Anda di halaman 1dari 22

LAPORAN RESIDENSI LBM 3

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soewondo Kendal

Laporan Residensi

Modul Elektif

Manajemen Rumah Sakit

Dibuat oleh:

SGD 16
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung

Tahun 2018

LAPORAN RESIDENSI

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit


Dr. Soewondo Kendal

Disusun oleh:

1. Aditya Reza P.

2. Ahmad Hidayat

3. Andri Fajar Anshori

4. Arica Qurrotuaini P.

5. Dena Adelia Damanik

6. Dhian Septiani Pratiwi

7. Hanif Robbani

8. Muhammad Rizal Ardiana

9. Nadhir Athaya Windasari

10. Naila Zulva

11. Tomy Resky Sandriya

ii
LAPORAN RESIDENSI

Pengamatan Manajemen keuangan dan akutansi Rumah Sakit Umum Daerah

Dr. Soewondo Kendal

Disetujui oleh

Pembimbing Akademik Pembimbing Akademik

Drs. Purwito Soegoeng M.Kes dr. Nura Eky V., M.Si. Med.

iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................................iii
BAB I ........................................................................................................................................ 1
PENDAHULUAN .................................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................................ 2
1.3 Tujuan ............................................................................................................................ 2
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................................... 2
1.4 Manfaat .......................................................................................................................... 3
1.4.2 RSUD Dr. H. Soewondo Kendal ...................................................................... 3
1.4.2 Fakultas Kedokteran Unissula .......................................................................... 4
BAB II....................................................................................................................................... 4
MATERI PENGAMATAN, CARA PENGAMATAN, ........................................................... 4
2.8 Materi Pengamatan ........................................................Error! Bookmark not defined.
2.9 Cara Pengamatan dan Waktu Pengamatan .................Error! Bookmark not defined.
Waktu Pengamatan ..............................................................Error! Bookmark not defined.
BAB III ..................................................................................................................................... 7
HASIL PENGAMATAN .......................................................................................................... 7
3.1 Form Laporan Keuangan...............................................Error! Bookmark not defined.
3.4 Manajemen SDI RS .................................................................................................. 13
BAB IV ................................................................................................................................... 15
KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................................... 15
4.1 Kesimpulan .................................................................................................................. 15
4.2 Saran ............................................................................................................................ 15
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................. 15

iv
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kegiatan residensi Rumah Sakit sendiri merupakan salah satu proses kegiatan

belajar mengajar, dimana proses belajar mengajar ini melibatkan mahasiswa yang

berperan secara aktif dalam kegiatan administrasi Rumah Sakit dengan pendekatan

sistem dan pemecahan masalah. Dalam hal ini bertujuan agar mahasiswa memiliki

pengalaman praktis tentang operasional pada pelayanan rumah sakit, menjabarkan

kegiatan rumah sakit melalui pendekatan sistem, mengamati langsung proses

interaksi setiap unit yang berhubungan pada suatu operasional rumah sakit, serta

dapat mengkaji kegiatan – kegiatan yang ada di rumah sakit melalui faktor

determinannya. Kegiatan ini dilaksanakan di Rumah Sakit Dr.H. Soewondo Kendal.

Latar belakang dilakukannya kegiatan residensi di Rumah Sakit Dr.H.

Soewondo Kendal adalah untuk memberikan pengalaman yang didalam mengamati

dan memahami bagaimana alur proses pelayanan rumah sakit sehingga mahasiswa

fakultas kedokteran Unissula yang melaksanakan kegiatan residensi dapat

menghasilkan sumber daya insani yang mampu dan inovatif, mumpuni, serta dapat

memahami aplikasi atau penerapan dari proses administrasi rumah sakit dalam situasi

1
nyata di rumah sakit, dengan berbekal pengetahuan dan kemampuan yang telah di

pelajari di perguruan tinggi.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana pelaksanaan kegiatan mutu di pelayanan medis,

keperawatan, dan penunjang medis rumah sakit di RSUD Dr. H.

