PENGKAJIAN KELUARGA GERONTIK

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn.S
2. Umur KK : 65 tahun
3. Jenis Kelamin KK : Laki-laki
4. Pendidikan KK : SMP
5. Pekerjaan KK : Pensiunan
6. Alamat dan Telpon : RT 05 RW 05 Kel. Bentiring Permai,
No.Tlp 085381984343
7. Komposisi Keluarga
No Nama Jenis Hub dengan KK Umur Pedidikan
Kelamin
1. Tn.S L Suami 65 th SMP

2. Ny.R P Istri 60 th SD

3. Ny.R P Anak 31 th SLTA

4. Tn.T L Menantu 36 th SLTP

Genogram
 Ket :
Laki-laki Identifikasi Meninggal
Perempuan Klien Menikah
Tinggal dalam Satu rumah

Ket :
Ny.R adalah anak ke 1 dari 4 bersaudara yang terdiri dari 3 orang
saudara laki-laki. Orang tua dari Ny.R juga sudah meninggal dunia.
Sedangkan Tn.S adalah anak ke 3 dari 5 bersaudara yang terdiri dari 3
orang saudara perempuan dan 1 orang suadara laki-laki, orang tua dari
Tn.S sudah meninggal dunia. Tn.S dan Ny.R dikaruniai 3 orang anak,
diantaranya 2 orang anak laki-laki dan 1 orang anak perempuan. Dimana
ke-3 anak mereka sudah menikah, dan sekarang Tn.S dan Ny.R tinggal
serumah dengan anak perempuanya.
8. Tipe Keluarga
Merupakan keluarga tipe Nuclear Family (keluarga inti) yaitu
keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak.
9. Suku
Keluarga Tn.S berasal dari Jawa bersuku jawa dan
kewarganegaraan Indonesia. Ny.R tinggal di Bengkulu selama kurang
lebih 43 tahun. Dalam keluarga Tn.S tidak ada hal-hal yang mereka
percaya sesuai dengan suku mereka yang bertentangan dengan kesehatan.
Bahasa dominan yang mereka gunakan adalah bahasa jawa.
10. Agama
Anggota keluarga Tn.S beragama islam. Sehari-hari keluarga Tn.S
mengerjakan sholat 5 waktu, tetapi shalat berjama’ah jarang mereka
lakukan dalam keluarga hanya kadang-kadang saja. Ibadah puasa wajib
seperti puasa di bulan ramadhan rajin mereka lakukan sedangkan shalat
sunat sangat jarang dikerjakan.
11. Status sosial ekonomi keluarga
Keluarga Tn.S mengatakan yang mencari nafkah dalam keluarga
adalah suami dari anaknya Ny.R yaitu Tn.T yang bekerja sebagai tani
yang berpenghasilan ± Rp.1.000.000 – Rp.3.000.000 perbulan. Keluarga
 Tn.S menganggap pendapatan dari Tn.T cukup untuk memenuhi
kebutuhan. Keluarga sudah mampu memenuhi kebutuhan sandang
pangan dan mempunyai tabungan (adekuat) walaupun sedikit. Tidak
mempunyai kredit barang. Keluarga Tn.S mempunyai kendaraan roda
dua sebagai alat transfortasi, memiliki barang elektronik seperti TV
untuk sarana hiburan keluarga, pengeluaran keluarga Tn.S yaitu hanya
untuk kebutuhan sehari-hari seperti kebutuhan pangan dan sandang.
12. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn.S biasanya menonton TV dan kumpul keluarga disaat
lagi santai dan di hari libur, sedangkan untuk rekreasi ketempat wisata
jarang dilakukan.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.S berada pada tahap perkembangan 6, keluarga yang
melepaskan anak usia dewasa muda. Permulaan dari fase kehidupan
keluarga ini ditandai oleh anak pertama meninggalkan rumah orang tua
dan berakhir dengan rumah kosong. Tahap ini dapat singkat atau agak
panjang, tergantung pada berapa banyak anak yang belum menikah yang
masih tinggal dirumah. Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini
adalah :
a) Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar
b) Mempertahankan keintiman pasangan
c) Membantu orang tua suami/istri yang sedang sakit dan memasuki
masa tua
d) Membantu anak untuk mandiri di masyarakat
e) Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga pada Tn.S sudah terpenuhi
semuanya, dan telah mempersiapkan perubahan system peran dan
peraturan anggota keluarga.
3. Riwayat keluarga inti
Ny.R mengatakan menikah dengan Tn.S karena di jodohkan oleh
orang tuanya, mereka menjalani perkenalan kurang lebih 6 bulan, setelah
itu menikah dan dikaruniai 3 orang anak, anak pertama Tn.A yang
berumur 42 tahun, anak ke dua Tn.M yang berumur 37 tahun dan anak ke
tiga Ny.R yang berumur 31 tahun. Tn.S dan Ny.R menikah sekitar 43
tahun yang lalu. Adapun sarana kesehatan yang sering digunakan oleh
keluarga Tn.S adalah Puskesmas Ratu Agung. Ny.R mengatakan kalau
Tn.S dahulunya itu ada riwayat hipertensi, karena hipertensinya itulah
Tn.S mengalami struk sampai saat ini, struk yang di alami oleh Tn.S
sudah 5 tahun lamanya. Sedangkan untuk Ny.R sendiri ia mengatakan
kalau memiliki riwayat diabetes mellitus dan hipertensi. Ny.R juga
mengatakan beberapa minggu ini sering merasa sakit kepala dan
jantungnya sering berdebar-debar, saat dilakukan pengkajian, mulai dari
pengukuran tekanan darah pada Ny.R didapatkan hasilnya adalah 150/100
mmHg, hipertensi ini sudah di alami kurang lebih 8 tahun.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Ny.R mengatakan dari pihak keluarganya maupun pihak keluarga
Tn.S tidak ada riwayat penyakit keturunan atau penyakit menular lainnya
seperti hepatitis, HIV dan lain sebagainya.
III. Lingkungan
1. Karakteristik rumah

ST

B
SUMUR

S U
DAPUR
WC

KAMAR RUANG TV
T

KAMAR RUANG GUDANG

TAMU
KAMAR

TERAS
DEPAN

Keterangan : Jendela Pintu

ST Septick Tank Sumur

Keluarga Tn.S memiliki rumah pribadi dengan kondisi rumah yang

permanen dan rumah tersebut berlantai keramik, dindingnya permanen
dan beratapkan genteng. Rumah keluarga Tn.S terdiri dari 1 ruang tamu
dan ruang keluarga, 3 kamar tidur, 1 kamar mandi/WC, 1 gudang, 1 ruang
makan dan dapur. Tiap kamar mempunyai jendela dan ventilasi yang
cukup, sehingga matahari dapat masuk kedalam rumah, rumah Tn.S
tampak terang. Rumah Tn.S menggunakan listrik untuk penerangan
dimalam hari dan air yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan sehari-
hari adalah air sumur dan PDAM, jarak sumur dengan rumah dekat +/-5
meter, rumah keluarga Tn.S memiliki septik tank dan menggunakan WC.
 Peralatan yang digunakan oleh Tn.S adalah perabotan yang sederhana
antara lain kursi, tempat tidur, lemari, kasur, TV, kulkas dan perangkat
dapur lainnya.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW 05
Karakteristik tetangga sekitar tempat tinggal keluarga Tn.S bersifat
sosial. Tetangga keluarga Tn.S sebagian besar bekerja sebagai swasta,
buruh/tani, pedagang dan PNS. Terjalin hubungan yang baik dengan
tetangga. Ny.R biasa berkumpul dengan tetangga, namun tidak dengan
Tn.S yang selalu diam dirumah karena memang kondisi Tn.S yang tidak
memungkinkan untuk bejalan-jalan karena struk yang di alaminya. Tidak
ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan yang mempengaruhi
kesehatan. Bila ada masalah antar warga, diselesaikan dengan pertemuan
tingkat RT yang dipimpin oleh ketua RT. Keadaan jalan di wilayah RT 05
sudah di aspal, bagus dan layak untuk digunakan oleh pengguna jalan.
Warga biasanya menggunakan pelayanan kesehatan Puskesmas Ratu
Agung karena jaraknya yang dekat.
3. Mobilitas geografis keluarga
Tn.S dan Ny.R tinggal dirumah anak perempuannya yaitu Ny.R
sejak 3 bulan yang lalu, sebelumnya Tn.S tinggal bersama anaknya yang
lain. Letak rumah tidak jauh dari jalan raya, alat transportasi umum yang
ada yaitu angkutan umum. Sedang untuk mobilitas, keluarga
menggunakan sepeda Motor. Jarak rumah ke Puskesmas tidak terlalu
jauh. Keluarga Tn.S sudah beradaptasi dengan sangat baik kepada
tetangga disekitar rumah mereka.
4. Perkumpulan keluaraga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga besar Tn.S biasa berkumpul setiap harinya bersama
dengan anggota keluarga lainnya baik dari pihak Tn.S maupun dari pihak
istri, perkumpulan tersebut tujuannya untuk menjaga silaturrahim antar
keluarga. Sedangkan untuk interaksi di lingkungan rumah Tn.S ada
kegiatan rutin kebersihan lingkungan yang dilakukan kurang dari 3 bulan
sekali.
 5. Sistem pendukung keluarga
Ny.R mengatakan bersyukur masih bisa memenuhi kebutuhan
sehari-hari dengan gaji yang dimiliki Tn.T sebagai petani. Jika ada
masalah kesehatan Ny.R berobat ke puskesmas dan rumah sakit.

