Anda di halaman 1dari 2

BERITA ACARA UJI FUNGSI

PERALATAN RUMAS KEMASAN SKALA KECIL

Pada hari ini ………………………………tanggal……………… bulan………………………..tahun…………….

Dua ribu dua belas, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama :…………………………………………………
Jabatan :staf PT.Permata Multi Perkasa

2. Nama :…………………………………………
NIP :………………………………………..
Jabatan : Tim Pendamping Pendistribusian Peralatan Rumah Kemasan skala kecil

3. Nama :…………………………………………..
NIP :…………………………………………..
Jabatan :Operator Peralatan Rumah Kemasan Berskala Kecil

Bersama in I kami telah melakukan uji fungsi dan pelatihan untuk penggunaan alat – alat kemasan skala
kecil dengan baik sesuai dengan kapasitas yang tertera dalam spesifikasi teknis di
lokasi…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…....................................................................................................................................................alamat

……………………………………………………………………………………………………………………………………….kelurahan/desa

………………………………………………………………..kecamatan……………………………………………………………………………

Kabupaten/kota
madya………………………………………………………………………………………………………………………………

HASIL UIJ FUNGSI

NO Jenis Alat Qty Hasil Uji Fungsi Keterangan