Soewondo Kendal?

2. Bagaimana indikator mutu di RSUD Dr. H. Soewondo Kendal?

3. Bagaimana praktek pembuatan renstra di RSUD Dr. H. Soewondo

Kendal?

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Mahasiswa dapat mengetahui, menjelaskan dan menganalisis

tentang alur proses dalam kegiatan operasional rumah sakit secara

langsung melalui pengamatan (observasi), wawancara berdasarkan

dokumen di tempat terlaksananya kegitan residensi.

1.3.2 Tujuan Khusus

Mahasiswa dalaam kegiatan residensi diharapkan :

1. Mengetahui Pengelolaan Kegiatan Peningkatan Mutu Dan

Keselamatan Pasien di RS

2
2. Mengetahui Pemilihan, Pengumpulan, Validasi, Analisis Data

Indikator Mutu di RS

3. Mengetahui pelaporan dan analisis insiden keselamatan pasien di

RS

4. Mengetahui Pencapaian dan mempertahankan perbaikan mutu di

RS

5. Mengetahui manajemen risiko di RS

6. Mengetahui praktek pembuatan renstra di RS

1.4 Manfaat

1.4.1 bagi peserta didik

1. Mengetahui indikator mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit

2. Mengetahui praktek pembuatan renstra di rumah sakit

3. Mendapatkan pengalaman serta keterampilan ilmu di bidang

perumahsakitan, khususnya dibidang program peningkatan mutu

dan pembuatan renstra

4. Mengetahui masalah-masalah dalam peningkatan mutu dan

pembuatan renstra serta alternative solusinya

1.4.2 RSUD Dr. H. Soewondo Kendal

1. Mengetahui gambaran dan masalah-masalah dalam meningkatkan

mutu rumah sakit yang ditentukan oleh mahasiswa dari pandangaan

system dan teori.

3
2. Memperoleh alternative solusi terhadap masalah-masalah tersebut

dari pandangan mahasiswa

1.4.3. Fakultas Kedokteran Unissula

1. Memperkaya konsep-konsep dan teori manajemen yang dapat

diterapkan di rumah sakit

2. Terbinanya kerjasama dengan rumah sakit mitra sebagai

jaringan yang potensial untuk pengembangan program

selanjutnya.

BAB II

MATERI PENGAMATAN, CARA PENGAMATAN,

DAN WAKTU PENGAMATAN

2.1. Pengelolaan Kegiatan Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien

Dalam pengelolaan ini dibutuhkan Keterlibatan Direktur dan Dewan Pengawas,

Prioritas proses yang akan dievaluasi oleh PMKP, Dukungan fasilitas IT

berkaitan dengan pengumpulan data dan penyampaian informasi tentang mutu,

Pelatihan kepada semua staf dengan care mengedukasi semua staf RS tentang

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

4
Dewas Direktur

INSTALASI &
KMKP
UNIT

SubKomite SubKomite
SubKomite
Manajemen Keselamatan
Mutu
Resiko Pasien

2.2.Pemilihan Indikator Mutu dan Penetapan Clinical Pathway

Indikator Mutu adalah ukuran mutu dan keselamatan rumah sakit yang

digambarkan dari data yang dikumpulkan. Terbagi menjadi 3 Area yaitu Area

Klinis, Area Manajemen dan Sasaran Keselamatan Pasien. Clinical Pathway

adalah pedoman untuk memberikan asuhan klinis pada pasien. Pimpinan

menentukan paling sedikit 5 area prioritas. Setelah itu dilanjutkan dengan

pengumpulan data indikator mutu dan Clinical Pathway dilakukan dengan cara

tersentralisasi atau data terpusat pada satu server (dukungan fasilitas IT). Validasi

data dan analisis data juga penting dan dibutuhkan. Validasi data dengan tujuan

untuk monitoring akurasi data yg dikumpulkan, verifikasi bahwa pengambilan

data adalah konsisten dan reproducible, verifikasi ekspektasi tentang volume data

yang dikumpulkan. Analisa melalui grafik sangat membantu memperlihatkan

5
perubahan apakah menuju perbaikan sesuai yang diharapkan, dengan

menggunakan Run charts, Control charts, Histograms, Pareto charts.

