1 1 4 3
1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1
22
3 2 3 2
1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1
22
2 2 3 1
1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0
20
2 2 2 1
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23
1 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1
22
2 2 3 1
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
22
2 1 3 1
1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
21
1 1 2 1
1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
23
3 1 3 1
1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
21
3 2 3 2
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23
2 1 2 2
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0
23
1 1 2 2
1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
22
2 1 4 2
1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
22

70
2 1 1 2
1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
22
2 2 3 2
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23
2 1 3 2
0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
23
3 1 3 2
1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23
3 1 3 1
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1
22
1 1 2 2
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
23
2 1 2 2
1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23
2 1 3 2
1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1
21
1 1 4 2
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
22
1 2 3 2
0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
22

71
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
2016 2017
No. Uraian Kegiatan
Sept Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust
Mengajukan judul penelitian dan penyusunan
1.
Bab 1
2. Menyusun Bab 2
3. Menyusun Bab 3
4. Menyusun Bab 4
5. Menyerahkan proposal penelitian
6. Sidang proposal penelitian
7. Revisi proposal penelitian
8. Uji validasi instrumen
9. Uji etik penelitian
Uji reliabilitas instrumen
Analisis hasil ujian reliabilitas
Revisi instrumen berdasarkan hasil uji
10. Pengumpulan data responden
11. Analisis data
12. Penyusunan laporan
13. Sidang akhir penelitian
14. Perbaikan laporan akhir
15. Penyusunan manuskrip
Penyerahan laporan dan manuskrip yang telah
16.
disetujui pembimbing

72
Rincian Biaya Penelitian

NIM : 131101093
Judul : Pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Pasien Pre dan Postoperasi
Apendiksitis yang Dilakukan Perawat di RSUD Duri
Adapun rincian biaya penelitian ini adalah sebagai berikut:
TabelRincian biaya penelitian

1. Persiapan Proposal Penelitian
Nama Jumlah Harga Satuan Jumlah
Pencetakan referensi dari
100 lbr Rp 100,00 Rp 10.000,00
internet
Rental komputer 3 jam Rp 4.000,00 Rp 12.000,00
Fotocopi buku 3 buah Rp 30.000,00 Rp 90.000,00
Peminjaman buku 6 buah Rp 10.000,00 Rp 60.000,00
Pencetakan proposal bimbingan 100 lbr Rp 500,00 Rp 50.000,00
Pencetakan proposal 70 lbr Rp 100,00 Rp 7.000,00
Fotocopy dan jilid proposal 5 buah Rp 15.000,00 Rp 75.000,00
Pencetakan dan
5 buah Rp. 20.000,00 Rp100.000,00
jilidrevisiproposal
Total Rp 404.000,00
2. Pelaksanaan Penelitian
Nama Jumlah HargaSatuan Jumlah
Pencetakan lembar penjelasan
2 lbr Rp 500,00 Rp 1.000,00
dan surat izin penelitian
Administrasi untuk tempat
Rp 250.000,00
penelitian
Fotocopy lembar observasi
62 set Rp 150,00 Rp 27.900,00
(@3lbr)
Total Rp 278.900,00
3. Persiapan Sidang Hasil
Pencetakan Skripsi 1 Rp 40.000,00 Rp 40.000,00
Fotocopy dan jilid skripsi 5 Rp65.000,00 Rp 325.000,00
CD 1 Rp10.000,00 Rp 10.000,00
Total Rp 375.000,00
4. Transportasi Rp 100.000,00
Total Rp 1.157.900,00
Biaya tak terduga 10% Rp 115.790,00
Total BiayaKeseluruhan Rp 1.273.690,00

73
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Bawan / 27 September 1996
Agama : Islam
Alamat : Jl Sidorejo Rt 10 Rw 03 Desa Harapan Baru, Duri
No Hp : 082282233993
Nama Ayah : Sugianto
Nama Ibu : Sumartini
Pendidikan :
Tahun 2000-2001 :
1. Tahun 2001 – 2007 : SD Negeri 19 Pasir Tinggi
2. Tahun 2007 – 2010 : SMP N 11 Mandau
3. Tahun 2010 – 2013 : SMA N 5 Mandau
4. Tahun 2013 – sekarang : Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara

Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Pre Dan Postoperatif Apendiksitis Yang Dilakukan Perawat Di RSUD Duri

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Pre Dan Postoperatif Apendiksitis Yang Dilakukan Perawat Di RSUD Duri

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id