IV. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi keluarga ini dilakukan secara terbuka/fungsional,
bahasa yang dipakai setiap hari adalah bahasa jawa, dalam perbahasaan
dan komunikasi keluarga tidak ada masalah..
2. Struktur kekuatan keluarga
Yang memegang kendali di rumah keluarga Tn.S adalah suami dari
anaknya Ny.R yaitu Tn.T sebagai kepala keluarga berperan sebagai
pengambil keputusan meskipun tetap lewat musyawarah keluarga dan
mencari nafkah untuk keluarga. Dalam urusan rumah tangga seperti
pemenuhan kebutuhan sehari-hari (memasak, mencuci, dll) dipegang oleh
Ny.R dan dibantu juga dengan Ny.R yang sama-sama sebagai ibu rumah
tangga.
3. Struktur peran
Saat ini Tn.S berperan sebagai suami dari Ny.R. Sedangkan untuk
kepala rumah tangga di ambil alih oleh Tn.T suami dari anak perempuan
mereka yaitu Ny.R, dimana Tn.T ini yang bertanggung jawab pada
keluarganya, mencari nafkah untuk kebutuhan hidup sehari-hari.
Sedangkan Ny.R dibantu dengan Ny.R berperan sebagai pengurus rumah
tangga dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari seperti memasak,
mencuci dan lain-lain.
4. Nilai dan norma keyakinan
Dalam keluarga Tn.S menekankan etika dan sopan santun dalam
bergaul dengan orang lain, saling menghormati dan menghargai antara
sesama mereka. Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga
menyesuaikan dengan nilai dalam agama islam yang dianut mereka serta
 norma masyarakat dilingkungan mereka. Keluarga Tn.S menganggap
suatu kondisi sakit adalah cobaan dari Tuhan YME, mereka yakin akan
adanya bantuan dari Tuhan YME apabila mereka mendapatkan musibah.

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Ny.R mengatakan sangat bahagia dengan perkawinannya. Jarang
sekali ada pertengkaran yang berkepanjangan karena mereka mampu
mengatasinya dengan segera. Sikap dan hubungan antara anggota
keluarga baik dan keluarga ini mengembangkan sikap saling menghargai.
Saling menjaga satu sama lain apabila ada anggota keluarga memiliki
kesulitan maka akan didiskusikan bersama-sama.
2. Fungsi sosialisasi
Interaksi antara keluarga terjalin baik, dan anggota keluarga Tn.S
sering berkomunikasi dengan tetangganya. Tn.S dan Ny.R dahulunya
bersama-sama dalam mengasuh dan membesarkan ketiga anak mereka
dengan penuh kasih sayang, Ny.R sudah membesarkan anak-anaknya
dengan sangat baik hingga kini anak-anaknya sudah dewasa dan sudah
berumah tangga/menikah.
3. Fungsi reproduksi (biologi)
Tn.S dan Ny.R mempunyai 3 orang anak dari hasil perkawinannya.
Anak pertama laki-laki berumur 42 tahun, anak ke dua laki-laki berumur
37 tahun dan anak ke tiga perempuan berumur 31 tahun. Ny.R
mengatakan tidak ada gangguan dalam system reproduksi.
4. Fungsi ekonomi
Semua pendapatan yang ada digunakan untuk keperluan hidup
sehari-hari. Dari makan, listrik, air, dan hal-hal yang tidak terduga.
Dengan pendapatan yang diperoleh tersebut keluarga juga dapat
menabung dengan penghasilan yang diperoleh.
5. Fungsi perawatan keluarga
 Defisit pengetahuan (hipertensi) pada Ny.R
Ny.R mengatakan mengetahui kondisi kesehatannya, tapi ia belum
begitu mengenal masalah dan resiko terjadinya nyeri yang sering ia
dirasakan. Ny.R mengatakan hanya mengetahui hipertensi adalah
tekanan darah tinggi. Ny.R terkadang merasakan berat di bagian
 tengkuk dan jantungnya berdebar-debar. Ny.R tidak mengetahui jika
hipertensi harus mengurangi makanan yang terlalu asin, lemak dan
berupa daging. Ny.R juga mengalami susah tidur jika tekanan
darahnya meningkat. Ny.R mengatakan jika penyakitnya kambuh ia
hanya mengurangi stress dan sering beristirahat. Keluarga sudah
mampu merawat dan memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada,
keluarga menggunakan jaminan kesehatan seperti ASKES untuk
berobat ke pelayanan kesehatan, Ny.R mengatakan hanya berobat ke
puskesmas jika ada anggota keluarganya yang sakit.
 Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah (diabetes mellitus)
Ny.R mengatakan tidak mengetahui banyak tentang tanda-tanda
gejala penyakit diabetes mellitus, Ny.R mengatakan sudah
menghindari makan-makanan yang membuat glukosa meningkat.
Namun ia pernah cek gula darah beberapa kali hasilnya gula darah
tinggi, yaitu 380 mg/dl dan Ny.R juga mengatakan kalu ia
mengkonsumsi obat untuk menurunkan gula darahnya.
 Gangguan rasa nyaman (gastritis)
Ny.R mengatakan sudah mengetahui kondisi kesehatannya, tapi ia
belum begitu mengenal masalah dan resiko maagh yang sering ia
dirasakan, Ny.R mengatakan hanya mengetahui untuk menjaga pola
makan agar tidak telat dan tidak mengkonsumsi buah-buahan yang
asam agar penyakit maagnya tidak kambuh. Ny.R mengatakan kalau
maagnya kambuh sering mengkonsumsi obat yang dibeli di warung
(promagh). Ny.R mengatakan ia sering merasa tidak enak dibagian
perutnya, merasa begah, kembung dan mual. Keluarga mampu
merawat dan memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada. Ny.R
mengatakan hanya berobat ke puskesmas jika penyakitnya sudah
parah.
VI. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek
Ny.R istri dari Tn.S mengatakan tidak ada masalah yang berat
selama ini. Jika ada masalah selalu di musyawarahkan untuk mencari
solusinya. Karena menurut Ny.R musyawarah keluarga adalah solusi yang
tepat untuk mengatasi masalah.
2. Stressor jangka panjang
Ny.R mengatakan tidak ada stresor jangka panjang yang keluarga rasakan.
3. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Keluarga dapat menyelesaikan masalah yang timbul walaupun
sering ada perselisihan kecil. Keluarga menganggap masalah yang
dihadapi adalah ujian/cobaan dari Tuhan YME.
4. Strategi koping konstruktif
Tidak ada strategi konstruktif yang digunakan keluarga untuk
menyelesaikan masalah. Seperti persiapan dalam melakukan pencegahan
karena keluarga Tn.S merasa setiap ada masalah selalu dapat diatasi
dengan baik serta tidak mengharapkan masalah yang berat didalam
keluarganya.
5. Strategi adaptasi disfungsional
Tidak ada adaptasi disfungsional dalam keluarga Tn.S untuk
menyelesaikan masalah, setiap masalah yang tidak terselesaikan akan
selalu dimusyawarahkan dan dipecahkan bersama

VII. Harapan Keluarga

Keluarga dari Tn.S berharap petugas kesehatan lebih sering memberikan
penyuluhan kesehatan agar masyarakat lebih banyak tau mengenai masalah
kesehatan dan cara mengatasinya.
VIII. Pemeriksaan Fisik
Variabel Tn.S Ny.R

Data Umum :
 Keadaan umum Baik Baik
 Berat badan 86 kg 40 kg
 Tinggi badan 162 cm 147 cm
 Warna kulit Sawo matang Sawo matang
 Postur tubuh Tegap Tegap
 Cara berjalan Normal Normal

Tanda Vital :
 Tekanan darah 100/80 mmHg 150/100 mmHg
 Nadi 89 x/menit 91 x/menit
 Suhu 36oC 36,2oC
 Pernafasan 20 x/menit 18 x/menit

Kepala Simetris, tidak ada nyeri Simetris, tidak ada

tekan, rambut bersih, nyeri tekan, rambut
warna hitam. bersih, warna hitam.

Mata Simetris, konjungtiva An Simetris, konjungtiva

Anemis, sklera an ikterik. An Anemis, sklera an
ikterik.