2.3.Rencana Strategis Satuan Kerja Perangkat Daerah

Renstra PD adalah dokumen perencanaan PD utk periode 5 (lima) Tahun.

Merupakan dokumen yg mempunyai peran strategis utk menjabarkan secara

operasional visi, misi dan program Kepala Daerah terpilih. Disusun sesuai tugas

& fungsi PD serta berpedoman kepada RPJMD dan bersifat indikatif. Merupakan

dokumen publik yg memberikan gambaran wujud pelayanan yg dpt diberikan

oleh PD hingga 5 (lima) thn mendatang. Bagian dari Kontrak Kinerja Kepala PD

dengan Kepala Daerah.

2.4.Materi Pengamatan

Mengamati pelaksanaan kegiatan mutu di pelayanan medis, keperawatan, dan

penunjang medis di RSUD dr.H.Soewondo Kendal, mengamati indikator mutu

RSUD dr.H.Soewondo Kendal, mengamati dan praktek pembuatan renstra RSUD

dr.H.Soewondo Kendal.

2.5.Cara Pengamatan

Materi pengamatan diberikan melalui kuliah yang dijelaskan oleh sub bagian

PMKP (Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien) dan sub bagian

pengembangan rumah sakit dan pembuatan renstra RSUD dr.H.Soewondo

Kendal dilanjutkan dengan sesi diskusi dan tanya jawab. Kegiatan selanjutnya

adalah melakukan peninjauan lapangan terkait materi perkuliahan yang diberikan.

6
2.6. Waktu Pembelajaran dan Pengamatan

Waktu : Kegiatan dilaksanakan pada hari Rabu, 9 Januari 2018 dan hari

Kamis, 10 Januari 2018 pukul 08.25- 11.45 WIB.

Tempat : Aula lantai 2 RSUD dr.H.Soewondo Kendal

BAB III

HASIL PENGAMATAN

3.1. PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

1. Manajemen

a. Mengembangkan RSUD Tipe B Non Pendidikan menjadi Rumah

Sakit Pendidikan

b. Proses peningkatan mutu pelayanan dengan akreditasi

(Terakreditasi Paripurna pd tahun 2016)

c. Pengadaan tanah (Penganggaran Kembali Program tahun 2019) untuk

pengembangan RSUD Dr. H. Soewondo Kendal

(sebesar 15 M dengan luas 5690 M² )

7
d. Mengupayakan penambahan SDM

- Perawat dan Bidan

- Dr. Spesialis

- Dr. Umum

- Tenaga Penunjang dan

- Tenaga Lainnya

e. Pemenuhan Ruang Rawat Jalan dan Rawat Inap untuk mencukupi kebutuhan

unit spesialistik dan kebutuhan masyarakat (termasuk didalam nya

untuk pasien TB ,HIV AIDS dan Ranap Jiwa)

f. Pemenuhan sarana dan prasarana penunjang medis sesuai Permenkes No 56

Tahun 2015

g. Penambahan jumlah tenaga untuk pelayanan on site rumah sakit ponek

h. Melaksanakan Program EMAS dengan pendampingan Rumah Sakit Propinsi

2. RAWAT JALAN (Pelayanan Sub Spesialis)

a. Poli Gigi ( Konservasi gigi, bedah mulut, Pedodonthie )

b. Poli Sub Spesialis Tumbuh kembang anak

c. Poli Fertitilas

8
d. Poli Paru

e. Pelaksanaan Test Kesehatan Jiwa (MMPI)

f. Pengembangan Hemodialisa (12 – 16)

g. Pelayanan Rehabilitasi Napza

h. Pelayanan IPWL (Institusi Penerima Wajib Lapor)

