PEMERINTAH KABUPATEN LA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGA
Jalan Raya Karangan Kecamatan Mempawah Hu

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIH

PUSKESMAS KARANGAN
TAHUN 2018

URAIAN WAKTU PELAKSANAAN D

NO PRASARANA
TUGAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Sumber air bersih Mengecek fungsi
sumber air bersih
yang digunakan
di layanan

2 Instalasi Sanitasi Mengecek

pembuangan
limbah 201
di pelayanan

3 Instalasi listrik Mengecek fungsi

listrik pada alat
yang digunakan

4 Sistem tata udara Mengecek sistem

udara di ruangan
5 Sistem pencahayaan Mengecek
pencahayaan
di ruangan yang
mempengaruhi
jalanya pelayanan
6 Pencegahan Mengecek fungsi
dan penanggulangan pemadam
kebakaran kebakaran

MENGETAHUI :
Kepala Puskesmas Karangan

MARTA RAHAYU
NIP. 19660303 198703 2 009
RINTAH KABUPATEN LANDAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGAN
gan Kecamatan Mempawah Hulu Kode Pos 79363

PELAKSANAAN PEMELIHARAAN
PUSKESMAS KARANGAN
TAHUN 2018

WAKTU PELAKSANAAN DAN PEMELIHARAAN

KETERANGAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 Karangan, 04 April 2017
Pengurus Barang

MUHAMMAD HAFIZ, S.ST

NRPTT. 132.04.22016.0066
 PEMERINTAH KABUPATEN LA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGA
Jalan Raya Karangan Kecamatan Mempawah Hu

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIH

PUSKESMAS KARANGAN
TAHUN 2017

URAIAN WAKTU PELAKSANAAN D

NO PRASARANA
TUGAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Sumber air bersih Mengecek fungsi
sumber air bersih
yang digunakan
di layanan

2 Instalasi Sanitasi Mengecek

pembuangan
limbah
di pelayanan

3 Instalasi listrik Mengecek fungsi

listrik pada alat
yang digunakan

4 Sistem tata udara Mengecek sistem

udara di ruangan
5 Sistem pencahayaan Mengecek
pencahayaan
di ruangan yang
mempengaruhi
jalanya pelayanan
6 Pencegahan Mengecek fungsi
dan penanggulangan pemadam
kebakaran kebakaran

MENGETAHUI :
Kepala Puskesmas Karangan

MARTA RAHAYU
NIP. 19660303 198703 2 009
RINTAH KABUPATEN LANDAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGAN
gan Kecamatan Mempawah Hulu Kode Pos 79363

PELAKSANAAN PEMELIHARAAN
PUSKESMAS KARANGAN
TAHUN 2017

WAKTU PELAKSANAAN DAN PEMELIHARAAN

KETERANGAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 Karangan, 04 April 2017
Pengurus Barang

MUHAMMAD HAFIZ, S.ST

NRPTT. 132.04.22016.0066