Hidung Simetris, bersih, fungsi Simetris, bersih,

penciuman baik, tidak fungsi penciuman
ada sekret, tidak ada baik, tidak ada sekret,
pernafasan cuping tidak ada pernafasan
hidung. cuping hidung.

Mulut Simetris, bersih, mukosa Simetris, bersih,

bibir lembab, fungsi mukosa bibir lembab,
pengecapan dan fungsi pengecapan
mengunyah baik. dan mengunyah baik.
Telinga Simetris, bersih, fungsi Simetris, bersih,
pendengaran baik. fungsi pendengaran
baik.

Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

kelenjar tiroid, tidak ada kelenjar tiroid, tidak
distensi vena jugularis. ada distensi vena
jugularis.

Dada Bentuksimetris, Bentuksimetris,

pergerakan dinding dada pergerakan dinding
simetris, tidak ada dada simetris, tidak
penggunaan otot bantu ada penggunaan otot
pernafasan, bunyi nafas bantu pernafasan,
vaskuler. bunyi nafas vaskuler.

Abdomen Simetris, tidak ada nyeri Simetris, tidak ada

tekan. nyeri tekan.

Punggung Tegap,tidak ada Tegap,tidak ada

kelaianan kelaianan

Genitalia Tidak ada

kelainan. Tidak ada
Berjenis kelamin laki- Kelaianan. Berjenis
kelamin perempuan
laki.
Ekstremitas Kekuatan otot Normal
555 555
555 555
Reflek patell ( ) tidak ada Reflek patell (+) tidak
odema ada odema
IX. ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1. DS : Ketidakmampuan Defisit
- Ny.R mengatakan hanya keluarga dalam pengetahuan
mengetahui hipertensi merawat anggota
adalah tekanan darah keluarga dengan
tinggi. masalah hipertensi
- Ny.R mengatakan nyeri,
berat di bagian tengkuk,
jantungnya berdebar-
debar.
- Ny.R tidak mengetahui
jika hipertensi harus
mengurangi makanan
yang terlalu asin, lemak
dan berupa daging.
- Ny.R mengatakan susah
tidur jika tekanan
darahnya meningkat.
- Ny.R berupaya
menghindari stress agar
penyakitnya tidak
kambuh.

DO :

- Kadang klien terlihat

memegang kepala dan
mengelus-ngelus
kepalanya.
- Frekuensi nadi meningkat
- TTV
TD : 150/100 mmHg
 N : 91 x/menit
P : 18 x/menit
S : 36,20C
2. DS : ketidakmampuan
Resiko
- Ny.R mengatakan tidak keluarga dalam
ketidakstabilan
mengetahui banyak merawat anggota
tentang tanda-tanda keluarga kadar glukosa
dengan
gejala penyakit diabetes masalah darah
diabetes
mellitus. mellitus.
- Ny.R mengatakan sudah
menghindari makan-
makanan yang membuat
glukosa meningkat.
- Ny.R mengatakan
pernah cek gula darah
beberapa kali hasilnya
gula darah tinggi, yaitu
380 mg/dl.
- Ny.R juga mengatakan
kalu ia mengkonsumsi
obat untuk menurunkan
gula darahnya.

DO :

- Ny.R tampak bertanya-

tanya tentang penyakit
diabetes mellitus.
- TTV
TD : 150/100 mmHg
N : 91 x/menit
P : 18 x/menit
S : 36,20C
3. DS : Ketidakmampuan Gangguan rasa
- Ny.R mengatakan hanya keluarga dalam nyaman
mengetahui untuk
merawat anggota
menjaga pola makan agar
keluarga dengan
tidak telat dan tidak
masalah gastritis
mengkonsumsi buah-
buahan yang asam agar
penyakit maagnya tidak
kambuh.
- Ny.R mengatakan ia
sering merasa tidak enak
dibagian perutnya,
merasa begah, kembung
dan mual serta merasakan
pusing.
- Ny.R mengatakan kalau
maagnya kambuh sering
mengkonsumsi obat yang
dibeli di warung
(promagh)
- Ny.R mengatakan
berobat ke puskesmas
jika penyakitnya sudah
parah.

DO :

- Ny.R tampak sudah

mengerti sedikit tentang
maag dan
pencegahannya.
- Klien tampak lesu
- TTV :
TD : 150/100 mmHg
N : 91 x/menit
P : 18 x/menit
S : 36,20C
X. SKORING
1. Defisit pengetahuan pada Ny.R anggota keluarga Tn.S berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga
dengan masalah hipertensi.
Angka
No Kriteria Bobot Skor Perhitungan Pembenaran
tertinggi

1. Sifat masalah: 1 3 3 3/3x1 = 1 Masalah sudah

pernah terjadi dan
Aktual
pada saat pengkajian
tidak mengalami
gangguan

2. Kemungkinan 2 2 2 2/2x1= 1 Masalah masih

masalah dapat dipermasalahkan
dibuah : karena tekanan darah
sebagian klien selalu berubah.

3. Potensi 1 3 2 2/3x1 = 2/3 Masalah tidak dapat

dicegah : langsung dicegah
cukup dengan tindakan
perawata singkat

4. Menonjolnya 1 2 2 2/2x1 = 1 Masalah tidak begitu

masalah : dirasakan oleh Ny.R
masalah tidak
dirasakan

Total 3,06
 2. Gangguan rasa nyaman pada Ny.R anggota keluarga Tn.S berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga
dengan masalah gastritis.
Angka
No Kriteria Bobot Skor Perhitungan Pembenaran
tertinggi

1. Sifat masalah 1 3 1 1/3x1 = 1/3 Sifat masalah dapat

: resiko merupakan ancaman
kesehatan, Ny.R
tetapi masalah tidak
dirasakan sekarang.

2. Kemungkinan 2 2 1 1/2x2 = 1 Informasi tentang

masalah untuk gastritis cukup, jarak
dicegah : dengan pelayanan
sebagian kesehatan dengan
rumah cukup dekat,
biaya berobat masih
terjangkau

3. Potensi 1 3 2 2/3x1 = 2/3 Masalah dapat

masalah untuk dicegah cukup,
dicegah: membutuhkan
cukup perawatan dan
kerjasama dengan
keluarga

4. Menonjolnya 1 2 1 1/2x1 = 1 Masalah dirasakan

masalah : ada oleh keluarga, tapi
masalah tidak saat ini sedang tidak
perlu segera terjadi sehingga
ditangani tidak perlu segera
ditangani
 Total 9/3 = 3

3. Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah pada Ny.R anggota keluarga

Tn.S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga dengan masalah diabetes mellitus.
Angka
No Kriteria Bobot Skor Perhitungan Pembenaran
tertinggi

1. Sifat masalah 1 3 1 1/3x1 = 1/3 Sifat masalah dapat

: resiko merupakan ancaman
kesehatan, Ny.R
tetapi masalah tidak
dirasakan sekarang.

2. Kemungkinan 2 2 1 1/2x2 = 1 Informasi tentang

masalah untuk diabetes cukup,
dicegah: jarak dengan
sebagian pelayanan kesehatan
dengan rumah cukup
dekat, biaya berobat
masih terjangkau

3. Potensi 1 3 2 2/3x1 = 2/3 Masalah dapat

masalah untuk dicegah cukup,
dicegah: membutuhkan
cukup perawatan dan
kerjasama dengan
keluarga

4. Menonjolnya 1 2 1 1/2x1 = 1 Masalah dirasakan

masalah : ada oleh keluarga, tapi
masalah tidak saat ini sedang tidak
perlu segera terjadi sehingga
tidak perlu segera
 ditangani ditangani

Total 9/3 = 3

XI. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Defisit pengetahuan pada Ny.R anggota keluarga Tn.S berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
masalah hipertensi.
2. Gangguan rasa nyaman pada Ny.R anggota keluarga Tn.S berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
masalah gastritis.
3. Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah pada Ny.R anggota keluarga
Tn.S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga dengan masalah diabetes mellitus.
 NURSING CARE PLANNING

DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA

NO INTERVENSI
KEPERAWATAN
UMUM KHUSUS STANDAR EVALUASI

1. Nyeri akut pada Setelah TUK 1 Dx1

Ny.R anggota dilakukan
Setelah 1x45 menit
keluarga Tn.T kunjungan
pertemuan Ny.R
berhubungan dengan keperawatan
mampu :
ketidakmampuan 1x45 menit,
Keluarga mampu menyebutkan Respon 1.1.1. Gali pengetahuan keluarga
keluarga dalam diharapkan 1. Mampu
pengertian hipertensi dengan tentang pengertian
menangani masalah Ny.R mengenal Verbal
bahasa sendiri atau dengan hipertensi
hipertensi. mengetahui masalah
bantuan leaflet: 1.1.2. Beri reinforcement (+) atas
tentang hipertensi
jawaban keluarga
penyakit 2. Mengetahui Hipertensi adalah tekanan darah
1.1.3. Jelaskan pengertian
hipertensi definisi yang lebih dari normal.
hipertensi pada keluarga
hipertensi
Tekanan darah normal adalah : 1.1.4. Bimbing keluarga untuk
110/70 sampai dengan mengulang kembali
1.1.5. Beri rainfocement (+)
 120/80mmHg. 1.1.6. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
1.1.7. Jawab pertanyaan keluarga

3. Menyebutkan Keluarga dapat menyebutkan 3 Respon 1.2.1. Gali pengetahuan keluarga

penyebab dari 5 penyebab hipertensi verbal tentang penyebab
hipertensi? hipertensi
 Keturunan
1.2.2. Beri reinforcement (+)
 Kegemukan
atas jawaban keluarga
 Stress
klien
 Alkohol
1.2.3. Jelaskan penyebab
 Faktor lingkungan
hipertensi pada keluarga
1.2.4. Bimbing keluarga untuk
mengulang kembali
1.2.5. Beri reinforcement (+)
1.2.6. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
1.2.7. Jawab pertanyaan
 keluarga.