3. RAWAT INAP

a. Pelayaan Kemoteraphy

b. Pemanfaatan Ged Ranap Lantai II Kelas III ( DAK) : 39 TT

c. Pemanfaatan gedung Rawat Inap IV Lantai (Lantai I) Kelas II Sebanyak :

32 TT

d. Pelayanan Forensik

e. Rawat Inap Jiwa/Narkoba

4. PELAYANAN PENUNJANG MEDIS

a. Pelayanan Laboratorium Pathology Anatomi (PA)

b. Pemeriksaan CT Scan dan UDR

c. Pemanfaatan gedung baru Gizi

d. Pemanfaatan gedung baru Workshop ,Genset, IPSRS

9
3.2. Rincian Anggaran Tahun 2018

A. PENDAPATAN 2018 Rp 115.500.000.000,-

B. BELANJA

I. BELANJA PEGAWAI Rp 17.150.000.000,-

II. BELANJA BARANG JASA Rp 90.434.500.000,-

III. BELANJA MODAL Rp 22.915.500.000,-

3.3. Indikasi Rencana Program

Tahun I

1. Pemb Gd IV Lantai

2. Pemb Gd Gzi

3. Pemb Gd IPSRS

4. Prog Peningkt Kualitas Pelayanan BLUD

Tahun II

1. Pemb Gd 4 Lantai (Lanjutan)

2. Pemb Gd Rawat Inap Klas 3

3. Pemb Gd Wash 2 lantai

10
4. Pemb Gd Gizi (Tahap 2)

5. Pemb Gd IPSRS (Tahap 2)

6. Pemb Poli Rawat Jalan

7. Prog Peningkt Kualitas Pelayanan BLUD

Tahun III

1. Pemb Gd 4 Lantai (Lanjutan)

2. Pemb Gd Rawat Inap Klas 3

3. Pemb Gd Wash 2 lantai

4. Pemb Ramp

5. Pemb Poli Rawat Jalan

6. Pemb Gd IBS, CSSD

7. Prog Peningkt Kualitas Pelayanan BLUD

Tahun IV

1. Pemb Gd Rawat Inap 5 Lantai

2. Pemb Gd Ramp

3. Pemb Gd IGD

11
4. Pemb Gd Hemodialisa

5. Pemb Gd PICCU, ICCU, NICCU

6. Prog Peningkt Kualitas Pelayanan BLUD

Tahun V

1. Pemb Rawat Inap 5 Lantai

2. Pemb Gd Flu burung

3. Pemb Gd Ruang Jenazah

4. Pemb Ranap Anggrek dan Bugenvile

5. Prog Peningkt Kualitas Pelayanan BLUD

12
3.4. Target Program Prioritas Pembangunan

13
3.5. Laporan Pencapaian Indikator Mutu

(Lampiran)

3.6. Aplikasi Clinical Pathway

(Lampiran)

14
BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan

RSUD Dr. H. Soewondo Kendal sebagai rumah sakit non profit yang

merupakan rumah sakit umum daerah milik pemerintah dan diselenggarakan oleh

badan layanan hukum daerah (BLUD).

4.2 Saran

Dengan demikian kami sarankan, agar RSUD Dr. H. Soewondo Kendal

dapat meningkatkan mutu, memelihara, mengelola dan mempertahankan sistem

manjerial dengan baik sehingga mampu menjadi rumah sakit umum daerah yang

memiliki kualitas serta pelayanan yang baik bagi seluruh pihak yang melakukan

pelayanan serta bimbingan di RSUD Dr. H. Soewondo Kendal.

DAFTAR PUSTAKA

15
LAMPIRAN

1.1 Laporan Pencapaian Indikator Mutu

16
1.2. Aplikasi Clinical Pathway

17
18

Anda mungkin juga menyukai