Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Monitoring Infeksi

    Diunggah oleh

    Elliya Rosyida
    17 tayangan1 halaman
    Monitoring plebitis

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Monitoring plebitis

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan1 halaman

    Monitoring Infeksi

    Diunggah oleh

    Elliya Rosyida
    Monitoring plebitis

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS PAMOTAN
    Jln. Ahmad Yani No.68 Telp.(0341)8591117 Pamotan Dampit
    Email : puskesmas.pamotan@yahoo.co.id
    Malang – 65181

    FORMULIR SURVEILANS INFEKSI


    NOSOKOMIAL

    Ruangan : Tanggal Masuk/jam :


    Unit : Cara dirawat :
    No. Rekam Medis :

    1. Identitas Pasien
    a. Nama :
    b. Umur :
    c. Jenis Kelamin :
    d. Alamat :

    2. Diagnosa Waktu Masuk :


    3. Pindah ke Ruang : tanggal
    4. Faktor Resiko Selama Dirawat

    no Jenis tindakan lokasi Tanggal Total Tanggal catatan


    Pemasangan hari infeksi
    mulai s/d
    Intravena kateter
    -Vena sentral
    -Vena Perifer
    -Arteri
    -umbilikas
    Urinkateter
    Suprapubik kateter
    Lain-
    lain

    Faktor Penyakit
    HbsAg : Positif/Negatif/Tidak diperiksa
    Anti HCV : Positif/Negatif/Tidak diperiksa
    Anti HIV : Positif/Negatif/Tidak diperiksa

    Hasil Laboratorium
    Leukosit :
    LED :
    GDS :

    Anda mungkin juga menyukai