1.3.1. Gali pengetahuan keluarga

4. Menyebutkan Keluarga mampu menyebutkan Respon
tentang tanda dan gejala
tanda gejala tanda dan gejala hipertensi verbal
hipertensi
hipertensi dengan bahasa sendiri/leaflet :
1.3.2. Beri reinforcement (+) atas
 Sakit kepala jawaban klien
 Rasa berat di tengkuk 1.3.3. Jelaskan tanda dan gejala
 Lemas hipertensi pada keluarga
 Pusing 1.3.4. Bimbing keluarga untuk

 Sesak napas mengulang kembali

 Kelelahan 1.3.5. Beri reinforcement (+)

 Kesemutan 1.3.6. Beri kesempatan keluarga

untuk bertanya
1.3.7. Jawab pertanyaan keluarga
 5. Menyebutkan Jenis-jenis hipertensi: Respon 1.4.1 Gali pengetahuan keluarga
jenis-jenis verbal tentang jenis-jenis
 Hipertensi ringan
hipertensi hipertensi
 Hipertensi sedang
1.4.2 Beri reinforcement (+) atas
 Hipertensi berat
jawaban klien
1.4.3 Jelaskan tentang jenis-
jenis hipertensi pada
keluarga
TUK 2 Dx 1
1.4.4 Bimbing keluarga untuk
Setelah 1x 45 mengulang kembali
menit pertemuan 1.4.5 Beri reinforcement (+)
keluarga Ny.R 1.4.6 Beri kesempatan keluarga
mampu mengambil untuk bertanya
keputusan untuk 1.4.7 Jawab pertanyaan keluarga
merawat
keluarganya yang
mengalami
hipertensi

6. Mengetahui Akibat lanjut hipertensi, Respon 1.5.1 Diskusikan dengan klien

akibat lanjut diantaranya : verbal dan kelurga akibat lanjut
bila masalah hipertensi
 Penyakit jantung
hipertensi tidak 1.5.2 Motivasi kelurga untuk
 Penyakit ginjal
di atasi. menyebutkan 2 dari 3
 Stroke
akibat lanjut dari
hipertensi bila tidak
ditangani segera
TUK 3 Dx 1 1.5.3 Beri reinforsementpositif
1.5.4 Beri kesempatan
Setelah 1x45 menit
keluarga untuk bertanya
pertemuan
1.5.5 jawab pertanyaan
keluarga Ny.R
keluarga
mampu mengambil
keputusan untuk
merawat
keluarganya yang
mengalami
hipertensi.

7. Menyebutkan Keluarga mampu menyebutkan Respon 1.6.1 Gali pengetahuan keluarga

cara perawatan 3 dari 5 cara merawat penderita verbal tentang carra merawat
hipertensi hipertensi dengan bahasa sendiri hipertensi
atau dengan bantuan leaflet. 1.6.2 beri reinforcement (+) atas
jawaban keluarga
 Pengaturan makanan :
1.6.3 jelaskan cara merawat
mengurangi makanan yang
hipertensi pada keluarga
bergaram tinggi, seperti ikan
1.6.4 Bimbing keluarga untuk
asin, keju dan lain-lain
mengulang kembali
 Olahraga ringan dengan
1.6.5 beri reinforcement (+)
teratur untuk meningkatkan
1.6.6 beri kesempatan keluarga
kebugaran tubuh
untuk bertanya
 Istirahat yang cukup
1.6.7 jawab pertanyaan
 Hindari stress
keluarga.
 Mengendalikan berat badan.
8. Mendemonstras Mendemonstrasi obat tradisional Respon 1.7.1 Gali pengetahuan keluarga
-ikan obat untuk hipertensi verbal dan tentang obat tradisional
tradisional motorik hipertensi
(RV & Motorik) :
hipertensi 1.7.2 Beri reinforcement (+) atas
Keluarga mampu jawaban keluarga
mendemonstrasikan obat 1.7.3 Demontrasikan obat
tradisional untuk hipertensi : tradisional kepada
keluarga
Daun alpukat sebanyak 7-10
1.7.4 Bimbing keluarga untuk
lembar daun alpukat dicuci
mengulang kembali
bersih, rebus dengan 3 gelas air
1.7.5 Beri reinforcement (+)
hingga menjadi 1 gelas.
1.7.6 Beri kesempatan keluarga
Kemudian diinginkan, saring
untuk bertanya
lalu diminum 2x sehari.
1.7.7 Jawab pertanyaan keluarga
TUK 4 dan 5

Dx 1

Setelah 1x45 menit

pertemuan
keluarga mampu
Memodifikasi
lingkungan yang
dapat mencegah
hipertensi.

9. Mampu Cara memodifikasi lingkungan Respon 1.8.1 Gali pengetahuan keluarga

memodifikasi bagi penderita hipertensi verbal tentang lingkungan yang
lingkungan baik bagi penderita
 Lingkungan yang tenang dan
yang kondusif hipertensi
sehat Lingkungan yang
untuk penderita 1.8.2 Beri reinforcement (+) atas
tenang, bersih, ventilasi
hipertensi jawaban keluarga
memadai dan sehat.
1.8.3 Jelaskan tentang
 Tidak ada stress dan tidak
lingkungan yang baik bagi
ada pertengkaran dalam
 keluarga penderita hipertensi
 Anggota keluarga ikut kepada keluarga
mendukung 1.8.4 Bimbing keluarga untuk
mengulang kembali
1.8.5 Beri reinforcement (+)
1.8.6 Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
1.8.7 Jawab pertanyaan
keluarga.

1.9.1 Gali pengetahuan keluarga

10. Klien mampu Manfaat fasilitas pelayanan Respon
tentang menfaatyankes
menyebutkan kesehatan: verbal
1.9.2 Beri reinforcement (+) atas
manfaat
 Mencegah timbulnya jawaban keluarga
pelayanan
komplikasi 1.9.3 Jelaskan manfaat yankes
kesehatan
 Tempat konsultasi 1.9.4 Motivasi keluarga untuk
 Tempat pengobatan penyakit menggunjungi fasilitas
yankes
1.9.5 dukung keluarga untuk
 memutuskan tindakan
1.9.6 beri reinforcement (+)

