YAYASAN SASMITA JAYA

UNIVERSITAS PAMULANG
SK MENDIKNAS NO.136/D/0/2001
Fakultas Teknik Fakultas Ekonomi Fakultas Sastra Fakultas MIPA Fakultas Hukum
Mesin S.1 Manajemen S.1 Inggris S.1 Matematika S.1 Ilmu Hukum S.1
Elektro S.1 Akuntansi S.1 Indonesia S.1
Industri S.1 Akuntansi D.3 Fakultas Keguruan & Ilmu Pendidikan Program Pasca Sarjana
Kimia S.1 Sekretaris D.3 Pendidikan Kewarganegaraan S.1 Magister Manajemen S.2
Informatika S.1 Pendidikan Ekonomi S.1 Magister Hukum S.2

Jl. Surya Kencana No.1 Pamulang Barat – Tangerang Selatan, Banten Telp./Fax. (021) 7412566

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………..
NIDN : …………………………..
Pangkat / Golongan : …………………………..
Jabatan Fungsional : …………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa penelitian saya dengan judul:

....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
untuk tahun anggaran ................ bersifat original (hasil karya saya sendiri) dan belum pernah
dibiayai oleh lembaga / sumber dana dari lembaga lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia
dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya yang
sudah diterima ke Yayasan Sasmita Jaya.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui Pamulang, …………………….

Ketua LPPM, Ketua Peneliti,

Materai 6000

Ali Maddinsyah., S.E., M.M. Nama Lengkap dan Gelar

NIDN : 0417067101 NIDN : ………………….