HUFFING

Whilst it may seem that a cough and a huff are similar, the mechanism of the explosive airflow
generated from a cough and a huff is different.

Meskipun mungkin terlihat bahwa batuk dan gusar serupa, mekanisme aliran udara eksplosif yang dihasilkan dari
batuk dan gusar berbeda.

A huff is a forced expiratory manoeuvre that is performed with an open glottis (Van der Schans et al.,
1999)

Huff adalah manuver ekspirasi paksa yang dilakukan dengan glotis terbuka (Van der Schans et
al., 1999)

Huffing to low lung volumes will move secretions to more peripherally in the airways

Huffing ke volume paru-paru rendah akan memindahkan sekresi ke lebih perifer di saluran
udara

To create an effective huff, the length of the huff and the force of the contraction of the expiratory
muscles should be modified to maximize airflow and to minimize airway collapse (Webber & Pryor,
1998)

Untuk membuat gusar yang efektif, panjang gusar dan kekuatan kontraksi otot ekspirasi harus
dimodifikasi untuk memaksimalkan aliran udara dan untuk meminimalkan keruntuhan jalan
napas (Webber & Pryor, 1998)

Huffing seems to be more effective in clearing secretions than coughing for patients with chronic airflow
limitation, because huffing can produce higher flow rates than coughing for those groups of patients
(Starr, 1992).
Huffing tampaknya lebih efektif dalam membersihkan sekresi daripada batuk untuk pasien dengan keterbatasan
aliran udara kronis, karena huffing dapat menghasilkan laju aliran yang lebih tinggi daripada batuk untuk kelompok
pasien tersebut (Starr, 1992).

The mean of trans-pulmonary pressure during voluntary coughing is greater than during huffing. As a
result, coughing produces greater compression to the airways that leads to narrowing of the airways
which limits airflow and reduces the effectiveness of bronchial secretion (Langlands, 1967)

Rata-rata tekanan trans-paru selama batuk sukarela lebih besar daripada selama terengah-engah. Akibatnya, batuk
menghasilkan kompresi lebih besar ke saluran udara yang mengarah ke penyempitan saluran udara yang membatasi
aliran udara dan mengurangi efektivitas sekresi bronkial (Langlands, 1967)

ASSISTED COUGH / SUPPORTED COUGH

A cough is a pulmonary defence mechanism, which functions to expel foreign material or excess
secretions in the airways.

Batuk adalah mekanisme pertahanan paru, yang berfungsi untuk mengeluarkan bahan asing
atau kelebihan sekresi di saluran udara.

A cough may be categorised as reflex or voluntary.

Batuk dapat dikategorikan sebagai refleks atau sukarela.

A voluntary cough is initiated by the contraction of inspiratory muscles allowing rapid maximal
inhalation, followed by closure of the glottis, then contraction of the expiratory muscles creating a high
intrathoracic pressure of up to 200 mmHg. The expulsive phase begins when the glottis opens
promoting high expiratory flow rates of up to 70 mph (Starr, 1992)

Batuk sukarela dimulai oleh kontraksi otot-otot inspirasi yang memungkinkan inhalasi maksimal
yang cepat, diikuti oleh penutupan glotis, kemudian kontraksi otot-otot ekspirasi menciptakan
tekanan intrathoracic yang tinggi hingga 200 mmHg. Fase ekspulsif dimulai ketika glotis terbuka
mempromosikan laju aliran ekspirasi tinggi hingga 70 mph (Starr, 1992)

Impaired coughing may occur when any of the three phases of coughing fails to meet its objectives
(Humberstone, 1990)

Batuk yang terganggu dapat terjadi ketika salah satu dari tiga fase batuk gagal memenuhi
tujuannya (Humberstone, 1990)

Physiotherapists teach an effective cough technique by educating the patients to inhale maximally, and
expel as forcefully as possible with closure of the glottis occurring no more than two times during each
expulsive phase

Fisioterapis mengajarkan teknik batuk yang efektif dengan mendidik pasien untuk menghirup
secara maksimal, dan mengeluarkan sekuat mungkin dengan penutupan glotis yang terjadi
tidak lebih dari dua kali selama setiap fase ekspulsif

The effectiveness of coughing in clearing secretions has been demonstrated in some studies of medical
patients (Bateman et al., 1981; de Boeck & Zinman, 1984). Bateman and co-workers (1981) evaluated
the effectiveness of coughing alone compared to coughing as an adjunct to chest physiotherapy in six
medical patients with diagnosis of bronchitis chronic and bronchiectasis that had a mean daily sputum
production of 160 ml. It was found that coughing was effective in removal of secretion from the central
airways, and that the role of coughing for removal of secretion in more peripheral airways needs further
investigation (Bateman et al., 1981

Efektivitas batuk dalam sekresi kliring telah dibuktikan dalam beberapa penelitian pasien medis
(Bateman et al., 1981; de Boeck & Zinman, 1984). Bateman dan rekan kerja (1981)
mengevaluasi efektivitas batuk saja dibandingkan dengan batuk sebagai tambahan fisioterapi
dada pada enam pasien medis dengan diagnosis bronkitis kronis dan bronkiektasis yang
memiliki produksi dahak rata-rata harian 160 ml. Ditemukan bahwa batuk efektif dalam
menghilangkan sekresi dari saluran udara sentral, dan bahwa peran batuk untuk
menghilangkan sekresi di saluran udara yang lebih perifer memerlukan penyelidikan lebih lanjut
(Bateman et al., 1981

Dingin mengurangi rasa sakit dengan mengurangi sensitivitas ujung saraf terhadap rasa sakit
dan dengan menginduksi vasokonstriksi, yang mengurangi peradangan dan pembengkakan.
Paket es juga dapat digunakan
sebelum atau selama batuk dan latihan pernapasan dalam untuk mengurangi kejengkelan nyeri
insisi
intervensi fisioterapi pasca operasi ini
Setelah operasi besar, aplikasi kompres es sederhana di atas balutan sayatan selama 24 jam
pertama berikutnya
pembedahan dan sesudahnya diketahui menghasilkan bantuan luar biasa untuk nyeri insisional
dan lebih sedikit kebutuhan untuk obat penghilang rasa sakit narkotika