11. Klien  Fasilitas pelayanan Rumah Respon

1.10.1 Gali pengetahuan keluarga
mengetahui sakit buka 24 jam setiap hari. verbal
tentang jenis pelayanan
fasilitas  Puskesmas buka setiap hari
kesehatan dan waktu
pelayanan senin s/d sabtu jam 8.00-
kunjungannya
kesehatan yang 12.00
1.10.2 Beri reinforcement (+) atas
dapat  Praktek dokter : setiap hari
jawaban keluarga
dimamfaatkan kecuali hari libur pukul
1.10.3 Jelaskan pada keluarga
dan jadwal 16.00-21.00 WIB.
tentang yankes dan waktu
praktek.
kunjungannya
1.10.4 Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
1.10.5 Jawab pertanyaan keluarga
2. Gangguan rasa Setelah TUK 1 DX 2
nyaman pada Ny.R dilakukan Setelah 1x45
anggota keluarga intervensi menit pertemuan,
Tn.S berhubungan keperawatan keluarga mampu:
dengan keluarga
Mengenal masalah Keluarga dapat menyebutkan : Respon 2.1.1 Kaji pengtahuan keluarga
ketidakmampuan selama 2x45
gastritis, Definisi gastritis. verbal tentang gastritis
keluarga merawat menit
2.1.2 Beri re-inforcemen posiif
anggota keluarga diharapkan 1. Mengetahui dan Gastritis adalah proses
2.1.3 Jelaskan pada keluarga
dengan masalah keluarga menyebutkan peradangan pada lapisan mukosa
definisi gastritis
gastritis. mampu definisi gastritis dan sub mukosa kambung yang
2.1.4 Dorong keluarga untuk
merawat bersifat akut (sementara) dan
mengulangi apa yang telah
anggota kronik.
dijelaskan
keluarga
2.1.5 Beri re-inforcemen positif
dengan
2.1.6 Beri kesempatan kepada
masalah
keluarga untuk bertanya
gastritis.
2.1.7 Beri re-inforcemen positif
dan jawab pertanyaan
2. Menyebutkan Penyebab gastritis: Respon 2.2.1 kaji pengetahuan keluarga
penyebab verbal tentang penyebab gastritis
1. Akut
gastritis 2.2.2 beri re-inforcemen posiif
 Penggunaan obat-obatan
2.2.3 jelaskan dengan keluarga
 Alkohol
penyebab gastritis
 Gangguan mikrosirkulasi
2.2.4 beri re-inforcemen posiif
mukosa lambung: trauma,
2.2.5 dorong keluarga untuk
luka bakar
mengulangi apa yang telah
 Stress
dijelaskan
 Makan tidak teratur,
2.2.6 beri re-inforcemen positif
pedas atau asam
2.2.7 beri kesempatan keluarga
2. kronis
untuk bertanya
 inflamasi lambung yang 2.2.8 beri re-inforcemen positif
lama yang dapat dan jawab pertanyaan
disebabkan oleh ulkus
benigna atau oleh bakteri
helicobacteri pylori.
3. Menyebutkan Respon 2.3.1 kaji pengetahauan
Tanda dan gejala gastritis
tanda dan gejala verbal keluarga tentang tanda
1. Akut
gastritis gejala gastritis
 Nyeri epigastrium
2.3.2 beri rei-inforcemen positif
 Mual, kembung, muntah
2.3.4 jelaskan dengan keluarga
 Pendarahan saluran cerna
tentang tanda dan gejala
berupa hematemasis dan
gastritis
melena
2.3.5 dorong keluarga untuk
2. Kronik
mengulangi apa yang telah
pada umumnya tanpa
dijelaskan
keluhan, sebagian kecil
2.3.6 beri reinforcemen positif
mengeluh nyeri ulu hati,
2.3.7 beri kesempatan kepada
mual, muntah, kembung dan
keluarga untuk bertanya
rasa begah pada perut.
2.3.8 beri re-inforcemen positif
dan jawab pertanyaan
2.3.9 evaluasi apa yang telah
dilakukan dan tentukan
TUK 2 Dx 2 rencana tindak lanjut

Setelah 1x 45
menit pertemuan
keluarga Tn.T
mampu mengambil
keputusan untuk
merawat
keluarganya yang
mengalami
gastritis.

4. Mengetahui 2.4.1 kaji pengetahuan keluarga

akibat lanjut Akibat lanjut dari gastritis: Respon
tentang akibat lanjut dari
bila masalah verbal
a. tukak lambung gastritis
gastritis tidak 2.4.2 beri re-inforcemen posiif
b. pendarahan di dalam
diatasi. 2.4.3 jelaskan dengan keluarga
lambung
c. kanker lambung akibat lanjut dari gastritis
2.4.4 dorong keluarga untuk
 mengulangi apa yang telah
dijelaskan
2.4.5 beri re-inforcemen positif
2.4.6 beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
2.4.7 beri re-inforcemen positif
dan jawab pertanyaan
2.4.8 berikan kesempatan
keluarga untuk mengambil
keputusan
2.4.9 bimbing keluarga
mengambil keputusan
yang tepat
2.4.10 beri re-inforcement positif
2.4.11 evaluasi tindakan yang
telah dilakukan dan
tentukan rencana tindak
lanjut
 TUK 3 Dx 2

Setelah 1x 45
menit pertemuan
keluarga Tn.T
mampu mengambil
keputusan untuk
merawat
keluarganya yang
mengalami
gastritis
Respon 2.5.1 kaji pengetahuan keluarga
5. Menyebutkan Cara merawat gastritis tentang cara merawat
verbal
cara perawatan  istirahat selama 7-8 jam/hari gastritis
gastritis  minum air putih 7-8 2.5.2 beri re-inforcemen posiif
gelas/hari 2.5.3 jelaskan dengan keluarga
 makan makanan yang lunak cara perawatan gastritis
 makan dengan porsi sedikit yang tepat dan cara
tetapi sering membuat obat tradisional
  jika terasa parah bawa ke 2.5.4 dorong keluarga untuk
pukesmas, dokter atau rumah mengulangi apa yang telah
sakit dijelaskan
2.5.5 beri re-inforcemen positif
2.5.6 berikan kesempatan
keluarga untuk bertanya
6. Mendemonstras Cara untuk membuat obat Respon 2.5.7 beri re-inforcemen positif
-ikan obat tradisional gastritis: motorik dan jawab pertanyaan
tradisional 2.5.8 demonstrasi pembuatan
kunyir sebesar ibu jari dicuci,
Gastritis obat tradisional bersama
diparut, diberi sedikit air, dan
keluarga
diperas. Air perasan diminum
2.5.9 evaluasi apa yang telah
dua kali sehari, yaitu pagi
dilakukan dan tentukan
sebelum makan dan malam
rencana tindak lanjut.
sebelum tidur
TUK 4 dan 5.

Dx 2

Setelah 1x45 menit

pertemuan
keluarga mampu
Memodifikasi
lingkungan yang
dapat mencegah
gastritis.

7. Mampu Cara memodifikasi lingkungan Respon 2.6.1 kaji pengetahuan keluarga

memodifikasi bagi penderita gastritis verbal lingkungan yang sesuai

lingkungan untuk penderita gastritis

 Lingkungan yang tenang dan
yang kondusif 2.6.2 beri re-inforcemen positif
sehat Lingkungan yang 2.6.3 jelaskan pada keluarga
untuk penderita
tenang, bersih, ventilasi
gastritis lingkungan yang sesuai
memadai dan sehat untuk penderita gastritis
 Tidak ada stress dan tidak 2.6.4 dorong keluarga untuk
ada pertengkaran dalam
 keluarga mengulang kembali apa
 Anggota keluarga ikut yang telah dijelaskan
mendukung 2.6.5 beri re-nforcemen positif
2.6.6 beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
2.6.7 beri re-inforcemen positif
dan jawab pertanyaan
2.6.8 evaluasi apa yang telah
dilakukan dan tentukan
rencana tindak lanjut

2.7.1 kaji pengetahuan keluarga

8. Klien mampu Manfaat fasilitas pelayanan Respon
tentang manfaat kesehatan
menyebutkan kesehatan : verbal
fasilitas kesehatan
manfaat
 Mencegah timbulnya 2.7.2 beri reinforcemen positif
pelayanan
komplikasi 2.7.3 jelaskan pada keluarga
kesehatan
 Tempat konsultasi manfaat fasilitas kesehatan
 Tempat pengobatan penyakit 2.7.4 bimbing untuk mengulang
 hal yang sudah di jelaskan
2.7.5 beri reinforcemen positif
2.7.6 beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
2.7.7 beri re-inforcemen positif
jawab pertanyaan
9. klien  Fasilitas pelayanan Rumah Respon 2.7.8 kaji pengetahuan keluarga
mengetahui sakit buka 24 jam verbal tentang pelayanan
fasilitas  Puskesmas buka setiap hari kesehatan yang dapat
pelayanan kerja jam 08.00-14.00 WIB digunakan
kesehatan yang  Praktek dokter : setiap hari 2.7.9 beri reinforcemen positif
dapat kecuali hari libur pukul 2.7.10 jelaskan tentang fasilitas
dimamfaatkan 16.00-21.00 WIB kesehatan yang dapat
dan jadwal digunakan
praktek. 2.7.11 bimbing keluarga untuk
mengulang kembali
2.7.12 beri re-inforcemen positif
2.7.13 evaluasi apa yang telah
dilakukan dan tentukan
 rencana tindak lanjut.

3. Resiko Setelah TUK 1 Dx3

ketidakstabilan kadar dilakukan
Setelah 1x45
glukosa darah pada kunjungan
menit pertemuan
Ny.R anggota keperawat-an
keluarga Tn.S
keluarga Tn.S 3x45 menit,
mampu :
berhubungan dengan diharapkan
ketidakmampuan Ny.R 1. Mampu Keluarga mampu menyebutkan Respon 1.1.1 Kaji pengtahuan keluarga
keluarga merawat mengetahui mengenal pengertian diabetes mellitus. tentang diabetes mellitus
Verbal
anggota keluarga tentang masalah Diabetes mellitus/kencing manis 1.1.2 Beri re-inforcemen posiif
dengan masalah Diabetes diabetes adalah penyakit atau gangguan 1.1.3 Jelaskan pada keluarga
diabetes mellitus. mellitus mellitus metabolisme kronis dimana definisi diabetes mellitus
2. Mengetahui jumlah insulin yang dihasilkan 1.1.4 Dorong keluarga untuk
definisi tubuh tidak sesuai sehingga mengulangi apa yang telah
diabetes menyebabkan peningkatan kadar dijelaskan
mellitus gula dalam darah. 1.1.5 Beri re-inforcemen positif
1.1.6 Beri kesempatan kepada
 Gula Darah normal adalah : keluarga untuk bertanya
1.1.7 Beri re-inforcemen positif
 <140 mg/dl
dan jawab pertanyaan
 GDS puasa : 72-126 mg/dl
 GDS setelah puasa : 80-180
mg/dl

3.2.1 kaji pengetahuan keluarga

3. Menyebutkan Penyebab diabetes mellitus : Respon
tentang penyebab diabetes
penyebab  Keturunan Verbal mellitus
diabetes  Pola makan yang salah
3.2.2 beri re-inforcemen posiif
mellitus  Minum obat yang
3.2.3 jelaskan dengan keluarga
meningkatkan kadar glukosa
penyebab diabetes
darah
3.2.4 beri re-inforcemen posiif
 Stress
3.2.5 dorong keluarga untuk
 Obesitas
mengulangi apa yang telah
 Kurang tidur.
dijelaskan
3.2.6 beri re-inforcemen positif
3.2.7 beri kesempatan keluarga
 untuk bertanya
3.2.8 beri re-inforcemen positif
dan jawab pertanyaan

4. Mengetahui Tanda & gejala diabetes

Respon 3.3.1 kaji pengetahauan
tanda dan mellitus:
verbal keluarga tentang tanda
gejala diabetes 1. Sering BAK terutama pada
gejala diabetes mellitus
mellitus. malam hari
3.3.2 beri rei-inforcemen positif
2. Rasa lapar yang berlebihan
3.3.3 jelaskan dengan keluarga
3. Berat badan menurun
tentang tanda dan gejala
4. pandangan kabur
diabetes mellitus
5. lemas atau kelelahan
3.3.4 dorong keluarga untuk
6. luka sukar sembuh, infeksi
mengulangi apa yang telah
kulit yang berulang.
dijelaskan
7. Kesemutan terutama daerah
3.3.5 beri reinforcemen positif
kaki.
3.3.6 beri kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
3.3.7 beri re-inforcemen positif
TUK 2 Dx .3 dan jawab pertanyaan
3.3.8 evaluasi apa yang telah
Setelah 1x 45
dilakukan dan tentukan
menit pertemuan
rencana tindak lanjut
keluarga Ny.R
mampu
mengambil
keputusan untuk
merawat
keluarganya yang
mengalami
diabetes mellitus.
3.4.1 kaji pengetahuan keluarga
5. Mengetahui Akibat lanjut dari diabetes Respon
tentang akibat lanjut dari
akibat lanjut mellitus : verbal
diabetes mellitus
bila masalah
 Penyempitan pembuluh 3.4.2 beri re-inforcemen posiif
diabetes
darah 3.4.3 jelaskan dengan keluarga
mellitus tidak
 Penglihatan kabur akibat lanjut dari diabetes
di atasi
(retinopati) 3.4.4 dorong keluarga untuk
 Penyakit ginjal mengulangi apa yang telah
 Ulkus pada kaki dijelaskan
 stroke 3.4.5 beri re-inforcemen positif
3.4.6 beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
3.4.7 beri re-inforcemen positif
dan jawab pertanyaan
3.4.8 berikan kesempatan
keluarga untuk mengambil
keputusan
3.4.9 bimbing keluarga
mengambil keputusan
yang tepat
3.4.10 beri re-inforcement positif
3.4.11 evaluasi tindakan yang
telah dilakukan dan
tentukan rencana tindak
lanjut.
TUK 3 Dx .3

Setelah 1x 45
menit pertemuan
keluarga Tn.S
mampu
mengambil
keputusan untuk
merawat
keluarganya yang
mengalami
diabetes mellitus.

Cara merawat diabetes mellitus : Respon 3.5.1 kaji pengetahuan keluarga

6. Mengetahui
verbal tentang cara merawat
cara merawat
1. pengaturan makanan :
diabetes mellitus
diabetes
mengurangi makanan yang
3.5.2 beri re-inforcemen posiif
mellitus
mengandung banyak gula,
3.6.3 jelaskan dengan keluarga
banyak lemak dan
cara perawatan diabetes
mengandung banyak
yang tepat dan cara
 natrium. membuat obat tradisional
2. Olahraga ringan dengan 3.6.4 dorong keluarga untuk
teratur untuk meningkatkan mengulangi apa yang telah
kebugaran tubuh. dijelaskan
3. Istirahat yang cukup 3.6.5 beri re-inforcemen positif
4. Mengendalikan berat badan. 3.6.6 berikan kesempatan
keluarga untuk bertanya
Obat tradisional untuk diabetes 3.6.7 beri re-inforcemen positif
7. Keluarga Respon
mellitus.: dan jawab pertanyaan
dapat motorik
3.6.8 demonstrasi pembuatan
mendemonstra Buah mengkudu
obat tradisional bersama
si-kan obat
Caranya adalah ambil satu buah keluarga
tradisional
mengkudu, blender atau parut 3.6.9 evaluasi apa yang telah
diabetes
buah mengkudu, diperas, dilakukan dan tentukan
mellitus
disaring, campur dengan air rencana tindak lanjut.
hangat lalu diminum 2 kali 1
minggu, boleh ditambah madu
sedikit.
TUK 4 dan 5

Dx 3

Setelah 1x45
menit pertemuan
keluarga mampu
1. Lingkungan yang kondusif Respon 3.8.1 kaji pengetahuan keluarga
8. memodifikasi
untuk Ny.R adalah verbal lingkungan yang sesuai
lingkungan
lingkungan rumah bersih. untuk penderita diabetes
yang kondusif
2. Lingkungan yang tenang, 3.8.2 beri re-inforcemen positif
untuk
bersih, ventilasi memadai 3.8.3 jelaskan pada keluarga
penderita
dan sehat lingkungan yang sesuai
diabetes
3. Tidak ada stress dan tidak untuk penderita diabetes
mellitus.
ada pertengkaran dalam 3.8.4 dorong keluarga untuk
keluarga mengulang kembali apa
4. Anggota keluarga ikut yang telah dijelaskan
mendukung 3.8.5 beri re-nforcemen positif
3.8.6 beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
 3.8.7 beri re-inforcemen positif
dan jawab pertanyaan
3.8.8 evaluasi apa yang telah
dilakukan dan tentukan
rencana tindak lanjut

3.9.1 kaji pengetahuan keluarga

9. Klien mampu Manfaat fasilitas pelayanan Respon tentang manfaat kesehatan
menyebutkan kesehatan : verbal fasilitas kesehatan
manfaat 3.9.2 beri reinforcemen positif
 Mencegah timbulnya
pelayanan 3.9.3 jelaskan pada keluarga
komplikasi
kesehatan manfaat fasilitas kesehatan
 Tempat konsultasi
3.9.4 bimbing untuk mengulang
 Tempat pengobatan penyakit
hal yang sudah di jelaskan
3.9.5 beri reinforcemen positif
3.9.6 beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
3.9.7 beri re-inforcemen positif
 jawab pertanyaan

3.10.1 kaji pengetahuan keluarga

10. klien  Fasilitas pelayanan Rumah Respon tentang pelayanan
mengetahui sakit buka 24 jam verbal kesehatan yang dapat
fasilitas  Puskesmas buka setiap hari digunakan
pelayanan kerja jam 8.00-14.00 WIB 3.10.2 beri reinforcemen positif
kesehatan  Praktek dokter : setiap hari 3.10.3 jelaskan tentang fasilitas
yang dapat kecuali hari libur pukul kesehatan yang dapat
dimamfaatkan 16.00-21.00 WIB digunakan
dan jadwal 3.10.4 bimbing keluarga untuk
praktek mengulang kembali
3.10.5 beri re-inforcemen positif
3.10.6 evaluasi apa yang telah
dilakukan dan tentukan
rencana tindak lanjut.
 CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI

No Hari/tanggal Tujuan Implementasi Evaluasi Paraf

1 Jum’at, 04 TUK 1 & 2
Januari 2019
Setelah dilakukan intervensi
Jam: 10.00 WIB selama 1x45 menit di
S:
s/d selesai harapkan keluarga mampu :
 Ny.R mengatakan
1. Mengenal masalah 1. menggali pengetahuan keluarga tentang
hipertensi adalah
hipertensi pengertian hipertensi
tekanan darah tinggi,
2. Menyebutkan pengertian 2. memberi reinforcement (+) atas jawaban
jika sudah lebih dari
hipertensi keluarga
120/80 mmHg.
3. menjelaskan pengertian hipertensi pada
 Ny.R mengatakan
keluarga
penyebab tekanan
4. membimbing keluarga untuk mengulang
darah tinggi
kembali
Keturunan,
5. memberi rainfocement (+)
kegemukan, merokok,
6. memberi kesempatan keluarga untuk
Alkohol, Penyakit
bertanya
 7. menjawab pertanyaan keluarga. ginjal
3. Menyebutkan penyebab 1. menggali pengetahuan keluarga  Ny.R mengatakan
hipertensi tentang penyebab hipertensi tanda dan gejala
2. memberi reinforcement (+) atas tekanan darah
jawaban keluarga klien tinggiadalah nyeri
3. menjelaskan penyebab hipertensi pada kepala, kelelahan, pusing
keluarga  Ny.R mengatakan
4. membimbing keluarga untuk jenis-jenis hipertensi :
mengulang kembali hipertensi ringan,
5. memberi reinforcement (+) sedang dan berat.
6. memberi kesempatan keluarga untuk  Ny.R mengatakan
bertanya akibat lanjut tekanan
7. menjawab pertanyaan keluarga. darah tinggi adalah
mata kabur, sakit
4. Menyebutkan tanda dan 1. menggali pengetahuan keluarga jantung, sakit ginjal.
gejalahipertensi tentang tanda dan gejala hipertensi  Ny.R mengatakan
2. memberi reinforcement (+) atas akan memutuskan
jawaban klien untuk merawat
3. menjelaskan tanda dan gejala
 hipertensi pada keluarga anggota keluarga
4. membimbing keluarga untuk dengan tekanan darah
mengulang kembali tinggi.
5. memberi reinforcement (+) O:
6. memberi kesempatan keluarga untuk
 Ny.R mampu
bertanya
menyebutkan
7. menjawab pertanyaan keluarga
pengertian Hipertensi
 Ny.R mampu
5. Menyebutkan jenis-jenis 1. menggali pengetahuan keluarga
menyebutkan penyebab
hipertensi tentang jenis-jenis hipertensi
hipertensi
2. memberi reinforcement (+)
 Ny.R mampu
3. menjelaskan tentang jenis-jenis
menyebutkan tanda dan
hipertensi
gejala serta mampu
4. membimbing keluarga untuk
mengidentifikasi tanda
mengulangi kembali
dan gejala yang
5. memberi reinforcement positif
dialami, dan jenis-jenis
6. memberi kesempatan keluarga untuk
hipertensi
bertanya
 Ny.R mampu
7. menjawab pertanyaan keluarga
 menyebutkan akibat
6. Menyebutkan akibat 1. mengkaji pengetahuan keluarga lanjut hipertensi
lanjut hipertensi tentang akibat lanjut hipertensi  Ny.R mampu
2. memberi reinforcement positif atas memutuskan untuk
jawaban keluarga merawat anggota
3. menjelaskan tentang akibat lanjut keluarga dengan
hipertensi hipertensi
4. membimbing keluarga untuk A:
mengulanngi kembali
 Ny.R sudah mampu
5. memberi reinforcement positif
menyebutkan
kepada keluarga
pengertian, penyebab,
6. memberi kesempatan keluarga untuk
tanda dan gejala, serta
bertanya
mampu
7. menjawab pertanyaan keluarga.
mengindetifikasi tanda
dan gejala yang dialami
pada hipertensi
 Ny.R sudah mampu
menyebutkan akibat

2 Tuk III Dx 1
Sabtu, 05 Januari
Setelah dilakukan intervensi
2019
1x45 menit pertemuan
Jam 16.00 s/d diharapkan keluarga mampu
selesai memutuskan untuk merawat
anggota keluarga dengan
hipertensi:
7. Menyebutkan cara
merawat hipertensi
lanjut dan telah mampu
memutuskan untuk
merawat anggota
keluarga dengan
hipertensi
P : intervensi Lanjut TUK 3
Perawat
(Dewi Anja Sari)
S:
 Ny.R mengatakan cara
1. menggali pengetahuan keluarga
merawat penderita
tentang cara merawat hipertensi
tekanan darah
2. memberi reinforcement (+) atas
tinggiadalah Istirahat,
jawaban keluarga
olahraga, jangan stress.
3. menjelaskan cara merawat hipertensi
 pada keluarga  Ny.R mengatakan
4. membimbing keluarga untuk membuat obat
mengulang kembali tradisional tekanan darah
5. memberi reinforcement (+) tinggi yaitu dengan daun
6. memberi kesempatan keluarga untuk alpukat direbus dan
bertanya kemudian airnya
7. menjawab pertanyaan keluarga. diminum.

O:
8. Mendemonstrasi obat 1. menggali pengetahuan keluarga
 Ny.R mampu
tradisional untuk tentang obat tradisional hipertensi
menyebutkan cara
hipertensi 2. memberi reinforcement (+) atas
merawat penderita
jawaban keluarga
hipertensi
3. mendemontrasikan obat tradisional
 Ny.R mampu
kepada keluarga
mendemonstrasikan cara
4. membimbing keluarga untuk
membuat obat herbal
mengulang kembali
dengan daun buah
5. memberi reinforcement (+)
alpukat.
6. memberi kesempatan keluarga untuk
 bertanya A:
7. menjawab pertanyaan keluarga
 Ny.R sudah mampu
menyebutkan cara
perawatan penyakit
hipertensi dan
mendemonstrasikan cara
membuat obat herbal
hipertensi.

P:

Intervensi dilanjutkan pada

TUK IV dan TUK V
diagnosa 1.

Perawat

(Dewi Anja Sari)

3 Tuk IV&V
Minggu, 06
Dx 1
Januari 2019
Setelah dilakukan intervensi
Jam 16.00 WIB keperawatan selama 1x45 S:
s/d selesai menit pertemuan diharapkan  Ny.R mengatakan
keluarga mampu : lingkungan bagi
9. Memodifikasi 1. menggali pengetahuan keluarga penderita tekanan
lingkungan bagi tentang lingkungan yang baik bagi darah tinggi adalah
penderita hipertensi penderita hipertensi lingkungan yang
2. memberi reinforcement (+) atas tenang dan nyaman,
jawaban keluarga bersih, tidak basah.
3. menjelaskan tentang lingkungan  mengatakan
yang baik bagi penderita hipertensi pelayanan kesehatan
kepada keluarga dan waktu
4. membimbing keluarga untuk kunjungannya:
mengulang kembali  rumah sakit,
5. memberi reinforcement (+) buka setiap hari
6. memberi kesempatan keluarga untuk 24 jam.
Setelah dilakukan intervensi bertanya  puskesmas,
1x45 menit pertemuan 7. menjawab pertanyaan keluarga senin-sabtu jam
diharapkan keluarga 08.00 s/d 14.00
mampu: WIB
10. Menyebutkan jenis 1. menggali pengetahuan keluarga  praktik dokter
pelayanan kesehatan dan tentang jenis pelayanan kesehatan setiap hari jam
waktu kunjungannya dan waktu kunjungannya kerja 16.00 s/d
2. memberi reinforcement (+) atas 21.00 WIB
jawaban keluarga  Praktik bidan
3. menjelaskan pada keluarga tentang Buka 24 jam.
yankes dan waktu kunjungannya  Ny.R mengatakan
4. membimbing keluarga untuk Manfaat yankes adalah
mengulangi kembali tempat konsultasi dan
5. memberi reinforcement positif berobat.
6. memberi kesempatan keluarga untuk O:
bertanya  Ny.R mampu
7. menjawab pertanyaan keluarga. menyebutkan cara
memodifikasi
lingkungan yang baik
11. Mampu menyebutkan 1. menggali pengetahuan keluarga  Ny.R mampu
manfaat pelayanan tentang menfaat yankes menyebutkan jenis
kesehatan dan 2. memberi reinforcement (+) atas Yankes dan waktu
memanfaatkan jawaban keluarga kunjungan
pelayanan kesehatan. 3. menjelaskan manfaat yankes  Ny.R mampu
4. membimbing keluarga untuk menyebutkan manfaat
mengulangi kembali Yankes.
5. memberi reinforcement positif A:
6. memotivasi keluarga untuk
Ny.R sudah mampu
mengunjungi fasilitas yankes
menyebutkan cara
7. mendukung keluarga untuk
modifikasi lingkungan dan
memutuskan tindakan
sudah mampu menyebutkan
memberi reinforcement (+)
manfaat dan jenis yankes
serta mempunyai kartu
pelayanan kesehatan

P:

Intervensi dilanjutkan pada

evaluasi diagnosa ke II

Perawat

(Dewi Anja Sari)

 CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI

No Hari/Tanggal Tujuan Implementasi Evaluasi Paraf

1 Senin, 07 TUK 1 & 2
Januari 2019
Dx II
Jam: 16.00 WIB
Setelah dilakukan intervensi
s/d selesai
selama 1x45 menit di
harapkan keluarga mampu :
S:
1. Mengenal masalah
1.1.1. menggali pengetahuan keluarga
gastritis  Ny.R mengatakan
tentang pengertian gastritis
1.1. Menyebutkan pengertian gastritis adalah
1.1.2. memberi reinforcement (+) atas
gastritis peradangan pada
jawaban keluarga
lambung.
1.1.3. menjelaskan pengertian gastritis
 Ny.R mengatakan
pada keluarga
penyebab gastritis
1.1.4. membimbing keluarga untuk
adalah makan tidak
mengulang kembali
tepat waktu, stress, dan
1.1.5. memberi rainfocement (+)
 1.1.6. memberi kesempatan keluarga untuk pemakaian obat nyeri
bertanya terus menerus.
1.1.7. menjawab pertanyaan keluarga  Ny.R mengatakan
tanda dan gejala
gastritis adalah nyeri
1.2. Menyebutkan penyebab 1.2.1. menggali pengetahuan keluarga perut, mual & muntah,
gastritis tentang penyebab gastritis lemas, dan hilang nafsu
1.2.2. memberi reinforcement (+) atas makan.
jawaban keluarga klien  Ny.R mengatakan
1.2.3. menjelaskan penyebab gastritis pada akibat lanjut gastritis
keluarga adalah tukak lambung,
1.2.4. membimbing keluarga untuk pendarahan di dalam
mengulang kembali lambung, dan kanker
1.2.5. memberi reinforcement (+) lambung.
1.2.6. memberi kesempatan keluarga untuk  Ny.R mengatakan
bertanya akan memutuskan
1.2.7. menjawab pertanyaan keluarga. untuk merawat
anggota keluarga
dengan gastritis.
1.3. Menyebutkan tanda dan 1.3.1. menggali pengetahuan keluarga O:
gejala gastritis tentang tanda dan gejala gastritis
 Ny.R mampu
1.3.2. memberi reinforcement (+) atas
menyebutkan
jawaban klien
pengertian gastritis.
1.3.3. menjelaskan tanda dan gejala
 Ny.R mampu
gastritis pada keluarga
menyebutkan penyebab
1.3.4. membimbing keluarga untuk
gastritis.
mengulang kembali
 Ny.R mampu
1.3.5. memberi reinforcement (+)
menyebutkan tanda dan
1.3.6. memberi kesempatan keluarga untuk
gejala gastritis
bertanya
 Ny.R mampu
1.3.7. menjawab pertanyaan keluarga
menyebutkan akibat
7.4.1. pertanyaan keluarga.
lanjut gastritis
 keluarga mampu
memutuskan untuk
merawat anggota
keluarga dengan
gastritis.
2. Setelah dilakukan A:
intervensi keperawatan
 Ny.Rsudah mampu
selama 1x45 menit
menyebutkan
pertemuan diharapkan
pengertian, penyebab,
keluarga mampu :
tanda dan gejala, serta
2.1. Menyebutkan akibat
2.1.1. mengkaji pengetahuan keluarga mampu
lanjut gastritis
tentang akibat lanjut gastritis mengindetifikasi tanda
2.2. Memutuskan untuk
2.1.2. memberi reinforcement positif atas dan gejala yang dialami
merawat anggota
jawaban keluarga gastritis
keluarga dengan
2.1.3. menjelaskan tentang akibat lanjut  Ny.Rsudah mampu
gastritis
gastritis menyebutkan akibat
2.1.4. membimbing keluarga untuk lanjut dan telah mampu
mengulanngi kembali memutuskan untuk
2.1.5. memberi reinforcement positif merawat anggota
kepada keluarga keluarga dengan
2.1.6. memberi kesempatan keluarga untuk gastritis.
bertanya
2.1.7. menjawab pertanyaan keluarga
 2.2.9 memberi kesempatan keluarga untuk P:
mengambil keputusan
intervensi Lanjut TUK 3
2.2.10 membantu keluarga untuk
mengambil keputusan
2.2.11 memberi reinforcement (+) atas
Perawat
kemampuan keluarga membuat
keputusan yang tepat

(Dewi Anja Sari)

2. Rabu, 09 Januari Tuk III Dx II
2019
4. Setelah dilakukan
Jam: 16.00 WIB
intervensi 1x45 menit
s/d selesai
pertemuan diharapkan S:
keluarga mampu:  Ny.R mengatakan cara
3.3 Mampu 3.3.1 menggali pengetahuan keluarga merawat penderita
menyebutkan cara tentang cara merawat gastritis gastritis adalah makan-
merawat gastritis 3.3.2 memberi reinforcement (+) atas makanan yang lunak,
jawaban keluarga makan dengan porsi
 3.3.3 menjelaskan cara merawat gastritis sedikit tapi sering,
pada keluarga istirahat dan minum air
3.3.4 membimbing keluarga untuk putih 7-8 gelas/hari
mengulang kembali  Ny.R mengatakan
3.3.5 memberi reinforcement (+) membuat obat tradisional
3.3.6 memberi kesempatan keluarga untuk gastritis yaitu dengan
bertanya kunyit di beri sedikit air
3.3.7 menjawab pertanyaan keluarga. dan diperas kemudian
airnya diminum

3.4 Mendemonstrasi 3.4.1 menggali pengetahuan keluarga O:

obat tradisional tentang obat tradisional gastritis
 Ny.R mampu
untuk gastritis 3.4.2 memberi reinforcement (+) atas
menyebutkan cara
jawaban keluarga
merawat gastritis
3.4.3 mendemontrasikan obat tradisional
 Ny.R mampu
kepada keluarga
mendemonstrasikan cara
3.4.4 membimbing keluarga untuk
membuat obat herbal
mengulang kembali
dengan parutan kunyir
3.4.5 memberi reinforcement (+)
3.4.6 memberi kesempatan keluarga untuk A:
bertanya
 Ny.R sudah mampu
3.4.7 menjawab pertanyaan keluarga
menyebutkan cara
perawatan penyakit
hipertensi dan
mendemonstrasikan cara
membuat obat herbal
hipertensi

P:

Intervensi dilanjutkan pada

TUK IV dan V diagnosa II

Perawat

(Dewi Anja Sari)

3. Tuk IV&V Dx 1I
Kamis, 10
4 Setelah dilakukan
Januari 2019
intervensi keperawatan
Jam : 16.00 selama 1x45 menit
WIB s/d selesai pertemuan diharapkan
keluarga mampu :
4.2 Memodifikasi
lingkungan bagi
penderita gastritis
S:
 Ny.R mengatakan
lingkungan bagi
penderita gastritis
adalah lingkungan
yang tenang dan
4.5.1 menggali pengetahuan keluarga nyaman dan rumah
tentang lingkungan yang baik bagi bersih.
penderita gastritis  mengatakan pelayanan
4.5.2 memberi reinforcement (+) atas kesehatan dan waktu
jawaban keluarga kunjungannya:
4.5.3 menjelaskan tentang lingkungan  rumah sakit,
yang baik bagi penderita gastritis buka setiap hari
kepada keluarga 24 jam.
4.5.4 membimbing keluarga untuk  puskesmas,
mengulang kembali senin-sabtu jam
4.5.5 memberi reinforcement (+) 08.00 jam 14.00
4.5.6 memberi kesempatan keluarga untuk WIB
 bertanya  praktik dokter
4.5.7 menjawab pertanyaan keluarga setiap hari jam
5 Setelah dilakukan kerja 16.00-
intervensi 1x45 menit 21.00 WIB
pertemuan diharapkan  Praktik bidan
keluarga mampu : Buka 24 jam
5.2 Menyebutkan 5.2.1 menggali pengetahuan keluarga  Ny.R mengatakan
jenis pelayanan tentang jenis pelayanan kesehatan Manfaat yankes adalah
kesehatan dan dan waktu kunjungannya tempat konsultasi dan
waktu 5.2.2 memberi reinforcement (+) atas berobat.
kunjungannya jawaban keluarga O:
5.2.3 menjelaskan pada keluarga tentang  Ny.R mampu
yankes dan waktu kunjungannya menyebutkan cara
5.2.4 membimbing keluarga untuk memodifikasi
mengulangi kembali lingkungan yang baik
5.2.5 memberi reinforcement positif  Ny.R mampu
5.2.6 memberi kesempatan keluarga untuk menyebutkan jenis
bertanya Yankes dan waktu
5.2.7 menjawab pertanyaan keluarga kunjungan
  Ny.R mampu
5.3 Mampu 5.3.1 menggali pengetahuan keluarga menyebutkan manfaat
menyebutkan tentang menfaat yankes Yankes
manfaat pelayanan 5.3.2 memberi reinforcement (+) atas  Ny.R menunjukkan
kesehatan jawaban keluarga ASKES
5.3.3 menjelaskan manfaat yankes
5.4 Memanfaatkan 5.3.4 membimbing keluarga untuk A : Ny.R sudah mampu
pelayanan mengulangi kembali menyebutkan cara
kesehatan 5.3.5 memberi reinforcement positif modifikasi lingkungan dan
5.3.6 memotivasi keluarga untuk sudah mampu menyebutkan
mengunjungi fasilitas yankes. manfaat dan jenis yankes
5.3.7 Mendukung keluarga untuk serta mempunyai kartu
memutuskan tindakan pelayanan kesehatan
5.3.8 Member reinforcement (+)
P: Intervensi dilanjutkan
pada evaluasi diagnosa ke 3.

Perawat

(Dewi Anja Sari)